病院行きたがらない父に該当するQ&A

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82歳 父 食欲低下

person 70代以上/男性 -

82歳の父についてですが、病歴としては約15年前に脳梗塞(脳の右側ほとんどが白くなっています、後遺症あり)と4年前に十二指腸乳頭部癌(手術: 膵頭十二指腸切除術を行いました)と心不全(nt-probnp値1985)です ここ1ヶ月ほどかなり食欲が落ちてしまい、5キロほどやせてしまい現在は50キロをきってしまいました(身長は163センチくらいです)俗に言う骨と皮状態です 1日一食で数口程度しか食べません。水分は多くはありませんがとっています 癌の関係でかかっている病院では消化器科には定期的にかかっていて、血液検査と造影剤CTを、受けていますが、少し脱水気味になっているが目立った数値はないと言われています 心不全でかかっているクリニックでは、投薬と通院で様子になっていますが、先日食欲がなくなってから初めて受診したのですが、血液検査の結果がでてnt-probnpの値がさらに悪くなっているようであれば大きな病院に紹介状をかきますのでそちらへいってくださいと言われています。 食欲がないことに対しては、ご飯が食べれないのはまずいな〜と言っていました。 本人は周りが聞いてもご飯が食べればないんだよなぁと言っているばかりで、特に気持ち悪いとかお腹が張っているとか飲み込みにくいとか何も言いません。病院からもらっている栄養補飲料も作っても飲んでくれません。 脳梗塞の影響で言語障害もありますし、実際に物事の考え方や判断もままならない所はあるのですが、正直どうして良いかわからなくなっています。心不全の影響なのか、消化器系の影響なのか、それとも本人の気持ちの問題なのか。 素人判断ですが、微量ですが何か食べたり、水分をとる時には炭酸飲料を飲む時があり、その後に吐いたら下痢をしたりはしていないので消化器に異常はないようにも思います。 日々弱って痩せ細っていく父を見るのが辛いです。 どんな事でも良いので助言いただければと思います。

5人の医師が回答

食道がんの治療の選択について

person 70代以上/男性 - 解決済み

77歳の父に食道がんが発覚しました。大学病院で精密検査を受け治療方針を決める段階です。 食道がん(胸部)ステージ1 腫瘍の深さ:T1b PET検査結果:遠隔転移なし、リンパ節転移なし 補足事項 まだら食道という状態なので、手術で取り切った方が良いとも思われる。との助言あり 主治医からは、根治できる。とのことで 1.食道亜全摘手術(リンパへの転移がなければ術後抗がん剤不要) 2.放射線+抗がん剤の化学放射線治療 のどちらかになるとの説明がありました。 合計4箇所あり、3箇所は早期、1箇所が進行がんのようで、その1箇所のせいで内視鏡手術では難しく、食道亜全摘手術か化学放射線治療になるそうです。 父は5年前に狭心症一歩手前で、同じ大学病院でステントを入れるカテーテル手術をしています。主治医は父の診察中の様子や心エコー、呼吸検査等から、手術に耐えられる。との判断ですが、手術の説明を聞くと相当難しそうな大手術だと思いました。 病変をとりきる、うまくいけば手術だけで済む、というメリットはよく理解していますが、心疾患があるため手術中の心配や、合併症も心配ですし、術後の食生活が変わることも予想され、手術に踏み切れない気持ちでいます。 放射線+抗がん剤の治療についても、食道周辺の他の臓器への晩期障害の心配や抗がん剤の副作用による体力免疫力低下や、万が一再発した場合に再照射できないことも心配で、どちらで根治を目指すか悩んでおります。 根治することが1番の目標ですが、食べることが好きな父なのでその後の食生活や生活の質が著しく低下することは避けられたら…と思っています。 質問1 年齢、体力、根治率、5年生存率、生活の質など、総合的にみて手術か化学放射線治療、どちらを選択するべきでしょうか? 質問2 ステージ1、腫瘍の深さ:T1b の場合やはり内視鏡手術では難しいのでしょうか? 検査結果には「EUSでは粘膜下層の菲薄化を認める。深達度はSM浸潤を考える。間質への浸潤を認める。」と記載されています。 質問3 「間質への浸潤を認める」ということは、どのような意味ですか? 質問4 手術の場合、術後に合併症をおこす可能性は高いですか? 質問5 化学放射線治療の場合、晩期障害がおこる可能性は高いですか?  長文•乱文で申し訳ありませんが、ご教示いただけましたら幸いです。

2人の医師が回答

61歳男性、耳下にしこりと腫れ、足に赤い斑点があります。

person 60代/男性 -

61歳の父について質問させていただきます。 まずここ1週間のことについてです。 1週間前 ・左足首が腫れていて青あざのような物が出来ていることに気付く 3日前 ・右耳の下が腫れていて、優しく触れるとしこりのような物があり痛みがある。 ・夜に37.7℃の発熱がある 2日前 ・朝発熱があったため、発熱と右耳の下が痛いという症状で内科を受診。血液検査で白血球の数値が3倍以上とのことで入院を勧められるも断ると耳鼻咽喉科に行くように言われる ・耳鼻咽喉科へ行き、耳下腺炎かもしれない と診断され抗生物質を処方してもらう 昨日 ・左足首の腫れや青あざが悪化し、赤い斑点(添付の写真)が左右の足首に出来る ・耳鼻咽喉科から連絡があり、紹介状を書くから血液の大きい病院へ行くように勧められる ・血液の大きい病院から直接連絡があり、早急に診察に来るように言われる 以上が1週間のことです。 上記の症状で可能性として高いと考えられる病気は何がありますか? また、大きい病院から直々に連絡があり、通常病院が休みである翌日にでも診察に来るように勧められるのは相当良くない状態ということでしょうか? 本人の都合で週明けに診察へ行くことになったのですが、あと2日あるため凄くモヤモヤしてしまっています。 先生方のご意見を頂けると嬉しいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

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