水頭症手術しないとどうなるに該当するQ&A

先日より先生方にご相談しておりますが認知が進んだようで不安になりまたまたご相談したいのですが 前立腺癌で手術後、蜘蛛膜下出血→水頭症→シャント術→リハビリの結果３年間で殆ど回復、調子の良い頃は旅行や川柳等を習ってましたが、今年８月頃散歩に出かけ、転倒して頬骨陥没骨折・硬膜下出血で救急搬送となりました。２０日間病院に居てリハビリ回復センターに移動して1ヶ月入院。体が動きにくいのもシャント圧か？と16から６まで下げました。言語の方も屁理屈が言えるようになり歩き方もしっかり来ました、退院して今は家でDケアやリハビリセンターに行かせております。先生は認知度が前より下がったといわれます。確かに夫も前のように自分で考えて行動するのが出来ませんが、だけどNHKのテレビのニュースや中身を私に説明をしてくれます。難しい漢字や四文字熟語が好きなようですが、これだけ物知りなのに、おしっこのやり方を忘れたらしく毎日ズボンが濡れて大変なんです。皿洗い・洗濯物などさせたりしておりますが。この先はまだまだ進んで行くものなのでしょうか？徘徊だけは避けたいのですが、このまま見ているだけでしょうか？脳を少し働かせたいのですが、それから先生はテンカンにもなるかもと言われましたが、、これも困っています。どう？考えたらよろしいものか先生方にお聞きします。アドバイスしてください。

昨年末に特発性正常圧水頭症になった83歳の父についてご相談させていただきました。おかげさまで手術しなくても再発なく、三大症状も治まり、リハビリのおかげで退院後日常が戻りつつあります。が、リハビリで入院した病院で全身検査した所、新たに肺がんの疑いが見つかり今から検査や治療をどうするかという段階です。先日ペットCTを撮りましたがあまり画像がはっきりせず、ただ転移は認められないとの事。3センチあるのですが、新しいようでステージ1AかBらしいです。細胞を採って検査をしましょうということになりましたが、本人が苦しいのはしたくないので気管から内視鏡でやるのか、針を刺して採るのか、あるいは胸腔鏡下でやるのか可能ならば選択したいのです。また、ガンの場所が気管から内視鏡入れても少し届かない位置にあるので、その先は医師の勘でと言われました。 治療方法も陽子線や重粒子線治療か、放射線治療か、手術かで迷っています。血液サラサラの薬を飲んでるので手術するとなると一時的に中止しないといけない そうすると脳梗塞の恐れがあると言われました。もちろん医師におまかせしようとは思っているのですが、選択できるのなら可能な限りリスクが少ないのを選びたいのです。30年前にペースメーカーを入れていますし、糖尿や血圧の治療をしているので持病がない人に比べたらどの方法でもリスクは上がるだろうと予測はできるのですが...。肺の奥、背中側にもやもやの影があり、放射線治療をすると間質性肺炎になるリスクが高いらしいです。針を刺す検査は気胸になりやすく、ガンが散る可能性があるので良くない。粒子線治療はまだ症例が少ない上に、威力が強いので危険だし、再発の可能性が多いとも言われたのでなかなか決断できません。他の病院でセカンドオピニオンを受けてみた方が良いのでしょうか？

くも膜下出血で開頭手術後、脳血管攣縮、正常圧水頭症発症、シャント術を受け現在入院中です。 くも膜下出血での入院開始から約2カ月がたちました。 入院当初から食事をほとんど摂れなくなってしまったため、鼻からチューブを胃まで入れており、栄養剤を送り込んでいます。チューブを抜かないようにとミトンをかけ手の拘束、お腹のベルトの身体拘束が始まり、このところ本人が本当に拘束を嫌がり、面会にいくと外してくれ、外せるはずだと懇願します。確かにシャント術前から、面会時に手もお腹の拘束も全て外せることがありましたが、本人がチューブを抜いてしまったことがあるとの理由で現在はミトンしかはずしてもらえません。シャント術前から少し認知機能が落ちたかな、という印象がありましたが、医師もせん妄か認知症か分からないというものの、術後1週間がたったころから精神的にも不安定で妄想めいたことも話すようになりました。 現在はリハビリ時以外はずっと拘束されており、本人は脱出したい、逃げ出したいといつも言っています。拘束により、高ストレス状態になり、食欲不振、体力筋力の低下、鼻のチューブが抜けない、拘束が外せない、の負のループのように思い、家族としてどうしたらいいのかこちらも悲しく不安な思いです。 投薬などの医療行為は全て終わっていて、食事を摂らないためだけに拘束されているのだと思うとやりきれません。拘束されていますから、本人がトイレに行きたいと言ってもオムツでするように看護師に言われます。どうしたら食欲は戻りますか？本人の好きなものも差し入れますが食べても一口程です。鼻のチューブが入っているだけで拘束になるのでしょうか。

新生児の先天性皮膚洞についてお伺いします。 現在本当にどうしたらよいか迷い悩んでおります。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー 疑問点 (1)生後お尻に目に見える穴やくぼみがない。 (2)液体や膿みみたいなものが流れてきたり、出てきたりする様子もまったく無かった。 (3)脳外科の先生が指摘した皮膚洞であろうという影がMRIの画像に写っていた(2枚のみに影が写っていた)が それが脊髄管のところまでは達していなかった。 (4)手足の痺れや水頭症の症状は今のところ何もない。 以上の判断で手術を進められましたが、 生まれて3週間の新生児であるため、もっと慎重な判断が必要だろうと思っております。 他の明確に先天性皮膚洞かどうかを判断できる方法はありませんでしょうか? また、もし先天性皮膚洞である場合には、何らかの手術以外の治療方法がないでしょうか? ------------------------------- 先月4月末に娘を出産(お尻に見えるくぼみや穴などは無い) ↓ (出産して1週間)それまでは何の症状もなかったが 沐浴する際に赤ちゃんのお尻の蒙古判の上あたりがうっすら赤くなっているようだった。 ↓ 翌日、見てみると今度はお尻の真ん中に小指の先程度のオデキ(虫刺されのような)のような ものになっていた。 ↓ (出産後18日目)少しずつ大きくなっている(直径3センチ 赤く蜂に刺されたようなデキモノ) 産まれた産婦人科を受診。 ↓ 仙骨にできているので小児科で検査を進められ、大学病院に連れて行くことをすすめられた。 ↓ 5月16日、赤ちゃんの腫れた腫瘤(約3センチ、高さ1センチ)が初めて 破れる(にきびのように真ん中から膿のようなものがでていた) 脳神経外科からの説明によるとMRI(2回)の結果 腰部、脳、どちらも異常はないが 仙骨部の画像(2画像のみ)で 皮膚洞がみられ 「先天性皮膚洞」の可能性が高いでしょうか?

65歳の母について、昨年12月にくも膜下出血で入院・手術を行い、その後再出血、水頭症、髄膜炎を発症し、手術などの治療を受け、今年の3月に回復期リバビリ病院に転入院しました。リハビリ病院に転入院した段階での後遺症・状態としては、高次脳機能障害、左手・左足の麻痺、嚥下障害（口に含んだまま飲み込めない）、トイレはオムツで対応でした。その一ヶ月後にこの病院でリハビリを続けても効果が少ないと説明を受け、介護老人保健施設への入所を勧められ、その1ヶ月半後に介護老人保健施設に移動し現在に至ります。しかし、最近になって状態が改善してきて、会話も出来てリハビリ中に寝ることもなく、嚥下障害も改善し問題なく飲み込めるようになりました。最近では、オムツをせず、介護士の方にトイレまで連れていってもらい便をするなどの改善が見られます。そのため、本当にこのままリハビリを受け続けても効果が低いのか疑問になってきました。確かに、左手と左足の麻痺は依然として強く、特に左脚は硬直してしまっていて、全く動かせない状態です。それでも、リハビリを継続して受けることが出来れば、改善するのではないかと考えています。少なくとも左手については、ある程度自由に動かせるようになるのではないかと思っています。今の施設では週3回のリハビリを受けていますが、それも入所後3ヶ月の間だけだそうです。それにこのまま今の施設に居させてもらえるわけでもなく、いずれにせよ次の移動先を探さなければなりません。父は既に亡くなっていて、子供は私と弟の２名ですが、私と弟のどちらも仕事のため遠方で生活しているため、一人暮らしの母には在宅リハビリなどの選択肢はありません。既に回復期を過ぎた場合であっても、入院しリハビリを受けられるような病院はないのでしょうか？（出来れば岐阜県または愛知県での入院を希望）どうか、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

今、中学生の娘について、ご質問致します。 出生時に脳内出血をおこし、水頭症になり、それ以来シャントを入れています。 3年前に、集中力が無くなる、いらいらするなとの性格変化があったので、脳圧を少し下げ、以後は大変順調に生活していました。 半年に一回CT検査をしていますが、今までは、脳室の大きさがだいたい画像上一定だったのに、5日前に受けた検査では、脳室がいつもより大きく写っていました。 圧の変化を調べましたが変わっていませんでした。 理由が分からないので、また3日後に再検査しましたら、前回と同じ大きさでした。 今までシャント不全を幼稚園と小学生の時と2回起こして手術してますが、そのときの脳室の写真よりは、まだかなり小さいです（先生が見せてくれました） ただこの三年の一定してた大きさの脳室よりは、今はかなり大きくなっています。 もしかして、シャントが流れにくくなって来てるのでしょうか？ また手術の可能性はありますか？ 主治医の先生も今は原因がつかめず、またお正月明けにすぐ検査受診予定になっています。何か変化あったらすぐお正月でも緊急に受診するように言われました。 この半年は、頭痛が多く学校を休みがちで、今は、めまいがしています。 頭痛は、ただこの数週間は治っています。 前回のシャント不全の時のように、ひどい嘔吐やぐったり感はありません。 食欲はここ数ヶ月は半分くらいに落ちていて、めまいもあり、小児科を受診してましたが、原因分からずでした。 もともと脳圧を低めに設定していたので、逆に脳室が今までは小さすぎていて、今の大きさでは、実は、まだ脳外科的には大丈夫だそうでが、このまま拡大していくと問題だそうです。 圧の設定が変わらないのに、この半年で脳室が拡大したのはどうしてでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

8歳の息子が先週MRIを撮ったところ、中脳あたりに小さな腫瘍があり その腫瘍が中脳水道を圧迫して水頭症になっていると言われました。 これらの情報の元、ネットで調べた所、脳幹の腫瘍は悪性がほとんどで 手術も出来ず、予後も悪いということでした。 ただ「橋」と呼ばれる器官と違って、中脳は良性の腫瘍も存在するようでした。 どうにも脳幹の腫瘍に関しては脳幹（橋）グリオーマの記載がほとんどで 中脳の腫瘍に関しての記載はあまり見つけられませんでした。 2年ほど前から頭痛を訴え始め、頭痛外来で脳波測定などをし 、頭痛持ちであると言われました。 2回ほどMRIを試みましたが、眠らせることが出来ず断念。 風邪を引きやすかったので頭痛もその延長だろうと、思ってましたが、 念のためということで今回やっと覚醒時でのMRI検査をした次第です。 頭痛の発現は2年前の頭痛外来よりもさらに前からのもので、 現在もたまに頭痛があると言う位、毎日元気いっぱいで 吐き気も無く食欲旺盛、視力も両目1.2あります。 歩行も問題ありません。 お聞きしたいのは、 １、上記のような経過と健康状態でも悪性腫瘍が考えられますか？ ２、発生部位が中脳であった場合、手術が出来るものなのでしょうか。 ３、中脳で良性の「神経鞘腫」や「類皮のう胞」など考えられますか。 ４、一般的に中脳の小さい腫瘍という表現は何cmくらいのものと思われますか。 ５、中脳あたりと言ったのは小児科医師ではなく、放射線科の医師ですが 間脳や橋、その他隣接箇所と間違うことは無いと考えても良いと思いますか？ 金曜日外来に行く予定ですが、それまで少しでも予備知識を持って、 医師との診察に挑みたいと思っています。 よろしくお願いします。

88歳の父が恐らく倒れてから24時間後に発見。病院に搬送されました。発見時から意識はなく嘔吐失禁した状態で片肺は肺炎を起こしていました。左視床出血で水頭症を起こしており、ドレーンを入れる手術をしますかと聞かれました。 父は延命処置には反対で協会にも入ると言っていました。一人暮らしに戻れるなら頑張って治療リハビリもするが、寝たきりで自我もないなら余計なことは一切しないようにと。 このことを医師に伝えたところ、ドレーンをいれても確実に意識が戻り元に戻るということはないから、なら点滴など薬で腫れが引くのを待ちましょうと提案していただきました。 今日で倒れて一週間経ちますが意識は戻りません。発熱はあり痰は絡むそうで、大きな息になっていますが、呼吸も心拍も安定しているとのこと。 昨日、腫れがひいたら目を開けたり目線があったりできるかもと看護師さんから聞き、本人は生きたいのではないか、まだまだ頑張りたいのに私が積極的治療を拒むのは良くないことなのではないかと胸が苦しくです。 本人の希望で鼻から栄養管も入れておらず、しんどいのではと… 本人は延命は拒否していましたが、痛みは取り除いて欲しいと言ってました。 意識はないのですが、痛みはあるかもしれませんよね？腫れがひいて、意識が戻り頑張れるのになんて事してくれたんだと責められたらどうしようと悩みます。 医師からは落ち着いたら療養型病棟へと話しをうけましたが、意識が回復したら退院したいのではないかと思ったり。 父のような状態の場合、本人はまだまだ生きたいから呼吸や心拍が安定しているのでしょうか。気持ちがぐじゃぐじゃで文章が変ですみません…

82歳の母についての相談です。 5年前にくも膜下出血になりましたその際、水頭症の症状が出たためL-Pシャント手術を行い腰にバルブを入れています。（幸い現在では後遺症も残らず元気で生活しております） 　今年の3月頃から食事をする際に左下腹部にチクチクするような違和感を感じるようになりました。そこで5月ごろかかりつけ医の紹介でMRIのある病院で大腸検査を行ってもらいました。（実際に腸のなかに内視鏡を入れない検査でした）その結果では大腸等の内臓には病変は見られないと言うことでした。しかしその検査時にシャントバルブの管が切れてていると診断されました。その後すぐにシャント手術をした脳神経外科の病院に相談に行きました。（その際腸のMRIのデータを持っていきました） 　脳神経外科の担当医の先生によるとシャントの管は切れてはいるが、脳のMRI検査をしたところ脳に対しての影響は少ないようだから、しばらく様子をみようとのことでした。また管が破断しているのは、右下腹部だから左腹部には影響しないだろうとの説明でした。 　その結果を再びかかりつけ医に相談したところ左下腹部の違和感はもうしばらく様子をみたらどうかとアドバイスをいただきました。 　その後様子を見ていましたがやはり食後食べて30分程度すると左下腹部にチクチクする違和感が現在も続いていると母は言っています。特に違和感は朝昼はほとんど無いのですが夕食どきになるとチクチクする感じの痛みがあるとのことです。 そこで7月にもかかりつけ医に本格的な内視鏡検査を受けてみたいと尋ねてみたところ、シャントの管が破損した状態で内視鏡を入れるととてつもなく痛いからしばらく様子を見たほうが良いのではないかと言う言われました。 最近では食後2時間程度したときにかなりの痛みが一時期あります。原因は何が考えられますか？ 　

いつも沢山の質問にお答えいただきありがとうございます。 息子達の発達がおくれてるのか気になり質問しました。 双子の兄73cm 10.47キロ（側脳室出血あったがほぼ吸収された） 双子の弟73cm 10.5キロ（脳室出血3度ありほぼ吸収されたが軽度脳室拡大あるが水頭症ではないため手術不要と医師より説明あり。） 2人とも脳性麻痺はなさそうでおそらく後遺症は残らないだろうと言われました。発達は現在修正９ヶ月で ◆ずり這いしない、方向転換と後ろへ進むのは上手（体重が重たいから出来ないのかもと主治医から言われた）四つん這いはたまに自分でしようと練習している。おもちゃを前に置いたりしたら取ってくれと怒る（自分から取りに行こうとはするが取れないと諦める） ◆お座りは大人が座らせると上手だが自分で寝た状態からはしない。 ◆兄は大人があぐらをかいて間に座らせると掴まり立ちする。床からだと立とうとはするがまだ立てない。弟はまだ腕力が足りないのか立とうとはするがまだ出来ない。 ◆寝返り、寝返り返りは左右ともできる。 ◆兄は笑いかけに笑顔だが弟は笑わない（あやすと爆笑はする） ◆離乳食は沢山食べる（朝は食べが悪いくらい） ◆発語は「あー」「うー」が多め。たまーに喃語？みたいに話す時がある。 ◆ストロー飲みむせやすい。 ◆足と手は良く動く、力も強い。 ◆背筋が強いのか反りやすい。 ◆自己主張が最近出てきてお腹空いたり眠かったり遊びに飽きたら怒り泣きしてくる。 ◆ 2人でおもちゃの取り合いしたりする。 修正９ヶ月にしてはどうですか？主治医からはまずまずやからゆっくりいこうとしか言われませんでした。