口の中噛むに該当するQ&A

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1歳1ヶ月の子ども前回の相談後に発熱

person 乳幼児/男性 - 解決済み

前回の相談内容です。 ↓ 1歳1ヶ月の子どもが、夕食でかじり取りの練習、カミカミの練習をしていました。ブロッコリーのかじり取りをしていて、一口噛んだらパクっと大人の親指ほどの大きさのものを入れてしまいました。口から取り出そうとしたのですが、取り出せず、本人が何回か口を動かしたあと、飲み込もうとしました。喉に引っかかったのか少し顔が赤くなり、飲み込みにくそうにしていて背中を叩いたらゴクンと喉が鳴り、ブロッコリーは出ずに飲み込む形になってしまいました。その後水分をとり、いつも通り飲み込むことができたので、残りのみそ汁などは食べました。 薬を服用中の為薬もいつも通り飲めました。その後、念の為1時間ほど経ってから寝ています。寝る時に泣いたりはしたのですが、ブロッコリーが胃の中に入らず、途中で留まってしまうことがあるのでしょうか? また、このまま様子を見て大丈夫でしょうか?今はぐっすり眠っています。 この相談をした次の日に37.2℃から37.8℃の微熱があり、その次の日に38.5℃の熱が出ました。(鼻水は治まっていましたが、38.5℃の熱が出た日は透明の鼻水が出始めました。)元々中耳炎になっていて、薬は服用していました。咳は出始めたかなと思っていましたが、37.8℃の微熱の日からずっとではないですが、咳が増えたような気がします。食欲はあり、いつも通り食べ、水分もとれております。薬も欠かさず飲みました。 今回の熱はブロッコリーが関係し、誤嚥性肺炎などを引き起こしているのでしょうか?今日は休日なので明日小児科へ受診予定ですが、その判断で大丈夫でしょうか? ご回答よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

93歳の母が、食事が取れず中心静脈栄養補給をすべきかについて

person 70代以上/女性 -

特養にいる93歳の母の事でご相談します。 要介護4で、日中は車椅子生活ですが、全介助でトイレ入浴は可能です。持病はありますが、寝たきりとかではなく、施設では日中は車椅子でテレビを見たり、職員と話したりしています。認知症ではありません。 1年位前から食事量が少なく減ってきましたが、医師の指示で栄養補助ドリンクなど摂ってました。ここ1週間位1割位しか取れず、水分も取れていない状態で、これ以上食事水分が取れないと危ないという事で入院しました。施設では介護職員が付きっきりで、1時間半位かけて食事の世話をしてくれていますが、本人は口には入れて噛んだりするが、飲まずに口から出してしまうようです。食事形態はおかゆゼリー状などのソフト食です。ただ、イベントなどで好物のお寿司が出た時などは、時間はかかるが完食する時もあったようです。飲み込まずに口から出してしまうのが、嚥下機能低下のせいなのか、認知的か精神的な面があるか、分かりません。 昨日入院し、今日で1日経ちましたが、病院の食事も、口の中で噛んだりするが飲まずに出してしまっているようです。担当医師と話しましたが、脱水貧血、軽い尿路感染があり、点滴で水分補給と抗生剤投与し、リハビリで嚥下機能回復や、食事も出して食べれるか1週間位様子を見ると言われました。1週間位で食事ができない場合、胃ろう、鼻から管、中心静脈注入の3択と言われましたが、胃ろうと鼻から管は、本人の苦しさも考え、やらないつもりです。中心静脈注入は、自分でも調べた所、ポートを埋め込むかカテーテルを外に出すか2種類あり、また注入方法は、24時間が主流で、6時間から12時間とかもあるようです。入院時の血液検査では腎臓があまり良くないらしく、CTを撮ったら脳は萎縮していると言われました。 このまま口から食事が取れない(飲み込まない)場合、次をどうするか決めなければなりません。胃ろうと鼻から管は考えていませんが、中心静脈栄養補給の場合、ポート埋め込み、カテーテル体外式で、本人は違和感とか痛みなどは発生するのでしょうか?しばらく点滴で栄養補給できれば、あまり悩まずにお願いできるのですが、点滴では栄養補給はできないのでしょうか? また、認知症とは言われてはいませんが、年齢的にその傾向はあり、中心静脈栄養補給の場合、自分で嫌がり管を取る可能性はあります。また手術の際は、部分麻酔では嫌がる可能性あり、鎮静剤が必要かもしれません。中心静脈栄養補給のメリットデメリット、またポートとカテーテル体外式の違いや良し悪し、また24時間注入と短時間注入の違いメリットデメリット、短時間注入はあまりやらないのか?など、お教え頂きたく投稿しました。このまま口から食事が取れない状態が続いた場合、胃ろう鼻から管中心静脈注入のどれもやらない場合は、この後、どういう経過をたどりますか?老衰で自然に苦しまずに最期を迎えさせたいと思いますが、現在は本人は元気で、ただ食事を飲み込まないため栄養が取れず困っている状況で、そのまま何もせずにいるのも抵抗があります。あと、水分は少ないですが飲み込みはできていて、薬も飲めているようです。急遽起こった事で知識もなく慌てて悩んでます。子供としてはこれからも元気に長生きしてほしいと思います。入院で食事が口から取れるようになり退院でき施設に戻るのが第一希望です。また、中心静脈栄養注入は、何か費用がすごくかかるとかありますか?保険適用されるのでしょうか?ちなみに施設では胃ろうしか不可です。長文申し訳ありません。宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

親知らず抜歯後、口内側壁が無感覚

person 40代/女性 -

2ヶ月前に下の親知らずを1本、抜歯しました。 ・親知らずの根元が神経に触れていそうだということで、麻痺の可能性も説明されました。 ・生えている向きは真っ直ぐですが、ほぼ全部埋まっていたため、骨を一部削っています。 ・引き抜く際の力で、顎の付け根が痛かった(壊れそうと感じた)ため、挙手して伝え、更に骨を削って、親知らずを砕いて取り除いていらっしゃいました。 施術後は腫れ、出血、激しい痛みががあり気づきませんでしたが、1週間してこれらがおさまってくると、抜歯箇所のすぐ横(頬の内側部分の骨が覆われている箇所)の感覚がないことに気づきました。 1週間後の糸ぬきの際に、お医者様に相談しましたが、 ・顎の先の部分や唇、舌の感覚は正常なため、オトガイ神経麻痺ではない。 ・骨を削って抜歯しているのでその影響でしょう。 と説明があり、特に処置はありませんでした。 抜歯から1ヶ月後、食事中に抜歯側の骨のあたり?から「バキッ!」とかなり大きな音がなり直後に耳鳴りがキーンとして、骨が折れたかもと感じました。引き続き噛み続けようとすると激しく痛んで全く噛めなかったため、すぐに近場の歯医者に駆け込みました。 ・口の開閉は(痛いけれども)できている。 ・噛み合わせもちゃんとしている。 ということで、完全に折れてはいないけれどもひびは入った可能性、そして、顎関節症の可能性と両方がある、と言われました。 (ヒビはCTでも見えないことが多いので確定はできず、安静にするという処置は変わらないので、2つの可能性ということで様子見になりました。) そこから更に1ヶ月経ち(抜歯から2ヶ月)、固いものでなければゆっくり、痛みなくかめるように回復してきているのですが、やはり抜歯箇所横の骨の箇所に感覚がなく、回復してきている実感もありません。 お伺いしたいのは、 ・抜歯の際に骨を削ると、感覚がなくなることはよくあるのか。他に原因があるのか。 ・2ヶ月間も続いているが、このまま、様子見でいいのか。 ・治るとしたらいつ頃から変化を感じて、完治までどのくらいかかるものか。 ということです。 これまで数箇所の歯医者様で見ていただき、様子見と言われたため、その内良くなってくる…と信じて不安な気持ちを抑えてきましたが、いよいよ心配になってきてこちらでお伺いさせていただきました。 幅広いご意見、頂戴できますと幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

1歳5ヶ月 うつ伏せで窒息のような症状

person 乳幼児/男性 - 解決済み

1歳5ヶ月の子どもです。 夕方ごろに部屋で遊んでいて、数秒目を離したらうつ伏せに倒れていて、寝落ちしたのかと思って抱き上げたら呼吸が止まっているような様子で顔色も悪い状態でした。 誤飲したのかと思って慌てて呼びかけながら口の中に指を入れようとしたら歯を強く噛み締めた状態で、無理やりこじ開けて指を入れて掻き出そうとしましたが何も入っておらず、そのうちにヒュッと空気が通る音がして呼吸が戻りました。慌てていたので時間は覚えていませんが数秒〜数十秒ほどだったのではないかと思います。 その後は一泣きしたかしないかくらいでスースーと寝息を立てて寝てしまいました。 すぐに近くの病院に連絡して救急で診ていただき、レントゲンも撮ってもらいましたが特に何も映らず経過観察することになりました。 今回のことが起こった原因になりうるかもしれないと思うこと ・ほとんど昼寝してなかった ・遊び疲れた状態だった ・激しく泣いた後だった(機嫌は戻っていた) ・鼻水が出ている(呼吸に関係?) ・8ヶ月くらいの時に顔面痙攣の既往あり。 (何度か発作がありましたが、段々と発作はなくなり病院も通い続けなくて良いという先生の判断のもと通院は今はしてません) ・泣きすぎると憤怒痙攣を起こすことがよくある(呼吸が止まっている様子) 鋭利な金属製のものは飲み込んでいないことと危険な状態ではないことを先生から説明してもらいましたが、何故うつ伏せで倒れていたのか、歯を強く噛み締めていたのか、息が止まったようになってしまったのかがわからなくて不安が残っています。 痙攣については関連性はなんとも言えないとのことで、今後発作が増えてくるようなら相談してくださいとのことでした。 今回このような状態になってしまった原因はなんだと思われますか? 寝ている時に同じことになってしまったらと考えるととても不安です。 ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

食欲不振の改善について

person 20代/女性 - 解決済み

GWあたりから体調を崩して食欲不振が続いており、1日1食夜にうどんを食べ、朝や昼はフルーツやゼリーが口にできたら良い方という生活が続いていました。 元々食が細いこともあって なかなか改善されないまま体重も減ってきたので、先週医師の判断で念のため血液検査、エコー、胃カメラを受けました。結果は異常なしでした。 よく考えてみれば、 ・4月から部署を異動してしまい、窓口や電話対応等もほぼなくなって人との関わりが減ったり、職員も少ない部署で日中の会話が減った ・5月中は職場のエアコンが使えなかったため、暑い中とりあえず窓を開けて仕事をしていた ・7、8月にわたって外での1日仕事(複数の目的地まで一日中自転車で走り回り、休息場所も外)が予定されているが、そもそも事務職員であり、運動経験もなく元々体力がない上に暑い場所が苦手なため本当に仕事ができるか不安 といった環境の変化や疲れ・不安があり、そのあたりのストレスが原因かもしれないと思いはじめました。 処方薬を胃腸の薬などから六君子湯に変えていただいたところ、多少食欲が戻ってきてうどんでなくお米が食べられるようになってきたところですが、胃が縮んでしまったのかすぐにお腹いっぱいになってしまい大した量の食事が取れない、げっぷがたくさん出る(噛み締め癖や歯ぎしりしてしまう癖があり姿勢も良くないため…?)、途中で気持ち悪くなってきてしまう等があります。 どのように食欲不振を改善し、食事の量を増やしていけば良いでしょうか。 特に食事中にげっぷが出たりだんだん気持ち悪くなってしまうのですが、その際に頭の中で勝手に吐いてしまう想像が浮かんできてそのまま食べられなくなってしまうことがあり、気になっています。 (少し違いますが自分で咳をするときや、他人の咳を聞いた時もやはり吐く想像をしてしまい気持ち悪くなることがあります。) 摂食障害的な部分があるのか、それとも精神的にやられているのでまずはメンタルクリニック等に行ってみるほうが良いのか。 まとまりませんが、何か良い改善方法等ありましたらお伺いできますと幸いです。

8人の医師が回答

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