肛門周囲膿瘍痔瘻手術に該当するQ&A

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肛門周囲膿瘍 排膿後のガーゼ交換について

person 30代/男性 - 解決済み

肛門周囲膿瘍と診断され、2日前に切開排膿をしました。 10年前にも肛門周囲膿瘍になり、その時は自然破裂、2年前は薬で症状が治まり、長年切開排膿から逃げていたのもあり、排膿後は綿棒で清掃、固まった膿を溶かして出す薬ワセリンような薬を塗り、ガーゼで傷口を栓しています。 この綿棒清掃とガーゼで栓するのがかなりの痛みでして、昨日と今日塗っています。 2日前の切開後と昨日のガーゼ交換後の排便で痛みがなかったのですが、2日目の本日では立っていられないほど痛みがありました。 便は快便でした。 傷口を栓しているガーゼが少しとらかかっている状態だったのと、すごい痛みだったので病院に電話したところ、「本日のガーゼ交換で痛みで肛門が緊張状態にあったので、おそらくそれが原因。お風呂に入ると痛みが緩和すると思う。」とのことで、お風呂に入りました。 そしたら、痛みは引いたのですが、傷口を栓をしていたガーゼが取れてしまいました。 傷口を栓している理由は塞がってしまうと、固まっている膿や汚れが排出できないとくり返してしまうとのことでわざと栓しているとのことでした。 再度電話で確認しましたが、入浴のタイミングで取れたのなら問題ない、明日確認しましょうとのことでした。 今回肛門周囲膿瘍の手術はほぼ、痔瘻根治手術に近いレベルで深くまで切開して行っており、年間100人以上治療してる先生が言うには再発率1〜2%とのことでした。 とにかく傷口を綺麗にして塞ぐことで再発率を下げれるんだそうです。 私としてはガーゼの栓が取れたことによって術後の経過に影響がないか心配なのもあり、また現在の治療も痛みが多すぎて耐えられそうにないです。 明日再度病院にかかりますが、腕の良いお医者さんであれば肛門周囲膿瘍の手術段階で痔瘻根治術相当のオペもそもそもできるものでしょうか。 長くなってしまい申し訳ございません。

1人の医師が回答

肛門周囲膿瘍切開後、皮膚表面のただれについて

person 20代/男性 - 解決済み

肛門周囲膿瘍の切開後、おそらく切開前に腫れていた部分の表面がじゅくじゅくとただれたようになっていて、血が滲んでいます。触ると皮膚が盛り上がったような感じで固く感じます。 触れたりウォシュレットが当たったりすると、少ししみるような痛みがあります。 これは擦り傷のようなもので軟膏などで治癒するのでしょうか? 念のため、ここまでの経緯も詳細に記載します。 3週間前に肛門周囲膿瘍の切開排膿ドレナージ手術を行いました。 しばらくドレーンが刺さるような痛みがありましたが、1週間くらいで自然に抜けてからは痛みはなくなりました。 手術から2週間後の診察時にも痛みはなく、通常の生活を送れる状態でしたが、まだ紙パンツに染みができるほどの出血があり、さらに切開創を塞ぐように、血の塊ができてイボのようになっていて(先生が軽く触ったら取れたようです)、ガーゼで圧迫止血をされ3日間入院しました。 その入院期間中、止血のため膿みの出口を塞いでいたからか、はたまた抗生剤を止めたからかわかりませんが、また膿みが溜まってしまったようで切開前のような排便時の激痛があり、先生に相談したところ、痔瘻になったんでしょうと根治手術を勧められました。(浅いので切開開放術だそうです) しかし手術の事前検査で肛門に風船のようなものを入れた際、膿みが出てきたようでまた痛みはなくなりました。 それから2日経ち、膿瘍の痛みは今も無く、紙パンツに染みができることも無くなりました。 ただ前述の通り、皮膚表面がじゅくじゅくとただれており、トイレットペーパーを当てると軽く血がつきます。 聞きたいことは二つです。 1、このただれは膿瘍や痔瘻とは関係のない皮膚の炎症なのか。 2、これまでの経緯をふまえ、切開後3週間で痔瘻の根治手術は妥当な判断なのか。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

肛門周囲膿瘍での手術経過について

person 10代/男性 -

中学生です。8月中旬に痔ろうの手術をしました。 痛みが続くため、クローン病と診断され、9月8日に再度肛門周囲膿瘍で手術をして、シートンが3本に増えました。 5日間入院をした後、ペンタサを処方されました。 また、レミケードの点滴もはじまり、 今まで、2回点滴をしました。 もう1か月が経過しようとしているのに、傷の痛みもあり、膿のにおいや膿も多いです。下痢などは、もともとなかったのですが、現在もありませんが、排便をすると、痛みを感じます。 1.痛みはこれからもしばらく続きますか? 2.座ることが困難なため、なかなか学校にいけません。今後行けるようになるのでしょうか? 3.レミケードは生涯続けなければいけないのでしょうか? 4.今後も手術などは繰り返し行われるのでしょうか? 5.9月29日に受診した際、炎症反応は、0.2とかだったので、新たな膿はできていないという亊だったのですが、痛みは、傷の痛みと本人が言っていますが、中学生のため、何の痛みか本当にわからない状態です。次の受信が10月26日ですので、それまで受診を待っても大丈夫でしょうか? 6.大腸検査では、見た目は異常なしでしたが、非類上皮肉下種がありました。 クローン病と診断されたのですが、診断基準は、炎症反応が高いのと非類上皮肉下種と痔ろう(肛門周囲膿瘍)があるため、大腸検査で見た目以上なくても確定診断になるのでしょうか? たくさん質問をして申し訳ございません。 肛門周囲膿瘍以外の熱や下痢や貧血などはありません。 中学生ですので、今後が少し心配です。よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

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