絶食中便に該当するQ&A

58歳女性です。現在関節リウマチでリウマトレックス内服中です。2023/7月に横行結腸憩室炎になり、1週間絶食で抗生剤点滴、内服で改善しました。8月フォローのCFで、上行結腸のポリープを3箇所切除し、いずれも良性でした。今回9/19朝から、普通便多めの排便後に茶色泥状便に移行し2回、排便後も腹部違和感あり、腸蠕動が亢進していました。20日は泥状便3回、腹満感と腹部全体が間欠的に差し込むような疼痛を自覚していましたので、食事制限をしていました。21日朝から腹痛が強くなり、下着に粘液状の物が付着しており、渋り腹で便意があり、トイレに行くも、母指頭大の便が少量出るのみでした。リウマチの定期受診で、熱は36.8℃、採血でWBC11500.CRP1.25と軽度上昇していました。リウマチは現在落ちついているので、腸炎かもと言われましたが、特に検査せず終了しました。22日朝より37.1℃、22日朝、腹痛が強く便意もあり、トイレに行くと粘血便が中等量出たので、大学病院を受診しました。ジギタール陰性で緊急CFの必要はないと言われ、CTを撮り憩室は複数あるが、憩室炎ではなさそうとの事でした。整腸剤で様子を見て、症状悪化時に再診と言われ、結局はっきりと診断してもらえず不安です。粘血便は、その後1回少量認めましたが、現在は茶色普通便が少量ずつでており、腹痛もだいぶ軽減してきました。リウマチがあるので潰瘍性大腸炎など炎症性疾患ではないかと心配です。ちなみに9/15.19日に鳥のササミ(加熱済み)が少量入ったサラダを購入して食べました。これ以外は生物などは食べていません。回答宜しくお願いします。

48歳女性です。 以前も質問させて頂いておりますが初めて子宮内膜より異型細胞が見つかりました。1月の子宮全摘に向けて術前検査中です。 igA腎症の疑いで小学校から経過観察でしたが、クレアチニン値もegfrも基準値内でした（5年前） 先月貧血で輸血をする前に採血した時、腎機能がクレアチニン値0.94、egfr50.5と低下しておりました。 本日、朝9時より、骨盤MRIを造影剤ガドリニウムを使用して検査をしました。主治医は問題ないとの事で、使用しました。 特に検査中も何事もなく、自宅に帰り水分をたくさん飲んだり、昨日の夜8時から昼11時まで絶食だったのでハンバーガーやポテトを食べました。 先程、カレーうどんを食べ終わった途端下痢みたいな痛みになりトイレで排便をしたところ、柔らかい便が勢いよく出たのですが、テイッシュで拭いたところ便はついておらず、サラサラしたピンクが少し濃いような血液が付着して驚きました。2回目は拭いたところ小さい血が少しだけついてそれ以上付いてきませんでした。 便自体は薄い茶色のような感じですが、便器の水たまりが少しだけピンクに見えた気がします。 その後少しおしりが痛痒い感じが続いています。 まだお腹はぐるぐるしていて痛みはそんなないですがスッキリしません。 そこでお恥ずかしいですが以下の質問です。 1.造影剤ガドリニウムの影響はありますか? 2.経直腸エコーにて子宮と卵巣を先月確認してもらっていますが、もし直腸に異常があればわかりますか? 3.大腸に異常は考えられますか? 内視鏡検査は10年前に一度きりです。 4.痔があるのかわからないですが、20代の頃は内痔核がありました。 今は常に肛門が痒くテイッシュで拭きすぎてたまに出血します。今も痛痒いです。シャワーを当てるとズキンとします。 アドバイスお願い致します。

昨年6月、右上行結腸憩室炎で1週間入院。絶食と点滴で軽快したがその後も数度それらしい軽度の痛みがあり入院した病院に何回か通っていました。 今年、大腸内視鏡検査を受け、右上行結腸に数個の憩室、ポリープ無し、軽い内痔核ありとの診断を受けた。虫垂は、50年前に切除済。 ９月１９（日）夜右下腹部軽い腹痛。少し気持ち悪かった。 ９月２０日（月）朝、通常の便が多く出た後、２回下痢。 腸を休めたほうが良いと思い、ゼリー、スポーツドリンク、夜重湯軽く１杯と水分補給で過ごした。 ９月２１日（火）、入院した病院は遠いので初めて近くの総合病院受診。血液検査腹部CT。CT画像では腸に炎症は見られない。白血球が8,000と高いが上限値内である事とＣＲＰが0.04なのでどこかに軽い炎症がある可能性はあるが今すぐ抗生物質等の治療は必要なく様子見、との診断でした。 その為自分で養生をするしかないと考え、9月21日（火）から脂質や繊維質のないおかゆやうどんを少しずつ食べることにした。 9月22日（水）、自宅にあったコロネル500ミリグラムを朝晩食後1時間以内に2回服用。以後9月24日（金）午前中まで食養生とコロネル500ミリを合計5回服用。 相談１．絶食翌日から食養生開始後5日目ですが今だに通じがありません。ガスやほんの小指程度の便は一度出ましたが、通常は1日2回の便通が普通でした。今までこのようなことは経験がなく心配です。どのようなことが考えられるでしょうか。コロネルの飲み方が悪かったのでしょうか。又、今後便通がない時はどのように対処すべきでしょうか。今腹痛はほとんどありません。 相談2．今日までコロネルとビタミンＤ３（２０００ＩＵ）1錠を一緒に服用してはいけないことを知りませんでした。3日間同時服用してしまったのですが、早急に検査を受けた方が良いでしょうか。

下腹部(へその下から膀胱の辺りまで)に不快感・違和感・多少の膨張感があり、今年の3月に、検査(大腸内視鏡、胃カメラ、CT、血液、尿)を受けたが原因不明。症状は、ことしのはじめくらいからで、すこしづつ、程度が増しているかんじ。また同時に口内がジーンとしたかんじがする。便はまあ普通で、コロコロとした便が出ることもあるが、内視鏡検査では異常なし。 機能低下ではないかとのことだが、とにかく、気分が悪く 原因の特定と症状の緩和をさせたい。 どうしたらいいのか教えていただけたらと思い質問させていただきました。 泌尿器科で、尿、触診をしてもらいましたが、異常はなし。PSAの検査まちですが、ドクターは、まずokだろうとのことです。 本日(9月26日)、一日絶食をしましたが、変化有りません。下腹部がずーっと重く、いやな感じが続いています。 先週の木(9月24日)にも消化器内科で検査(エコー、血液、レントゲン、尿)しましたが、異常無しとのことです。この病院では、もう調べる事なく、機能低下なので、整腸剤をだしましょうかと言われています。 この不快感・違和感、口中のジーンとした感じは、何か病変が有るとしか思えません。どこで何をしたらいいのか?教えていただきたく、質問しました。 かかった病院は、浜松の病院で、ちゃんとしている病院です。24日は、はじめ 総合内科にいきましたが、3月にかかった消化器内科に行った方が良いといわれ、消化器内科にかかりました。医者は違っていましたが 話は同じでした。

激しい痛みの腹痛と嘔吐、下血で入院し、6日間入院しました。入院初日にCTを撮りましたが、連休中だったこともあり、入院3日目から腹部エコー、胃カメラ及び大腸カメラの検査を行いました。検査結果は特に異常はありませんでしたが、大腸カメラにて大腸の腫れが見られた為、現在組織検査をしてもらって結果待ちです。入院から4日間は絶食でしたが、入院5日目、6日目には食事が再開し、その際食後の腹痛や便の異常はありませんでした。 しかし、退院後から体調が不安定です。現在退院2日目ですが、うどん等消化がいいものを少量食べていますが、食事後しばらくすると軽い腹痛が起こり、横にならないとおさまりません。便も軟便です。 退院時に痛み止めのみ処方された為、もし腹痛等がおきたら、市販のビオフェルミンを飲んで様子を見るよう指示が出されました。そして症状が続くようなら、来院するように言われています。 退院後の症状 ・食後のたびに毎回腹痛はあります。 ・退院初日の夜　軟便→整腸剤 　退院2日目の昼　軟便→整腸剤 そこで質問ですが、 ・軟便が出たら整腸剤を飲むという形をとっていますが、しばらく落ち着くまで1日3回ビオフェルミンを服用する方がよろしいですか？ ・急性腸炎後はしばらくこのような症状が続くのが一般的なのでしょうか？ これまで胃腸炎には何度かかかったことがありますが、こんなに症状が長引いたことがないので不安です。 よろしくお願いいたします。

黒い経血が気になります。 時系列で説明すると、 9日、生理痛なのか二日間激しい頭痛 11日、かなり黒い少量の経血の始まり、そこから毎日出血 15日、若干多めの経血で、やはり黒い経血 これまで、ずっと黒い経血というのと、卵巣から子宮の出血まで黒い経血というのは初めてです。 色も黒すぎて、最初、便かと思ったくらい黒いです。滲みと便器の水に溶ける色が赤黒いので、経血だと思います。 直近では、1・2年前に2cmくらいの子宮筋腫が２つあると言われました（産科メインの病院のせいか、そこでは継続観察してくれず、近所に婦人科も無いので、その後観てもらえてません）。 10年くらい前に子宮頚がんで円錐切除をしています。 子宮頚がんの時でも、こんなに黒い事は無かったし、異例続きの頭痛や経血で、正直驚いています。 質問: ・色がいつもと違う程度で受診しても良いものでしょうか？ ・10日より前に2kgくらい痩せる絶食をしていました。そういった事も月経に影響を与えますか？ ・もし、診察すべきなら、月経中の方がいいのでしょうか？月経後の方がいいのでしょうか？ よろしくお願いします。

九州の田舎に住む、78才の父のことです。血液混じりの軟便が続いた為、2/14 胃腸科で検査したところ、潰瘍性大腸炎もしくはクローン病の疑いがあると診断されました。そのまま入院、約2週間の絶食を経て、今は、対クローン病の薬の投与と、食事制限を行っています。 入院中、内視鏡検査も行いましたが、途中、腸管が細くなっており、大腸まで撮影することができないそうです。外部機関へも検査依頼を出しているそうですが、未だ病名の確定は出来ないとのこと。それでも、今週末には退院、通院に切り替えると、病院から言われています。 現在、父は食欲もあり、便もかなり普通になっています。 調べたところ、高齢者の潰瘍性大腸炎、クローン病の発症率はゼロに近いらしいのですが、この病院の診断および処置は正しいのでしょうか？ セカンドオピニオンとして、東京の専門病院（潰瘍性大腸炎およびクローン病の）に行くことも検討しています。 高齢者の潰瘍性大腸炎およびクローン病の発症について、事例があれば参考にしたく、ご教授下さいませ。

2018年12月膵頭部癌で亜全胃温存膵頭十二指腸切除。2019年2月からマーカー値上昇。再発疑いでアブラキサンとゲムシタビンの化学療法中。10月造影CTでは骨盤底の腹水、骨盤内小腸の液貯留、膵嚢胞が指摘されているものの、これらは術後から著変なし、明らかな再発所見なし。8月頃より鳩尾付近の膨満感、不快感あり。11月23日（土）、黒色便（固形便）と粘液に少量の潜血あり。救急外来にて血液検査、造影CT、直腸診するもCTで出血は確認できず、ヘモグロビン11（20日の抗がん剤投与時は12.9）で貧血もさほどではない、直腸診でも出血はないとのことで帰宅。25日（月）に消化器外科を受診、様子見して黒色便が続き貧血があるようであれば入院、絶食、検査とのこと。可能性としては吻合部潰瘍、腸の炎症、再発等とのこと。27日（水）にも少量の黒色便があり、再度消化器外科を受診（化学療法主治医で25日とは別医）。25日同様の説明があり、一番可能性が高い胃空腸吻合部潰瘍を想定し、術後飲んでいるファモチジンより強いタケプロンを飲んで様子見。それでまた症状がでるのであれば検査とのこと。25日以降は黒色便、鮮血なし。 質問は、 １　胃カメラ、大腸内視鏡、小腸内視鏡等で出血源の特定なしに、可能性だけで薬が処方されて様子見していますが、この判断は妥当でしょうか。 ２　黒色便や血便がもう出ない場合、原因を探らないまま放置してしまっても問題ないのでしょうか。それともやはり上部消化管から順番に調べてもらった方がよいでしょうか。なお、23日の造影ＣＴでは出血源不明、再発所見なしとなっています。 ３　20日ＡＬＰ（411）、γ-GT（75）、アルブミン（4.1）が、23日に305、57、3.6と急激に低下したのですが、消化管出血と関係している可能性はありますか。ALP、γ-GTは約1か月高値が続いていました。

60歳男性。35歳で潰瘍性大腸炎を発病、難治性の為42歳で大腸全摘小腸を加工Ｊパウチを作り直腸の粘膜を剥がして繋ぐ手術を受けた。昨年夏に肛門付近に鈍い痛み、痛みが激化し高熱を伴い某病院を受診。肛門周囲膿瘍（潰瘍性大腸炎術後）と診断、絶食抗生剤点滴投与で回復するも数ヶ月も経たず再発を繰り返し、CTやMRI 検査等で肛門周囲のどこかに小穴が空き便汁等が皮膚の中に入り化膿しているとの判断で昨年12月に双穴式永久ストマの増設手術を受けた。今年の８月迄症状は無く9月の中旬から術前と同様の痛みを覚え再受診。抗生剤経口投与で治るも10月下旬に再発。緊急入院し詳細なMRI検査の結果、穴開き箇所らしきものを認め急遽切開ドレナージ術、シートン法で手術を受けた。現在肛門から糸を出して意識無意識の両方で便汁を外に排出しておりオムツ尿漏れパット女性用ナプキンを常に着用している。主治医はこの方法で便汁や膿を常に排出させ肛門付近に滞留させずその間にお腹の双穴式ストマの肛門に繋がっている部分と小腸パウチの縮小を待つとの説明だがこの部分は常に蠕動運動をしており、お腹のストマ袋内にある小さい方の穴から便汁を吸い込んでいるように感じる。このままでは肛門から出る泥水状の便汁が減少しストマ以下肛門までの小腸とＪパウチが縮小するとは考えられない。痛みや微熱もあり１日二回ロキソプロフェン60mgを一錠ずつ服用。朝昼晩の３回は下痢止めロペミンカプセルと麻薬のリン酸コデイン散10%、整腸剤のミヤBMを服用。主治医は最悪このお腹のストマ以下肛門までの部位を切除する命に関わる手術が必要と言うのですが、単純に双穴の小さい方の肛門につながる穴を塞いで、便汁をシャットアウトする方法は取れないものか？身体へのダメージを最小にする方法として他に方法がないかをご指導賜りたく。

11/13から大学病院の消化器内科に大腸検査、胃カメラ、経口小腸造影検査、腹部超音波検査などの検査のため入院しました。 15年程前に十二指腸乳頭部癌で入院、手術。 その後は再発、転移もなく現在に至っています。 しかし、体重減少、倦怠感が続き、今年の3月には足の浮腫で糖尿病の専門医を受診。血液検査の結果、血糖値の高さよりアルブミンの数値の低さ、栄養失調状態が気になるので、かかりつけの大学病院で検査をするように勧められました。 しかし、大学病院の消化器内科を紹介してもらえるまで5ヶ月。やっと受診して検査をしてもらえることになりました。 血液検査では、相変わらずアルブミンの数値は低く低アルプミン血症と診断されましたが、大腸、小腸、胃にも特に異常はなかったそうです。 腹部超音波検査を実施する予定でしたが、入院中、何度か延期になった挙げ句、検査は必要なしということで退院となりました。 血液検査では肝臓の数値に問題があると外科の主治医に言われていたので想定外でした。 体調不良で点滴を希望しても受け入れられず、市販の栄養ドリンクを飲むという対応。低栄養で検査のため絶食が続いており栄養が取れない状態なのに、このような対応でした。 検便は、低栄養になる原因が判明するかもしれないと期待したのですが、大腸検査で絶食。下剤で下痢状態での検便。通常の食事を摂取した時の便で検査しなければ原因が分からないのではと思うのは素人考えでしょうか。 自宅に戻っても体調不良が続いています。 病院ではリパクレオンを処方され、要観察とのことです。 今回の検査入院では疑問点がありますが、大学病院の対応は妥当なものなのでしょうか？ 体調不良の改善を望んでいますが、薬の服用で改善できるのか不安です。 今後の対応も含めてご指導をお願いいたします。