癌性腹膜炎腹水に該当するQ&A

ご報告済みの実妹けんですが、再度質問させていただきます。 3/31 開腹手術 両卵巣の大きな悪性腫瘍を摘出 胆管等にも転移癌あり、閉塞性黄疸進行中、 胆汁ドレナージは胃全摘(5年前)、癌性腹膜炎による腹水のため不可能 4/10 義弟は主治医に対し患者本人(実妹)への告知を控えるよう依頼。 4/15 ご報告済みの通りの宣告を再度義弟と私が受けた。 4/16 抗癌治療は中止、緩和ケア開始。 看護師から患者本人に4/17より個室への転室の話。患者本人拒否した由(差額ベッド代?)。 緩和ケア(モルヒネ投与)の効果で患者本人は自覚症状の軽快から快復中 7月退院だと信じている。 4/26 看護師から義弟に対し、モルヒネの投与量が増えている。自宅に帰すよう意向打診あり。義弟は入院継続を要求した。 以上 義弟からの話。 主治医から「意識を失った段階で個室に移す」と聞いているが、本人の意識はまだはっきりしている。 上記の状況から、「患者の命は時間の問題」と判断されていると理解してよいか? 現在6人部屋に入院中だが、同室患者への配慮と今後の緩和ケアの都合からの個室移動提案なのか? 個室への移動を患者本人に納得させるためには、主治医から患者本人への再度告知が必要かと思いますが、 一旦拒否した告知を主治医に頼んで再度告知してもらうということは非常識でしょうか?

IPMCステージ４末期状態と言われている母について質問させて頂きます。 癌性腹膜炎により多量の腹水が溜まったため、今月の頭にCARTで腹水を抜く処置を受けました。 １週間の入院を経て退院しましが、その日の夜から嘔吐を繰り返し入院しました。 その時は既に抜いた量の約半分近い量の腹水が溜まっている事、嘔吐の影響で食道が傷付き炎症を起こしている事、今まで量は少なくても普通の食事を摂って来られたけど身体はキツイのかも、と説明を受けました。 この状態になっても母の食欲は衰えず輸液に混ぜた制吐剤によって気分が回復してからは毎日お腹がすいたと訴えていた為、制吐剤を点滴しながら病院で出される普通食を全体の１割程度食べていました。 この時も１週間で退院できたのですが、１日半後に再び嘔吐を繰り返し、また入院しました。 この時は２度ほど戻しただけで、あとは戻したくても戻せない状態で呼吸も苦しそうにしていましたが、制吐剤と胃薬の点滴で２日ほど経った頃から、またお腹がすいたと訴えています。 ５日が経過した今日の段階で薬は痛み止めのリリカ75カロナール1,000を１日２回服用し、24時間の輸液点滴に１日２回胃薬を注射器で入れています。 土曜日に入院して月曜日にサチュレーションが80%台に落ちたため酸素マスク4Lの処置を受けていますが、マスクをすると息苦しく咳が出ると嫌がります。 『ほうじ茶色』の尿が１日に5～6回出ているようで便も黒っぽい色になり、ずっと下痢をしていたのが少しずつ形を持った物になって来たようです。 その為かトイレは流さないで、と指示されています。 主治医が研修で不在な為お話を伺えず、 前回入院した際に対応してくれた医師もノータッチです。 お腹がすいたと訴え普通に話は出来ますが、動くのは辛そうです。 母はかなり厳しい状態まで来ているのでしょうか。

77才になる母のことで相談いたします。 2年前に、医師から原発が虫垂癌の、がん性腹膜炎と診断されました。手術しても意味が無いとのことで、別の病院を紹介され、そちらで通院による抗がん剤治療をしてきました。治療が効いて、腹水もだいぶ減り、一時は腫瘍マーカーも健康な方と同じくらいになりました。 それから1年くらいして、抗がん剤と併用してフコイダンを飲み始めたのですが、そのせいか、少なかった白血球の値が上がり、体調もまあまあで、普通に家事をしたり出かけたりしていました。 ところが、昨年の暮れあたりにフコイダンを飲まなくなったせいか?お腹の痛みが気になり出しました。今年の1月末に、夜中に発熱(40度近い)があり、緊急入院したときは、下痢と嘔吐もあり、担当の先生からは、何らかのウィルスによる腸炎だと言われ1週間ほどで退院しました。そして先日、抗がん剤治療の際に、先生から血液検査で腎機能が1.35(前回は14)あたりが続いているので、次週は抗がん剤はお休みし、その次の血液検査の結果で、治療をするかどうか決めましょう。と言われました。(現在カイトリルバッグ、5%Glu250ml+レボホリナート250mg、へパフラッシ、5FUを投薬) 腎機能の低下は抗がん剤の副作用か、お腹の癌が悪さをしてるとのことです。先生から、「抗がん剤を弱めて細々と治療することもできますが」と提案がありました。母は決めかねていました。 今までのような抗がん剤治療ができなくなったら、母の癌が進行していかないか不安ですが、一方、副作用で腎臓が悪くなるのも心配です。代替療法を含めて、何か治療法はないものかと考えています。(フコイダンは、経済的に厳しい状況です)温熱療法は、母の病状には逆効果でしょうか?漢方はあまり期待できないでしょうか?母自身も、一日でも長く生きたいと言っているし、何とかしてあげたい気持ちです。

胃が張り膨れたままだし 受診したところ胸部エコーと血液検査と腹水を抜いて検査したところ ガン細胞が発見され、転移したガン性腹膜炎と診断されました。腹水は5リットルでたそうです。すい臓はエコーで 胃 大腸はカメラで良好でした。発生の部位が不明だそうです。手術はもう出来ないそうです。 今後の治療法はありますか? 余命 1、年2といわれました。

70歳の父に胃ガンが見つかりました 救急で診てもらったところ 幽門狭窄症 進行性胃癌 高度貧血 貧血の具合いから転移が疑われるとのことでCTで精密検査をさせて下さいと言われ昨日医師から 傍大動脈リンパ節に転移あり 腹水→癌性腹膜炎も発生している ステージ4で予後2ヶ月から半年 と病状を説明されました。 2年ほど前から父はパーキンソン症も患っており入院している状況に対応出来ず点滴を無理やり抜いたりしてしまいます。 手の震え、会話がおぼつかないことも多々あります そのことから認知症のある患者さんに告知はしませんと医師から説明がありました。 根本治療は不能で抗がん剤治療も消化器系の場合効果は期待できない。 今出来る処置としては ・痛みを和らげるための麻薬による緩和治療と ・胃の出口が塞がっていることで起こる吐き気を少しでも楽にするための胃と小腸をつなぐバイパス手術 手術の方は体調面と病状から外科の先生と相談しながら手術が可能か来週までに判断して貰うことになっています。 Q.1胃癌に近年効果があると言われているタキサン系の抗がん剤を今の父にしてあげることはむいみなのでしょうか？ Q.2もし胃のバイパス手術が可能で行った場合吐き気の緩和の為とは言われたものの流動食等の食事は取れるようになるでしょうか？ Q.3術後の体力の衰え、会話に影響はあるでしょうか？ 近々彼も婚約の話も出ていた矢先の事で少しでも長く生きて欲しいので何かよい策ありましたら教えて頂きたいです よろしくお願いします

五年半前スキルス胃癌で胃全摘しました。TS-1を飲みながら、定期検診も異常なしで、五年経過したので薬をやめていました。1ケ月前、腹水がたまっていることがわかり入院。腹水をとって検査してみてもすぐに診断がつかず、先日PET検査しました。胃癌再発と言われ、TS-1とシスプラチンの併用で治療するとのことです。入院して1ケ月、4回腹水をぬきました。ガン性腹膜炎なんでしょうか?治る見込みはあるんでしょうか?

先月10日、母が卵巣ガンの疑いで検査入院しましたが婦人科系も消化器系も異常は認められず腹水からガン性腹膜炎をおこしているが原発が不明と言われました。粘液性腺ガンまで判っていますが原発が不明な為、何も治療ができずPET検査の順番を待っている状態です。手遅れにならないかと不安なのですが、原発不明の場合、このような順番しかないのですか?PETでも確定することはできないと言われました。今後どうしたらよいのでしょうか?

先日は回答下さった先生方、本当にありがとうございました。 私の母の大腸ガンの緊急手術の時の腹水について、質問した者です。 腹水はガン性腹膜炎かどうかは結局わかりませんでした。なぜなら、大腸ガンの場合は基本的に腹水検査はしないんですと、主治医に聞かされました。ですが、腹膜に転移ありとの事で、ステージは4になります。 ですが、腹膜の転移レベルは123とある内の1と言う事と、目で見えるガンは全て取り切れたということ、肝臓や、他の臓器などの転移は無しとの事です。骨シンチなどもしたみたいなので、今のところ、ステージ4でも再発のリスクは有るのは変わりませんが、希望があると言われました。 質問なのは、一般的に大腸ガンのステージ4は5年生存率が20パーセントぐらいだと言われてますが、私の母のステージ4でも、やはり同じ20パーセントになるのでしょうか？ 68の母ですが、これから10年生きれる可能性はありますか？ 出来るだけ、支え励まして行きたいと思いますが、先生方の意見をお聞かせ下さい。

本日、朝に性行為を行った20分後ぐりいから激しい腹痛。その後歩いて鎮痛剤を飲みに行ったが腹痛が治らず。 お昼頃たまらず婦人科に受診。 経膣エコーと子宮の触診をしたのですがおそらく腸炎ではないかと。 腹水が溜まってるから痛いはずと言われました。腹水と聞くと腹膜炎やガンのイメージがありとても怖くなりました。 鎮痛剤、クラリス、整腸剤を処方され帰宅しました。 腹水は勝手に減るのか心配です。 補足 生理予定日前日 子宮頚がん検診昨年８月受け3aでしたがHPVは陰性でした 下痢嘔吐はなし。

70歳、母親のことです。 卵巣(卵菅？)がんと診断され、試験開腹後に抗がん剤開始予定です。腹膜播腫、多発リンパ節転移あり、胸水、腹水貯留もあり、かなり進行していることがわかりました。 1年前に茶色帯下が続き、産婦人科受診し子宮内膜炎と診断されました。子宮がん検診は陰性でした。 1年前の受診の際に発見できなかったのか、と悔やまれます。1年前の症状やエコー等から発見できた可能性は低いですか？