直腸脱手術に該当するQ&A

直腸粘膜脱は、自分で治すものだとユーチューブに出演している医師が仰っていました。別の医師のサイトを見ると、きっちり治すには手術しかないと書かれているものがあり、医師によって考えが違うのでしょうか。

便秘が酷く、複数のお薬を就寝前に服用しています。 マグミット7錠、リンゼス2錠、スルーラック4錠、アミティーザ2錠、モビコールＨＤを2包飲んでいます。 子供の頃から便秘で、40年近く前に、精神疾患を患ってから精神科のお薬の副作用で余計に便秘になりました。 直腸脱の手術を今年8月初旬に受けて、それ以来腸内環境が変化したせいか、それまでは、センノシド12ミリグラム3錠、リンゼス0.25ミリグラム2錠、マグミット330ミリグラム3錠で排便できていたのですが、 術後退院してから、更に便秘が酷くなりました。 マグミット、リンゼス、センノシドはかかりつけの精神科の先生から、モビコールとアミティーザは直腸脱の手術を受けた総合病院の主治医から処方されたものです。 スルーラックは自己の所有しているものです。 何とか、お薬をシンプルにしたいのですが、なかなか上手くいきません。 マグミットは減薬できたのですが、せめてスルーラックをやめて、4錠までは保険診療の効くセンノシドに変えたいと思っています。 足らずは自己のスルーラックでプラスしようと思うのですが、スルーラック4錠はセンノシド何錠に相当しますか？ （毎日腸活に励み、ヨーグルト、納豆を食べ、硬水を1.2リットル飲んでいます） どうぞ宜しくお願いします。

お世話になっております。 82歳の母のことでご相談致します。 本日大腸内視鏡の検査を受けました所、腸の先の方が黒くなっていて筋肉が弱くなっているのでカメラが最後まで入らなかったと説明がありました。 2年前に直腸脱の手術をしており便秘があるのでセンノシド12ｍｇをほぼ毎日飲んでいました。 手術をした病院では毎日飲むと自分で出せなくなるから運動などで出すように言われていましたが本人が聞かずに飲んでいました。 先生がおっしゃっていた様に腸の筋肉が弱ってしまった様です。 ただ黒くなっているというのは薬のせいなのか気になります。 心筋梗塞、狭心症もやっていて血液サラサラの薬も飲んでいます。 もしかしたら出血しているのではと思いましたがどうでしょうか？ カメラが入ったところまでは異常はなかった様です。 1年前に大腸検査をした時はポリープがあり取りましたが良性でした。 またポリープが出来ると癌化のリスクもあるのでこちらも心配です。 手術をした大学病院で診てもらった方が良いでしょうか？ また検査途中で目を覚ましたようで麻酔薬を追加して2時間近く寝ています。 そんなに長く寝る薬を投与して大丈夫なのでしょうか。 これは1年前も同じでした。 ご助言、アドバイスをお願い致します。

今年の夏休みに腹腔鏡下で直腸脱の手術を受けました。 便秘薬を40年ほど沢山服用していた為、腸がふやけて？伸びきってしまったことが原因です。 手術は10時間かかりました。 便通が良くなることを期待して手術を受けたのですが、便秘自体は治らないと主治医に言われ、 その通りで、術前よりも余計に便秘が酷くなり、下剤の量もかなり増えてしまいました。 （40年間飲んでいた量よりは少ないです） 今は、刺激性の下剤と非刺激性の下剤を組み合わせて服用しています。 服用している薬を少しでもまとめようと思い、非刺激性の便秘薬を毎日少量ずつ減らしています。 減らしているにも関わらず、下痢になることが多くなり、どうしてかなと不思議に思っています。 2日前にはいい感じで出ていた便が、昨日は同量を飲んでも下痢をするようになりました。 初めて飲むゴボウ茶で下痢をしたりもします。 以前は、便秘解消のために、わざとリンゼスを食後に飲んでも何ともなかったのが、 最近はお腹を壊しました。 これは腸が回復傾向にあるということでしょうか？ 同じ便秘薬の量でも、数日後に、急に下痢をするということはあり得ますか？ それともたまたま具合が悪くて下痢になっただけでしょうか？ 宜しくお願いします。

お世話になります。相談したいことは以下の通りです。 （1）グリセリン浣腸時に少量の出血があるのですが、どの程度の出血・またはどのような症状があれば病院へ相談・受診した方がよいでしょうか？ （2）添付文書にある「直腸穿孔」「グリセリン溶血」が特に心配です。受診が必要と判断するための症状の目安はありますか？ （3）浣腸を控えたほうがよい体調・状況はありますか？ ーーーー 【患者情報】 年齢：4歳 体重：約14.5kg ーーーー 【これまでの経過】 出生時：中間位鎖肛と診断、ストーマ造設 生後6ヶ月：肛門造設手術 生後9ヶ月：ストーマ閉鎖術（→浣腸は10〜11ヶ月ごろから） 1歳4ヶ月：粘膜脱切除 1回目 2歳2ヶ月：腸重積（腹腔鏡手術で整復） 3歳6ヶ月：粘膜脱切除 2回目 現在：2〜3ヶ月に1回、小児外科で経過観察中 ーーーー 【現在の排便管理】 ・ビオスリー細粒0.8g（0.4g×朝晩） ・酸化マグネシウム0.4〜0.5g（粘膜脱への負荷低減ためブリストル4〜5を目標に量を毎日調整。朝晩に分けて服用） ・毎朝1回、グリセリン浣腸「オヲタ」小児用30 を使用（メモリ3〜4の中間） ・仰向けで実施（本人が左側臥位を嫌がるため） ・チューブ挿入時に抵抗を感じる（便や腸のシワにあたる？）ことがあり、その際は少量注入してから再挿入するとスムーズに進む場合が多い ・チューブ挿入中、本人が動いた拍子や、グリセリン液を全量絞り入れるために力をいれた際チューブが意図しない方向に動いてしまい、少量出血することがある ーーーー 【気になっていること】 （1）出血について ・出血はごく少量で済むことが多いのですが、どの程度までが「よくある範囲」なのか？ ・入り口の粘膜が擦れただけなのか、内部損傷なのか？判断がつかず心配になります。 （2）直腸穿孔・グリセリン溶血などの合併症について ・粘膜脱による粘膜の露出部に、日常的に小さな擦り傷があります。そこからグリセリンが入ることで溶血が起きないか不安です。 ・重篤な合併症が起きた場合、浣腸後「どのくらいの時間で」「どのような症状が出る」ことが多いでしょうか？　受診の目安を知りたいです。 主治医からは「月経1〜2日目のような明らかな出血があれば連絡を」と言われていますが、小児外科までは片道1時間半〜2時間かかるため、急変時はまず近隣の小児科併設の総合病院へ行くべきかも悩んでいます。 （3）グリセリン浣腸を控えるべき体調について 風邪などで発熱や下痢がある場合の対応が、近医の小児科と小児外科で指示が異なり迷っています。 　- 小児科では「体調不良時は避けたほうがよい」 　- 小児外科では「便を出すことが大切だから、基本的には継続してよい」 下痢〜軟便時は母の判断でカマグはオフ（軟便〜下痢時は、括約筋未発達＝15分〜30分に1回ずつ排便があり、朝から晩までおむつ替え＋お尻ただれが発生するため）しています。 （4）幼児における粘膜の脆弱性について ・直腸穿孔やグリセリン溶血の事例は、ネットで調べると高齢者が中心のようですが、幼児では粘膜の弾力性などで発生リスクは低くなるのでしょうか？ 毎日のことなので、慎重になってしまいます。 母自身に不安障害があり、些細なことにも過剰に心配してしまいがちです。 細かい質問ばかりで恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。