卵巣がん腹膜播種に該当するQ&A

8年前、子宮内膜症と左卵巣に4.7cmのチョコレート嚢胞が見つかり、3ヶ月ごと、6ヶ月ごと診察をしてもらい、4年前より変わりないので1年ごとになり、生理もほぼ上がってからはチョコレート嚢胞は見えないくらいになりました。1年前くらいから左下腹がチクチク痛くなる事があり、その都度診察時に話しても、生理が来なくても内診をすると完全に上がったわけではないから、排卵と、ホルモンのバランスかなと言われていました。 チクチクの痛みは、毎日ずっーとではないのですが、気付くとアレっ痛いかな、という感じです。 半年前に実母に虫垂癌が見つかり、手術をしたのですが、腹膜播種の末期癌で、只今緩和ケアをしながら、過ごしておりますが、この事で私は癌に対してとても神経質になってしまいました。 去年8月に婦人科で経過観察の診察をしてもらいましたが、卵巣はちょっと腫れているけど、チョコレートも気にならないので、様子が変わらなかったらまた1年後でいいですよと言われましたが、チクチクが急に不安になり昨日婦人科を受診、エコー検査で卵巣は4.7cm、腹水が少し溜まってる。でも見た感じ悪い感じはしないので、1年後で大丈夫ですよとの事でしたが、母の事を話すと、じゃあ念のためMRIと腫瘍マーカー検査して、安心した方がいいねと言ってくれ、今度MRIを撮る予定です。 昔チョコレート嚢胞があり、子宮内膜症、卵巣4.7cm、チクチクの下腹部痛、左側の腰痛、手足の痺れあり、それとエコーで腹水が溜まってると言われた事もとても気になります。以上の事から、卵巣がんの可能性はありますか？ MRIと血液検査の結果を待てば良いのですが、母の事もあり毎日がとても不安です。 どうか、宜しくお願いします。

妻が今日大阪の某病院で手術を受けて腹膜播種と言われました。女性38歳です。 虫垂癌からの卵巣への転移でした。 確定診断は2週間後です。 手術自体は虫垂の切除、その周りの腸の切除と繋げる手術、卵巣、卵管の切除をしたと。 腹膜播種が起きてて、見える範囲のものは取れたけど、横隔膜の方にもあって、取れなかったと聞きました。 どこでどのような治療が出来るか相談させてください。最新治療にはどのようなものがありますでしょうか。 できることはできるだけしてあげたいと考えています。

膵粘液性嚢胞腺がん 腹膜播種で抗ガン剤（アブラキサン、ゲムシタビン）2016.10から治療中です。 今回、定期的な子宮がん検診で卵巣の腫れがみつかり子宮卵巣の摘出。（子宮は異形成があり3ヶ月ごとに検査を受けていた、卵巣は3ヶ月で6センチ） 子宮も卵巣もがんではなかった。 しかし、摘出したものの表皮には肉眼でわかるがんがあった。大網にも硬くなった塊があったので取った。 医師は今の抗ガン剤治療が効いているので思ったより腹膜播種はひどくなってなかったと。ただ、消化器に広がると食事が取れない状態になるだろう。 治療は今の薬を継続して行けるとこまでやっていく。 私が知りたいのは、後どれくらい今の生活レベルを維持出来るのか。仕事もしており、この先が不安です。次の薬はフィリフォリノックスと言われているが、副作用が怖い。仕事が継続出来るのか。 担当医は元々、良性の嚢胞と言っていたが、それが上皮内がんであり、摘出手術中に破れ腹膜播種となってしまったため 、私には言い難いのかステージはどれくらいか、余命は？の質問には、薬の効き具合により変わるので、言えないと教えてくれません。 こちらの質問でお答えをいただけたらと思います。

77歳の母についてです。 片側の卵巣肥大で10年来経過観察を続けていて1年半前に反対側の卵巣も検査をした結果異常なしでした。その後食欲不振と体重減少、腹部のしこり、だるさから再受診し、画像診断でその反対側の卵巣が卵巣がんで３Ｃ。左右の卵巣・子宮・腸も巻きつき腹膜播種もあり、お腹中にひろがっている可能性あり。手術で取れたらとるけれどその後のQOLの低下と年齢の事を踏まえると多くは取れない為完治は不可能と言われました。今回の入院＆手術は恐らく抗がん剤をするための診断を得るための物だと言われました。 実際の開腹後もその通りで手術も細胞をとったのみでそれ以外は取らずお腹を閉じた様で今現在正確な診断待ちです。放射線治療はできない為3週間おきの2種類の抗がん剤の投与の計画で次回話しをとの事でした。さらに通常抗がん剤で小さくして再度手術をとのパターンもあるが母の場合はそれも難しいと言われました。 セカンドオピニオンをとの話しもしましたがガイドラインに沿った標準的な治療だからどこでやっても変わらないと思いますが…との返答でした。 質問は、 年齢も年齢なのに一年半で全く何もなかったものがそんな事になる物なのでしょうか？ 私の兄弟が陽子線治療の出来る病院をと言っていますが卵巣がんや子宮がんも適応ては見つけられません。又手術してない母の様なパターンにも有効なのかどうか。出来れば高額医療の対象かどうかも知りたいです。 本人は手術前の話しは聞いたものの先生よりある程度手術でとったと聞いているようでさらに抗がん剤で治癒し死ぬわけには行かないと意欲を持っています。ただ家族としては毛もなくなり苦しい思いをして尚且つ良くならなかったでは辛すぎます。本人に現状を話すかどうかも1人で答えがでません。又他の治療方もあれば教えて下さい。どうかアドバイスをよろしくお願いします。

最終病理診断にて、卵巣癌明細胞腺癌1C3期と診断されました。 病変の局在　右卵巣 脈管侵襲　陰性 リンパ節転移　陰性79個中0 腹水細胞診　Class5 陽性 右の卵巣に子宮内膜症、子宮には子宮腺筋症を考える所見あり 手術では子宮全摘・両側卵巣卵管切除・大網切除・骨盤傍大動脈リンパ節郭清術を行いました。腫瘍の大きさは9センチ。 現在「パクリタキセル＋カルボプラチン併用療法（TC療法）」の1コース終了(全6コース)、来週2コース目の予定です。 既に癌細胞が血液にも流れ出ているので、再発の際は、腹膜播種で広がり、手術も完治も無理な為、TC療法6コースの予定だそうです。 名細胞癌は、TC療法を6コース終了したとしても、2割程度の方にしか効かないと聞いています。全6コースを受け、再発したのなら、それは効いていなかったと言うことではないでしょうか？再発の際なぜ又同じ効かなかった抗癌剤を使用するのでしょうか？ それでも今ある標準治療なので、全コースを受けますが、その後追加して何か出来ることはありませんか？ Dose Dense TC療法は、通常のTC療法より、抗癌剤を身体に留まらせることが出来ますか？ 名細胞癌に特化した抗癌剤の治験などあった場合参加する価値はありますか？もちろんTC療法6回終了後です。 幸い運動習慣があり、体力に自信があり、まだ1回目の抗癌剤治療ではありますが、副作用は弱めでした。 2〜3年後に恐らく訪れる、再発に怯えての生活は苦痛になると思います。 TC療法6回終了後に、何か出来ないでしょうか？

患者は65才です。 大腸癌が見つかり手術をしました。開腹したところ卵巣に癒着していたとの事。卵巣は石灰化していた為に切除せず、大腸のみ切除。術後抗がん剤治療をしたものの一年後に腹膜播種再発(ただし限局性、二ケ所とPETーCTの結果に記載あり)。 それから三年経ち、腹膜播種は抗がん剤(2週に一回と言われていますが6週に一回程度しか行っていません)のおかげか全く数が増えず、現状維持です。再発当初は60あったCEAも10～20程度です。 しかし、先日経膣超音波をしたところ、卵巣に六センチの癌が見つかったと言われました。 卵巣に再発…? 原発? どういう事が考えられるのでしょうか。

大腸癌　腹膜播種ステージ4の者です。 下腹部痛に悩んでます。特に膀胱の辺りです。最初、卵巣転移で卵巣を摘出した辺りが痛かったのですが。今は下腹部全体になってきてます。血液検査は炎症反応なし、CTでも特に変わった病変はなしです。痛み止めに、ナルラピド1を処方してもらいましたが、あまり効果はなしです。その他のロキソニンもあまり効いてる感じはありません。日々、痛みは進行してる気がします。目に見えない腹膜播種が悪さしてるのか、もうお手上げ状態なので、他の先生の意見も聞いてみたくて投函します。

妻50歳、令和元年9月にステージ3の卵巣がんとの診断、術前のTCを6クール実施して昨年3月に手術（腹膜播種が多くすべて摘出できず）術後TCを6クール（内5クールはアバスチン併用、途中3回目からは副作用が辛くて8割に減量）実施し、以降アバスチン単剤による維持療法をしましたが、昨年11月に再発の診断、12月末から再度TCを8割で6クール実施（最後の1回はカルボプラチンのアレルギー反応のため中止、パクリタキセル単剤のみ）しましたが悪化してしまい、今年の4月にCTでがんが6センチぐらいに増大し再々発確定、その後、ゼジューラを2か月間服用しましたが、先日のCTではさらに増大無効、主治医からの説明では、あまり効果は期待できないが、ドキシル、イリノテカン、ジェムザールのどれかを提案されドキシルを選択、来週から実施することになりましたが、主治医いわく2クールした後のCTで効果がなければ、それ以降の治療は困難だと告げられました。それぞれの抗がん剤の効果はほぼ同じだからやっても仕方がないとのことです。こちらとしたら、可能性がゼロでないのでしたら、また副作用に耐えられるのであれば、後の薬も使ってみたいと思っているのですが、そのことについてご意見をお伺いしたいです。お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

卵巣癌再発による緩和照射中の母の事で相談です。 緩和照射30グレイ（計10回）を予定してましたが、 5回経過したところで、腹部の蠕動運動による波がある痛みが突然現れました。 痛みから2日後ブスコパン使用したところ、腸の痛みはおさまりましたが、次は嘔吐がはじまりました （ブスコパン使用で腸の動きをとめた為、イレウスになったのでは？） 嘔吐は2日して、ブスコパン使用をやめたところ、やめた翌日に大量の下痢がでて嘔吐もおさまり、気分もよくなりました。（←今ここです） 婦人科の先生からは癌の画像ではみえない腹膜播種がありそれで麻痺性イレウスになったと言われていますが、ブスコパン使用が明らかに関係しているように思います。 今はもう吐き気もおさまりましたが、改善はしてますが、レントゲンでまだ多少あるから食事は再開できませんでした。 絶食状態（6日）が続いており高カロリー輸液を勧められています。 本人は胃もぐーっとなりだし、お腹がすいたような胃の感覚も戻ってきてます。 重湯とかからスタートしたいのですが無理なのでしょうか。 放射線➔腸炎（蠕動運動による痛み）➔ブスコパン使用による麻痺性イレウス ではないのでしょうか？ ブスコパン使用をやめた翌日に大量に下痢をした日にレントゲンをとってますが、 1回の下痢で麻痺性イレウスは本来解消するものなのでしょうか？ 多少まだ残ってて徐々によくなってくるのでしょうか？ すいません。よろしくお願い致します。

88才の母ですが、総合病院の泌尿器科でCT検査の結果、腹膜播種の疑いということで、胃カメラを飲み異常なし、婦人科も異常なし。私は素人なのでよくわかりませんが、腹膜播種って癌細胞が腹膜にまき散らすことなのでは？だとしたら、どこかに癌があるはずなのですが、総合病院では消化器科でも婦人科でも外科で開けてみないとわからない。とのこと。ちなみに最初のCT検査の泌尿器科の先生の所見では（そのまま転記します） 「骨盤内に少量の腹水を認めます。大網の脂肪織に濃度上昇が目立ちます。腹膜播種を疑います。盲腸に接して嚢胞性病変を認め、虫垂粘液瘤を疑います。両側卵巣に嚢胞構造を認めます。前回2017年CTと比較し虫垂・右卵巣病変は著変なく、左卵巣病変は軽度増大しています。いずれも粗大な充実部分は見られません。 上記を一元的に考えれば腹膜偽粘液腫が鑑別に挙げられますが、画像のみでは断定できません。虫垂粘液瘤・卵巣良性嚢胞性病変と他疾患による腹膜播種が混在しているだけの可能性も考えられます。肝、脾、胆道系、膵、副腎、腎に特記すべき所見は認めません。消化管に粗大な壁肥厚や腫瘤は指摘できません。腹部に病的な腫大リンパ節は認めません。」 この診断のあと胃カメラ、婦人科も異常なしということで、病院はとにかく開けてみないとこれ以上のことはわからない。と言うだけ。 母は外科で開けたくないと言ってますが、治療するためには開腹しないとダメなものでしょうか？回復しないで治療はないのでしょうか？ セカンドオピニオンも検討してはいますが、なんせ素人には、わからないことだらけなので、よろしくお願いします。