前立腺がん余命に該当するQ&A

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前立腺癌治療後の性的機能について

person 60代/男性 -

PSA7があったのでMRI検査をした結果、皮膜内片方に癌を疑うとの所見を受け、来週大学病院に行きます。 さて、まず私の切なる希望があります。生々しい相談で返答に窮する、という医師の方はご遠慮下さい。男性の正直な生理を伝えたく、性欲に固執した相談者と思われるなら回答不要です。 過去に睡眠薬服用で射精不能に陥り、断薬で射精復活しました。その時解った事は、自分の場合、射精があって初めてオルガムスがある、という事でした。 ネットで検索して勉強し、前立腺を全摘出しても神経系統を残せば性的機能は温存されるという記事を探しました。勃起は難しくてもクライマックスには到達する事があるという内容です。それが自分にも当てはまるかどうか今一番不安です。記事によれば射精のないオルガムスが実現できる様な事が書いてあるのですが、自分には経験がない(射精不能の状態では全くオルガムスは無く、射精と同時にそれがあるので)為、本当にそれがあるのか、自分には出来ないのではないかと言う不安があるのです。 「射精をしなくてもオーガズムの快感を持ち続けるので、オーガズムと射精を区別することが重要です」という学術的な記述も見たのですが、自分にはこの様な体験が無いのです。「オーガズムと射精を区別する」の意味が解りません。 大学病院の担当医が「良く解らない」と仰るなら、最悪のケース=手術療法を取ってオーガズムを失ってしまうという結果になり後悔するより、放射線療法を選択しようと思うのですが間違っているでしょうか? 只今64歳、再発リスク小さいがオーガズム無くなるリスクのある手術と、再発リスクがあるがオーガズム確保の可能性がある放射線療法とでは、どの道余命20年のQOLを考えた場合後者の方に軍配が上がらないでしょうか?勿論生検で低リスクであった場合のみです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

前立腺癌 PSA400以上でした

person 70代以上/男性 -

77歳の父の事でご相談です。 昨年の11月頃から頻尿を訴え、 本日、PSA検査の結果が出て 数値は400でした。 大きい病院を紹介され、来週診察の 予定ですが特に詳しい説明はされませんでした。 その後、ネット等で調べて PSAが400以上であれば骨に転移してる 可能性が非常に高いことなどがわかり、 かなり動揺しております。 本人は前立腺癌の恐れがあることは わかっていますが骨に転移があるなどは 知りません。 来週検査をしますので詳しい事はわからない 状況であれこれ考えても仕方ないのは 重々承知なのですが、 やはり一般的にはPSAが400以上あれば 骨転移などの可能性が非常に 高いのでしょうか。 腫瘍が良性だったなどの可能性は 0に近いのでしょうか。 また、治療方によっては在宅は 難しく、ほぼ入院と考えておいた ほうがいいのでしょうか。 もちろん転移していた場合、 場所などにもよるのでしょうが 一般的な余命はどれぐらいなのかも 気になります。 父から見たら一歳になる孫と一緒に暮らしており、私自身はまだまだ一緒に生活して少しでも親孝行したいと考えていたのでなるべくの延命を希望しております。  それなりの心づもりもしたく質問させていただきました。 支離滅裂な文章で申し訳ございませんが、どなたか教えて下さると幸いです。

2人の医師が回答

前立腺がんの放射線治療と治療開始目安について

person 60代/男性 - 解決済み

64歳、男性。2021年8月に生検で前立腺癌がんが見つかり、CT及び骨シンチで骨、肺、肝臓、リンパへの転移無しとの診断を受けました。 グリーソンスコア7、程度はT1C、ステージB2、PSA 7.3という数値です。 ちなみにPSAは2017年8月4.00、2018年10月4.07、2019年10月4.39、2020年8月5.45、2021年9月7.30です。 考えが甘いかもしれませんが完治でなくとも20年程度の余命があればPSAやCT、骨シンチなどの経過観察を続けることで治療副作用としての男性機能温存と排尿障害をなるべく避けることを希望しております。 従って放射線治療を考えておりますが、外照射のIMRT、内照射の小線源療法(LDR)高線量率組織内照射療法(HDR)もしくはトモセラピーなどのどれが良いのかわかりません。 完治ではなく男性機能温存と排尿障害をなるべく避けることを優先した場合、どの治療方法が良いでしょうか。 また仮に私の状況でPSAやCT、骨シンチの経過観察を続けてから治療を開始するとしたら何年くらいの猶予があるのでしょうか。 その場合、1.経過観察の検査の頻度はどれくらいか、2.生検の検査も加えた方が良いのか、3.数値がいくつになったら治療を開始したら良いかも教えてください。

3人の医師が回答

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