医療相談に該当するQ&A

何度も相談させて頂いてます 5年前にT1の非潤潤膀胱癌が見つかり TUR-bt手術後3年で最初も含めて四度再発し TUR-btを行いました。三度ともTa.N0.M0でした。 2度目からBCG注入療法を勧められていましたが延ばし延ばしで、今年8月に上皮内癌ではないかと三度の経過観察の時に怪しいが今どうこうって言うことで経過観察していた場所と共にTURの手術をしました。 結果は新たな場所は癌では無くて様子見の所はTa.N0.M0でした。 1度目のBCGは先週入院して行いました 明日2回目ですが今のところ少しの頻尿と急にくる尿意切迫感などがあります コレはTUR後よくあり呪術まえもそうでしたし我慢すれば失禁するほどでも無い程度です 長々と書きましたが相談したい事は平均的に 注入療法の副作用は何度目からきて我慢できる範囲で治療を終えれば効果はあるのでしょうか 医療費が高額なこともあり今回は頑張りますがその後も定期的に予防の為にした方が良いと聞いた事もありましたから よろしくお願いします

生後約1カ月の乳児を育てています。 いつも、取り出した後、水で洗い流さなくても大丈夫な消毒液に、哺乳瓶をつけています。 今日、赤ちゃんがものすごく泣いていたため、急いで搾乳してあった母乳を消毒してある哺乳瓶に移し替え、哺乳瓶をお湯であっためました。その際に、50ml搾乳を残しておいたはずが、55ml〜58ml？くらいありました。搾乳は、110mlあって朝主人が60使って、50ml残しておいたよと言われただけで、実際何ml残っていたかは目視では確認してません。そのため、母乳の誤差なのか、消毒液なのかわからず飲ませた後に怖くなりました。 もしかしたら、消毒液が5〜10mlほど入ってしまったかもしれません。 飲んだ直後は、ちょっと母乳を吐きました。飲んだ直後に吐いたことは、あまりありません。大泣きした後、元気に遊んでいました。 今は飲んでから5時間ほど経っていますが、うんちもおしっこもして、1時間前には120mlミルクを飲みました。 家に医療関係者がいるため、相談したところ5〜10mlであれば大丈夫と言われたため、様子を見ています。 救急で、病院に行かなくて本当に大丈夫か心配だったため、ここで相談させていただきました。

基礎疾患 クローン病（小腸大腸型） 現在の主な症状 腹痛はほぼ常時あります。 通常は痛みの強さが10段階中7～8程度です。 時々、最大レベル（10/10）の激しい痛みが出現します。 歩行するだけでも腹部に響くような痛みがあります。 血便は下痢と一緒の回数です。 下痢は1日20回あります。 めまい、動悸があり、少しの歩行や外出でも出現します。 37度台後半の発熱が数日続くことがあります。 吐き気や嘔吐があり、食事や水分が十分に取れない日があります。 強い全身倦怠感があり、横になって過ごす時間が多い状態です。 これまでの治療歴 以下の薬剤を使用しましたが、抗体形成などの理由により効果が得られず、継続使用が困難となりました。 アダリムマブ ウステキヌマブBS レミケード点滴静注用（インフリキシマブ） 現在はリンヴォック錠およびエレンタールを使用していますが、十分な症状改善は認められていません。 症状の経過 症状は約1か月前から認められていました。 先週から今週にかけて症状が悪化しました。 過去の精神的背景もあり受診を控えていましたが、症状悪化のため医療機関を受診しました。 医療機関での対応状況 個人クリニックでは、**「すぐに入院してもおかしくない状態」**と説明を受けました。 入院の必要性については、複数の病院で指摘されています。 県内の大学病院では、予約外受診について **「予約患者がいるため、予約外では来てほしくない」**との説明を受けました。 他県の大学病院を初診で受診した際、 **「火曜日は専門医がいるため来院するように」**と案内され、現在その受診日を待っている状況です。 精神面の背景 中学生の頃、医師から突然入院を告げられ入院した経験があります。 その入院中に、医師から怒鳴られるなどの威圧的な対応を受けました。 その後、PTSDと診断されました。 以降、精神的症状が出現し、症状があっても医療機関を受診することに強い抵抗感があります。 現在の相談内容 現在の症状が再燃または重症化に該当するか 火曜日の専門医受診まで自宅で経過観察してよい状態か 早急な受診や入院が必要となる具体的な判断基準 また、今後もっと強くなったとき救急車を呼んでもいいのか よろしくお願いします。

症状： 8日前から、右手親指の先端や腹の部分に「ジリジリ」としたしびれを感じます。 程度： 朝晩問わず感じますが、生活に支障が出るほどではありません。何かに集中している時は忘れていますが、ふとした瞬間に気になり、性格的にも非常に不安を感じています。 既往の診察： 別件で専門外の医院を受診した際、ついでに相談し首のレントゲンを撮影しました。「骨と骨の間が少し狭くなっている可能性がある（ストレートネック気味？）」との指摘を受け、続くようなら整形外科へ行くよう勧められています。 【その他の気になる症状・背景】 しびれ以外に以下の不調や既往歴があり、関連があるか気になっています。 慢性的な疲労・頭痛： 仕事と育児の両立で休息が取れておらず、常に疲労感があります。 貧血の疑い： 知り合いから「顔色が白い」と心配されることがあります。2年前の帝王切開時に鉄欠乏を指摘され、鉄剤処方や入院延長の経験があります（現在は服薬していません）。 服薬歴： 以前、内科で**「抑肝散」**を処方されたことがあります（疲れやストレスケアのため）。 【質問したいこと】 以下の2点について、先生方のご意見をお伺いしたいです。 1. 重大な病気の可能性について 一番心配しているのは、このしびれが脳梗塞や腫瘍（ガン）などの重大な病気のサインではないか？という点です。 現在の「右手親指のみのしびれ」という症状から、緊急性や重篤な病気の可能性はどの程度考えられますでしょうか。（可能性が低いと分かるだけでも精神的に救われます） 2. 慢性疲労に対する医療的なアプローチの可能性について 仕事と育児の調整が難しく、生活環境を変えて休息時間を増やすことが現実的に厳しい状況です。 そのため、精神論や「休んでください」というアドバイスではなく、**「医療の力」で少しでも現状を底上げできる選択肢（可能性）**があれば知りたいと考えています。 私の既往歴（貧血気味・帝王切開時の鉄欠乏・抑肝散の服用歴など）や現在の症状から考えて、改めて検査を行う意義や、投薬（鉄剤や漢方薬、ビタミン剤など）によって、今のしんどさが改善する余地はあると考えられますでしょうか？ 現在のライフスタイルのままで検討しうる「医療面からのサポートの可能性」について、先生方のご意見を伺いたいです。

質問１．15年間糖尿病ですが、自分は２型糖尿病だとばかり思っていたら、最近、３型ｃという慢性膵炎から起きた糖尿病だとネットでわかりました。今まで糖尿病の先生からはそんな名称を聞いたことがなかったので知りませんでしたが、ネットの医療情報が発達してきたせいか、この分類を初めて知りましたが、これは正しい情報なのでしょうか？ 質問２．マンジャロ５ミリグラムを打ち始めたら、かなり効果があって昼食と夕食は約５０グラムの炭水化物を取っても血糖値は１８０以内なので安心しました。でも朝食は約３０グラムの炭水化物を食べただけでも血糖値は３０分の食後運動をしても２００を越えてしまいます。そこで対策としてミチグリニドやグルファストなどの速効性の薬を食前に飲むべきか、それともメトグルコやメトホルミンなどを食後に飲んだらいいのか悩んでいます。もちろん、かかりつけの先生に相談するつもりですが、そのまえにここで先生方のアドバイスも参考にしたいと思いますので、なにとぞご教示のほどよろしくお願い致します。

1ヶ月前に急に左膝に鋭い痛みを感じ、その後痛み止めや湿布、サポーターで経過を見ていましたが治らず、家の中を歩く程度であれば問題ないのですが、買い物レベルで歩くと痛みが生じていました。 それで整形外科を受診して、レントゲンでは異常は見つからなかったのでMRIを希望したところ、大腿骨の膝部分先端が薄く黒ずんでおり、大腿骨顆部骨壊死と診断されました。 その先生は「初期なのでケアすれば骨は3ヶ月で再生するから」と言ってセレコキシブの処方と医療用サポーターの装着をしております。 ですが自分で調べても壊死した骨が再生するという情報はどこにも見つからず、むしろ壊死した骨が自然治癒することはないという記述ばかり見つかり、保存療法ということであればいずれ進行するのではないかと不安です。 現在かかっている先生は忙しそうで、深い相談はしづらい雰囲気です。 セカンドオピニオンを受けるべきでしょうか？

6歳の子供の事で相談です。 7/11の夕方頃から、物凄いだるさを訴え、39度位の熱がありました。翌日7/12も39度前後が続いた為、病院を受診すると、その時の症状が熱と食欲不振だった為、医師から喉や舌の感じでは、今のところ溶連菌ではないと思うと言われ、解熱剤のみ処方されました。解熱剤を飲んだ後は、37度代まで下がったものの、夜になるとまた39度代まで出て、その後嘔吐を5回ほどしました。翌朝7/13には熱が36度代に下がり、昼過ぎには、食欲も出て、いつもと変わりなく動けるまでに回復しました。その夜、舌を見ると少しイチゴ舌のような感じになっていたので、溶連菌だったのでは？と不安になっております。何度か溶連菌にかかっていますが、今回は喉の痛みはありません。熱もなく食欲も体力も回復していても、疑わしい場合は医療機関を受診すべきでしょうか？

16歳の子供について相談します。 11歳の時から10回程度脱臼を繰り返しており、かかりつけの医療機関で 両膝膝蓋骨脱臼症、両膝膝蓋骨不安定症と診断されました。 靭帯が切れてなくなっている可能性があるとのことで、MRIで確認したところ、 やはり手術（靭帯再建手術）が必要とのことでした。 主治医からは切って開く手術を行う予定であり、入院は2週間程度、リハビリには1年かかると説明を受けましたが、 内視鏡での手術法を含め、他に取りうる治療法の選択肢はありますか？ 両足なので片方ずつ2回実施することになり、不安です。 そのため可能であれば内視鏡など負担の少ない術式を希望しています。 もしほかの治療法が可能そうであれば、それぞれの治療について おそよの入院期間とリハビリの期間についても教えてください。 どうぞよろしくお願いいたします。

木曜日に会った部署の1人が会った４時間後にコロナと診断されました。症状は喉の痛みと微熱だそうです。コロナと診断された人から飴をもらい舐めました。 さらに土曜日その部署の別の人も喉の痛み発熱なしでクリニックを受診したところ、コロナ陽性でした。受験生の家族がいるため念のため受診したとのこと。 今日朝から喉の痛みがあり、会社の人に相談したら医療機関を受診してほしいと言われ、お昼近くに休日診療を受診し検査してもらったところ、コロナインフル陰性です！と言われました。私も発熱はないです。 検査が早すぎだったのか、コロナに罹患していないのかはっきりせず、再検査をするとしたらいつがベストですか。 今日の受診でトラネキサム酸を３日分もらいました。 発熱したら受診をする予定ですが、喉の痛みが続いている場合でも再検査をしたほうがいいのでしょうか。また会社には出勤できますか。

52歳の主人が3ヶ月前に急性心不全のため入院、拡張型心筋症と診断されました。幸い今は心不全治療薬（ファンタスティック4）での経過観察となっています。 EFは入院時13%、退院時25%、現在57%です。 ここ2年ほど激しい腸の張りがあり、時折身の置き場のない痛みがあり苦しむことがあります。 そこで一度大腸内視鏡（麻酔あり）を受けたいと思うのですが、拡張型心筋症の持病がある人も普通に検査を受けて大丈夫でしょうか？ また、どのような施設で検査を申し込むのがよいでしょうか？ 入院した総合病院で相談したところ、「腸の張りだけでは検査する必要はない」と言われ、街の消化器専門クリニックでは「拡張型心筋症の患者はうちでは扱うことはできない」と言われ困っております。 このような場合に受診すべき医療機関と、医師への状況の説明方法などアドバイスいただけますと幸いです。