点滴が入らなくなったらに該当するQ&A

78歳の母についてです。 数年前より特発性肺線維症(難病指定85)の治療をしています。 1ヶ月前まで訪問看護に入ってもらい自宅で生活していましたが、1日で意識消失を3回おこし救急車で運ばれ入院しましたがpaco2が75まで溜まっていました。 ネーザルハイフローを使用し66まで下がりましたが、今後転院してもネーザルハイフローの使用が出来ないこと、2週間ほど使用してもさほど数値が下がらないと言うことで外しましょうと言われました(2ヶ月にも意識消失で入院し、その時はpaco2が65→ネーザルハイフロー使用で60まで下がる) 今回の入院で2週間前でpaco2が66と言われたため、現在は70ぐらいは溜まっていると思われます。 急性増悪でもしかしたらこのまま病院で亡くなるかもと言われていましたが1ヶ月がたちました。 現在はホスピス系の24時間看護付きの施設に転院しました。 そこで質問なのですが、数ヵ月前まで苦しい苦しいと言っていて呼吸苦をやわらげるためモルヒネも使用していたのですが、1ヶ月前の入院を機にせん妄症状がひどくなりモルヒネを止めました。それ以降モルヒネを止めても呼吸苦を訴えることもなく過ごしているため、転院先の看護師から最近元気そうだし換気が上手くいっててpaco2が下がってるのかもと言われました。 転院前の病院の主治医からは肺が40%ほどしか機能してなくて、これ以上の治療はなく終末期の状態ですと言われました。 そのため転院先のホスピス型施設では治療は行わず高カロリーの点滴のみで、Paco2を下げる治療もしてないのに換気が上手くいっててpaco2が下がることなんてありますか？ 私はむしろpaco2が溜まりすぎて苦しさを感じなくなっているのではないかと思っています。 ただ、酸素は1Ｌのみでspo2が安静時は95ぐらいあります。 ベッドを起こすとすぐに80台まで下がりますが。 酸素1Ｌで90以上あればpaco2が70あれば安定してるといわれてもしかたないのでしょうか？

長文失礼いたします。 2020年ACTH単独診断。 コートリルを服用しながら仕事をしていましたが、昨年12月に息苦しさ・胸痛・嘔吐・胃痛があり検査。 ホルター心電図、レントゲン、胃カメラ、エコーで異常はみられずに機能性ディスペプシアとの診断でした。 3ヶ月タケキャブ20mg(分1)を飲んでも全く症状が変わらず。 今年4月に会社異動(合併)をして、同じ部署のまだ入って半年の年配女性から嫌がらせがあり(自分は入社５年)、2週間で体調不良になりました。 ２人きりの空間(部署)で無視をされたり、影で悪口を言ったり、仕事中も文句を言ったり、怒鳴ったり… その年配女性は仕事のミスが多く少しアドバイスするとキレるので、穏便に済むように接し、モヤモヤしつつも我慢してました。 私一人だけの時に攻撃をし、他の人には愛想がいいので周りにはわかりづらいです。 ５月に怠さと血圧80台前半が続き軽い副腎クリーゼで点滴。 貧血も見つかりました。 ・ヘモグロビン 10.2g/dL ・フェリチン 5ng/mL ・Fe 23µg/dL ・UIBC 407µg/dL (どちらの怠さかわからなかったけど、クエン酸第一鉄Na錠を処方、９月に貧血は改善されていました。) 嘔吐はなくなりましたが、怠さはその後も続いていて、四六時中息苦しさがあり、外出しようとするだけで酷く動悸も激しくなるので、９月に心療内科へ行ったところ 【適応障害】 と診断されました。 自分では、 「まだ大丈夫。まだ大丈夫。」 と思っていたけど、限界だったと言われました。 即、3ヶ月の休職の診断が出ました。 ・アルプラゾラム0.4mg　分3 ・オランザピン1.25mg 就寝前 ・桂枝加芍薬湯、四物湯　分2 を処方されましたが、ほとんど効き目がありません。 どれくらいで治るのか、不安です。 倦怠感は、適応障害が治れば少しは楽になるのでしょうか？ (貧血も良くなったので。) それとも副腎不全由来のものなのでしょうか。 病院のはしごで、日常の倦怠感(起き上がれず、いつも寄りかかっていたい)は何が原因かわからなくなっています。 ちなみに、検査の数値は ○早朝空腹時、安静臥位３０分後採血(コートリル内服下)で ・コルチゾール血中　9.690 ・ACTH 2.7 コートリルは下記の通りです。 起床後　15mg 14時頃　5mg (頓服時　10mg) 長文をお読みいただいてありがとうございます。 アドバイスがありましたら、よろしくお願い致します。

お世話になります。 4/24に喉の痛みでA内科を受診。喉が赤いとのことで、メイアクト、ソレトン、トランサミン5日分飲み切りで改善。が翌朝4/30声枯れと5日前よりもひどい喉の痛みで再度A内科を受診したが、特にひどくないと同じ薬が5日分処方され、アレルギーかもしれないからアレルギー科受診を薦められ、同日Bアレルギー内科を受診。A内科でのことを説明したが、特にとのことでA内科の薬にアレルギーの薬を飲む様処方される。夕方発熱し猛烈な喉の痛みがありかかりつけのC内科を受診。喉がかなり赤くA内科の抗生剤は効いてないとのことで、ファロムとトランサミンを5日分処方される。溶連菌検査は陰性。5/1翌日耳の詰まりとこもり、喉の痛みで眠れずD耳鼻科を受診。ネブライザー処置。やはりA内科の薬は効いていないので、C内科の薬に追加でモンテカルスト、カルボシステイン、モタメゾン点鼻を処方され服用。5/2左耳が聞こえにくくなり下痢もひどく再度D耳鼻科を受診。ネブライザー処置。聴力検査は問題なく、耳から鼻の炎症がひどく腫れがかなりあるからしばらく続くとのこと。喉の痛みも連休中はあるかもしれないと追加でサリバラ液キョウニン水、ビオフェルミン、ロキソニンが処方され服用。連休中ファロムがなくなり症状の改善もあまり見られない為、休日当番医のE耳鼻科を受診。ネブライザー処置。左が詰まった感じで聞こえにくいが、聴力検査は正常範囲内であるが、右側に聞こえない音もあると。鼓膜は綺麗だが、振動が悪いのではないかと。今までの薬にクラリス５日分追加。5/8耳の詰まりが治らず、緑、黄色の鼻水や痰が続きクラリスがなくなる為、再度E耳鼻科を受診。ネブライザー処置後、聞こえにくい左耳に掴まれるような痛みがあり、異常はないが今後ネブライザーはやめとこうと言われる。クラリスとメジコンを14日分処方。5/10、鼻水、痰、咳ともにかなり改善しているが耳の詰まりだけ治らない。朝起きてからふらつきと気持ち悪さがあり、日曜日も見てくれるC内科を受診。連休中の経過を説明し診察してもらう。風邪も長いし耳閉感が長引いてるからそれからきていると。自律神経の疲れもあると。30分ほど点滴すると、気持ち悪さはなくなり動けるようになるが、翌日も点滴にくる様に言われ、アデホス、メリスロン、ナウゼリン、テルネリンを処方される。 長くなりましたが、以上が経緯です。 1.耳の詰まり、聞こえにくさがあるのに、全く耳鼻科で処方処置がなく、また風邪症状が改善されても耳がよくならず、このまま難聴になるのではと不安です。以前突発性難聴をD耳鼻科で治療した時に早く治療しないと治らないと聞き、プレドニン等も服用したので、緊急性が気になります。このまま耳鼻科には行かず、今の内科の処方を続けてよくなりますか？医師は寝る前のテルネリンでかなり良くなると思うとのことでしたが、調べると副作用がきついようで仕事に影響がないか不安です。耳の影響で首や肩にも力が入っているから、耳閉感を早くなんとかしないとねとのことでした。すでに耳の症状が10日も続き、仕事に支障もあり精神的に参っています。 2.帰省中の娘が5/5に発熱と喉の痛みで休日診療を受診したら、溶連菌でした。私は4/30陰性でしたが、私からうつったと思われる為、私も溶連菌だった可能性はありますか？その場合、こんなにも長引くのでしょうか？またメイアクト、ファロムを飲んでるのに、うつるのでしょうか？ なんとか早く元の生活に戻りたいです。1.2の情報もですが、今後の受診、治療のアドバイスもよろしくお願い致します。

29歳女性、第二子不妊治療中です。 チョコレート嚢胞（左8cm、右5cm）があり、第一子も対外受精で授かりました。 第二子に向けて治療再開したところ、新たに卵管水腫が見つかりました。 通っているクリニックは卵管水腫の内容液を移植直前に吸引してから移植する方針のため、これまで手術はせずに4回良好胚盤胞を移植したのですが、1回目初期流産、2-4回陰性でした。 （4回のうち、移植前に水腫が確認できたのは1回目だけで、2-4回目ではエコーで確認できなかったため吸引はしていません） また、3回目のときには移植後に何かに感染を起こしてしまい、激しい腹痛と高熱で点滴治療しました。 そのため、4回目の際には移植前から抗生剤を処方され、感染は起きなくなりました。 なおAMHは直近では測っていませんが、1年半前で3.8でした。 1. 卵管水腫は手術するべきでしょうか？それともこのまま移植を続けるべきでしょうか？クリニックからは、どちらでも構わないと言われています 2. 手術する場合、卵巣機能/AMHの低下を懸念しています。どのくらい影響が出るでしょうか？また、摘出ではなくクリッピングにすれば影響を抑えられるという記事を読んだのですが、そのほうがよいと思われますか？ 3. 手術するならば病院は自由に決めるように言われたのですが、どう決めたらよいものかわかりません。何か基準（大学病院がいい、不妊治療も扱っているところがいい、どこでもいいなど）はありますか？ 4. あと3人子供が欲しいと思っており、いくつか貯卵しています。残りは5日目&グレードにCが入っていない胚盤胞が6個ありますが、欲しい人数が多いことと既に4回失敗していることから、手術前に追加採卵すべきではないかと思っており、ご意見伺いたいです。手術で卵巣機能が落ちること、年齢が上がると質が落ちることかや、いずれ追加採卵するならば今やりきっておくべきかと考えていました 5. 追加採卵する場合、目安としてどのくらい事前に確保すればよいでしょうか？ 6. 既に4回反復不成功なので、PGT-Aと2個移植の適応になっていると思います。お世話になっているクリニックはどちらも対応できるところなのですが、やったほうがよいでしょうか？経済的な問題はないので、少しでも治療に有利になることはなんでもやりたいと思っています

土曜夕方に医療脱毛で肩から下を脱毛し、夜からかゆみが出てきて帰宅したところ脚一面に発信ができていました。脚よりはだいぶマシですが、腕にもあり、お腹や背中やお尻、足の甲ほんの少しでした。打っていない首や顔には出ていません。 翌朝ほんの少し色味が落ち着いたように感じましたが、翌日一日外出しなければいけなかったため、薬局で第三類医薬品の痒み止めを薬剤師さんからいただき、それを塗って過ごしましたが良くなることはなく、むしろ外に出たり入ったりの寒暖差でかゆみが増しているくらいに感じていました。 帰りに脱毛を受けたクリニックにかけこみ、ベタメゾン塗り薬(1日一本目安)、セチリジン飲み薬(寝る前に2錠)を１週間分もらいました。 かゆみは元々激しいわけではなかったので、あまり体感の変化はありません。腕は悪化はしていないものの小さいぷつぷつ多数。脚の方は2日経っても赤みが落ち着かず、足を触った時のボコボコ感は落ち着いたものの今度は毛穴にそった小さいぷつぷつがでてきているようにも感じ、蕁麻疹ではなく毛嚢炎とやけどによる炎症などでは？と思えてきて、ステロイド継続に不安を覚えたのでクリニックを昨日再診。ソルコーテフの点滴を受け、薬はそのまま継続するように指示を受け、帰宅しました。 今朝ですが様子変わらず、このまま今の薬を使い続けていいのか？そもそもクニリックの言うことを信用していていいのか？(あちらの過失と判断されないように都合の良い診断をしているのでは？)と言った疑念もあり、通常の皮膚科を受診することを検討しています。 ですがその前に、一旦こちらでも私の状態を判断いただきたく質問いたしました。 主にお聞きしたいことは以下の点です。 ・蕁麻疹なのか？毛嚢炎なのか？はたまたそれ以外なのか？ ・どのように治療していくべきか？ ・治るのにどれくらいかかるのか？ ・跡になるか？できるだけ軽減、早く治すためにできることはあるか？(トラネキサム酸などの内服外服薬でも) ・運動(ジム、ホットヨガ)、飲酒はいつ再開できるのか？ ・デュファストン、プレマリンとステロイドや抗ヒスタミン薬を飲み合わせて問題ないか？ 綺麗になりたくて脱毛したのに、こんなことになり、毎日変わらない酷い脚を見て流石に気が滅入ってきました。 (他にも最近色々あったのでなおさら…) ご助言いただけますと幸いです。

今年に入って脳梗塞、心筋梗塞及び狭心症、大腸憩室出血と大きな病気にたて続けになってしまい。どれも再発する病気であることとお薬が利益相反しますので悩んでおります。 どれも救急で入院したこととお医者さまも転院が多く、まずは意見を聞かせてください。経過説明の為　長文になりますがすいません。 今年1月、寝起き直後に右半身麻痺・呂律が回らない等の症状を発症し救急車を呼んでもらい救急病院Aに搬送、MRI等の検査を経て脳梗塞と診断され、即点滴により治療開始。治療開始後すぐに右半身麻痺・呂律が回らないは解消し、HCUを経て一般病棟へ 1週間後にMRIや造影剤CT、頸動脈のエコー検査で治療経過は良好及び狭窄の程度は少ない理由によりステントやバイパスの手術はリスクの方が多いとのことで、服薬による予防措置のみの継続にて発症から3週間後に退院しました。 その後２ケ月弱の間は“しいどい”のが取れなかったのですが、今度は4月初旬の朝、胸が痛くなり我慢できずに救急車を呼び、脳梗塞とは違う救急病院Bへ搬送、心筋梗塞の疑いで緊急カテーテル検査からのステント留置手術、8日後に一旦退院を経て、本年3度目の入院をし4月末に2本目の冠動脈のステント留置手術を実施していただきました。 緊急の措置をしていただけたおかげで、心臓機能はギリギリ普通の人のレベルはあると言っていただき4月末に3度目の退院ができました。BNPの数値は33pg/ｍLくらいです。但し　心房細動ではないが治療対象の不整脈があるとのことでした。 服薬は2病院にまたいでおりますが、調整もしていただき、朝食後に、プラビックス錠75 mg１錠、ネキシウムカプセル20mg 1錠、ロスバスタチンOD 錠5mg 2錠、エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg 1錠、バイアスピリン錠100mg 1錠を飲んでいて、不整脈が気になる時にビソプロロールフマル酸塩錠0.625mgを1錠飲んでました。 夜間頻尿や不整脈もあり、やはりしんどいのは続いていたのですが、最近はぐずぐず言っても改善しないので、自律神経の安定の為にもほぼ毎日40分以上のウオーキングをするようになり心身とも良くなっておりました。しかし今度は運動をするとお腹が減ってしまい、だんだんと好きなものを好きなだけ食べてしまっておりました。 先日　食べ過ぎによるせいか軽い下痢になり、すぐ治まったのですが、その3日後にとんでもない量の血便が出て、慌てて救急病院Bに電話して救急診察をうけ、CTの結果　S状結腸憩室出血の疑いで今年4回目の入院、相当量の出血はあったものの4時間後くらいに止血し、3日間の絶食の後、おかゆ・軟野菜を3日間食し、点滴もなくなった時点で退院となりました。薬は出血した当日は全てを止め、止血後の2日目からはプラビックスのみ止めておりましたが、消化器内科の先生は退院したらいつも通りの服薬に戻すよう言われましたが、今　退院して2日目ですがプラビックスは怖くてまだ飲めておりません。 ネットで調べると抗血小板薬２剤服用は出血リスクが高く、大腸憩室出血の量が大量になる原因にもなるみたいで、せめて下血してしまった量の血液が元の量に復元するまでの間（2週間ほどでしょうか？これも教えて欲しい）抗血小板薬1剤のままでは駄目でしょうか？　その場合はバイアスピリンとプラビックスどちらを服用したら宜しいでしょうか？（入院中は　他院処方のプラビックスを止めておりました） ご意見頂戴しました後、かかっている病院に聞いてから実行いたします。一般論で結構なのでご意見お願いします。