抗がん剤治療 体力低下に該当するQ&A

79歳の父のことで相談です。小細胞肺癌でカルボプラチン＋エトポシドの抗癌剤治療後、2ヶ月程度で再発し、カルボプラチン＋パクリタキセルでの治療に挑戦しましたが、2クール終わったところで薬剤耐性ができてしまい体力の低下もあって3月に治療をあきらめ、今在宅で過ごしています。リンパ節と肝臓にも転移しています。4月からは抗癌剤治療でお世話になった先生が近くの病院に定期的に派遣されて来られる際に受診することになり、咳止め等の処方を受けています。倦怠感、息切れは仕方がないとのことですが、あまりにも倦怠感と息切れがひどく、歩いた後などはしばらく、息を吐くときに、はぁ、あぁ、などと声が一緒に出てしまうほどです。夜中も横になったまま、吐息と声が出続けていることがあります。母が初期の認知症のため、その声に対しうるさいとキレたり、リビングで過ごしたい父の気持ちを理解できずに、倦怠感で少しでも自分の身の回りのことができないことがあると自室に籠もって寝ろとしつこく強制するなど、父が穏やかに過ごすにはほど遠い状況です。コロナ禍で入院すると面会もままならないので、少しでも長く家にいてほしかったのですが、もう限界なのでしょうか。症状が緩和される方法はありませんか？先週の受診の際には、胸水も若干たまっているが、リスクを負ってまで抜くほどの量ではないと言われました。次の受診は連休明けの予定ですが、楽になる方法があるなら、早めの受診の可否を病院に相談したいと思います。

下記のような場合、右副腎にも10回程度の放射線照射を行った場合、どのような副作用が考えられるでしょうか? お伺いしたく。 2010/5月 右肺上葉に腺がん(長径5cm×短径3cm)発見。 5/17 右肺上葉摘出。 リンパ節24個に転移認められず、根治治療成功と判断。 念のためと、パクリタキセル+カルボプラチン点滴計4クール。 成果確認のPET/CTで左副腎に転移影(長径6cm)発見。 2011/5/13 血液検査の結果 副腎機能の低下は認められなかった。 5/17〜4週間に亘った抗癌剤アリムタ点滴の副作用強く、 食欲不振でこの3週間で3kgも体重減少。 体力不足と判断。やむを得ず抗癌剤点滴治療は中止。 1月のCT検査の結果見つかった左副腎への転移影は、 2/14〜3/7 16回の放射線症照射治療(X-ray 2.5Gy×16回)の結果、その後も 縮小を続けている模様が確認された。 4月のCT検査の結果見つかった右副腎への転移疑惑は、 それを叩くための上記抗癌剤アリムタ点滴にもかかわらず その後も太り続けていて(長径5cmx巾2cm)、アリムタの効果疑問。 左右両方の副腎を放射線で叩く危険を冒しても、今見つかっている癌のタネをつぶした方が有効か否かを目下検討中。 うまく行くと、新たな転移巣が出てこなければ、 体内からがん細胞を完全に追い出すことになり、 根治の可能性も出てくる。 8/30 次週主治医(執刀医)診察日にアリムタ点滴治療続行か 放射線治療(10回)に切替かを決定する予定。 以上、何とぞよろしくお願いいたします。

現在81歳の父についてご相談いたします。2004年1月に大腸腸閉塞で手術し、結果的に横行結腸癌でした。一応治癒切除しましたが再発の可能性はあるとのことでしたが、化学療法の追加治療はしていませんでした。2005年4月頃より体調不良を訴え体重が序々に減少し、その間定期検診を受診していましたが、異常なしとのことでした。2005年11月に老人検診の際に、CT撮影をこちらから強く希望し、胚と肝臓に転移が見つかりました。延命目的の抗癌剤治療しか選択肢がないとのことで、治療を前提に先月末に入院しました。現在、UFTとロイコボリンの服用を始めて3日目です。春以来、食欲不振で体重が減少し、体力がどんどん低下しています。現在、身長150cm、33口位です。少しでも体力が回復するように、口から栄養をとれないのなら、高カロリーの点滴をして少しでも体力を回復できないのか、担当医に尋ねたところ「本人が食べたくないのに無理に栄養を与えることはない。仮に点滴で栄養を与えたとしても全て癌の成長に栄養が使われてしまうので、無意味」と言われました。ある医師の著書には、「体重減少=寿命減少」と考え、絶対放置してはいけないとありました。高齢であるため、担当医には「平均寿命も全うしているので」と返されてしまいますが、家族としては出来ることは何でもして一日でも長生きして欲しい願うのですが。

78歳の義母についてです。肺小細胞癌がみつかり、リンパへの転移あり。ステージは３aと診断され、今年の1月から4クールの予定で治療を開始しました。放射線治療はできないとのことでした。 抗がん剤はカルボプラチン＋エトポシドを３日間投与。10日目頃から白血球減少するため5~6日、毎日注射しました。 吐き気の副作用が強く、途中抗がん剤を休止する期間や輸血をする時もありましたが、6月に4クールは終了しました。この時点で少し癌は小さくなり転移も告知されませんでしたが、食欲がなく午前中は特に具合の悪い日が続いていました。 1か月後に検査する予定でしたが、3週間経った頃に呂律が回らなくなり、脳転移を疑われMRI検査をしましたが転移や脳梗塞などはありませんでした。それから1週間後には下肢に力が入らず入院となり、CT検査で肺の癌は発見時よりも大きくなっており、主治医からは体力も落ちているので緩和治療を勧められました。しかし、本人も息子も治療を望みセカンドライン、カルセドが始まりました。呂律や下肢筋力の低下、食欲不振、今では喉の痛みや呑み込み辛さが出ています。 ここでお聞きしたいことは、セカンドラインを始めたということははまだ治療できると主治医が判断したからなのか、家族が治療を強く望んだからなのかということと、このような状態で余命はどの位なのか知りたいです。辛そうな様子をみているとそれでも治療を続けるべきなのかと思ってしまいました。どうぞよろしくお願いいたします。

父　８１歳　肺腺がんＥＧＦＲ遺伝子変異陽性　ＰＳ：４（入院：寝たきり） 現在：多発性脳転移　がん性リンパ管症 何度も質問をさせていただきました。 今回で父の質問は最後になります。 約４年間、様々な治療を実施してきました。 食欲不振、排尿ができず、歩くこともできなくなったため、 入院をしました。 検査結果では、多発性脳転移で脳浮腫、がん性リンパ管症です。 体力がかなり低下（寝たきり）してしまったため、当然ですが、 抗がん剤中止と脳浮腫治療（全脳照射）は実施しません。 また、無念ですが余命宣告もありました。 ステロイド全身投与等を実施し、一時的に状態が向上し食欲もでましたが、 予想通りまた状態が下降線をたどっています。 最後のあがきになってしまいますが、 現時点で、 父が一日でも余命を伸ばすための何かできることはないでしょうか。 教えてください。

2年前、子宮頸がん3bで放射線＋抗がん剤（シスプラチン）で治療を行いました。 治療の効果が出て癌は消滅しましたが、その後、傍大動脈リンパ節、頸部リンパ節の順に転移し、その都度放射線治療を行いました。 今回、肺に数箇所癌が見つかり、最終的な治療について考えがまとまらないため、ご相談させていただきました。 今回は、化学療法（パクリタキセル＋カルボプラチン＋ベバシズマブ＋ペムブロリズマブ療法）を勧められており、それにより根治は望めないが生存期間を延ばすことができるとのこと。治療をした場合の生存期間は、標準で2〜3年程度。 無治療の場合、1年は生きられない。 化学療法で副作用等で体力や免疫が低下しQOLを維持できないまま過ごすよりも、現在は無症状で仕事もできる状態のため、残された時間を大事に家族と過ごすことも選択肢の一つかという思いもあり判断がつきません。 治療を始めれば、少し長い期間生きられるメリットはありますが、その間はずっと治療生活を続けるためどのような身体の状態になるかはわからない。治療をしなければ旅行や家族との外出もしばらくの間は叶うのかと。 決めるのは自分自身であることを踏まえてのご相談です。 率直に、 治療はやるべきでしょうか？

　いつも的確迅速なアドレスを頂きありがとうございます。 前回の質問に対して頂いたアドレスを参考にし、骨転移部分の痛みを抑制するための放射線治療〔10回照射、30グレイ〕、アリムタとカルボプラチンの点滴による抗ガン剤治療を受けるため、9月9日から入院しています。 　抗ガン剤治療を受けた翌日から経験したことのない倦怠感でずっとベッドで横になっていました。今週くらいから徐々に回復しているように感じます。途中の血液検査の結果、骨髄機能が低下したため、機能回復の注射を一回したら戻ったと言われました。 病院地下のコンビニや多数の外来患者が行き交うスペースへは、マスクを着用して行くように指導されました。 肋骨転移部分の痛みもやわらいできました。 完治のないステージ4で、これからアリムタとカルボプラチンによる点滴治療はどれくらい受けられるものでしょうか？ 体力もあり自分で動けるうちに、緩和ケア病棟とかを探しておいた方がよいのでしょうか？ 主治医とは退院近くなりましたら、病院の緩和ケアチームの同席の上話をすることになっています。 また放射線治療を受ける際、放射線科の先生に気管支の付け根辺りも最近チリチリ悼むとお話したら、ＣＴ画像をチェックし、胸椎辺りに怪しい部分があると言われ、その部分も放射線治療を受けています。胸椎に転移したら、下半身麻痺もあると知り、ショックでした。 寝たきりになることも考えないととやむにやまれぬ気持ちです。 よろしくお願いいたします。

67歳女性。今夜から急に添付のようなふくらみのある発疹が手足と首に出てきました。痛みはなく痒みが強い状態です。1ヶ月前に入院先で輸血を受けた後に蕁麻疹が出て、3週間ほどステロイド服用、レスタミンコーワの添付で痒みと発疹はだいぶ治まっていたのですが、輸血が原因のアレルギーがぶり返したのではないかと心配です。 輸血の理由はヘモグロビン数値の低下ですが、乳がん(疑いのまま20年ほど経過、外科治療、抗がん剤等の使用なし、本当にがんなのかは不明です)患部の痛みから体力消耗、衰弱してしまい痛みの緩和をするために2週間ほど入院しました。その痛みや炎症は治っています。 8/20に主治医の外来診療の予約がありますが、それまで待って良いのか、皮膚科に早く行ったほうがいいのか分からず、何かアドバイスいただけますでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

父(73歳)が大腸癌です。このサイトにおいて父の件で相談させていただくことは三回目になります。6月に腸閉塞によって癌を発見。腹膜に転移があり切り取れず。その段階でステージ4。抗がん剤などの科学治療を行わない方針を選択。その時点で余命半年と言われました。今現在腹水がたまって食べ物を飲みこむのが困難な状態になりました。が、病院は腹水を抜くと体力が落ちるので抜かないという方針だと言っています。しかしある一方で、腹水を抜いて食事をし、蛋白質などの栄養をしっかり取ったほうがいいとアドレスする方もおられます。腹水に関して調べはじめましたが素人には判断は出来ません。腹水は抜く時、抜かない時にどんな差が出るか教えていただけませんか?ちなみにまだ肌はきれいでむくみも出ておらず、癌の痛みもありません。腹水と食欲低下が目下の問題です。お忙しい時にすみません。よろしくお願いします。