肺がんステージ4症状に該当するQ&A

2020年１月より肺癌のステージ4でタグリッソを処方されています。まだ耐性が出てないので継続しています。今年に入ってから急激に足腰が弱り７月に右手首骨折してギブスになり８月の末にギブスがはずれてから特にふらつくようになりました。ギブスをしている間運動不足もあったようですがあまりにも調子が悪いので耳鼻科で調べてもらったらメニエールと診断されました。アデボスコーワ顆粒とジフェニドールを処方されてますが全く良くなりません。耳鼻科で検査する前に主治医に伝えたら、脳に転移してる兆候だと言われ直ぐにMRIと CTを撮りましたが転移はありませんでした。日常生活で常にめまいがしてふらついてる状態です。椅子に座って立ち上がる時、方向転換する時、下に落ちてるのを拾う時…また天井を見るとグラグラめまいがします。これもタグリッソの副作用なのでしょうか？それともメニエールの症状なのでしょうか？他に検査するとしたら何科で受診すれば良いのでしょうか。

７６歳母のことで相談です。 肺がんと大腸がんの治療をしてきました。肺がんはイレッサ、アリムタ＋カルボプラチン、テセントリクのサードラインまで、大腸がんは手術後ゼローダ＋オキサリプラチンのファーストラインまでです。肺がんがステージ４だったためそちらを優先してる間に大腸がんが進行したので姑息手術をし、各治療が功を奏して５年経過しています。 そんな中、今年の１月に肺炎になり入院したところ、最初は点滴を抜去するなどせん妄状態になり、病院にいることが認識できず、認知症状が進行していると看護婦さんに言われました。退院後は週二回デイケアに通い、９月ごろまでサポートしながらも楽しく生活できていました。ただ、目覚めると必ず朝に戻ってしまい、正せば理解できるのですが、時間や日付の感覚がとぼしく、夜間は同居している妹が誰かを連れ込んでいると訴えていました。 ところが１０月になり、前歯が次々に折れてしまい、差し歯の治療をし始めた頃から、食事がとれなくなり、ほとんど寝て過ごすことが増えました。歯の治療さえ進めば食事もできるだろうと思っていましたが、歯根が化膿していたため遅々として進まず、現在に至ります。 そしてこの一ヶ月、今まで楽しく通っていたデイケアの計算ドリルや漢字ドリルをまったくしなくなり、夜になるとおかしなことを言うようになりました。 １０月３０日の診察の際、肺にもともとあった結節の憎悪がみられ、腫瘍マーカーも上昇ぎみだったので、治療方針について打診されました。体力的にも多分もう厳しく、1大腸がんの点滴イリノテカンアービタックス、2大腸がんと肺がんに使える飲み薬ティーエスワン、3なにもしないのどれかの選択をもとめられました。 一ヶ月前、元気な時の母は最後に飲み薬をやりたいと言っていました。姉、妹も、そうしたいと思っていましたが、その選択でいいのか決めかねています。

宜しく御願い致します。 48歳女性　妻です。 今年6月頃腰、腰のが痛くロキソニンにて鎮痛薬を整形外科で処方され服用しておりました。 8月に入り一向に痛みが取れず再度、整形外科にてＭRIにて検査。その際L1ni圧迫骨折。 椎弓の異常信号を伴い転移。胴部で硬膜嚢を軽度圧排。 L2-5椎体、L2椎弓、左仙骨翼にも転移多発。いずれも拡散強調画像で乳癌、肺がんの有無確認との診断でした。その後、紹介状をもらい大学病院で検査。　大学病院にて現状わかっていることは、進行性肺癌　ステージ4　縦隔リンパ節転移　多発性肺転移（肺内播種、2センチ大もあり）多発性骨転移　肝転移（比較的小さい初期？のもの）　脳転移（3か所小脳他）妻自身の自覚症状は腰付近の痛み、頭がボーッとするコテコテト目が閉じる以外、咳、呼吸の乱れ等は御座いません。 これから遺伝子検査等に入りますが今現状でのタブリッソ等のEGFR遺伝子陽性での服薬しかできないタブリッソ？等の分子標的薬は可能のに成りうるものでしょうか？ 又、可能な限りの御説明宜しく御願い致します。 文章がわかりずらく大変申し訳ありません。　

専門医の先生方にご相談です。 76歳父。昨年10月に肺小細胞がんステージ1Aにて右上葉切除及びリンパ節郭清。 病理検査で転移なし。 術前検査（PET CTと頭部MRI〕でも転移なしでＳ2区域に1センチ強の結節のみでした。自覚症状も全く無しでした。 術後は補助化学療法を4クール行い、その後は3ヶ月に一度頸部から下のCTと腫瘍マーカー検査にて今のところ異常なし。CT検査は次は半年後になりました。 代わりに頭部MRIを今度撮ってみることになりました。肺がんは脳転移が多いと聞きますが父のような場合その確率はどうでしょうか？心配です。 治療前のステージングによっても変わりますか？ 因みに父は脳梗塞の既往歴があり後遺症で右半身付随です。 今これといって目眩とか吐き気などの症状はありません。術後補助化学療法は脳梗塞の既往歴や薬物アレルギーのリスクを踏まえ少し投薬量を減らしたようです。治療中は少しせん妄の症状が出ました。 加齢による認知も少し入ってきているのか昔の事はよく覚えていても今の事はよく忘れます。 それと脳転移の症状は他にどのような症状が出ますか？

お世話様です。友人の事ですが、掲題の通り本日予定が２日繰り上がっての急な入院となりました。肺がんステージ3で、化学療法は終えて、この４日から再度入院して今度は癌細胞を直接やっつける治療をする予定でしたが、本日血圧が180になり気分悪く顔色悪くなり病院へ行ったところそのまま入院となりました。右の方から腕、手先に向かって痺れ感痛みがずっとあるようで、痛み止めなどが処方されていました。 血圧が180になったのは本人の治療に伴う副作用に対するストレスもあったと思われるのですが、違う視点で考えられる原因にはどんなことがあるでしょうか？ 又、主治医が以前言われていた所見には、画像診断ではわずかに大きくなっている部位があったようで、このまま放置してはいけないとのことで、この４日から別の治療に入る予定でした。 症状などから考えると、やはり良くない方向に向かっているのでしょうか？ どのように質問すれば良いのかもわからないままこれを打っておりますが、血圧は一時的なものなのか、それが大丈夫かどうかを知りたいです。 宜しくお願い致します。

父(67歳)の肺がん(肺腺がん・ステージ2)についてお聞きします。 右肺の下に約4センチ、右肺の上部に約1センチの癌があるため、右肺を全摘出するよう薦められました。 その後、いろいろ調べてみると【自家肺移植】という手術が数年前に岡山のほうの大学病院で成功し、その後もいくつかの病院でも施術されて、先月には東日本の病院でも初めて成功したという情報をみました。 本日、某がんセンターの外来日で手術を正式決定するお話をしてきましたが、主治医に【自家肺移植】について聞いたら、「そんな話、きいたことないよー。実験段階じゃない?」と言われ、少しでも早く手術をしたほうが良いとのことでしたので、主治医を信じて来週、右全肺摘出の予約をしました。 1.自家肺移植とは、実験段階なのでしょうか? 2.実験段階だとしても、がんセンターの肺がん専門医が名前も知らないのは、勉強不足の医師ということでしょうか? 3.抗がん剤などで症状を抑えながらでも、全肺摘出より自家肺移植をする価値はありますか? 自家肺移植はとても魅力的に感じたのに、主治医が知らないことにとても驚きました。 以上3点が疑問なので、どうぞよろしくお願いします。

75歳の父について相談させて下さい。 先月、視野欠損・動作緩慢などが表れ受診したところ、４年前から経過観察していた肺癌からの転移性脳腫瘍と診断。出血や浮腫の治療後、１０日前くらいにガンマナイフ施行。しかし、大きさが６センチ以上でステージ４。効果も余命半年以上も期待できないと言われ、今は自宅療養中です。 ガンマナイフ施行前は、自宅でのことは自分でできていましたが、ガンマナイフ施行後から傾眠傾向が続き、また動作が緩慢になりはじめました。最初は、素人考えで申し訳ありませんが、けいれん止めとして内服中のセレニカのせいだろうと考えて様子を見ていました。しかし、ここ数日になり、トイレにも一人で行けなくなり尿瓶、食事中の皿や箸も震えたり傾いたり、少し前の記憶を忘れたり、話中や薬の内服中に寝てしまったりします。 これは末期症状なのですか？ そうでなく、また出血や浮腫があるとかで、明日にでも、病院に連れて行くべきでしょうか？ 父には、まだ余命告知はしていません。

70代後半の父、肺ガンステージ4、治療法が見つからないでいます。1週間ほど前までは元気だったのに、腰や背中の痛み、全身のきつさを訴えるようになりました。腰や骨の痛みはロキソニンを処方してもらい薬が効いている間は少しは楽になるようです。全身のきつさについては、年末年始で医療機関があいてないので受診できていません。父にはまだ、自分の病気が癌であることは伝えていません。セカンドオピニオン(明明後日)後に、治療法が見つかれば治療のためにも伝えるつもりです。見つからなければ緩和ケアの病院を紹介してもらいますが、この場合、伝えるかどうか、悩んでいるところです。父は気が弱くて、病気を知っただけでがっくり落ち込んで免疫力が急激に落ちて病状が悪化しそうで心配です。 １．全身のきつさはずっと続くのでしょうか。 ２．全身のきつさに対する症状の軽減方法はありますか。 ３．そのためには、緩和ケア中心の医療機関を受診するのでしょうか。 ４．緩和ケアの医療機関を受診するには、本人が癌であることを知っていなければ難しいものでしょうか。 アドバイスをお願いいたします。

まだ病理検査は受けておりません。全身PETCTともろもろの検査をした者です。 異常値だったもののみ以下に記します。 ■検査詳細 【生化学検査】 γGDP: 50 アミラーゼ: 244 MMP-3: 103 血清糖: 180 CRP: 0.4 リウマトイド因子: 219 【免疫検査】 IgG: 1785 【血液検査】 白血球数: 9.7 血小板数: 388 好中球: 90.3 分節核球: 93.0 単球: 2.0 下限値より低 リンパ球: 5.0 下限値より低 赤沈1時間値: 49 左右の肺に二つおできがある、と言われました。 Q1 上記の結果で肺がんステージ4と診断されましたが、確定なのでしょうか。 Q2 本人は現在、ふつうに日常生活はできており、症状が見られないのですが、どれくらいで日常生活が困難なるような症状があらわれるのか、家族全員不安でおります。一般的に見てどれくらいの期間で症状があらわれるのでしょう。 Q3 病理検査は細胞を一部切除する、と伺っておりますが、痛みを伴うとのことで、本人は検査を受けることを望んでいません。検査中の痛みがどのようなものでどれくらいの時間、苦痛が続くのか教えてください。

母　71歳 疾患以前は持病なし 一年に一回定期検診は受診していました 2019/06 検診受診　胸部X線　異常なし 2020/05月頃から腰痛を訴える様になる 次第に疼痛が強くなり 2020/10 検診受診　胸部X線で肺に影が見つかる　血液検査で肺がんの疑い 2020/11 大学附属病院にて精密検査 肺腺がん骨転移あり(ステージ4)と突然の告知を受ける　EGFR変異陽性 2020/12　腰骨痛み緩和の為の放射線照射 2021/01 肺に放射線照射→思う程の効果がなかった　治療計画は分子標的薬剤を提案されるも副作用を警戒 胸、腰、肩に重い鈍い痛みが持続的にあり以前になかった息切れの症状があり シートベルトがあたるのも痛く、必要最低限以外は外出も控えています 2021/02 肺CT検査により病変に変化はなく、4月まで様子を見る事となる 2021/03 脊椎のMRI検査 2021/04 肺CT検査で小さくなったと説明を受ける　MRI検査は前回と変化はなし 再び7月まで様子を見る事となり 1.放射線照射は同じ部位には出来ないと説明があり、効果はあったので定期的に照射治療が出来たら良いのですが　難しいでしょうか？　 2.半年間も積極的な治療はせずに様子を見るとはどうでしょうか？ 3.先走った話になりますが、光免疫療法は肺がんはいつから受けれますか？ 4.定期検診で見落とされた疑いも拭えませんが一年でここまで進行速度が速いのはなぜですか？ ２月４月の診察時も様子見で大丈夫か大きな不安があり質問するも、主治医からは２ヶ月くらいでは変化はない旨説明があり、また７月迄となりますと肺がんが大きくなったり転移病巣が増えたり進行するのではと不安な気持ちです　私は娘ですが逆に心配させてしまい　付き添いは断られ主治医にもお会いした事がありません