抗不安薬強さに該当するQ&A

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術後経過観察中の転院について

person 30代/男性 - 解決済み

先月末にカテーテルアブレーションを受けました。術後1ヶ月が経とうとしています。 術後発作性の頻拍が出るようになり、苦しくて1ヶ月後受診にいったところ、自覚症状の強さと不安から1週間の入院を勧められました。 心臓の事だったのと症状をが辛かったので1度は了承したものの、通されたのは大部屋で、周りのイビキや物音で起こされる度に頻拍発作で苦しく、一日で限界だったので先生にその胸を伝えて個室が空いてないならホテル療養にしてもらおうと家族と相談しました。 私は不安障害とパニック発作を持っているため、人と上手く対話ができず、家族にサポートしてもらってました。 すると先生が家族に電話をかけさせるな、貴方が指示してるのか?なんで直接言えないんだ?と、私を詰めてきました。 そのクリニックの看護師さん達も地方から専門医であるクリニックに来て、コロナで面会も出来ず不安で仕方ないので電話で気になることなど聞いていただけなのですが、それをクリニックがよしとせず、半ばいい大人がと呆れられたような見方をされていました。 結局症状の悪いまま術後まだ1ヶ月、先生からは抗不整脈薬を処方してもらい、地方に帰って自宅療養にしましたが、正直先生との信頼関係をこれ以上築けません。 かなり名のあるクリニックで、大先生なのですが、術後の症状を感じたと手術当日に伝えたところ、そんなことは絶対にないと言われ、今では術前にはなかった発作性上室性頻拍が3000回も出てます。不安に思うことはおかしいことですか? この経過観察のタイミングですが、不安しかない今、患者側の意向やそれを否定されてしまうようなところには二度と通いたくありません。 今後の治療の事もあるのに、そんな考えに患者側がさせられてる事に落胆しています。 転院したいのですが、そういった事はよくある事なのでしょうか? よろしくお願いします。

6人の医師が回答

30代半ば、風邪に伴いパニック発作のようなものがあり休めません

person 30代/女性 -

30代半ば、昨年夏に第一子を出産し授乳中のワーキングマザーで、HSS型HSPの傾向がみられます。 先週頭から子どもの看病をし、週末からは私に風邪の症状が出ました。 耳鼻科と内科にかかり、咽頭炎・副鼻腔炎・気管支炎の診断で、抗生剤・抗炎症剤・痰を切る薬・咳止めが処方されています。 コロナについては、抗原検査→陰性でPCR検査は結果待ちです。 発症から勤務は休んでいますが、濃厚接触者になるようなこともなく陽性の可能性は低いと考えています。 薬の副作用なのかメンタル不調なのか、主に夜間や夕方に、パニック症状(動悸、息苦しさ、吐き気、ふらつき、手足のしびれ、悪寒、胸の圧迫感、漠然とした不安や恐怖感)のようなものがあり、収まっては不安になり、また収まっては不安になり、浅い眠りを繰り返しながら朝になります。 過去に心療内科受診歴があります。うつ状態、パニック発作のようなもの、適応障害、気質と言われていたように思います。 結婚前の20代半ばで改善のため、通院・投薬治療は終了しています。 子供が風邪をひいて看病すると、私も感染してしまい、春から何度か風邪のたびにパニック発作のような症状を繰り返しています。 それまでや、風邪でない場合には見られません。 現在処方されている薬については、内科で確認したところ、優しいものばかりで副作用はあまり強くないもののようです。 これからも夜間にパニック発作のような状態になった場合は、鎮めるために私にできることはありますか? 今のところ風邪の時だけに見られる症状で、産後からですが、相談する場合は何科に受診すればよろしいでしょうか。 風邪症状に伴う一過性のものと考えてよいのでしょうか。 子どものお世話や夫に心配を掛けてしまい、何より自分が不安で心配に感じています。対処法を知りたくて、質問しました。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

homogeneous320 speckled320膠原病の可能性について。

person 30代/女性 - 解決済み

・31歳女 ・母、線維筋痛症 父リウマチ 2月末 38.5前後の発熱。全身の痛み。市販薬で対応し、3日ほどで回復。 2日後 仕事中に左足首を痛め、関節炎。その後右足首も関節炎に。整形受診。10年ほど前に両足関節骨折しているためその影響。現在はマイクロ波治療、低周波治療実施。 2~3日後 鼠径部にしこり。3センチほど。触ると痛みあり。やや赤黒い。 現在は小さくなり、痛みなし。 2日後 腰の痛み、足のしびれあり。 四日ほどでなくなる。その後、MRIとCT撮るが異常なし。 4日後 夕方より顔を含めた全身に発疹。特に足がひどくでる。かゆみは強くない。 皮膚科で抗アレルギー薬を出され、4日ほどでよくなる。 2日後 だるさ、食欲なく内科受診。 体調不良が続いていたため、血液検査を依頼。 1週間後 口内炎。唇の内側と歯茎に数個。白く、痛みのあるもの。市販薬で治る。 経過の日にちは大体です。 本日、血液検査の結果が出ました。(画像添付) 内科医から膠原病の可能性があるため、専門医を受診するようすすめられました。 普段なら気にしない小さなことも、ここ一ヶ月ほど立て続けで気になってしまいます。 偶然、体調不良が続いているのか、膠原病なのか不安です。 専門医を受診予定ですが、色々な意見を聞きたいため、ご回答いただければ嬉しいです。

2人の医師が回答

甲状腺機能低下症と診断されました。

person 30代/女性 - 解決済み

35歳、今妊娠27週の初産婦です。 妊活を初めて、2回目のタイミングで妊娠、その後も何事もなく順調にお腹の子は育ってくれていて、今現在、胎児の大きさも週数相当です。 今回初めて、中期で甲状腺刺激ホルモンの検査をしたのですが、TSHの数値が5.79と高く、T4は0.61と低く、甲状腺機能低下症ですね、専門の病院を受診して下さいとの事でした。 甲状腺刺激ホルモンの検査は私のかかっている産婦人科では初期では行っておらず、今回が初めてでした。 妊活を始める際、一度妊娠出来る体か血液検査で色々調べてもらったのですが、その時もTSHが5.48と高く、再検査になり再検査で抗TPO抗体が陰性だから大丈夫だねと言われ、その時は全く知識もなかったので何も疑問に思わずそのままでした。 甲状腺機能低下症と診断された今、色々調べていると流産や早産、胎児の脳に異常が出ると言うことがわかりとても不安です。(多くの産院では妊娠初期にこの検査を行い、数値が高い場合などは薬を飲んで調節されてるみたいですが、私は27週まで薬の服用などなくきてしまっています。) 流産に関しては今まで順調にきていたので、逆に強い生命力なのかなと思っていますが、早産の心配はありますし、1番心配なのは胎児の脳の発達に影響があるということです。 今から出産までの治療でも胎児への影響は軽減されるのでしょうか? 胎児への脳の発達への影響はどのていどの確率でおこるのでしょうか? よろしくお願い致します。 今は無事に健康にお腹の子が産まれて来てくれることを祈るばかりです。 回答よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

肛門内の症状対応で、注入軟膏が別のものになりましたが、出血への対応等で不安があります

person 50代/男性 - 解決済み

ずっとお通じが悪く、いきみ過ぎたりすると肛門から出血することがたまにあったので、頓服でポステリザン注入軟膏2gを使っていました。それとともに酸化マグネシウムを1回1gを日に3回処方もされていました。これはあくまでかかりつけの精神科医からの処方です。(既往症のてんかん治療用の、抗てんかん薬の長期処方の影響で、お通じが悪くなっていたためです。) ところが、その出血の頻度が高まり、非常にまずい状態でしたので、肛門内科の専門医に診察を受けるようになっていて、便を軟らかくするのに、酸化マグネシウムに加えて、漢方薬の乙字湯を1日3回服用するようになりました。 その時の診断では、「肛門の奥に裂肛(切痔)ができている」というもので、ポステリザン軟膏2gの朝夕継続使用で出血は止まりました。 ところが、しばらくするとまた出血が始まったため通院したところ、「肛門の入口のところに血栓ができていて、それが破裂したため。しばらくすれば血栓は小さくなる。」と言われ、ポステリザン軟膏の使用(朝夕各1回)と乙字湯の継続服用で、その出血もほぼおさまりました。 それでも、まだ不安定な状態なのと、排便時に肛門付近にむず痒さを感じるため、薬が無くなったこともあって診察を受けたところ、「炎症が起きている。注入軟膏を別のものに変えましょう。」ということで、ポラザG軟膏を処方されました。今後、また出血が起きた場合にこの軟膏で効果あるのでしょうか?どうしても、出血のことが不安です。11月には会社の定期健康診断も控えているので、便潜血検査で事前に説明しておかないと、「要精密検査」というような結果にならないかと思うからですが。 それと、乙字湯を1日3回服用してるので、3回目の服用後で軟膏注入後にでも便意が強くなることがあります。このような場合、排便後に再度手持ち在庫分で注入すべきでしょうか?

3人の医師が回答

上室期外収縮とリュープリン注射

person 40代/女性 - 解決済み

いつもお世話になってます。 今回もご相談の方宜しくお願いします。 夏に(8月か9月)子宮全摘手術を控えてる者です。 子宮腺筋症の悪化、左卵巣チョコレート嚢胞、内膜症の為、子宮の大きさが15センチになっているということで、温存ではなく、全摘をすすめられ、リュープリン注射を開始しました。 先月31日に一回目の注射をしました。 最初の1、2週は、体感温度が寒かったり暑かったりし、一定しない感覚があり、先週から胸のドキドキを感じるようになりました。 3日ほど前から、血圧計に不規則脈拍検出が出るようになり、(今までは動悸を感じる事はあったのですが、血圧計に出る事は無かった)それが2日続いたので、かかりつけの内科に行きました。(心臓や血管内科も診ている内科さんです) 血圧計の事を相談し胸の違和感を伝えると心電図をとられ、上室期外収縮と診断され、健康な人にも起こる不正脈だから心配ないし、リュープリン注射の副作用で不正脈は因果関係としてはあまり考えられない。昨年の心エコーで軽微な逆流があったけれど、それも因果関係としては考えられないと言われました。 基本的に薬物での治療はしない。けど不安なら出しますが、効かないと思うし、お守り程度で自覚がなかったり、具合が悪くなったらいつでも飲むのをやめて良いからと、ピルシカイニドを出されました。 2日服用してますが、確かに効いてる?って感じです。 前置きが長くなりましたがご相談ですが、、 1.リュープリン注射を開始してから、自覚の強い心拍を感じる様になったので、できたら2回目の注射を打ちたくない。術前の偽閉経処置として注射と飲み薬を選択させてもらったが、2回目は注射ではなく、飲み薬に切り替えは可能なのか? 2.抗不整脈薬は1日3回飲むよう指示されてますが、今後続けても自覚症状の軽減は期待できませんか? の2点です、よろしくお願いします。

5人の医師が回答

ロラぜパムの減薬について

person 20代/女性 - 解決済み

子どもが1年前にうつ病と診断され服薬治療中です 抗うつ薬エスシタロプラム2錠、抗精神薬クエチアピン就寝前1〜2錠(自己調整可)、抗不安薬クロチアゼパム1日2回1錠づつが処方されていましたが2か月前に仕事のストレスから気持ちが不安定になり抗不安薬がロラぜパム0.5mg1日2回1錠づつに変更になりました 飲み始めてすぐに倦怠感から布団に入っていることが多くなり症状も改善しないため約1か月後ロラぜパム0.5mgが1日3回1錠づつに増えました 2錠目を飲み2〜3時間すると視線があっているのに目がぼんやりしているような様子が見られたり3錠目を飲んだ後は暴言を吐いたり攻撃的になるような行動が見られるようになりました 受診し、主治医に伝えたところ特に何も言われなかったのですが薬の副作用かもしれないと思い減薬を相談したところ、薬を1錠まで減らしてもいいとの返答でした 2錠に減らすと攻撃的な様子は治り、慎重に様子を見ながら1錠に減らしたところ離脱症状もほとんどなく現在に至ります 体の怠さもだいぶ軽減され調子の良い日が増えてきています 副作用かもしれない症状が強かったり、依存性もあることからロラぜパムはこのまま減薬して頓服で使用する、もしくは他の薬に変更するのが良いのかと考えていて次回の受診の際に医師に相談してみようと思うのですが今回の減薬についても特に漸減法の指示がなかったり、今ま でも他の薬て副作用のような症状が出た際に逆に薬の量を増やすと言われたこともあったことから今後のロラぜパムの服用についてご相談させてください

4人の医師が回答

1ヶ月前からの全身のピクつきと、入眠時の呼吸困難 ALSの球麻痺ではないか?

person 30代/男性 -

以前も質問させていただいた内容に類似していますが、1ヶ月前から全身のピクつきが見られております。もともと筋肉量が多く現状明らかな筋萎縮はみられておりません。 先日大学病院にて腱反射や筋電図、針筋電図検査を行い特に異常は見られませんでした。 しかし、現状もぴくつきが持続しているのと、1番不安なのが寝入るタイミングで四肢がギューっと拘縮する感覚もありつつ、呼吸が止まり起きてしまうことです。夜間に限らず、昼寝する時も同様で一睡も出来ていないです。 心療内科へも受診してパニック障害と不安神経症との事でSSRIと抗不安薬を処方してもらい、眠剤もフルニトラゼパム1mgを飲んでおりますが、やはり寝入る瞬間の呼吸困難で起きてしまいます。ここ1週間以上ほぼ眠れておらず、呼吸困難感で昼寝もできないので日中気力がないのと焦燥感が強く、ずっと家の中を歩き回ったり気が狂いそうです。 ALS球麻痺症状ではないかと心配しております。舌萎縮はあるようなないような感じでしゃべりにくさや飲み込みずらさはありません。 球麻痺症状の初期段階で、夜間帯のみ呼吸症状がみられる事はありますか?初期で、針筋電図検査で異常が出ることはありますか? 日中はしっかり呼吸もできている感覚ですが、表情筋が動かしにくいです。 また、パニック障害でフルニトラゼパムが効かないほどの夜間や昼寝時の呼吸困難が襲うことはあるのでしょうか? いっそのこと入院して点滴から鎮静剤使って無理矢理寝かしてほしいぐらいまで精神的に追い込まれています。 連日ものすごいストレスもあり寝てないので、自律神経症状なのかなんなのかもうわからないです。 ご回答よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

成人の発達障害診断における「親からの聞き取り」の必要性と、自己理解が乏しい場合の診断方法について

person 30代/女性 -

【いつから発生しているか】 弟(22歳)の行動特性や困りごとは、本人の記憶では小学校1年生頃から続いています。 【症状の経緯や現在の体調・病歴】 幼少期から、不注意、こだわり、対人コミュニケーションの難しさ、衝動性、先延ばし、要求回避などがあり、提出物の未提出、友人関係の深まりにくさ、生活習慣の乱れ、時間管理の困難、虚言傾向、スマホ依存などが小学時代から続いていました。小学校低学年までは大きな問題はなかったものの、中学年以降は約束や提出物を守れず、度々注意されていたようです。 中学〜高校では、金銭や性に関わるトラブル、ネット上でのリスクなどにも悩まされ、高校生以降は不登校が増え、中退に至っています。成人後に一人暮らしを始めてからは、仕事の勤怠、日常生活の管理、固定費の支払いなどが継続的に困難で、スマホ依存も強く見られます。助言に対して「向き合ってもらえていない」と感じ、暴力的な発言が出ることもあります。 精神科受診時には抑うつ傾向があり、少量の抗不安薬を服用していた時期があります。身体的な持病はありません。また、親族(母を含む)は発達障害への理解がなく、幼少期の情報が得られないため、診断材料はほぼ本人の自己申告に依存しています。 本人が発達障害の可能性を自覚して言語化し始めたのは昨年頃で、正式に精神科でADHD・ASDと診断されたのは昨年11月です。それ以前にもQEEG検査、別のメンタルクリニック、自立支援施設での相談などを受けていましたが、示される見解が一致せず、「普通の範囲」と判断されることも多く、本人は強い自己不信を抱えるようになりました。 【病院での診断の有無】 最初の診断では、本人への聞き取りと筆記検査のみでADHD・ASDと診断されました。セカンドオピニオンの医療機関では、「親への聞き取りは行わない」「他院と同じ診断になると思う」と言われただけで、本人は十分な説明を受けられず納得できていません。 弟は自己理解が乏しく、質問に正確に答えられているのか極めて不安が強いです。 たとえば、「アイコンタクトができるか」という質問でも、 ・何が“普通”なのか ・指摘されないなら問題ないのか ・意識し始めて苦手に感じるのは特性かメンタル要因か など判断ができず、診断結果も信用できない状態です。また、医師から「話し方でそう思った」と言われた理由も理解できず、混乱しています。 【服用している薬の有無】 現在、発達障害関連の薬は服用していません。 【相談したいこと】 弟が納得して支援につなげられるよう、以下の点について教えていただきたいです。 1. 成人の発達障害診断で、親からの聞き取りが行われないことは一般的でしょうか? 2. 親の証言が得られない場合、診断基準に沿ってどのように診断が行われるのでしょうか? 3. 自己理解が乏しく、質問に正確に答えられない可能性がある場合、診断を補うためにどのような手法(行動観察・他者評価・学校記録など)が用いられるのでしょうか? 弟はこれまで困りごとを否定され続けてきた経験から、診断に大きな不安があります。一般的な診断プロセスをご教示いただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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