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2ヶ月ほど前に「肝性脳症でしょうか」と質問した者です。その者についての追加の質問になります。 結局、肝性脳症で外来日に入院となりました。入院時には万一の際の蘇生をどうするかと言う話があったほどなのですが一旦持ち直し、その後2週間ほどで退院。 しかし、その後も状態はどんどん悪くなております。今回の質問は、4日後の予約通院日まで受診を待っていていいのかと言うことです。毎週通院していますが、先週在宅医の紹介をされ、調整中です(病院が遠方のため緊急時や夜間に備えて)。同時に介護サービスの申請もしました。 週一の通院ですが、入院時でさえTBil3mg/dL前後でしたが、どんどん上がり、先週は7を超えました。腹水治療でスピロノラクトン、フロセミド服用していますが、尿は出ていない様子です。 食事はほとんど取れていません。再度の肝性脳症予防のため1日3回、2錠ずつの酸化マグネシウムを服用、大量の水分を含んだ下痢を日に何度もします。 黄疸も進み、会話も成立する時は笑顔で冗談も言ったりしますが基本寝てばかりです。手を洗うのに蛇口を押してみたり(ハンドソープと間違える)、コップを保持出来ずお茶をこぼしてしまう等あります。 本人は通院予約日まで待つ(大病院のため、主治医の診察は週に一度のその曜日のみ)と言いますが、その間に急変する可能性があるのでは、と感じています。 主治医からは予後や余命についての話は一切ありません。(介護サービス申請してよいと言われたと言うことは末期がんと受け取っているのですが)なので本人は自分はまだ大丈夫と思っている様子です。 週末のため病院は休みですし、救急車を呼ぶ事態になっても病院を決めてもらえるのかとも思います。 以上を踏まえて、急変の可能性についてと、急変時の対応につきアドバイスを頂ければ幸甚です。
4人の医師が回答
どなたに訊いて良いのかわからないので、こちらでご相談させて頂きます。 父は73歳で10月上旬に膵臓癌ステー4b、膵癌ガンの大きさは3センチ超え肝臓に転移10ヶ所ありと診断を受けました。腫瘍マーカーは3700でした。 重度の糖尿病でもあったので、血糖値を落とす為に10日程入院し、入院中にステント留置を行いました。 退院後すぐ抗癌剤治療(ジェムザール+アブラキサン)を試みましたが、(副作用は鼻血と脱毛は抗癌剤治療2週間後になりました)副作用が大変辛かったらしく2回目の抗癌剤治療は諦め、主治医からは在宅訪問医療や緩和ケアを探して下さいと言われ、先週排泄が出来なくなり尿道カテーテルをして頂きましたが、お薬調整名目で現在は緩和ケアに入院中です。緩和ケアの主治医がしきりに抗癌剤治療を奨めるのです。本人が断念したとお伝えしたのに関わらず奨めてきます。 抗癌剤治療をしてくれた主治医曰く、予後に関しては半年位目安と言われております。ただ、黄疸症状や皮膚の痒みもあり1ヶ月以内に容態急変はあり得るとも言われております。 しかし、緩和ケア主治医は肺のことばかり言い、高熱を出したりしてるから経過観察かな?と曖昧な言い方ばかりです。 本人は入院中ですが、食事も摂れております。このような状態で抗癌剤治療再開をススメテくるのは、父は膵癌末期に該当しないのでしょうか? 予後に関しては3ヶ月位とも緩和ケア面談では言われたのです。 予後に関しても大体どの位かわかれば教えて頂きたいです。 来年夏に孫が海外から帰国予定で、残念ですが間に合わないと告知されました。本当にそうなのかな?と疑問になりました。 糖尿病重度でインシュリンも1日4回も使用している患者に抗癌剤治療を奨める主治医に不安になご相談させて頂きました。 何卒ご教示宜しくお願い致します。
2人の医師が回答
旦那さんが三年前から肺の小細胞ガンで末期の状態です。昨日検査をしたらビリブリン(?)2,3で先生が黄疸になる数値が高いと言っていました。現在貼り薬や飲み薬で痛みのコントロールをしながら自宅から通院しどうにか一人で歩いて6~7割は食事をし生活しています。痒みと足のむくみとそう言われてみればほんの少し黄色ような気がするかしないかのような状態です。オシッコは九割は出ているようで便も普通のようです。今の状態だと後どのくらい生きています?黄疸が出るとどうなりますか?教えて下さい。お願いします。
1人の医師が回答
2ヶ月前に母が末期の膵ガンとわかり肝臓に数え切れない転移も認められました。化学療法ジェムザールを投与していましたが、今回 黄疸がでてきたため内視鏡胆道ドレナージを施術し一応は成功しましたが、医師は残された時間は短いでしょうとの事。今後、胆汁が再度溜まった場合はどうなるのでしょう? 又どのような経過を今後辿っていくのでしょうか? 残された時間は悔いのないよう過ごしたいと思っています。宜しくお願い致します。
同居している私の伯母(父の姉)が末期の膵臓ガンで治癒の見込みがありません。 先月29日に明らかな黄疸の症状が現れたため緊急入院し、内視鏡手術で胆管の詰まりを解消させ一命をとりとめました。 現在では意識もはっきりしており、顔色もほぼ元に戻りました。 ただ、これはあくまで肝臓を守るための応急処置に過ぎず、ガンが膵臓からリンパにも転移しておりそう長くはないそうです。 もう既に葬儀の準備等も内々に進めております。 あとは覚悟と言いますか、最愛の伯母の最期を看取るのが辛くて仕方ありません。 伯母とは言えども、私が生まれたときから同居しており母同然の存在です。 精神的に落ち着きを取り戻す方法はありませんでしょうか。 また、末期の膵臓ガン患者への対応で注意すべき点は何がありますでしょうか。 メンタルご専門の先生のご意見もお伺いしたいと思います。 ご回答お待ちしております。
11人の医師が回答
86歳の祖母が突然膵臓ガン末期 予後1ケ月と告知されてから2週間過ぎました。横になっていることがほとんどですが 水分も食事も少しずつ取れている状態です。自宅で療養しております。先週の17日に 腫瘍マーカーの数値が 2006400 先生も軌跡の命だと 驚いておりました。ネットで調べても このような数値は見たことありません。現在黄疸が酷い為痒みはありますが、痛みはないようです。会話も普通にしております。 やはり これから急激に突然悪くなってしまうのでしょうか。 ご回答宜しくお願いいたします。
去年の2月、父が胆管ガンの手術を受けました。その時、腫瘍は切除できたということでした。今年になったから、胆管炎による短期入院、最近では、肝性脳症になり、現在も入院しております。脳症は治ったようにみえますが、黄疸や腹や足にむくみがあります。日々の変化で治まったり、ひどく感じられます。やはり末期でしょうか?最近、点滴だけだったのですが、食事も可能とのことで、豚汁、サンマの煮付け、焼きそばが出ました。素人判断では、点滴からすぐの食事で重いような気がします。栄養士は肝臓に負担がかからないと言っているようですが、さすがに父も受け付けないようです。どうなのでしょうか?
普通の生活をしていた74才の父親が一週間ほど前に突然黄疸になった為、病院を受診しMRなどの検査をして頂いたところ、肝臓と腎臓は風前の灯火で機能低下・左肺には水が溜まっている・骨への転移も見られ余命1ヵ月の末期ガン(おそらく腹膜などにも転移)であると説明されました。 もともとのガンは、はっきりしないが胆管であろうとの事でした。 抗がん剤治療については腎機能が低下しており期待できないとの事。 今後は完治は難しく手術などは本人にも苦痛を伴うため行わず、減黄処置を肝臓に施し体が動くうちに一度帰宅しあとは余命を…と言われました。 やはり、このような状態だともう何も施す事はできなく、上記のような処置が適切なのでしょうか?よろしくお願いします。
父の病気についての質問なのですが、胃がんの肝臓、肺がん転移です。胃がんは手術のしようがないので延命治療ということです抗がん剤を始めました。二週間抗がん剤が終わり、一週間おやすみして、採血テストをし今日から二回目の抗がん剤治療がはじまったのですが、点滴名前にお医者様が、肝臓の数値が上がってるから来週テストをしますといわれました。みると、asl 30→75H aol? 24→70H あともう一つ忘れてしまいましたが 256h→317Hとありました。一ヶ月前までずっと低い値ら辺の移動でしたが、一週間でこんなに上がっていました。 C型肝炎もあるみたいですが、この上がり方について説明がなくわたしも聞き逃してしまいました。一週間で倍以上数値が上がるのはどういった状況なんでしょうか? また緑内障も患っていて黄疸前膜があるみたいですが、末期ガンの症状の黄疸と言われるものとは違うものですか?同じものですか? よろしくお願いいたします。
度々ご質問させていただきお世話になっております。 母の事で病状が進行しているのでは…と心配です。2年前より肝硬変で毎月通院していますが、今日の定期検診で、カリウムの数値が悪いと言われ、薬がリーバクトからアミノレバンへ変わりました。アスパラカリウムは一度出ましたがアミノレバンは初めてです。 以前腹水、脳症が出た事があるので、現在薬はラクツロース、ウルソ、タケプロン、ラシックスです。 肝硬変末期、肝不全でしょうか…黄疸は無いものの、体の痒みが強く辛そうです。腫瘍マーカーも高くなったり低かったり不安定で、高くなる度にCTで確認しています。いつガンが出来てると言われるのか…と不安で心配でたまりません。
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