抗がん剤腫瘍マーカー上昇に該当するQ&A

去年乳がん（ステージ2a、ホルモン陽性、HER2陽性）告知され、抗がん剤→手術→現在、分子標的薬＋タモキシフェン服用中です。 定期検診は1年に1回のマンモ、エコー、血液検査だけと言われています。腫瘍マーカーは血液検査には含まれておらず、主治医の方針としては、積極的には検査しないとのことです。 他の癌患者さんの話などを聞くと、皆さん腫瘍マーカーを定期的に調べてもらっている方が多いようで、数値が上昇して転移が判明した方もいるようです。 患者としてはマーカーの上がり下がりでハラハラするのは精神的に良くないと思う反面、転移再発があったら早く治療した方が良いのではないか（早期発見しても予後は変わらないと言われていても）という気持ちもあります。 腫瘍マーカーは必要な検査なのでしょうか。必要であるとすれば、どれくらいの頻度で行うのが理想的なのでしょうか。 因みに、今の病院ではエコーマンモも1年ごとにしか診てもらえず不安なため、半年検診として自分で個別に乳腺クリニックを受診する予定です。そこでは希望すればマーカーは調べてもらえるようですが、半年ごとにマーカーを検査するやり方は意義があるでしょうか。 ご教示をよろしくお願いいたします。

父についての質問です。昨年3月に大腸癌の手術をし既に肝臓転移があったので、ｱﾊﾞｽﾁﾝを含む抗がん剤の治療しておりました。今年の3月までその治療を続けていたのですが、主治医がお辞めになられると同時に、病院側や治療法に思うところありまして…。自宅のある関西から、東京に変わりました。その際、精密に検査を何度もしたところ(MR,造影CT,全身PET等…)関西での、結果と違った見解で、画像には映っていないとの事でした。全身PETでも異常なしでした。狐につままれたような…信じられない状態でしたが、とりあえず東京の主治医の判断を信じ、お任せする事に致しました。それが今年4月で、腫瘍マーカーが8でした。毎月、画像を撮り、変化がないかどうか、様子をみるという状況のまま、画像上では、相変わらず映っていないものの6月にとった血液の腫瘍マーカーが、24、5まで上昇したので、7月16日よりゼローダを内服始めました。主治医の先生の話しによると。本来ならば、ｱﾊﾞｽﾁﾝの抗がん剤をしたいところだが、血小板の数値が低いために、リスクが多すぎるとの内容でした。その後、順調にマーカーはさがり、10月には7,8にまで下がりました。そこで質問なんですが、ゼローダもいずれ効かなくなるんでしょうか?また癌マーカーが5以下に下がれば、どう受けとめたらいいのでしょうか?

子宮頸患者です ■2020年腹膜播種が見つかる PET-CTで腹膜以外の転移なし 腫瘍マーカー CEA64 CA125 110 SCC6.2 抗がん剤で正常値になり画像上播種消失 一年後PET-CTで腹膜播種再発、鼠径リンパ節にも集積 リンパ節は炎症性の可能性あり 抗がん剤で播種縮小、リンパ節集積消失、治療継続 ■2022年8月　全身MRI腹膜播種　鼠径部リンパ節転移疑い 腫瘍マーカー CEA30 CA125 23.1 SCC1.1　 治療継続　腫瘍マーカー上昇続ける ■2023年2月　全身MRI 両側鼠径部や腸間膜、肝門部、傍大動脈でDWI高信号域が散見され播種やリンパ節転移疑い 腫瘍マーカー　CEA73.1 CA125 61.2 SCC2.0 治療継続 ■4月　PET-CT 肝表面など腹膜に限局的な集積が認められますSUVmax=4.6~8.0 両側鼠径部リンパ節に集積を認めますSUVmax=2.7~4.1 CT所見 両側下肺野抹消中心に多数の小結節が出現　集積なし 腫瘍マーカー CEA104 CA125 74.6 SCC3.0 6月　造影CT 腹膜播種やや縮小　肺結節1個消失と薄くなってきているものあり 腫瘍マーカー　CEA97.2 CA125 46.1 SCC2.7 主治医、放射線科医の見解 腹膜播種、肺転移は違うだろう ❨相談❩ 1.CEAが上がり続けているのは画像でわからない播種がある可能性はありますか。 2.肺は治療していない間に消失、薄くなってきたので転移じゃない可能性はありますか。 3.SUVmax=2.7~4.1でCEAが100超えることはありますか。

2014年３月に卵巣癌(CA19-9…37538.7/CA125…4420.9)の手術をしました。 ステージ１cでした。 その後６クールの抗ガン剤治療をしました。 その後CA19-9、CA125とも基準値内で上下していましたが、 2017年６月に(CA19-9…28.0/CA125…5.8)から下がることなく、 2018年２月に(CA19-9…40.4/CA125…7.4)になりました。 そこで、CT検査(造影剤注射)したところ、今のところ何も写ってはいなかったそうです。 しかし主治医の判断でとりあえず２クールの抗ガン剤治療をすることになりました。 以前の同じ、カルボプラチンとパクリタキセルです。 現在１クール終わったところで、(CA19-9…36.0/CA125…7.3)になりました。 そこで、お尋ねいたします。 １ 腫瘍マーカーは他の要因でも上昇すると聞きますが、抗ガン剤治療で反応したということはやはり卵巣癌の再発ということになりますか。 ２ 初回の治療後、５年をクリアすると、再発に関しては一安心と聞きます。 しかし今回のように５年内で再発した場合、今後も数値が上昇し抗ガン剤治療ということが、度々おこると考える方がよいのでしょうか。 それとも今回の抗ガン剤治療後、卵巣癌に関しては無事に過ごせる可能性があるのでしょうか。 なかなか統計はないと思いますので、先生方のご経験でどんなものか、忌憚のないご意見をお伺いしたいと思います。 以上、長々と失礼いたしました。 今後の仕事のことなど、人生の計画を考えたいと思います。よろしくお願いいたします。

2015年6月37歳で左乳癌に対し全摘＋一時一期同時再建インプラント、センチネル生検施行。術中病理不可の医院のため、センチネル5個中3個陽性は後日判明。硬癌、グレード1、Ki10%、ホルモン両方とも陽性。抗癌剤の上乗せ効果は低いと知り拒否も、センチネル転移があり術中病理できてたら郭清したができずだし、抗癌剤必須と言われACとアブラキサン各4クール＋放射線頚部と腋窩と胸部に25回照射＋タモキシフェン内服とリュープリン注射施行。タモキシフェンはうつ傾向にて4年で申し出て2020年2月に中止。そこから約1年半の今年8月43歳時点の1年検診のエコーで引っかかり、造影CTでも同じ部位の胸骨左傍リンパ節がやや拡大して写り、PETでもオレンジ色？(増殖は活発ではない色と言われた)に光っており、腫瘍マーカーはどれも上昇なし。上記検査により再発だろうとのことで、新しく主治医となった初対面の医師に勧められ、標準治療ならホルモン剤のみだが再発でも今の段階なら根治を目指せるとのことで抗がん剤を提案され施行中。現在フェソロデックス2週間に1度を3回目が済み、抗がん剤はアバスチン＋weeklyパクリの1クール目が本日済。いつまでか問うと、効くまでエンドレスという感じの返答であり、ではいつ頃評価するのか問い、じゃあ2クール目終えたらとのことで、腫瘍マーカー評価不可にてCTをしてその後PETをしての評価のよう。質問1腫瘍マーカー上がらず生検もせず、今のCTとPETの結果で、主治医が言うような左乳癌再発(遠隔リンパ節転移)の診断の正確性は何%くらいのものと思われますか？2この治療をどう思われますか？妥当？3今後画像でリンパ節の腫れが消えたらフェソロデックスのみになると思われ、消えなかった場合主治医は次の抗がん剤を考えるようなことを言ってましたが、小さくならない＝癌じゃない可能性はないですか？

主人53才2月に胃ガンの手術を受け、胃を3/4切除、リンパ節に転移が有りました。 4月よりTS-1の抗がん剤治療開始、最初は2週間度で8月より4週間2週間の治療に移行する。7月初旬の血液検査で腫瘍マーカーに若干の上昇がありました。 しかし、半年のCT検査で転移は無いとの事でした。 ところが、10月5日以降抗がん剤の2週間の休みの間に腹痛・食欲不振・微熱などが始まり、主人はとても辛そうでした。 22日の血液検査で腫瘍マーカーが10倍以上(CEAが15.8 CA19-9が445.5)になり、再発転移が診られる腹膜播腫との事で、1週間後夫婦で今後の治療方針など説明を聞きに行く事になりました。 ここ2,3日主人は腹痛に加え背中も痛く寝るのもままならない様です。 そこで質問です。CT検査で異常が無く、そんなに日にちも経っていないのに再発転移はあるのでしょうか 宜しくお願いします

いつもお世話になっております。62歳の母について、昨年7月にステージ3bのS状結腸癌切除術後、抗がん剤(フォルフォックス)を続けていましたが、半年後のCTで最大3cmの肝転移が複数見つかり、手術不能で現在フォルフィリを受けています。6月には、抗がん剤すれば余命2年、しなければ半年と言われました。2月に肝転移見つかった直後の診察時、医師に「他の遠隔転移を見つける為にPET検査必要ですか?」と聞くと、「そうですね、検査します」と言っていましたが、まだしていません。数日前の検査で腫瘍マーカーの上昇があったと聞き、肝腫瘍に抗がん剤が効いていない、または他臓器への転移も考えられるのでは?と感じています。改めて伺います。PET検査はすぐにでも必要ですか? 結腸癌が湿潤していた時点で、医師が転移の有無のCT検査を、術後3ケ月に行ってくれていれば…(自分も急かしていれば)という苦い思いがあります。 今、しておいた方がいい検査や行動を全て聞かせてください。よろしくお願いします。

抗がん剤治療中の母が、途中経過を見るためにCTを撮ったところ 大網のあたりにモヤモヤしたものがあり、転移の可能性があるため様子を見る事になりました。 転移の可能性としてどれくらい高いのか、ご教示ください。 CTの診断は下記のとおりです。 「大網の濃度上昇がやや目立つところもあり。有意な腫大。明らかな播種結節とまでは言えませんが、臨床情報と併せてご確認ください。」 主治医の先生は、これが結節したり大きくなったりしたら、癌の可能性が高いとの事でした。 母は、これまでに 1.子宮体癌手術（子宮・卵巣・大網の摘出） 2.上記の手術にて、大網への転移があり、抗がん剤治療開始。 3.抗がん剤にて画像上、腫瘍マーカーともに問題なしとなる。 4.8か月後、腹膜への再発が見つかり抗がん剤治療を始め、今に至ります。 再発癌に対する抗がん剤2回投与後のCT検査後は、腹膜への再発癌は消えホッとしていたのですが、4回目投与後のCT検査にて、今回の大網への転移可能性が見つかりました。 腹膜への再発癌が消えた（抗がん剤が効いた）と考えていたのですが、 抗がん剤が効いていても大網で癌が大きくなる事はあるのでしょうか。 厳しい状況であることは理解していますが、ご教示のほどよろしくお願いいたします。

40歳女性。 昨年5月に乳がん全摘手術をしました。 その後抗がん剤、放射線治療を終えて、現在ホルモン治療を行なっています。 (半年に一回のリュープリン注射、毎日のタモキシフェン服用) 先日の血液検査で、腫瘍マーカーCEAが6.8と上昇していました。 以前の数値は　3.4→3.6→2.8→3.9 そして今回の6.8という数値です。 念のため、３週間後にもう一度血液検査となりました。 飲酒はそこそこしますが、タバコは吸いません。(10年ほど前くらいまでは吸っていました。) 何か考えられる原因はありますでしょうか。 次回の検査まで、心配で、仕事も手につかず、食事も味がしなくて、夜も眠れません。

13センチ程の皮様嚢腫があるそうで、手術をすることになりました MRIでみたところ良性の皮様嚢腫だろうということです しかし腫瘍マーカーafpの値が基準値より少し高くて（基準値7.0のところが12.0）もしかしたら悪性の可能性もあると言われました しかし軽微な上昇なので皮様嚢腫であることにかけて腹腔鏡の嚢腫核出術で卵巣は温存することにしました 嚢腫核出術だと中身をお腹の中にぶちまけることになります 病理の結果がもし悪性だった場合、抗ガン剤治療をしますが、ぶちまけた量が多いぶんやはり再発や転移しやすいですか？