尿管狭窄 女性に該当するQ&A

現在20週になったばかりの妊婦です。 先週あたりから夜中や朝方寝ている時に右脇〜背中側にかけて激しい痛みを伴うようになりました。 しばらく痛みが続き初めは2〜3時間くらいして落ち着く感じでした。 とにかく右側がいたく、左を向いていたくなくなるのをしばらく待つしかありませんでした。動けなかったです。 痛みでいきつけの産院行ったりしましたがはっきりしたことは分からず。 産院では痛み止めや抗生剤が出てたりしましたが夜中また同じ痛みに何度も襲われ、我慢できなくなり救急車を呼びました。 いろんな科がある大きめの病院にきました。そのまま尿管狭窄による水腎症というので入院してます。現在。　 エコーで右の腎臓がすこし、大きくなり尿がたまって尿管を塞いでるみたいなことを言われました。その原因として結石なのか、妊娠による内臓圧迫のものなのかの2択でした。 足がないとも言えないからと石を流す点滴をしてくれたりしました。 その他尿検査、血液検査などしましたが、症状として結石があるような感じではないから妊娠で内臓圧迫によるものと後日言われました。内蔵圧迫でこんなに痛くなるものなんでしょうか？日中も痛くなることが多くなりました。定時で痛み止めを飲んでいますが、なかなかききません。やっぱりCTは避けたいとの事で、水分よくとって痛み止めで何とかするしかないと言われました。この痛みは無くならないのでしょうか。

母が入院中に水腎症による「尿管ステント留置術（腰椎麻酔）」を受けることになり当日に同意書にサインしました。 走ってきて説明もされず急いでサインを迫られたため退院後に見直してみると手術名が「膀胱鏡」で内容が膀胱内を観察というものでした。 この場合は「尿管ステント留置術」でないといけないのではないのでしょうか？その4日前に入らなかった為に腰椎麻酔をして入れることになったのです。 元々は右の尿管結石のレーザー手術で入院したのですが、その手術中に医師がついでに左腎臓まで覗いてみたそうです。 その時の刺激で尿管狭窄が起こり左腎臓まで水腎症になってしまいました。それで結局ステントを入れることになったのです。。。 退院後の今もステント留置しています。 退院後の診断書も右の尿管結石のレーザー手術しか書かれておらず、左腎臓の水腎症による尿管ステント留置術は書いていなかったため電話すると「こちらのミスです」と言われて作り直しを依頼しました。 「27日抜去予定」まで診断書に書いてくださいと言ったら「医師に確認しないと答えられません」と事務の人にキレられました。 なぜ手術の同意書に膀胱鏡としか書かなかったのかは抜去の時にお話しますとのことで、何か隠したいような気がするのですが。 長くなり申し訳ありませんが、同意書の手術名が違うのは問題はなかっまのか知りたいです。　 他の病院の同意書をネットで見るとしっかり手術名と説明、合併症などの注意まで書いてあります。

80代女性の尿管結石で教えてください。 2/1に尿管結石で入院。大きさは5~6ｍｍほど。 水腎症のためステント留置。処置後、10日ほどで退院し現在は日常に戻っております。 退院処方薬はありませんでした。 4月に一回ステント交換予定で、その後5月上旬に結石をTULで破砕予定です。 リウマチ・高血圧・骨粗しょう症の持病があり治療中です。 いくつか質問したいことがあります。 1）結石はまだあるようなのですが、ステントで押さえつけられて、尿管の中で動かないようになっていると考えてよいのでしょうか？本人は流れないかな？と期待してかなり水分を取っておりますが・・・。 2）結石が動かない状況で3か月後に除去というのは、結石が尿管にくっついたりしないものなのでしょうか？ 3）全身麻酔と聞きますが、高齢/持病での危険性については考えなくてよいのでしょうか？ 4）腰椎麻酔もあると聞きますが、選択の基準はなにかありますか？ 5）TULで尿管狭窄が生じることがあると聞きますが、頻度は高いものでしょうか？ 6）TULができないと、ESWLでしょうか？ 7）衝撃波は骨粗しょう症でも大丈夫でしょうか？ 本人、ものすごい激痛で家人が見ていられなかったとのことで、自然排出処置になると、また詰まって痛い思いをするのがかわいそう、と言っております。 そこで、今後のことも含めてご相談させていただきました。 以上、まとまりのつかない質問内容で大変恐縮ですが、なにとぞよろしくお願い申し上げます。

重度の子宮内膜症により尿管狭窄が起こり、左の腎臓に水腎症が起きています。（CTスキャンだとグレード2ほど？） 現時点では水腎症の自覚症状などはなく、血液検査の数値に影響が出るほどには機能は落ちていません。 （CRE0.66、eGFR76.2） 当初は水腎症を治すために子宮内膜症の手術を考えていました。 でも骨盤内の癒着がひどく難しい手術になるということ、その場合尿管や直腸を損傷するリスクもあるということ、癒着剥離しても内膜症が再発する可能性も高いこと、重い生理痛があること以外今はほとんど支障が出ていないことから、ディナゲストなどの薬物療法を閉経まで続けて、なんとかこれ以上子宮内膜症がひどく進行しないようにし、水腎症をこのままにしておく方向も考えています。 手術するとしても、子宮全摘出や腎ろうの造設は極力避けたいと思っています。 平均閉経年齢まではあと6、7年です。 その場合、7年（あるいはそれ以上の期間）グレード2の水腎症をそのままにしておくと、腎臓の機能はどれくらい悪くなってしまうものなのでしょうか。 薬物だと癒着は治らないようですが、現状を維持して手術しないでおくというこの方法も現実的に可能でしょうか。 子宮内膜症による尿管の手術というと、癒着剥離というより尿管の切除になってしまうのでしょうか。 治療法にずっと悩んでいるため、こういう治療が最適というご意見もありましたらお聞かせください。

1月15日に左側腎臓と尿管の摘出手術を受けました。その後19日に生理が来ましたが経血量が少なく、いつも7日ほど続く生理も3、4日ほどで終わってしまいました。手術の影響かと思っていましたが、今月19日から始まった生理も同様で、今日が3日目ですが量がぐっと減り、今日か明日にも終わりそうです。 ちなみに手術は腫瘍の疑いがあったものですが、結果腫瘍ではなく尿管狭窄でした。悪い所はなく、半年毎に血液検査とCT検査をする事になっています。 同じ12月のドックで子宮内膜肥厚(21ミリ)のため、今月精密検査で体癌検診を受けましたが異常なしでした。 2年程前から貧血があり、お腹が弱いため内服薬ではなく貧血の注射を月に一度しています。 11日から仕事復帰をしてフルタイムで仕事をしていますが、まだ体がしんどくてこの水曜日ぐらいからフラフラして貧血の症状がありました。 この生理の経血量が少なく早く終わってしまう状態が、手術の影響なのか、貧血によるものなのか、何か婦人科的に問題があるのか、年齢(40歳)的に閉経に向かっているのか分かりません。 来週の月曜日に婦人科に行く事になっているので、その時にも聞くつもりですが、それまで心配なのでこちらで質問させていただきました。

50代女性です。 30代の頃より排尿困難になる事があり（原因不明 ※全く出なくなります）病院で一定期間 管を入れる処置をして頂いた事が数回ございます。 排尿トラブルの恐怖がずっとトラウマになっておりトイレに行く度に〈きちんと排尿出来るか・・〉と まるで癖のように毎回考えてしまいます。〈20年間も・・〉 そんな中、ここ数年 尿の出が悪くなっており 明らかに尿道も狭くなっております。 〈極端に狭くなった尿道から無理矢理排尿しております〉 10年ほど前〈ずっと女性医師に診てもらっていたのですが その医師が退職された為 ※土日 排尿が困難になり 月曜日の朝一で近くの大学病院を受診しました。 その際、非常に珍しいからと〈尿管狭窄 陰部狭窄〉大勢のインターンに囲まれ あれこれ質問をされとても不快な思いをしました。 一日も早く病院に行かなければならない事は分かっているのですが、その時の記憶やコロナの件もあり なかなか受診できずにおります。 もちろん状態にもよるのでしょうが、尿道を広げる処置をする際 一定期間の入院は必要なのでしょうか❔ また 飲食等で気をつけたほうが良い物はございますでしょうか❔〈利尿作用のある飲み物をたくさん摂った方が良い 等のアドバイスはございますか❔〉 最後になりますが、可能であれば 女性医師に診てもらいたいです。 ここでお聞きする内容では無いのかも知れませんが、お勧めの病院がございましたら 教えて頂きたいと思いますので宜しくお願い致します。

尿管狭窄の治療の為、膀胱尿管新吻合術の手術を先月末に行いました。 麻酔は、全身麻酔と硬膜外麻酔でした。麻酔の先生がとても若い先生で、上の先生に教えてもらいながらで、最初から不安がありました。 硬膜外麻酔の針を最初刺した時に、左下に痛みがあると言ったので抜き、2回目は飛び上がる程痛かったので、痛いと言って動いてしまいました。３回目もやや左下に違和感がある感じはありましたが、痛い程ではなかったので、そのまま麻酔に入りました。 術後の翌朝、歩行練習前に初めてのPCAの追加注入ボタンを押したら、背中から血液が薄くなっている色で、寝巻きに馴染みでているのがわかり、針を抜きました。 1時間半位漏れていた状態でした。 術後直後は、左太ももの感覚がなく、徐々には戻ってきましたが、未だに足を曲げて上に高く上げる事が出来ません。昨日まで、触ったいる感じもあまりなくさするとピリピリと痛みが続きました。 術後からずっと、左腎臓後ろから腰に掛けて、筋肉痛のような鈍痛があります。 今まで回復手術の傷やお腹の中が余りにも痛くて、痛み止めを服用していた事もあり、余り深刻には考えていませんでした。 昨日泌尿器科を受診し、紹介状を持って整形外科を受診しましたが、緊急オペをする深刻な状態ではなく、日にち薬で良くなりますと言われました。 何らかの麻酔後遺症ではないかと自分では思っております。 本当に良くなっていくのか、不安ですので、ご意見をお聞き致したいと思います。 よろしくお願い致します。

44歳です。先日MRIで最重度の子宮内膜症と診断されました。 （過去一年半ほど、重度子宮内膜症に気付かないまま体外受精による不妊治療をしています） 右側に良性の卵巣嚢腫（3.8cm）、また左側には目立った卵巣嚢腫はありませんが、尿管狭窄による水腎症が起こっています。（現在は軽度であり、数値上ではまだ腎機能の低下は起こっていません） ただ長期間放置していれば、腎臓が悪くなっていくかもと言われています。 内膜症が直腸などと癒着しているため、手術をする場合、直腸や尿管を損傷するリスクがあると言われました。 そのためすぐに手術に踏み切れなかったこと、まずは薬物療法で様子を見る方法もある？とのことで、とりあえずディナゲストを選択しています（服用開始前であり、副作用や効果等はまだ分かりません） ただ薬物療法では癒着にはほぼ効果が見込めないようなので、非常に治療法を迷っています。 現在の状況は、出血前後の期間を含めてかなり強い生理痛があること以外（鎮痛剤服用で仕事もしています）、ほとんど何の自覚症状もなく普通に日常生活を送れています。（左下腹部や腰に時々軽い痛みがある程度） ただリスクがあっても、水腎症治療のため（例えば腹腔鏡手術の症例が多い病院などに転院し）癒着剥離手術を行うべきでしょうか。 それとも現在はほぼ日常生活の支障がないので、手術リスクを負わず、腎臓を犠牲にする方がましなのでしょうか…。（感情的には、病気を発見しながら放置はためらいますが…） どのような治療をとるのがベストでしょうか。 また手術をした場合、術後にどのような合併症（後遺症？）が考えられるのでしょうか。 ご意見をお願いいたします。

2021年12月に尿管癌が見つかりましたが、膀胱に近いためレーザー治療を受けました。その手術の際尿管壁が傷つけられたようで、尿管狭窄をおこし(腫れが2箇所あるとのこと)ステントを入れられ、以降現在に至るまでステントを外すことができません。 数ヶ月後前回と同じ箇所に尿管癌が再発したため、腎尿管全摘を強く勧められましたが手術に踏み切れませんでした。 病院を転院しましたら、膀胱癌も再発していたためBCG腔内注入療法をしていただきました。その結果、尿管癌は再発しておりません。ただ、膀胱はかなりの切除とBCGで膀胱が萎縮し、1回の尿量は最大で100mlしか貯まらず頻尿の辛い日々を送っています。 今年7月、尿管鏡検査及びステント交換時、腫れがある箇所の組織を採取して検査したところ、顔つきの悪い腫瘍が見つかったとのこと。尿細胞診と分腎尿は1〜5の2でした。主治医からは腎尿管全摘を強く言い渡され、手術しないと余命2.3年とまで言われました。 私は、腎臓が1つになる不安もありますが、腎尿管全摘手術では膀胱の一部切除もあるため、これ以上膀胱が小さくなることが不安でたまりません。 ちなみに、2週間前に日帰りでステント交換を受けた際の尿細胞診と分腎尿検査の結果も問題なしとのことですが、7月の組織検査で顔つきのよくない癌があったので、腎尿管全摘をするよう迫られています。私としては、尿細胞診と分腎尿では悪い結果が出ないため、手術に踏み切れません。 癌があっても尿細胞診や分腎尿は1や2になることがあるのでしょうか！？

2022年１月に受けたがん検診の腫瘍マーカーSCCが2.6でしたので、２月末から総合病院の消化器内科や婦人科で検査を受け、マーカーの値は低くならなず原因は判明しないままですが、異常はありませんでした。 その過程で受診した泌尿器科で右腎臓の肥大傾向と尿管狭窄が見つかり、経過観察となりました。 23年２月上旬の検査で腎臓がやや肥大しており生来のものではないだろうとのことで、３月下旬に利尿レノグラムを受けたところ、右腎臓から膀胱へ尿が流れていないことが判明しました。４月11日に尿管ステント留置（硬い塊のようなものがあり、ステントをまっすぐ入れるのが難しかったそうです。）と造影？検査をしたところ、ステントによっても尿が流れないことがわかりました。ステント留置後は１週間程度の排尿時の痛みや違和感、血尿があったのですがその後落ち着き、マメにトイレに行くようにしたからか、尿量も増えたように感じていました。次は７月頃に再度利尿レノグラムを受ける予定です。 ところが、昨日から尿の量が減ったように感じていたところ、本日、また血尿が出ました。 ６月中旬には左卵巣卵管、子宮摘出手術を受ける予定で、泌尿器科はその入院中に受診する予定ですが、それまで受診しなくて大丈夫でしょうか？［質問１］ 21年３月に膀胱炎にかかりました。また７月には１週間程度38℃以上の熱が出て白血球数12000、CRP4．3（3+）となり、近所の内科でレボフロキサシンを処方されて熱が下がりました。それまで3年程度、尿に薬のような匂いが混じっていたのですが、この発熱で通常に戻りました。こうしたことはよくあるのでしょうか？[質問２] 父や祖母が糖尿病ですので、このまま悪くなるのではと心配しています。何か気をつけることやできることはないでしょうか？［質問３］ 恐れ入りますが、何とぞよろしくお願いします。