薬の内服可否と強迫観念について

40代/女性 - 2023/01/17

現在、強迫性障害の治療中で、フルボキサミンマレインン酸　25ｍｇを１日２錠服用しています。
1/14頃から強迫観念による不安がひどいのですが、次の診療が今週の土曜になります。
ちょうど2021/1/17に処方されたトフィソパム　50ｍｇが残っているので服用したいのですが、2年前のお薬でも服用可能でしょうか？
また、以前はパキシルと一緒に飲んでいた為、フルボキサミンマレイン酸と一緒に飲んでも構わないか伺いたいです。

なお、強迫観念ですが、今までは不潔恐怖・加害恐怖（人を轢いてないか・けがをさせていないか）等がひどかったのですが、今年に入ってから、
携帯で放射能の映像をみて被曝したのでは？
バーナーで姪っ子のお腹を焼いたのでは？などと、極端すぎる妄想が頭から離れません。
（上記はもう気にならなくなりましたが）

今回は、「クリトリスを切断」というワードが急に頭をよぎり、
自分、もしくは姪っ子のを切断したのでは？という観念が3日くらい頭から離れず、
不安な気持ちで動悸もしますし、辛いです。
姪っ子にはお正月以来会っていませんし、私も何もけがもしていない、
何で切断したかも説明できない。
じゃあ強迫観念じゃないか。と自分に言い聞かせても、この不安が迫ってきて離れないのです。
この状態は、強迫観念にとらわれているだけでしょうか？
それとも統合失調症等、別の病気になってしまっているのでしょうか？

こちらも合わせて伺いたいです。