乳がん脈管侵襲に該当するQ&A

以前にお聞きしましたものです。 この度、乳癌温存手術して病理結果が出ました。 浸潤癌　硬性型 リンパ転移なし ER+ PGR+ HER2 0 浸潤径8ミリ 脈管侵襲なし 確定異形度1 断端- ki67 35 ホットスポット 以上のデータしかもらっていません。 手術前の病理結果は、カルテ開示依頼したので、もう少し詳細です。 浸潤径6ミリ グレードTF3,NA1,MC1 →HG1,NG1 ER(SP1) PS5 IS3 PgR(1E2)PS4 IS2 でした。 三点お聞きしたいです。 1、今後の治療方針は、放射線とホルモン治療とのことですが、ki67 が高値が気になっています。抗がん剤は必要ないのでしょうか？オンコタイプは、申し込みした方が良いでしょうか？ 2、この数値は主治医に聞いたら、一番高いところをとってきてしまうから、気にしないでいいとのことでした。 このホットスポット35というのは、平均値だと、どのくらいなのでしょうか？ルミナルＡとBどちらになりますか？ 3、5年、10年の無再発率、生存率はどのくらいでしょうか？ どうぞよろしくおねがいします。

50歳女性です。 ３月に乳がん確定後４月に左側乳房全摘しました。細胞診の段階ではki67が80％とのことでしたが、手術後の病理の結果は以下の通りです。 ki67 14％ 浸潤径　35×16×53mm リンパ節転移　0/4(2個にITCあり) 脈管侵襲 Ly1 V0 核グレード2 オンコタイプDXの結果は 再発スコア16 9年遠隔再発率4％ 50歳なので50歳以下の指標で見ると化学療法の上乗せ効果が1．6％となります。 ただここ３ヶ月生理が来ていません。 それ以前は少し遅れることがあるくらいでした。もうすぐ誕生日が来ると５１歳になり、そうすると、化学療法の上乗せ効果はありません、となります。どちらに当てはまるのか分かりません。 主治医にはタモキシフェンのみの治療を勧められたのですが、腫瘍が大きいため気になると告げたところ、Ts1との併用を提示されました。 明らかなリンパ節転移はなくても2個遊離腫瘍細胞を認めたと書かれていたので心配です。 化学療法といってもts1では効き目があまりなさそうで心配です。 今後の治療方針についてご意見を伺いたいです。よろしくお願い致します。

初めて質問させて頂きます。 どうぞよろしくお願いします。 昨年10月末に右乳癌の温存手術を受けまして 現在、術後抗がん剤治療中です。 EC4クールが終了して、来月からタキソテール4クールの予定。その後、放射線、ホルモン療法の予定です。 病理結果は 乳頭腺管癌 1.8x1.5cm リンパ節転移 1/6(センチネルリンパ節1個のみ) ER>50% PgR>50% Her2 1+ 核異型度 3 切除断層 − 脈管侵襲 リンパ管+ 血管− Ki-67 28% という結果で、Stage2a 質問させていただきたいのは 1、核異型度が、3というのとKi67が28%と高いのが とても心配です。 術後抗がん剤、放射線、ホルモン療法をした上で どの程度再発転移防止効果があるのか教えてください Stage2aの無病生存率よりも核異型度やKi67の結果が 悪い場合は下がってしまうのでしょうか? 2.ホルモン受容体に関してですが、ERもPgRも50%以上 となっていますが、これは、80%や100%の場合 と比べて、ホルモン療法の効果が下がるのでしょうか ? どうぞよろしくお願いいたしますm(__)m

先生方、こんにちは。 6月に右乳ガン温存手術を終え、抗がん剤も12/2に終了した所なんですが、とにかく 今 胸が苦しく痛くて、何か飲み込もうとすると ずきーん。 何もしなくても ぎゅーっといった感じの傷みが おとといからあります。教えて下さい。 乳ガンじたいの状況は以下の通りです。 ステージ1 原発巣 1.7cm 触診大きさ3.5cm 湿潤ガン 乳頭線管癌 脈管侵襲 ly3. v1(この意味がわかりません) リンパ節転移1/28 リンパ節郭清 断端➖ トリプルネガティブ(全てマイナス) 増殖能 80% 6月上旬に 温存手術急遽手術済み 7月より抗がん剤 アブラキサン4クール FEC. 4クール 12/2に終了しました。 1/6より放射線開始します。年内診察予定はありません。 温存手術した胸の手術した近くに 小さいシコリも出来て 主治医は なんだろうね。と言い、様子を見ることにしました。 それより 今は胸が苦しく、痛くて。 気のせいかもしれませんが 右耳まで痛い感じがしてきてます。熱は今計ったら37.9度で 少し上がってきています。表現が難しいのですが 喉のあたりと、胸のあたりを 込み上げるような ぎゅーっと締め付けられるような傷みが おとといからだんだん強くなり 今、鎖骨の下あたりを触るだけで痛いです。 これは 何がかんがえられますか？ 何か 痛みを緩和する方法とかありますか？ 夜でお疲れの所 申し訳ありませんが 出来ましたら 教えて下さい。よろしくお願いします。

３年前に右胸に乳癌が見つかり部分切除手術を受けました。放射線は研究に協力し、当てていません。３年前の癌の病理検査の結果は（　ER　90％　PgR　90％　HER2　陰性　グレード１　核異型　２　分裂像１　MIB10％　以下　浸潤径　1.1センチ　リンパ節転移なし　脈管侵襲　軽度　）でした。 手術をして1年後くらいから、手術をした右胸にしこりができていて経過観察をしてきましたが、先日針生検をした結果悪性でした。針生検の結果は（ER約90％　PgR　約60％　HER２　0　MIB-1　約10パーセント）です。CTとMRIの結果では遠隔転移やリンパへの転移はみられません。前回の癌とよく似たタイプなので手術の取り残しが大きくなったと考えて新しい癌ができたのではなく、3年前と同じ癌だろうとの診断でした。 主治医の先生は、部分切除も可能で、その場合は放射線。全摘の場合は放射線はいらないだろうとおおっしゃっています。私は全摘を希望していますが、その場合に本当に放射線は必要ないのか。化学療法の必要はないのか知りたいと思って質問しました。 どうぞよろしくお願いいたします。

おはようございます。 2月4日に乳癌の左胸全摘をしました。13年前にも左胸非浸潤がんで温存しています。 今回は、硬がん 腫瘍範囲2.1センチ リンパ節転移無し Ki67 20～50 脈管侵襲あり 悪性度2 ER陽性 PgR陽性 HER2陰性 といわれました。そこで、療法選択を、 ホルモン療法は絶対で、化学療法は、自分でするかしないか判断して下さいと云われています。抗がん剤（ちなみにTC4 ３週 4回）も先生がやった方がいいといわれれば諦めてやる決心も出てくるのですが、積極的に言われないと、抗がん剤のデメリットを、いろいろブログでみるとやらなければよかったという事も書いてあり迷います。実際先生も10年後の生存率もやってもやらなくても1％しか変わらないと仰っていましたので。 ただ～微小のがんが散って、よく３年後の再発や転移が多いと聞いてるのでそれも怖いです。自分の免疫力を信じて抗がん剤をやらないと思っている私の考えは、乳腺専門医の先生達からどう判断されるかお聞かせ頂き、本当に迷っているのでご意見宜しくお願い致します。

CEAが今月の検査で基準値(5.0)を超えてしまったためCTを撮ることになっています。 CEAが上がったのは抗がん剤のせいだと思いたいのですが、この値の上昇のしかたは転移の可能性が高いでしょうか。 5mmという小さな癌でも、１年も経たないうちに転移が見つかることはありますか？ 前回のCTを撮ったのは昨年8月で、まだ１年も経たないうちにまたCTで被爆することに少し抵抗があり、もう少し血液検査で様子を見たい気もするのですが、もし転移だった場合、治療の遅れになるのでよくないでしょうか。 ＜癌のタイプ＞ トリプルネガティブ ki67： 80% グレード：3 浸潤径：　5mm (非浸潤の広がり2cm弱) リンパ転移：なし 脈管侵襲：なし ＜治療の経緯＞ 2020年8月　手術 2020年9月～11月 EC 3W×4回 2021年12月～2月 ドセタキセル 3W×4回 ＜CEA＞ ※乳癌発覚前の2019年の健康診断では 1.3 でした。 2020年7月 1.3 2020年8月 2.8 2021年4月 4.0 2021年5月 4.7 2021年6月 5.1 ＜CA15-3＞ ※乳癌発覚前の2019年の健康診断では 12.6 でした。 2021年4月 15.8 2021年5月 14.5 2021年6月 13.7 ご意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。

2005/11月、左乳房乳がん 乳房温存にて摘出手術を終了。 放射線治療30回も終了しました。 病理検査は次の通りでしたが、 私の主治医は化学療法を「−」としました。 化学療法は副作用も強いことから 私の希望も聞かれましたが、 主治医が必要ないという判断であれば、 それでよいとも思ったのですが 今後無治療となりますが再発転移の心配も…。 2005/10月のSt.Gallenコンセンサス会議による治療ガイドラインを参照すると 私は中間リスクに入るのではないかと思います。 国内の標準的な治療としてはどうなのでしょうか? 1.患者の年齢 50歳 未婚、出産経験なし、直系にがん患者はなし 2.現在までの経過 ・昨年8月自己触診にてしこりを発見 ・10月に都内病院にて検査の結果、 「細胞診ランク5｣となり乳がんと診断された ・11/2に、同病院にて乳房温存摘出手術を終了 ・病理検査の結果は、主治医が記入された用紙 抜粋から次の通り 1)乳頭腺管がん しこり1.3×1.5cm 第1期 2)リンパ節 センチネル検査の他、1つ腫れて いるリンパ摘出、2個とも転移なし 3)ホルモン受容体 女性ホルモン・黄体ホルモンともに陰性 4)HER2蛋白3+ 5)グレード2 6)脈管侵襲− 7)断端− よろしくお願いいたします。

今年の８月に右乳がんの診断を受け、10月中旬に部分切除術を受けました。 ステージ1、ホルモン受容体タイプの乳がんで、核グレード1、ki67 10%、リンパ転移・脈管侵襲もなく、おとなしいタイプとの病理結果です。 母が乳がんを経験しているためBRCA1/2検査を勧められていましたが、私の希望で手術日を優先し、術後に遺伝子検査を受けました。今月12月初旬に結果を受け取り陰性でしたが、この結果待ちのために放射線治療を先延ばしにしていました。 BRCA陰性でしたので追加切除（全摘）する必要もなくなり、放射線治療予定です。 本題ですが、現在の病院は通院に1時間ちょっとかかるため、職場近くの他院での治療を希望しています。 主治医にその旨話すと、病院に確認して受け入れOKと言われてから紹介状を書く、次回診察1月下旬に紹介状を渡す。とのこと‥ 1月下旬ともなると術後3ヶ月を超えてしまい不安なので、その場で紹介状を書いてもらいました。 主治医曰く放射線は半年以内に受ければ大丈夫というのんびり加減にも少し不安になりましたが、受け取った紹介状はCD-Rも付属されておらず、自宅で光にすかして見てみたら、右乳がんであることと手術日程度しか書いていないお手紙でした。がんの位置や病理結果の詳細等の記載はないようです。 他院に予約をとったところ、放射部位確認のためにそちらでCTを撮るとのことでしたが、紹介状がこの程度の内容で問題ないのでしょうか？ 必要な情報は、治療先から主治医に請求したりやりとりしてもらえるのでしょうか。 大きな病気にかかるのが初めてでこう言ったことの経験がなく、他院で治療を受けることがアダにならないか不安です。

いつも参考にさせていただいております。 二つ質問がありますので長くなりますが、申し訳ありません。 先生方、お忙しいとは思いますが、ご意見いただけましたら幸いです。 35歳で、今年に入ってすぐ右乳がんと診断されました。母も若くして乳がんで亡くなりましたので遺伝子検査をした所、陽性という結果でした。 手術を先に行い、左は悪性所見なしでしたが、予防切除済みです。 右は病理検査の結果、ホルモン受容体陽性、HER2陰性、リンパ節転移なし、脈管侵襲あり、組織学的グレード2、浸潤径0.6センチ、ki-20%のステージI。 オンコタイプDXスコア21でした。 kiの数値もオンコタイプの数値もすごく微妙でしたが、TC療法の4回だけ化学療法を受ける事になりました。しかし3回目で薬疹の疑いが出て4回目が中止になりました。 質問1→あと一回だっただけに薬疹が出た事がショックでしたが、薬疹のかゆみと腫れがつらかったので安心もしています。4回していないという不安もあり、薄めたり量を減らしての投薬を希望した方が良かったでしょうか？3回と4回ではあまり差はないですか？ 質問２→遺伝性という事で健側の左も全摘という方法をとり、卵巣•卵管も来月予防切除の予定ですが、更年期や体の不調が怖いです。卵巣癌は予後が悪いと聞くので、手術は前向きに考えていますが、乳がんのタイプ的にホルモン剤は使えないので不安もあります。遺伝性という事でホルモンの不調よりも卵巣摘出にはメリットの方が大きいと思いますか？ 年始から治療に迷ったり、前を向いたり、決断したり、、浮き沈みの激しい気持ちでも何とかここまで来ました。正解はないと思いますが、先生方の色々な意見が聞きたく思います。よろしくお願いいたします。