後期流産後妊娠に該当するQ&A

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1人目出産直後、重度高血圧に。2人目妊活はやめた方が良いか?

person 30代/女性 -

1歳の第一子を育てている36歳です。前回の妊娠高血圧症候群(重症)が気がかりで、次の妊活に踏み切れません。あるいは、リスクがある程度高いなら、次の妊活はやめておきます。 前回は難産の末の緊急帝王切開でした。血圧はずっと100~120台だったのですが、産後翌日に起き上がった時から急激に上昇、同日夜に180台に至りました。そこで、暗い個室でスマホや電気も禁止となり、2種類の降圧薬を内服しました。 その後3週間で元に戻り内服もやめました。1年後、上の血圧は安静時100~120台、運動後や心理ストレスがかかった後のみ140台です。 高血圧の原因は不明とのことですが、5のことが気になっています。 1.妊娠中に13キロ増えました(妊娠前BMI18)。増やしすぎですか。増えた体に適した心臓の拍動が、慣性の法則のように、出産後もしばらく必要以上に続いたのではと考えます。 2.切迫流産と早産の期間が数カ月間にわたり、あまり動いていませんでした。 3.妊娠後期から家族関係のストレスが多く、不眠や涙が止まらない日がよくありました。 4.前回顕微受精です。また血液凝固第12因子が56でヘパリンとバイアスピリンを内服していましたが、出血が多く途中で中止になりました。以前、胎盤の血管形成に問題がある場合、有害物質が作られて母の血圧に影響を与える説を読みました。子は40週5日で誕生、2600g台の後半と小さかったので、血管形成の際に有害物質が作られていたのではと思うことがあります。 5.家族歴:祖母1人と叔父1人が高血圧 次回のリスクが高いor産後も高血圧が続くなどで人生に影響が出るリスクが高いのであれば、次の妊活はやめようと思います。 あるいは、上記のリスクに気を付けて次回の妊娠をしても大丈夫でしょうか。 もし先生やご家族が私ならば妊活されるか、お聞かせください。

2人の医師が回答

妊娠初期のカンピロバクター

person 20代/女性 -

4w2dに鶏肉を食べ、5w0dにひどい腹痛を伴う下痢がありました。30分程の間に2回下痢をしました。全て出きった後は腹痛も収まり、翌日からは下痢も何もありませんでした。 鶏肉は加熱したつもりで、中まで白くはなっていましたが、何切れか食べていてて、その内の1つを噛んでみると臭みがしたので吐き出して見てみると、肉は白っぽいのですが、五ミリ程度の赤い筋がありました。 これはカンピロバクターだったのでしょうか? その時はカンピロバクターのこともあまり知らなかったことと、短時間の下痢だったので、病院には行かなかったのですが、今になって不安になっています。カンピロバクターは胎児にも感染し、実際に起きた話で赤ちゃんにカンピロバクターが発見され髄膜炎になり、脳性麻痺が残ったという話がネットに乗っていたり、妊娠中に胎児の呼吸がおかしく、緊急帝王切開したら赤ちゃんからカンピロバクターが発見され、母体にも感染していて、障害が残るかもと言われた。と実際にそういった体験をした人(いずれも妊娠後期の方でした)の書き込みも見て、母体に症状がなくても胎児に感染するようで本当に不安です。現在13w0dで今のところ問題なく育っています。初期は脳が形成されるとのことで余計不安です。 脳性麻痺や髄膜炎は中期胎児ドックでもわからないのでしょうか? また、もし5wの時点で胎児がカンピロバクターに感染していた場合、流産せずにそのまま妊娠継続できるものなのでしょうか?

3人の医師が回答

流産後に大量出血、動静脈瘻と診断されました。

person 30代/女性 -

35歳、今年の7月末に第一子を後期流産で分娩出産しました。出産の時には胎盤はつるんときれいに出たと先生もおっしゃっていました。 その後少量ですが、出血が1ヶ月続いたので病院へ行き、内心をしてもらったところ血流が豊富と言われました。 胎盤が残っていないかチェックしてもらいましたが、ないと思うということだったので様子見になりました。 2週間後、突然大量出血をしたので緊急で先生に見てもらいました。 胎盤ポリープかもしれないけど、可能性は低いので否定のためにもMRIを撮ろうということになりました。 MRI読影の結果、ポリープではないが胎盤が残っていると診断されました。 その後紹介状を、出してもらい、地元の医療センターへと移りエコーで診察してもらいましたが、胎盤とはやはり考えにくいので、動静脈瘻の可能性が高いと診断されました。子宮動脈塞栓術でもいいけど、妊娠を望んでいるため子宮をできるだけ傷つけない治療をしましょうということでリュープリン注射でを月1回で、3ヶ月打つ治療になりました。 1回目の注射から4週間が経ちますが出血は全然収まらず、1週間に2度は大量出血になります。 3日後に2回目の注射を打つ予定です。 正直、改善されていっている実感がなくて出血が多い日には貧血もかなり起こるので、不安もどんどん増しますし仕事が忙しく、精神的にも体力的にもかなり参っています。。。 年齢も年齢なので早く次の妊娠を考えているのですが、出血が続きすぎて先が見えません。 動静脈瘻の情報がほとんどないので、それも不安のもとです(;_;) この治療法で症状は良くなっていくのでしょうか??

1人の医師が回答

良好胚と不良胚の2個移植について

person 40代/女性 - 解決済み

現在43歳、2019年と2020年に自然妊娠からの流産を繰り返し治療を開始、2021年に正常胚を移植し、9月に緊急帝王切開にて第一子を出産(39w6d)しています。 妊娠中のトラブルは後期のむくみくらいで、出産前々日まで仕事もしていました。(事務系ではありますが) 出産後、保険で移植を2回(正常胚4BA、未実施胚6日目4BC+6日目4CB)するも陰性。 2023年2月の採卵でできた5日目4ABと6日目3CC胚(いずれもPGT-A未実施。6日目胚は凍結を積極的には勧めないとの培養士の意見あり。融解に耐えられない可能性もあり?)があり、こちらの移植をもって治療は終了しようと考えています。 そこで、この2個を同時に戻すか、4ABを1個だけ戻すかで悩んでしまっています。 出産後の移植がいずれも陰性だったことを考えると、少しでも可能性があがるなら2個移植をしたい気持ちがあります。 ネット情報ではありますが、いくつかのクリニックの実例や論文紹介などで、良好胚と不良胚の組み合わせで妊娠率が(概ね10%程度?)あがるというものを読みました。(ただし、多胎率も明らかに上昇) 高齢で多胎妊娠した場合のリスクはいくつかあげられるかと思いますが、実際に入院や安静などになる妊婦さんは、先生方の体感的に何割ほどなのでしょうか。 また、胎児に影響がある(命に関わるものも含め)割合はどの程度でしょうか。 (確率ではかれない問題かとは思いますが) ちなみに今回は初めてシート法を併用する予定です。

1人の医師が回答

良好胚と不良胚の2個移植について(再)

person 40代/女性 - 解決済み

○30分ほど前にたてた質問で胚のグレードを一部謝っておりましたので、再度質問をたてました。 現在43歳、2019年と2020年に自然妊娠からの流産を繰り返し治療を開始、2021年に正常胚を移植し、9月に緊急帝王切開にて第一子を出産(39w6d)しています。 妊娠中のトラブルは後期のむくみくらいで、出産前々日まで仕事もしていました。(事務系ではありますが) 出産後、保険で移植を2回(正常胚4BA、未実施胚6日目4BC+6日目4CB)するも陰性。 2023年2月の採卵でできた5日目4ABと6日目3BC胚(いずれもPGT-A未実施。6日目胚は凍結を積極的には勧めないとの培養士の意見あり。融解に耐えられない可能性もあり?)があり、こちらの移植をもって治療は終了しようと考えています。 そこで、この2個を同時に戻すか、4ABを1個だけ戻すかで悩んでしまっています。 出産後の移植がいずれも陰性だったことを考えると、少しでも可能性があがるなら2個移植をしたい気持ちがあります。 ネット情報ではありますが、いくつかのクリニックの実例や論文紹介などで、良好胚と不良胚の組み合わせで妊娠率が(概ね10%程度?)あがるというものを読みました。(ただし、多胎率も明らかに上昇) 高齢で多胎妊娠した場合のリスクはいくつかあげられるかと思いますが、実際に入院や安静などになる妊婦さんは、先生方の体感的に何割ほどなのでしょうか。 また、胎児に影響がある(命に関わるものも含め)割合はどの程度でしょうか。 (確率ではかれない問題かとは思いますが) ちなみに今回は初めてシート法を併用する予定です。

1人の医師が回答

凍結胚移植周期 ホルモン補充中の出血への対策

person 20代/女性 - 解決済み

29歳の女性です。体外受精により昨年第1子を出産しました。 第2子の移植周期にて生理終了後数日(D5に生理が終了し、D7など)すると少量の出血が起こって止まらず、D15でも内膜5mm程度になってしまい移植中止となることが2周期続いています。 D2~4からエストラーナテープでのホルモン補充をスタートしています。 主治医によるとエコーや血液検査(E2の増加等)の所見に問題は見られないため原因の特定ができかねているとのことでした。 出産に至った周期と同様の治療をしているのに、中々思うように進まないため、 何とか移植に進みたく、出血に対して考えられる原因や対策など、様々な意見を伺いたく質問させて頂きました。(病的なものなのか、ホルモン補充のアプローチがあっていないだけなのか等、、) 主治医からは、一旦プラノバールでリセットし、次の生理が来たら1-2w程卵巣を休めるためにレルミナを使用後ホルモン補充を始めることを提案されていますが、 そもそもの原因が不明なため、他にも対策できうることがあればぜひ伺いたいです。 以下経緯と治療の状況を記載いたします。 ・産前から排卵に問題があり、自力で生理が来ないため、ピル(マーベロンやプラノバール)で生理を起こしています。 ・第1子の産後、体外受精で妊娠したものの、今年6月に後期流産(16週)となりました。原因は不明でした。 ・上記流産後の2回目生理ではプラノバールを飲んでいるのに出血するということがありました。(今まで経験がありませんでした) ・生理後、出血が起こると下腹部が少し痛みます。 ・産前から軽度の子宮腺筋症と言われています。 ・移植キャンセルになった周期のエコーの所見では子宮が炎症を起こしているようには見えないとのことでした。

2人の医師が回答

繋留流産、異所性妊娠と胞状奇胎の疑い

person 30代/女性 -

現在、妊娠10週目です。 7週当たりでも、一度胞状奇胎の疑いがあり経過観察したところ、8週中頃あたりでその可能性を否定され安心しましたが、胎芽の発育が遅く4ミリほどだったため、再度経過観察して9週後期当たりで受診すると、胎芽が見えにくく着床している位置の子宮の厚みが薄いため、間質部妊娠の疑いを告げられすぐに医療センターへ受信するように指示がありました。 結果、受診後の診断では上記にあるとおり、繋留流産しかけており、異所性の疑いがあるがはっきりとは断言できない。胞状奇胎の疑いもある。MRIを撮影するのを待っているよりも、除去してから除去物と合わせて経過判断した方がいいといわれ、子宮内除去手術を予定しています。 子宮外妊娠であれば、場所によっては切除が必要なはず…位置が特定できないならMRIをとればいいのに…と患者として思ってしまいました。 ただ大変混んでいるので、私よりも優先されるべき人がいるのだろうと何も言いませんでした。 前回のクリニックから始まり、沢山の病名と可能性と、毎回替わる診断に誰を信じて良いのかわからず、手術に伴うリスク「最悪の場合は子宮摘出」まで話されているうちに病院不信になりそうです。 最終判断をされた医療センターの先生を信じて処置を行って良いでしょうか。 また、上記の疑いが2点の場合はほんとに最悪の結果となります。 エコー写真で、わからない~とどちらの病院でも判断できないと医師に言われ、こちらとしてはさらに不安が増してしまいました。 お返事お待ちしております。

1人の医師が回答

受精の可能性の高い日は?

person 30代/女性 -

産婦人科の先生にお聞きします。情けない質問で申し訳ありません。妊娠の可能性を感じています、受精した可能性が高い日の判断をお願いします。1/21に後期流産3/4生理再開(周期42日)4/5生理(32日)5/10最終生理(35日)性行為は5/22膣内射精主人、5/29膣外射精Aさん、6/1・6/4膣内射精主人です。排卵期の危惧を感じて5/31に婦人科を受診、内診にて子宮内膜と卵巣を診て頂いたところ、内膜の厚さは十分あるが、木の葉状にはなっておらず、卵胞も小さいものばかりで大きくて9mmで、「今回は無排卵か排卵後」との診断を受けました。ストレスを感じて最終生理からは基礎体温を計っておらず、22日あたりから体のほてりを感じています。5/22と5/23は排卵検査薬が薄く、5/24は濃くなりました。5/25以降は5/29まで検査せず5/29と5/30は薄く線が出ました。昨日6/9から茶色おりものが出ており、今日6/10はナプキン普通用が半分埋まるくらいの茶色おりものが出ました。妊娠検査薬は6/5と6/7に陰性が出ています。このまま生理になってくれれば、と懺悔とお空に還った赤ちゃんに申し訳ない気持ちでいっぱいです。まだ妊娠が確定したわけではないのですが、いても立ってもいられず質問させて頂きました。ご回答宜しくお願いします。

1人の医師が回答

妊娠後期 お腹が夜中に張ります

person 40代/女性 -

今妊娠30週です。最近夜寝ている間だけ、やたらにお腹が張っている感じがして不安です。赤ちゃんが苦しくなったりしていないでしょうか? 妊娠5週に切迫流産になり、自宅安静となり、そのまま結局なるべく自宅安静で、多少の家事をしたり、たまに買い物に出るぐらいでほとんど自宅でゆっくりする生活で順調には来ています。29週で1400gまで成長しています。 妊娠初期や中期は比較的ずっとお腹は張り気味で、全体的に硬かったのですが、後期に入る頃から胎動も大きくなり、お腹の表面も柔らかくなって、張る時間がほとんどなくなったのですが、最近夜ベットで寝始めると少しお腹が張って、夜中や朝起きると張っていることが多いです。なるべくシムス位にしようと、抱き枕をしたり、足を高くしようとしたりはしているのですが、横向きに寝るとお腹の横側を圧迫しているようにも感じます。昼間はソファーで横になる時間が多いので、もう少し足を高くしている違いはあるのかもですが。後、今は一日中暑くて、26度くらいにエアコンで涼しくしていても額から汗が出たりします。血圧はどちらかというと元々低めで、体温は36.6くらいで、特に高くもありません。糖尿病の指摘もありません。夜は寝付きはあまり良くなく、トイレには1.2回、多い時は3回くらい起きます。 横向きに寝る時に、右側を下にするのがお腹が張るような気がしてましたが、最近は左側でもあまり変わらない感じです。 朝起きて仰向けで膝を曲げてリラックスして、胎動を感じると安心するのですが、夜中だけお腹が張るのは何か要因があるのでしょうか?

1人の医師が回答

子宮頸管縫縮術後の黄体ホルモン補充について

person 30代/女性 -

38歳、人工授精により妊娠し現在13週です。 妊娠前に黄体機能不全、多嚢胞性卵巣症候群と診断されています。 過去に子宮頸管無力症により18週で後期流産したため予防的目的で12週3日でシロッカー手術をしました。 シロッカー手術自体は今回2回目となります。 1回目は2020年12月に12週5日で行い、術後はプロゲステロンの筋注を36週あたりまで毎週打っていました。その後頸管長には問題なかったのですが37週で羊水過小となり39週で誘発分娩し出産する事ができました。 近年プロゲステロン筋注が製造中止となったため主治医と術後の黄体ホルモン補充に使用する薬剤について悩んでおります。 現在は人工授精後から服用しているデュファストンを飲み続けておりますが、このまま正期産まで服用して良いのか、他の薬や膣錠に変えた方が良いのか迷っております。 私と同じ症状の知り合いはエフメノカプセルを正期産まで服用して無事出産されたという事例もあります。 プロゲステロン筋注の代わりに膣錠により出産できたという産院のコラムもありました。 あまりデュファストンを長期服用する事例が調べても出てこないため肝臓等に影響がないか心配しています。 主治医もとても悩んでいて、膣錠は局所的作用でデュファストン服用の方が全身に作用するためそちらの方が良いのではないかとの見解ですが悩んでおられるようでした。 デュファストンを長期服用をして良いのか、他の薬剤の方が良いのかご助言いただければ幸いです。

2人の医師が回答

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