利尿薬副作用に該当するQ&A

9月末の出産の際に心不全（周産期心筋症の疑い）になり現在経過観察中です。3月上旬までは順調に回復しており、主治医と相談して薬（利尿剤、ベータ遮断薬）を段階的になくすことになりました。 【経過】 3月14日から　利尿剤服用停止 　　　　　　　ベータ遮断薬は継続 3月26日　　体調不良（体重2キロ増、若干浮腫、疲労感、時々左胸痛み）のため再診 レントゲンの結果11月と比較し心拡大（ギリギリ50%以下）あり。主治医からは食生活が原因ではと指摘を受け気をつけながら次の診察4／22予定まち 毎日ではないですが、朝方2時〜4時に苦しいようなクラクラするような症状で目が覚めます。最近、指につけて酸素濃度、脈拍を計測できるアイテム（医療用）を購入し計測したところ脈拍33で不安になりました。 【質問】 ・徐脈でしょうか？昼間は脈拍60前後です。動けば上がるのですが次の診察を待たずに主治医に相談した方が良いですか？ ・ベータ遮断薬の副作用でしょうか？退院後、利尿剤服用期間はそういった症状はありませんでした。心機能が落ちているのでしょうか？ 　　　　　　

実家の85歳父について相談です。 高血圧と糖尿病で10年以上クリニック(循環器科)にかかっています。 3ヶ月前に実家へ行った時には体調は悪くなさそうでしたがその後母から「お父さんの具合が良くない、肩で息をしている」と聞き行ってみると座椅子に座った状態で「寝るときも横になると息苦しくて眠れないので座って寝ている」とのことでした。寝苦しかったら座って寝るようにとは主治医の指示だそうです。 むくみもあり、肺もむくんでいる？とのことで利尿剤で1ヶ月様子を見るように言われたそうです。 他に処方された薬を確認、以下の通りです 1.カリメート経口液20％ 2.グリメピリド錠1mg 3.バルサルタン錠40mg 4.ニフェジピンCR錠20mg 5.ラシックス錠20mg 6.ボグリボースOD錠0.3mg 7.メトホルミン塩酸塩錠250mg 8.ニコランジル錠5mg 9.メコバラミン錠500 10.アトルバスタチン錠5mg 発作時 ニトロペン舌下錠0.3mg ニトロダームTTS25mg でした。効能が重複しているようなものもあり、そんなに悪いのか？とも思いましたが量も適正なのか疑問です。 多くの薬を飲むことで逆に体調を崩しているのではないかと思ってしまいました。 また、このような状態で次の診察まで1ヶ月様子見というのは一般的なのでしょうか？ 肩で息をし、横になって眠れないというのも薬の多用による何らかの副作用ではないかというのは考え過ぎでしょうか？ よろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 今回78歳の父についてご相談したく書かせて頂きました。直接見たわけではなくて、父からの話のため情報が不足している部分があるかと思いますが、宜しくお願い致します。 既往歴 心房細動→カテーテルアブレーション 　　　　　２回実施 　　　　　その後内服薬にてコントロール 糖尿病→内服薬でコントロール 前回の定期受診では血糖値は 　　　　問題ないといわれた 尿閉→手術実施し改善 　　　　内服薬なし 糖尿病により夜中に足がつることで毎日寝る前に芍薬甘草湯を1袋、少なくとも3年内服継続していたとのことです。 8月10日の夕方より急に両方の足が膝から下にかけ浮腫みが出現。足の甲にも浮腫みがある状態と連絡がありました。発赤、熱感、疼痛はないとのこと。指で足の甲を押すと凹み、戻らないという話でした。また、息切れ、呼吸苦などの胸部不快感は現在ないとのことです。 8月12日かかりつけの循環器内科に受診し、採血、心電図を行い医師よりBＮPの値が120台あり、不整脈も見られたという話を受けたそうです。結論としては心臓のポンプ機能が徐々に低下しているということでした。次週心エコーを行う予定だそうで今回は、1番軽い利尿剤を処方されたそうです。 受診時の採血結果 PT % 46.9 PT(sec) 19.9 PT-INR 1.65 PT比　　1.61 APTT 35.3 D D 0.6 BＮP 136.1 CRE 0.76 Na 140 K 4.5 C l 103 Ca 9.6 HbA1c 7.4 糖　　154 ［食後3時間後］ 血算 白血球　4.9 赤血球　3.59 Hb 10.1 Hct 31.6 上記の経過があった上で質問させて頂きます。 1.芍薬甘草湯を長期の内服は逆に副作用で浮腫や心不全、不整脈などの症状が出ると記載がありました。父の場合、かなり長いこと内服していましたので、偽性アルドステロン症出現した可能性はありますでしょうか？ 2.芍薬甘草湯が原因ではなく、シンプルに心不全の場合、内服薬にての治療がメインになりますか？ ペースメーカーの手術もありえますか？ その場合は、現在の父の年齢でも可能でしょうか？ 3.今回受診した際、薬手帳を見せ芍薬甘草湯が誘因になっているか医師に確認したそうですが分からないという返事だったそうです。芍薬甘草湯の副作用の場合どんな検査したら分かるものでしょうか？ 宜しくお願い致します。

お世話になります。 私は6月に肺水腫と心臓肥大があり、心不全マーカーが一時15.6まで上がりました。 利尿剤で徐々によくなり、一応冠動脈のCTと狭窄にみえる箇所があり、また石灰化したプラークも損愛するため、カテーテル検査をしました、心臓の血流に問題ないとのことで、ステントは入れずに退院となり現在に至ります。 息苦しさや胸のいたみ、胸から上のむくみのような感覚がしばらくありましたが、その症状の時にニトロを飲んでもまったくよくなりませんので、心臓由来ではなく精神的なものとして精神科でランドセンをもらい、先月くらいからそれらは軽減していきました。 主治医の先生曰く、写真には狭窄している血管も確認できるとして気を付けるようにアドバイスを受けています。 まだ残っているのは、みぞおちから食道にかけて胸の中央の奥で、ぎゅーーと締め付ける感覚や同時に喉からみぞおちが下にひっぱられるような感覚が発作的に起こります。 数秒程度の発作です。その前後に脇腹などがぺこんと攣った時のような動きをかんじることもあります。その場所は毎回違います。 この症状は心臓の近くではありますが、消化器系のものなのか心臓由来なのかがはっきりとせず心配です。 私は今年に入ってから糖尿病薬のジャディアンスや8月からはマンジャロなどで、146キロから133キロまで痩せてきましたが、みぞおちのぎゅっとする発作や脇腹のつれはマンジャロの副作用でしょうか？それとも心臓周辺血管の狭窄による血流障害でしょうか？ または精神的なストレスによるものでしょうか？ 運動がいまだにエアロバイクを20分やらないくらい、十分にできる体に戻っていないのも気になります。身長は167です。HbA1cは薬のおかげで6.2です。一時600あった中性脂肪値は484まで下がってきました。また現在のBNPは5.8です。 どうぞよろしくお願いいたします。

今年60の母についてです。以前こちらで質問させていただきました。 年明けに息苦しさと足のむくみのため近くの内科に行くと、肺に水が溜まっているとのことで救急病院に緊急入院しました。うっ血性心不全とのことです。 1月4日の入院時にEF値37でそこから1月22日までほぼ一定、BNPは1月4日時点で1300ほどで10日ほどでに300まで1月22日には130くらいまだ下がりました。治療は基本的に利尿剤とのこと。 田舎の病院のためあまり検査ができないため原因不明で、1月28日に大きな病院に紹介状を書いていただき、診てもらいました。その時のEFは48くらい、BNPは140ほどでした。薬は一般的な処方されているようです。 テルミサルタン スピロノラクトン カルベジロール ジャディアンス 3月にMRIと1週間心電図を測定しましたが、MRIではやや筋肉に炎症が見られるとのこと、心電図では不整脈が数回見られたが今すぐ何かしないといけないほど重大なものではないとのこと。またここでも確定診断ができなかったようで、4月に検査入院＆カテーテル、心筋生検を実施しました。また、エコーなども取りましたがEF50前後で安定している模様。 先日結果が出たようで、昨日診察がありました。 カテーテル結果： ・冠動脈造影検査　狭窄なし ・右心カテーテル　肺動脈楔入圧7、肺動脈圧27/8(15)、右房圧4、心係数2.08と、1月に実施したものより良くなった模様。 心筋生検： こちらの結果を見て、拡張型心筋症であるという診断で矛盾が無い、と昨日診断を受けました。一過性のものや、肥大型ではないと思われる、とのことでした。 治療方針としては、手術などするほどでもないので現在の薬で通院して経過を見ていくそうです。 拡張型というのは予後があまりよくなく、個人的にはすごくショックな結果です。お伺いしたいのですが、 ・拡張型心筋症でも予後は人それぞれかとおもいますが、上記の母の症状から予後はどうなると予想できますでしょうか？平均寿命を全うできる可能性もあるのでしょうか？ ・現在も少しの運動で息切れが見られます。(寝たら回復するそうです) こちらも、今後の薬と食事、心臓リハビリなどで改善可能性はありますでしょうか？ ・心不全とは別で、インプラント治療もしたいと思っているのですが、麻酔もしますし大掛かりな治療となりそうです。避けたほうがよろしいでしょうか ・薬を飲み始めてからレイノー現象が見られます。膠原病由来かどうか判断するため専門病院を受診することになりましたが、βブロッカーの副作用の可能性もあるとのこと。βブロッカーの副作用でレイノーはよく見られますか？