ネフローゼ症候群入院しないに該当するQ&A

1年前くらいから、病院で検査を受け、母が1型よりの糖尿病であることが分かりました。(糖尿病自体はそれ以前から、かなり前に発症していたみたいです。) それから現在までに、糖尿病性緑内障で片目の視力を失い、もう片方は辛うじて見えるみたいです。 薬物治療は行っていますが、検査値は空腹時血糖200以上、トータルコレステロール値500以上、TG350以上が続いています。1ケ月に1度は内分泌の医師に受診しています。 昨年11月の体重より5月では体重が20キロ増え、それを聞き、母のあまりにも真ん丸になった体を見て驚いた私は、緊急で病院に付き添い(私は母と遠くに住んでいるため、体重増加など母の現在をあまり知りませんでした。)、緊急であったので主治医とは違う医師に聞いたところ、利尿剤でなんとか少しずつ、浮腫をとるしかないと言われ、ラシックスの追加と塩分制限と低タンパクの食事で安静第一にしてくださいの指示のみで帰されました。(この時、呼吸が苦しそうなので、胸のレントゲンを撮ってもらったところ、2/3は水分で真っ白に写っていました。) そして1週間後くらいにまた5キロも体重が増えてしまったので(その間は3食糖尿病性腎症の食事を配達でとっていました)、今度は入院させて下さいと頼んだところ、入院中の検査でネフローゼ症候群を発症していると言われました。 今の病院は信用があまり出来ないので、今後の母の今の病態と治療と経過を出来る限りでいいので教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。(拙い文章で申し訳ないです)

夫は50代、急速進行性糸球体腎炎とネフローゼ症候群の合併症と診断されています。7年前よりigG4関連疾患を患っております。2017年の12月年末より高熱が続き、翌年1月に入院し、上記のように診断されました。夫は2017年の9月に狭心症の手術をしておりステントが3本入っています。血液さらさらのお薬を使っているため、リスクを考え腎生検はしておりません。 その時はステロイド60mgと利尿剤で寛解し、1カ月半で退院しました。退院時にはステロイド30mgに減りました。 しかし2カ月で再発し、5月半ばに再入院しました。それから1カ月で、体重が入院当時より20キロ以上増加しむくみもひどく、1人ではトイレにも1人ではいけなくなりました。 その間、プレドニゾロン40mgとフロセミドを使用するも効果がなく、献血ヴェノグロブリンIH５%静脈の点滴とフロセミド注入を5日ぐらいしました。利尿剤もサムスカ錠にかえましたが改善しませんでした。 むくみがとれないため、入院して5週間目にとりあえず水を抜くために中心静脈カテーテル挿入をし、血液透析を開始しました。昨日で5回目です。水分が抜けて体重は13キロぐらい減り少し楽になったようです。しかし自力では500c cぐらいしか排尿できないので心配です。 さらなる治療として、主治医の先生からリツキサン治療を体調を見ながら、来週あたりから始めましょうと言われました。 リツキサンはがんの治療薬だが腎炎にも効果があると聞きました。夫はむくみのせいで食欲もなく身体的にも精神的にも弱っており、これ以上の強い薬は夫の身体に大丈夫なのかと心配になりました。専門的な知識もないまま、あれこれ考えてもらちがあきません。どうぞリツキサンが夫にどのように有効であるか、またどのようなリスクがあるかを教えて下さい。よろしくお願い致します。

2週間ほど前から左側の脇腹（下腹部と背中側両方）がしくしく痛みます。以前から左脇腹が痛むことはよくあり消化器内科でCT検査してもらうと便が溜まっているのが原因と言われたことがあり、今回も実際にガスが増えたり腹部膨満感もあるのでいつもの症状と思い様子をみてきました。ただ今回は腰の痛みがメインで脚にまで響く感じであることと、起床時に手や顔が少し浮腫みっぽいことがあるので腎臓の問題なのか不安になりました。朝一番の尿の色が少し濃い感じです。日中は逆に色が薄く回数が多いです。浮腫みらしいのは朝だけですぐに消えますし毎朝浮腫みがあるわけではありません。また便秘はなく、昨年12月に受けた大腸内視鏡検査は異常なしでした。昨年8月に受けた人間ドックで尿検査や血液検査異常なしでした。腎臓に何か問題があると腰が痛くなることはありますか。ちなみに10歳のときと15歳のときネフローゼ症候群で2回入院したことがあります。その後の発症はありません。ここ3年程更年期による体調不良が続いているため常に漢方薬を服用していて（内科で処方、色々試していますが一度に2種類以上にならないようにしています）その腎臓への影響も心配です。なお、以前から首、肩、脚が左側だけ痛む症状はあり、脳神経外科や整形外科で見てもらっても原因はわかっていません。よろしくお願いいたします。

49才女性、更年期で生理の周期がばらついてます。12才でネフローゼ症候群初発～18才までプレドニンで再発を繰り返すが完全寛解。38才で再発、入院治療、3年位で再発しすぐに服薬治療を受けて完全寛解。よく生理の前に浮腫む傾向があり、出血中は尿検査ができずにいます。今、転職して1週間、専門分野への復職ですがストレスはあるかな?と思うのですが気を張ってあるので「辛い!」という感じはなく、離人感があります。離人感は中学生の頃からあり精神科でコントロールし仕事に支障はありません。むしろ支障なく感じているのがストレスなのかもしれません。 雪が残っていた1ケ月前に路面で滑り右膝を捻りずっと痛みがあります。足が思い、痛い、怠いのはその為かと思いましたが、よく見ると浮腫んでます。足首がない(普段は足首ははっきり見えます)。顔面は浮腫みなし、血色も良く、食欲もあり尿も出てます。生理の血が混じらなければ自宅でテストペーパーで尿蛋白が調べられますが、今は出血中で不安ばかりがあります。 ストレスや路面で滑ったこと等でも浮腫むことはあるのでしょうか?転職で環境も人間関係も通勤も変わり、何がなんだかわからないような忙しさで、気がついたら足が浮腫んでいました。腎臓内科には定期通院しており、次は4月ですがテストペーパーで尿蛋白が出ていたらすぐに受診しますが、他の可能性も知りたいので、先生方、どうかよろしくアドバイスをお願いします。

治療方法に対して不安があり質問させていただきます。 普段の体重15キロ、身長約95センチの3歳男児ですが、浮腫がひどく尿蛋白＋5が出てネフローゼ症候群で8月10日の夜から緊急入院しています。 治療方針として 8月10日夜から毎日投与 ↓ ●プレドニン　1日3回　10m ずつ ●ミネラル補充のためヴィーンD 10mずつ 8月12日朝のみ投与 ↓ 尿の出が悪いため ●プロセミド利尿剤　20m を点滴にて投与されています。 本日14日体重が増えていればまた利尿剤を点滴することを言われました。 肺や胸に水が溜まって日に日に全身の浮腫がひどくなっており食欲はあっても少量しか食べられない状況で目に見えて状態が悪化しています。 また諸々の検査について初日の10日はすべての検査に耐えられたのですが採血、エコー、肺のレントゲンの3つの検査を12日にもしてかなり泣きじゃくってぐったりしました。 検査後も「水が溜まってますね」と目で見ても分かるようなことを言われ、特に投薬内容の変化もなく、12日の体力の弱っているときに検査しなければならなかったのかと思ってしまいます。（今はゆっくり休ませてあげたいので、必要最小限の検査の頻度にしてほしいと主治医の方にも伝えています。） 同じような症例で治った方の入院初期の服用量に関する情報（2歳半男児、尿蛋白＋4プレドニンの量は30mg/日。錠剤で6粒。）があり我が子の場合、プレドニン服用量が少なすぎるのではととても気になりました。 また、一般的な入院期間についても教えていただきたいです。我が子の場合2ヶ月と言われました。 他の有効な治療方法や3歳児で尿蛋白＋5が出た場合のプレドニン服用量について至急教えていただきたいです。 長文乱文大変失礼いたしました。 よろしくお願いいたします。

以前、腎生検の結果が出る前からステロイドを服用するケースがあるのかを質問させていただきました。患者は70歳前の女性です。 その後、腎生検から5週間経っている時点でまだ電子顕微鏡の方の結果は出ておらず、顕微鏡の方の結果では「微小変化型」でしょうとの事です。 入院前 アルブミン2.3g/dl 総蛋白4.9g/dl 総コレステロール300mg/dl 入院後、2週間位の間、利尿剤と食事療法で 尿蛋白5.1g(3～6gの間で増減を繰り返す) アルブミン2.1g/dl 総蛋白4.6g/dl 総コレステロール218mg/dl プレドレニン30mgを4週間服用して 尿蛋白1.9g アルブミン3.2g/dl 総蛋白5.4g/dl 総コレステロール271mg/dl 微小変化型なのに、ステロイドの効きが悪いからか、昨日からプレドレニンを1日30mgから20mgに減らし、免疫抑制剤のブレディニンを1日100mg服用するようになりました。 効きが良ければ来週あたり退院を…と先生はおしゃっていたようです。 免疫抑制剤を仕様してすぐに退院することってあるのでしょうか? またこの様な場合は、免疫抑制剤を仕様した方が良いのでしょうか? そして上記のような数値の変化の場合は、難治性ネフローゼ症候群なのでしょうか? 質問が多くてすみませんが宜しくお願いします。

３８歳女性です。 基礎疾患にＳＬＥ、シェーグレン症候群、摂食障害、双極性障害が有ります。 夕方からの発熱と身体の痛みが一ヶ月以上続いていて、膠原病の悪化と言う事で入院予定です。 ただ最近血液検査でアルブミンが２．７とかまで下がっていて、Ａ／Ｇ比も０．６とかが続いています。 蛋白尿も以前から有り５月の腎生検の結果では糸球体腎炎と言われて、薬もプレドニン１５ミリ、プラケニル２錠１錠一日置き、セルセプト２５０✕８錠他多数の薬を飲んでますが相変わらず蛋白は４．８６グラムとか出ています。 腎臓内科の医師はアルブミンとかが低いのと尿蛋白の量は関係ないから摂食障害からの栄養不足というのですが膠原病の信頼している医師は何とも言えないと言ってます。 そこで質問なのですが、ある程度今は栄養剤を摂取しているし（２年程固形物は食べれておらず、１年程は経管でした）太りぎみなので本当に栄養不足なのかネフローゼなのかどちらなのでしょうか？ ちなみにアルブミンの数値とかＡ／Ｇ比の数値は結構悪い方ですか？ 先生方もお忙しい中誠に恐縮ですが、ご回答頂けたら幸いです。よろしくお願い致します。

私は現在ネフローゼ症候群の為プレドニゾロンを2年半、ネオーラルを1年3ヶ月服用しています 今はプレドニゾロンが14ミリグラム、ネオーラルが100ミリグラムでどちらも副作用としてうつになる方もいらっしゃるそうですがどの程度の症状なのでしょうか…? またうつとはどう言った症状なのでしょうか? 子供の出産と病気の発症が重なり、子育てしながらも2度再発をして入院しました そのたびに旦那やお義母さんには迷惑をかけてきたし今度再発したらお義母さんは退職しなければいけなくなりそうなので絶対に再発できないのです 毎日明るく前向きに頑張ろうと思ってやってきましたが最近、精神的に厳しいです 病気をきっかけに同居しなきゃいけなくなり、その直後にお義父さんが倒れ左半身不随になりました リフォームをしていない家では2間しか自由に使えません 台所もトイレもお風呂も自分の思うようには使えません お義父さんと室内犬のお世話も少しあり… 午前中は薬の副作用で体がダルくとくに憂鬱になったりイライラしやすいです 2歳半になる息子がいればゆっくりはできません 買い物に出掛けるだけでも倍の時間がかかります 眠くてぐずりだすとイライラして気がおかしくなりそうなくらい殴ってしまいそうです(怒鳴ったり、叩いたりよくしています) 自分の病気の治療だけでいっぱいいっぱいで1人でゆっくり休みたいとよく思います 誰かにわかって欲しいと思っています 毎日同じ事の繰り返しで別居は一生できない現実が憂鬱で仕方がありません これは病気ではなく単なるストレスでしょうか…夜になれば疲れきって動けなくて勝手に泣けてきます

1年前にIgA腎症とネフローゼ症候群と診断されました。 しかし主治医からは血管炎の可能性もあると言われています。 治療は変わらないからとりあえずIgA腎症で、ということで一年が経ちましたが今後も病名はハッキリさせる必要はないのでしょうか？ ●経緯 ・太ももの内側に紫斑が出る。 いろんな皮膚科に行ったが改善せず。 ・最初の紫斑から4ヶ月後に血尿が出る。 同時に関節痛、腹痛、下痢、食欲不信、胸焼け、むくみが出る。 ・血尿と尿蛋白(7g)が見つかり、腎生検をしたのちIgA腎症と診断されました。(組織学的重症度3) ・腎生検から約2ヶ月間入院。尿蛋白はシクロスポリンを始めて約半年後に陰性。潜血は現在も続いています。 ・最近また足に紫斑が出ました。 ●治療 ・扁桃腺摘出なし ・ステロイドパルス2クール(効果なし) ・現在はステロイドオフ、シクロスポリン50、高圧剤 17歳の時に潰瘍性大腸炎を発症して以来、気をつけて生活してきたつもりだったので病気に対して少し過敏になってしまっている部分もあるかもしれません。 最近また紫斑が出たことにより、IgA血管炎なのでは？という考えがどうしても頭を離れません。 自分の体で何が起こっているのか正確に知っておきたいと思ってしまいます。 自分で調べてみたところ素人目には血管炎に当てはまる症状が多いように思いますが、やはり血管炎は診断自体が難しいものなのでしょうか？ ・病名をハッキリさせる必要はあるか ・病名をハッキリさせるにはセカンドオピニオンの方がいいのか ・もしIgA血管炎だった場合治療に違いはあるのか 上記についてご意見いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

4歳の娘が昨年4月に小児ネフローゼ症候群と診断され 1ヶ月半入院しました。 退院後1ヶ月ほどで再発してプレドニン25mg連日服用、一週間尿蛋白が陰性維持で 5mgずつ減量して9月くらいまでに5mg隔日の服用まで減量しました。 何度か風邪で陰性じゃなくなると 5mgを連日にして、陰性3日維持で隔日に戻して やっと今年の春から4mg隔日から3mg隔日に減量していました。 ですが、 何がきっかけかはわからないのですが (日本脳炎予防接種後でした) この10日で-〜2+と上がり下がりして、 陰性が維持できておらず 3mg連日、4mg連日、5mg連日と増やし それでもすっきりしないので 主治医の病院に相談しました。 そしたら25mg連日にしてください。 といわれ困惑してしまいました。 主治医が不在で当直の腎小児の先生なので 対応に間違いは無いと思いますが 2+が連日続いているわけでもなく 間に-の日もあるので せめて25mgまでも増量するなら 検査してアルブミンの数値を見たり しないものなのでしょうか? 昨日そう言われたものの一度診察してほしいと伝え とりあえず10mg飲ませ、今朝は±でした。 一度の再発からは比較的順調に減量していて 3mg隔日から25mg連日にするのは すごく不安です。 この増量の仕方は通常なのでしょうか? 長文になり申し訳ありません。