妄想性不安障害に該当するQ&A

双極性障害の夫についてご相談させて頂きます。どうぞ宜しくお願いします。 昨年6月に鬱診断でミルタザピン服用後に躁転。その後エビリファイ3ミリで回復。昨年11月に転職の話が出てから次第にうつ症状になり日毎に悪化。主治医よりラツーダを勧められて服用開始。転職の悩みがずっと続き、年明けからラミクタール追加（現在200ミリ） 先月3月に転職先との契約後「自信がない。」と毎日毎日悩み契約をキャンセルするかどうかでうつ悪化。後でわかった事なのですが転職先では主人のメンタルの事は承知の上での採用だったとわかり、少しずつ慣れてくれれば良いとの話を聞きそれを知った主人はうつ症状が徐々に良くなっていきました。 今月から新しい職場で働き始めこの病気になってから全く仕事を家ではしなかったのですが文献や論文を読んだり少しずつ意欲が出ています。 数日前の外来で主治医に「不安はありますか？」と聞かれ、「ありますがあまり考え無いようにしています。」と答えていました。表情も穏やかです。ここで質問なのですが、 1、 今の落ち着いた症状になる前、転職の事で色々追い詰められた状況の時に主治医よりラツーダ40ミリから20ミリに減薬、3日後に妄想（罪業妄想）が出ました。すぐに外来の日だったのでその日にすぐラツーダを60ミリに増やしましたら現在の大変落ち着いた症状になりました。妄想が出たのはラツーダを減らした事によるものですか？それまではラツーダがあまり効果がある様に感じなかったのですが先生によるとラツーダが下支えしていたとおっしゃっていました。 2、現在ラツーダ60ミリラミクタール200ミリで現在とても落ち着いています。主治医にラミクタールを増やすかどうか聞かれましたが安定している今増やす事はどうでしょうか？ 3、現在の症状を維持するにはどうすれば良いですか？

お世話になります。 大変恐縮ですが、詳細な症状については 過去質をご覧いただけますと幸いです。 病名的には強迫性障害です。 統合失調症恐怖でこれが〇〇妄想だったら‥と いう考えが次々と浮かび不安に駆られています。 医師からは心気症で精神病恐怖であると 言われています。ちなみに発症して8年経過しております。 1年半前から症状の増悪があり受診先を大学病院に変更しました。様々なSSRIを試したが、奏功しなかった旨を医師（教授でした）に説明したところ唯一症状の緩和がみられたジェイゾロフト25mg（過去75mgまで服用経験あり）を再処方され抗精神病薬を試したいという医師の意見でPZC2mgを処方されました。現在服薬後2日目ですが、効果はいつ頃実感できますでしょうか？また、効果が微妙だった場合PZC増量or薬剤変更ではどちらが適当ですか？

ADHDでインチュニブを内服している18歳の息子です。 10日ほど前より特にきっかけがなく、やる気を急速に失っています。 本人に話を聞くと、過去に友人の素行異常をSNSに拡散したことがあり、もしそれが別の他人を通して警察に知れ逮捕された場合、友人本人やその知人から報復されるのではといった恐怖におびえているということです。 もともとこだわりは強く、長続きはしないものの不安や強迫観念を訴えることは多かったのですが、今回は現実的にはありえない（SNSの動画で逮捕されるとは考えにくい）と思われる内容に強く悩んでおり、もしかすると反芻思考なのでは、あるいは妄想性障害やうつ病の初期症状なのではとも感じています。 非批判的な共感姿勢を基本として、他に何かできないかかかりつけの児童精神科の先生に相談していますが、成人の精神科の先生からのアドバイスはありますでしょうか。SSRIなどの薬や認知行動療法は、このような場合よく効くものなのでしょうか。 よろしくお願いします。

長年、強迫性障害を治療中です。 症状は沢山あるのですが… 最近、宅配便で届く、通販等の紙袋の底に、使用した注射器や針、もしかしたら悪い人が使っていたかもしれない、注射器や針が入っている、いた？？妄想？？？ に苦しんでいます。 自分の目で見ても、あるのか？無いのか？わからなくなり、 中身を出した後、急いで紙袋を閉じるのですが、 紙袋に入って届いた、服や、物に、針が刺さったり、血液が付いていたり、注射器や針が転がり落ちていたり…と感じて、触れなくて、怖くなってしまいます。 悪い人が入れたかもしれない、使用済み注射器や針だったら、どうしよう！ 紙袋だし、 宅配の方も、届く過程で触った方々も、私も、紙袋をギューッ、とゴミ袋に入れて捨てた家族も、 みんな針に刺さって、何かになるかもしれない、なったかもしれない、 今も、収納した場所や、服や、物に、針や血が付いて、転がっていて、 今度こそ、刺さったり、感染したりするかもしれない、怖い！ 毎日、一日中、不安を抱えて過ごして、必要な場所も物も、触れなくなってしまっています。 デプロメールを服用していますが、レクサプロに変わる予定です。 お医者様から考えて、一般的に考えて、 悪い人かもしれない、誰かが使用した注射器や針や血が、 悪い人が、とっさに隠したり、わざと入れたり… それは、私の妄想なのでしょうか？ あり得ないのでしょうか？ あり得るのでしょうか？ 本当にわからなくて、苦しいです。 お医者様として、健やかな精神を持った人として、 教えて下さい。 お願い致します。 とても変な質問で、申し訳ありません…

結婚して１２年目を迎えますが、結婚する前から今の妻の嫉妬妄想に悩んでおります。 最近特にエスカレートしており、色々調べてみたところ、オセロ症候群、妄想性パーソナリティ障害という病名がある事を知りました。病気に起因する環境背景含めてとても当てはまる部分が多く、自分自身もどうやってどこまで対応してよいか分からなくなってます。 付き合っているときから、携帯やパソコンは勝手に見てしまう、会社のカバンや自分の私物は私のいないところでチェックしている。携帯にＧＰＳをつけられ常に行動が監視できるようにしている、出張に行った際は、部屋で電話にすぐ出られる状態でいる必要があり、寝た事を確認したい。など様々です。 最初は束縛の強い人だとか、自分が不安にさせてるとか、好きだし仕方ないからなるべく頑張ろうと思ってましたが、もう限界かもしれません。 愛人がいるだとか、携帯を隠し持っているなど事実でない事も頭の中にあるようです。 まず今の状態で病院に連れて行くという事は現実的に難しい気もします（病気である事を自認するところからだと思いますので）し、専門の方がいる病院でないと対応できないのではとも思ってます。 もちろん妻には良い部分があるのでうまくやっていきたいのですが、 向こうも耐えられなくなり、離れたいという発言も度々出てきています。 子どもも２人いますし、今の環境で少しずつでもうまくいく方向を検討したいです。 アドバイスよろしくお願いいたします。

統合失調症 →うつ病 →双極性障害 →統合失調感情障害 という順で病名が変わっています。 就寝前に、 レクサプロ10mg ラミクタール300mg ラツーダ60mg レキサルティ2mg トラゾドン100mg レボトミン200mg リボトリール2mg デエビゴ10mg 不安時頓服に、 クエチアピン200mg×3(最近は毎日です) を飲んでいます。 就寝前のお薬で良く眠れるようになりました。(10時間くらい) クエチアピンは眠気が出ないので朝でも日中でも飲めます。 4月に入り鬱っぽさと不安が強くなりクエチアピンが追加になりました。 不安は軽減されているのですが何事にも集中出来なくなり布団の中に居る状態です。 恥ずかしながらオムツもつけています。 いけないことですがラミクタールを200mgに減らしてみたりトラゾドンを無くしてみたりリボトリールを断薬してみたりレボトミンを減らしてみたりしたのですが上手くいきませんでした。 質問1.レクサプロをやめたいのですが飲んで2ヶ月経ちました。 レクサプロの離脱症状は出ますか？ ラツーダは効いてないような気がしますがもし効いてたらまた5年くらいの寝たきりになるのでは無いかと心配です。 質問2.処方から見てラツーダは抜いても良いと感じますか？ 先生だったらどうしますか？ 質問3.眠るためにはトラゾドンはやめられないのですが抗うつ薬は飲んでても大丈夫ですか？ 質問4.坑精神病薬が多いです。 こんなに飲んでいて大丈夫ですか？ 元々ラツーダ60mgとレボトミン200mgで妄想や幻聴はおさまっています。 質問5.何種類まで減らせば適切ですか？ 切るなら何を切りますか？ よろしくお願いします。

23歳息子のことでご相談します。地元の大学を卒業し、はじめての土地で就職し、入社２ヶ月めから不安を訴えるようになりました。心療内科へも行き、お薬ももらいましたが 入社１０ヶ月で発達障害の疑いから会社から精神科を受診しました。問診、心理検査などから発達障害ではなく、統合失調症の疑いがあると言われました。 強いストレスを感じており、仕事を休職するよう勧められ、薬などは処方されず、通院も無いとのことです。変わった様子があればまた病院に来るようにとのことです。 今のところ会社での配慮もあるのか、病院へ行く前より、精神的に安定しており本人は休職せずがんばりたいと話しています。休職すればこれからどうすればよいのか・・・と考えてしまい、余計にストレスがかかりそうでこのまま会社で少しづつ仕事を覚えて行ったほうが本人には良いのではないかと思いますがどうすれば良いでしょうか・・ 心理検査でのバウムテスト、S-HTPの絵で精神病圏の可能性が強く見られたとありました。妄想、幻聴などは全くありません。毎日休まずに仕事には行っております。 心理検査から統合失調症の疑いはわかるのでしょうか？息子が本当に統合失調症なら早く治療を始めたほうがいいと思いますが、このまま様子を見ていて良いのでしょうか？

現在、強迫性障害の治療中で、フルボキサミンマレインン酸　25ｍｇを１日２錠服用しています。 1/14頃から強迫観念による不安がひどいのですが、次の診療が今週の土曜になります。 ちょうど2021/1/17に処方されたトフィソパム　50ｍｇが残っているので服用したいのですが、2年前のお薬でも服用可能でしょうか？ また、以前はパキシルと一緒に飲んでいた為、フルボキサミンマレイン酸と一緒に飲んでも構わないか伺いたいです。 なお、強迫観念ですが、今までは不潔恐怖・加害恐怖（人を轢いてないか・けがをさせていないか）等がひどかったのですが、今年に入ってから、 携帯で放射能の映像をみて被曝したのでは？ バーナーで姪っ子のお腹を焼いたのでは？などと、極端すぎる妄想が頭から離れません。 （上記はもう気にならなくなりましたが） 今回は、「クリトリスを切断」というワードが急に頭をよぎり、 自分、もしくは姪っ子のを切断したのでは？という観念が3日くらい頭から離れず、 不安な気持ちで動悸もしますし、辛いです。 姪っ子にはお正月以来会っていませんし、私も何もけがもしていない、 何で切断したかも説明できない。 じゃあ強迫観念じゃないか。と自分に言い聞かせても、この不安が迫ってきて離れないのです。 この状態は、強迫観念にとらわれているだけでしょうか？ それとも統合失調症等、別の病気になってしまっているのでしょうか？ こちらも合わせて伺いたいです。

先月も質問させていただいたのですが、再度質問致します。私は統合失調症に関して不安を抱いており、自分もそうなったらどうしよう、幻聴が聞こえてきたらどうしようなどと一日中考えてしまいます。そこで先月質問したところ「強迫性障害」の可能性があるという回答を多くの先生から頂きました。このGW期間中に少しでもこの不安感を取り除くために普段一人暮らしをしてるのですが、実家に帰って休養したところだいぶ一時期よりかは不安感も少なくなってきました。でも完全にこの不安感が消えたわけでもなく、ふとした瞬間にまた病気のことを考えてしまい、ネットで症状を調べるというのを繰り返してしまいます。そして先程、頭の中で幻聴？のようなものが聞こえてきた気がしてとても不安になりました。はっきりと声や会話が聞こえてきた訳では無いです。また、テレビを付けていたのと家族の話し声があったのでもしかしたら幻聴じゃなくてそれらの声かもしれないと思い、1人になれる場所に移動したところ何も聞こえませんでした。でもこの現象が起こったことで「統合失調症の前兆なのではないか」という不安感が出てきてしまいました。また最近熟眠感がなく、統合失調症の前兆に不眠が現れることが多いとネットで見たため、とても心配です。そこで、こういった強迫観念、不安感がストレスの原因となり本当に統合失調症になってしまうのではないか、もう既に統合失調症になりかけてるのではないかと不安なのですがどうなのでしょうか？先生方のご意見をお聞きしたいです。ちなみに「盗聴器が仕掛けられている」「誰かに悪口を言われている気がする」などといった被害妄想は今のところ全くありません。

強迫性障害を患っているものです。 最近、気になってしまっているのが、猫の糞によるトキソプズマです。 うちには室内飼いの猫がおります。その猫が糞をした後、当然のことながら、糞に砂をかけますが、そのときに猫の手足に糞が付いているのではないか、お尻にも糞が残っているのではないか、と考えてしまいます。猫もお尻を拭かれるのは嫌がるので、いちいち毎回拭いてはいません。そのまま猫は部屋中歩き回るので、部屋のいたるところに、糞が付いてしまっているような感覚になり、不安で仕方ありません。 1、例えば、部屋の中に糞が付いていた場合、または目に見えなくても、トキソプズマの菌が付いていた場合、そこを触ったりすることで、トキソプズマに感染することはあり得るのでしょうか？ 2、私自身、妊娠中ではありませんが、例えば私が部屋の中の何かに付いていたトキソプズマの菌を触って外に出た場合、そこから間接的に妊婦さんに感染させてしまうことはあり得るのでしょうか？(強迫性障害のため、人に何か被害を与えてしまう妄想が広がり、一番恐れています。) ダメだとはわかっていても、不安になるとネットでトキソプズマについて検索してしまい、それによると、トキソプズマはアルコールなどの消毒が効かず、また環境下で数年間生存できると書いてあり、部屋中不安なところは、どのように除菌したらよいのか、除菌の必要はあるのかも分からず、それでも、菌が生きつづけているのかと思うと、不安で仕方ありません。熱湯消毒が有効とありますが、部屋の中や床に熱湯をかけるわけにはいきません。無意味かも、と思いながら、心配なところの掃除や除菌、手洗いが止められません。 3、除菌や手洗いは必要ですか？また実際トキソプズマは、室内ではどれくらい感染力をもっているのですか？ 精神科も予約済ですが、初診は1ヶ月後なので、毎日様々な不安が押し寄せてきて、仕方ありません。 お忙しいところすみませんが、よろしくお願いいたします。