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2月1日よりインフルエンザにて入院になり、その後肺炎を合併しました。 本日退院になったのですが、両側足首から下に浮腫があり、担当医に報告してもらいました。肺炎を合併した際に食事が摂れない時期があり、輸液を増やした。それによる影響で想定内なので、経過観察でと返答があったようで退院となりました。入院中に一度、同じく浮腫があったようで、自然に消失したそうです。 輸液を中止し、数日経過しているのですが、このような事があるのでしょうか? 約3週間、ほぼ臥床生活だったので、廃用性浮腫の可能性もあるのでしょうか? 既往は大腸がん、肝転移、腹膜播種で抗がん剤治療中ですが、今回の入院もあり、抗がん剤治療から一ヶ月ほど経過しています。
6人の医師が回答
施設入所している83歳母(パーキンソン病歴12~13年)について相談です。 ちょうど1年前に誤嚥性肺炎で生死の淵をさまよい、何とか生還しましたが、1か月半の入院生活を経てすっかり体力と筋力がおち、入院前は歩行器を押して歩けていたのに、退院後はほぼ寝たきりになってしまいました。 施設には何度も自費で訪問リハビリを受けたいとかけあったものの受け入れられず、1年たちました。マッサージだけは許可されて、週に3回実施しています。 現在、自力では手以外はまったく動かすことができませんが、この状態から何かできることはあるでしょうか? 最近一層固縮も進んでいるように思えて、顔の表情も硬くなり、言葉も出てくるのに大変時間がかかるようになっています。このまま完全に寝たきりになっていくのをただ見ているしかないのでしょうか? 改善とまではいかなくても、QOLの向上につながるようなことで何かできることがあるのであれば教えていただきたいです。 服薬状況については、パーキンソン病の薬はもう7~8年にわたって変わっておらず、ドパコール1.5錠を1日3回です。 一時期はニュープロパッチやそれに似た作用のある飲み薬を飲んだこともありましたが、施設に移ってから徐々になくなっていたようです。 以前は私が毎月介護タクシーで病院に連れて行っていましたが、勤めているため平日の様子がわからず、病院にいっても普段の様子を話せないこと、また本人も車椅子であっても移動が辛くなっていることから通院をやめ、現在は施設が契約している神経内科の先生に診ていただいています。 ただ、診ていただいているといっても、やはり施設では介護士がひとりひとりの様子をずっと観察しているわけではないので、母の一日の様子を詳しく先生に伝えてくださるわけではなく、診察日のその時の様子だけを見て、薬を処方するだけの状況になっていると思っています。 何かできることがあるかどうか、教えてください。よろしくお願いします。
4人の医師が回答
86歳母(前頭葉側頭葉型認知症あり)についてです。 今年春ごろより車椅子での自力走行が危うくなり、移乗の際などに転倒することが増えました。 介護施設から6月終わりに感情の起伏があまりに激しいとのことで、グラマリール錠を1日3回服用し始めましました。 (これまでと様子が違ってきたため、2週間後に1日1回に減薬)。 7月末、誤嚥性肺炎になり救急搬送され、2週間後に退院しました。 まもなくして、9月頭に誤嚥性肺炎を再発し、再び緊急搬送。肺炎治療後、飲食再開したものの、嘔吐したため胃カメラ検査をしたところ、かなりひどい胃潰瘍がみつかり、再度絶飲食。そうこうしているうちに嚥下機能がさらに低下しました。 胃潰瘍の治療により、絶飲食となった間、首から中心静脈栄養を入れていましたが、あるとき急変し、敗血症とのことでしたが何とか助かりました。 そのまま中心静脈栄養を入れ、ミキサー食の経口摂取を再開しましたが、日によって食べられたり食べられなかったり。 3食すべてを完食したことはまだありません。 そのようななか退院の話が出ました。 中心静脈栄養をしたまま、経口摂取を並行できるところを探してみようということになりましたが、発熱があったので、感染源疑いとして中心静脈を取り外しました。 その後、何とかもう一度嚥下機能を上げられないかチャレンジしたいと病院へ申し出、試みていますが、 アイソカルゼリーなど、甘いものはすぐに全部食べられる一方で、そのほかは食べられないことが多いです。 このような状況で退院前の最終打ち合わせを医師と行う予定なのですが、 中心静脈をやるべきなのか? やったとしたらどのくらい長く生きられるものなのか、やらなかったらどうなのか? 非常に悩んでいます。 できるだけ生活の質を下げずに過ごしてほしいと考えています。 ご意見をお願いいたします。
2人の医師が回答
73歳父、10年前に急性白血病を患い臍帯血移植で寛解しましたが 2年前に腰あたりの帯状疱疹発症をきっかけに体調不良が続いた中で、手の震えや傾眠のような症状等があり、結果脳の悪性リンパ腫で都内病院に入院しました。 開頭手術と抗がん剤を飲む形で退院をして普通の生活を送っていましたが去年末にコロナ罹患があり肺炎を発症。その後体調を崩すたびに肺炎で入院し、治って口からの食事が出来るようになると退院するというのを2〜3回繰り返しました。 誤嚥性肺炎が治って口から何でも食べられる状況だったことと、(今思えば)特に嚥下のトレーニングの指示もなかったので食べたいものを食べさせていたのですが、どうやらその蓄積のせいか先月6/8に誤嚥性肺炎で緊急入院。6/7までは微熱などもありながら食欲もあって自分で起き上がるなどもできていたし会話も出来ていました(入退院の繰り返しでややせん妄の症状はあった) しかし6/8の入院をきっかけに、自分で痰を出せなくなったため30分ごとに大量の痰を引いてもらったり口から食べ物が食べられない状態になったため鼻から栄養を入れることを選択し引き続き入院中今日に至ります。 6/8の入院当初から意識レベルが一気に下がり一切喋らなくなってしまいました。目もうつろです。今まで何度か肺炎をやって来ていたのですが、今までと全く様子が異なる印象です。 前置きが長くなりましたが、意識レベルが低下し会話ができない状態で鼻からの栄養を続けて1ヶ月が経ち、状況は全く好転せず、むしろ痰が絡んでいつ死んでもおかしくないような状況です。 誤嚥性肺炎が原因でこのような症状(入院前日までは会話も立ち上がりも食事も1人で出来ていたのに入院後目に焦点が合わなかったり声を出すこともできない)まで落ちることはよくあることなんでしょうか。 担当医から、鼻からの栄養をこのまま続けるのか?胃瘻にするか?静脈栄養にするか?を問われていますが、どれも(口からも食べれないし意思疎通もできないから)延命措置を選択するように言われているようで、家族としてはこんなに急に意思疎通や会話ができなくなるなんて、肺炎の影響ではなく2年前の脳の病気が影響しているのではないかと疑ってしまい、このまま静かに延命治療を…という気になれないのが正直な気持ちです。脳で悪さをしている何かを撃退すれば意識が戻って嚥下のトレーニングとか出来ないものだろうか…と思ってしまったりします。 誤嚥性肺炎で一気に意思疎通ができなくなるほどの症状まで落ちる(悪化)ことはよくあることでしょうか?また、脳の病気を疑ってかかりつけ医に相談はする予定ですが肺炎の症状(現状たん吸引が必須)があっては難しいものでしょうか?
5歳男児発熱が頻繁すぎます。 今年度の状況 4月21日 発熱、1日で解熱 5月下旬に発熱し解熱と発熱を繰り返し、炎症反応をはかり、入院してもしなくてもいいが…という微妙な数値でしたが、念のため入院し抗生剤投与。細菌性肺炎とのこと。元気はあり、ニ泊で退院。 6月 12日発熱 1日で解熱 7月 発熱なし 8月 発熱なし 9月 10日発熱1日で解熱 24日発熱 3日で解熱 10月 10日発熱 2日で解熱 24日発熱 現在 9月上旬から2週間に一度、定期的に発熱しています。発熱はだいたい最高40度近くまで上がり、平均的には2日くらいでよくなることが多く、そこまで長引かないので、幼稚園は1日だけの休みが多いです。9月の熱は数日続きましたが、元気はありました。いつも熱の出始めは元気がないのですが、少し経つ(上がりきった頃)から活気を取り戻し、幼稚園を休んではいますが元気はあります。食欲もなくなることはほとんどなく、好き嫌いがあるのでなんともいえないですが、好きなものはたくさん食べられるため食欲がないとは言えません。 他に体に異変はないです。アトピー体質、アレルギー体質が酷くはないですが多少あります。食物アレルギーはないです。 熱性痙攣重積で2歳で入院しましたが、問題なくすぐに退院できました。その後痙攣はないですが、ダイアップを使用中です。 小さい頃から発熱しやすい子だとは思い育てて来ましたが、こんなに頻度は高くなかったように思います。(昨年から幼稚園に通い出しました。) しかし発熱の頻度が高すぎて、親としては心配ですし、またインフルエンザの予防接種もキャンセル続きで困り果てております。 3歳の弟がおりますが、一緒に全ての生活を共にしても全くうつらず、熱も出しません。 これは免疫系の病気でしょうか。
7人の医師が回答
2月11日~13日まで10ヶ月の子どもが肺炎で入院していました。退院後16日に経過観察の為に受診をしても経過良く、通常の生活で大丈夫とのことでした。 体調も悪くないようで、食欲もあり元気もあります。咳や鼻水も改善しているように思います。 しかし、18日の朝からいつもより体温が高いことが気になっています。いつもは36.7~9くらいのところ37.0~5をいったりきたりしていて気になっています。 この場合はまた病院を受診すべきでしょうか?または、もう少し様子を見るべきでしょうか? よろしくお願いいたします。
要支援2の93歳の母です。器質性肺炎で吸入を1日に2回しています。認知はありません。5月末に腰の痛みで整形外科を受診し、レントゲン検査で圧迫骨折が判り入院しています。もうすぐ1ヶ月になります。経過は順調ですが、先日から骨の注射を週2回 2年間打つようになりました。退院後は自宅にもどりますが、今までどうりの生活が過ごせるか不安です。一人暮しではありませんが日常生活で気をつける事を教えてください。コルセットはずっと着けていますが、時々緩めています。 病院では、病室内を歩いてトイレ 洗面 食事は自分で出来ます。着替えは手伝っています。 歩行のリハビリは必要でしょうか。今後新たな骨折が起るか心配です。
8人の医師が回答
87歳の母が先月、10日ほど肺炎のために 入院をしたのですが、そのときに寝たきりだったためか 退院後2週間ほどしたら片足にむくみがでてきました。少し足が熱をもっていたこともあり 昨日血栓外科を受診したところ、足に血栓ができてしまっているとのことでした。エリキュース錠を処方された昨日から服用しているのですが、日常生活では気をつけること、やったほうが良いことなど聞くのを忘れてしまったので教えていただきたいです。(例)水分を多く取る、なるべく足を動かす、足は揉まないなど少しでも良くなる方法があったら教えてください。 又弾性ストッキングを勧められたのですが 血栓ができてしまってから履いても良いのでしょうか?
先日 コロナ肺炎で入院し、ご相談したものです。中等症以上の肺炎との診断。 10日間の入院 肺炎も改善し、酸素飽和度は93くらいで落ち着き、4日前に退院 寝たきりの生活だったので、筋力の衰えは感じていました。 ところが、その後 夜中と明け方、トイレに起きた時、全く手足が動かず、 ベッドから降りることもできず、そのまま失禁が二回ありました。 しかし、数分すると 徐々に動けるようになり、ゆっくりですが歩行できます。 何が起きたのか、混乱しています。これは、コロナの後遺症でしょうか。 (8/3 入院のきっかけも、身体が動かず、起き上がれなくて、救急車を呼びました。)
3人の医師が回答
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