甲状腺眼症に該当するQ&A

２ヶ月前から歯の治療中です。左の上の痛みが続き、現在は４番目を削り仮の詰め物を入れています。２ヶ月ほどは持つ治療をしているので、焦らないで様子をみましょうと言われました。レントゲンでは虫歯や神経の問題は無いそうです。就寝中はマウスピースを装着しています 明日受診予定です 眼科ではドライアイのジクアス・ムコスタが処方されており、先月散瞳検査を行いました。時々眼の奥や頭痛が酷いときがある事を伝えましたが、眼科的には原因は排除できますよと言われました。次回は９月末です ７/２１　偏頭痛が酷くマクサルトを飲んでも改善しないので脳神経内科・外科クリニックを受診、問診でマクサルト＋デパケンを処方されました ３日後から、偏頭痛は治まり、デパケンのみ継続しています 夏になると偏頭痛が起きることが多いです 歯科治療の継続が心配で、７月２３日、耳鼻咽喉科に行きCTを撮っていただきました。 ・両側茎状突起過長、左は咽頭区を超え舌骨近傍に至る（初めての指摘） ・左上顎洞の貯留嚢胞 ・脳実質に異常な吸収域なし 抗生物質も必要なく、こちらも経過観察となりました ８/３　脳神経内科・外科を再度受診、８/２７にMRIを予約してきました 昨日、治まっていた偏頭痛発作があり、マクサルトを飲み、本日は左頬・眼・顎（エラ）のあたりが痛いです。現在、両後頭部・耳の下が凝った感じもしています。 両側茎状突起過長ですべて説明がつくのでしょうか？ 実際、熱いもの冷たいもので歯がしみます。歯科にはどのように説明したら良いでしょうか ８／２３　潜在性甲状腺機能亢進症で甲状腺外科受診予定です（２０年ほど前に良性の腺腫手術済） なにか悪い病気ではないかと心配です こうしたパソコン作業もつらいです

57歳の妹の右目のことでご相談です。元々コンタクトレンズを装着していることが多かったとのことです。 2020年10月頃より、右目に濃厚な霞がかかったような状態で、視力が急低下、それ以降はコンタクトレンズを止めて、メガネに切替えている（2020年8月頃に作り直し）。 眼科に行ったところ、右目の角膜に多数の傷があり、矯正視力が0.2でした。因みに左目については、角膜に少し傷があるものの、矯正視力は1.2。 矯正視力以外に、屈折、角膜曲率、精密眼圧、スリットM（前・後眼部）、精密眼底検査、眼底カメラ撮影、眼底三次元画像解析、視野検査、シルマー試験をやった結果では、角膜の傷の他に、涙の量がやや少なめと出ました。そこで、ドライアイの点眼薬と抗炎症剤を処方してもらい、それを使い続ける一方で、月に1度眼科に行っていますが、右目角膜の傷は全く治る気配がないとのこと。また白いモヤがかかった状態も変わらず。ただし2021年1月の受診時に、視力については、右目は、裸眼では全然見えないものの、メガネをかけると0.6出た一方で、左目の視力が少し落ちて、メガネをかけて0.8に低下したとのこと。 なお、先ごろ脳ドックを受けましたが、下垂体腺腫を含めて、脳の実質に見え方をおかしくする腫瘍や、動脈瘤、閉塞、狭窄等の所見はありませんでした。 本人は、現在の担当医より涙点プラグの挿入を進められていますが「効果が分からないし、そもそも角膜の傷がなぜ何か月も治らないのか不明なのに、処置を受けたくない」と言っています。 なお、本人の既往症は、食物アレルギー（例えばトマト）と甲状腺疾患（橋本病）。そして、健康診断では最近10年ぐらい、総コレステロールと善玉コレステロールが基準値超え鬱病等の精神疾患はナシ。ただし、母親は心気症（病気不安症）を10年以上患っているが、目の見え方への心配が極めて強いです。

５月にバセドウ病になり、現在メルカゾール服薬で治療中です。 バセドウ病により、左目のみのまぶたの腫れとひきつれありの甲状腺眼症になり、左のまぶたにステロイド局所注射を１回しています。 左目のみ甲状腺眼症になってから、左目のみ同じ場所が数回充血しています。 今までは、普通の充血だったのですが、先週、結膜下出血になりました。 結膜下充血は、4年前ぐらいに1度なったことがあるのですが、それ以来、久しぶりです。 甲状腺眼症の影響で、結膜下出血になることはありますか？ ドライアイはありません。 もし、これから何回も繰り返した場合、甲状腺眼症が原因ということはありますか？ それか、白衣高血圧、高血圧が原因でしょうか？ 血圧が高い時があり、不安です。 あと、斜位は普通の人でも少しはあるものなのでしょうか？ 前に眼科に行った時、複視の検査を受け、何も言われなかったので、今回こちらから聞くと、少し斜位があるかなと言われました。 こちらから聞いたから答えてくれたのですが、聞かなかったら、斜位のことは、言われなかったと思います。 聞かないと何も言われなかったのは、正常範囲だからでしょうか？ 斜位も、甲状腺眼症が原因でしょうか？ よろしくお願いします。

橋本病になってから瞼がずっと浮腫む？腫れてる？と眼精疲労やドライアイ、過敏症、瞼が押される感じのものがずっと続いてます。 眼科にも行きました。MR Iの検査もし甲状腺眼症ではないとのことですし原因不明です。考えられる検査で全て異常なし医学的に問題なしとのことでした。だけど症状はかわりません。 総合診療科の先生に相談しても同じ答えでした。先生にお願いしてアレルギーの検査をしてもらいました。 まだ結果が全てでていませんが、ige数値314でした。なにか関係ありますか？ 眼鏡による金属アレルギーとかではないでしょうか？ いったいこの目の症状はなんでしょうか？もう治らないのでしょうか？

バセドウ病で10年ほど内服治療をしている20代後半女性です。 甲状腺のサイズは小さめ20g程度、現在メルカゾール5mgとチラージン12.5で数値は安定しています。 このまま内服継続でもいいのかなとも思っていましたが、今後妊娠希望があること、再燃に怯える生活をしたくないこと、長期の治療をしても寛解に至らない現状から、「内視鏡による全摘手術」または「アイソトープ治療」どちらかを検討しているところです。 主治医とも何度も相談していますが、メリットデメリットがあり、最終的には自身での判断になるためにどちらにするか本当に決めかねています。 内視鏡手術 →なにより合併症が心配。命を落とすほどの合併症(大量出血、気管切開、反回神経麻痺など)のリスクは高いのかが本当に心配。甲状腺が小さいのにわざわざ手術する必要があるのか。 しかし全摘すれば再発の可能性がないうえ、低下症にはなるものの術後すぐに数値のコントロールができ、短期間ですっきりするのではないかというところにひかれている。また内視鏡で小さい傷のため、術後の傷がのこることは気にしていない。 アイソトープ →手術に比べ侵襲がはるかに少ないのはいいが、一年は数値が安定しなく、乱高下する時期があると言われたのが本当に不安。もともと少しの数値の変動でも体調にでやすいところがあるので、甲状腺が破壊される時どれくらい数値がわるくなるのかこわい。 現在出ていない甲状腺眼症になってしまうことは本当に避けたい。 即座にというほどではないが、一年以内くらいには妊娠したい希望がある。 trabなどがアイソトープによって上がってコントロールできなくなり、ft3.4などが正常値になっても妊活に踏み切れないことになるのではないかと心配。 以上です。 長期の休暇がとれるので、どちらかの治療をするなら今しかないと思っています。 これらを踏まえた上でどちらの治療を選ぶのが合っているのか、ご意見いただきたいです。よろしくお願いします。

32歳　女性　155センチ　40キロ 先日の採血で総蛋白、γグロブリンが高かったのですが、ネットで調べると多発性骨髄腫、MGUSと出てきて不安で相談させて頂きます。 まぶたの腫れが1ヶ月続いており、8/1にA病院の眼科で血液検査をしました。 その時の血液検査では、 総蛋白7.6、アルブミン4.7、A/G比1.6 蛋白分画　ALB 59.5%、γ 19.4%↑（γの基準値上限18.8で高め）A/G比1.5、 LAP66（基準値内だが高め。基準値上限69） でした。 結局目の腫れの原因は分からないのでB病院に紹介になりました。 またγグロブリンが高いのが不安だったので同病院の血液を見れる総合内科医師？に紹介してもらった所、毎年健康診断受ければ大丈夫でしょうと言われて終わりました。 B大学病院の眼科に紹介になり、8/22に採血しました。 その時の血液検査では、 総蛋白8.2↑（基準値上限が8.1）、 アルブミン4.9、A/G比1.48、 Ca9.8（基準値内だが高め。Ca基準値上限が10.1）、 RDW-CV11.8↓（基準値下限が11.9）でした。 また、TSHレセプター抗体TRAbが2.1↑（基準値1.9以下）、 甲状腺刺激抗体TSAbが349%↑↑（基準値110%未満）で異常値でした。TSH.FT3.FT4はA病院でもB病院でも正常でしたが、眼の所見と眼窩MRIと甲状腺の自己抗体から、甲状腺眼症と診断され、現在治療中です。 総蛋白やγグロブリンが高いのは甲状腺の自己抗体の影響でしょうか？それとも多発性骨髄腫やMGUSの可能性もあるのでしょうか？ 自覚症状は、平熱は36.6度なのに最近は36.8-37.0度くらいでやや体温が高め、7月末に風邪を引いてからまだ少し痰が溜まるくらいです。 他の検査値は写真をご覧頂ければ幸いです。 よろしくお願い致します。