胃ろうをしないとどうなるに該当するQ&A

検索結果:382 件

パーキンソン病で入院中の父

person 70代以上/男性 -

パーキンソン病の父のことで相談です。今入院していて、食事ができない状態になり、カテーテルで栄養をとっています。たんも自力で出すことができず、最近は耐性緑膿菌にかかってしまい寝たきりですが意識ははっきりしています。最初このまま点滴だけで看取ると家族で決めたのですがやはりまだ生きていて欲しいと言う家族の気持ちが強くなり、医者に胃瘻をお願いしましたがこの状態では出来ないと言われては病院を転院させて大学病院などの設備が整ったとこで見てもらいたいと思っておりますがもうこう言う状態では諦めるしかないですか?四月の半ばに自力でたてなくなり、トイレにも行けなくなりました。四月中ばより入院して、誤嚥性肺炎をおこしてから、食べられなくなったみたいです。何とかして、胃瘻をお願いしたいのですが、意識がはっきりしており、まだ長生きしてもらいたく、毎日どうしてよいかわからず相談致しました。パーキンソン病の薬も先月の半ばより飲めなくなり、点滴で薬をいれてるみたいです。コロナで月1しか面会できないのですがその度に痩せ細って行く父を見て何とかしてあげたく相談いたしました、父は86歳です。去年体調不良で入院したときに、歩くときの歩幅や動作がおそいなどでパーキンソン病だとはんめいしました。もうこれ以上よくさなりませんか。?他の病院に転院するのは、無理でしょうか、?胃瘻をしたり、鼻から栄養点滴も無理ですか?ご教示願います

2人の医師が回答

胃ろう部より出血と胃残の漏れが頻回にあります

person 10代/男性 -

13歳男児、重度心身障碍児です。きつい筋緊張とかなりの側弯(左側凸)があります。 2014年に胃ろうを造設しました、バルーン、ボタン式です。 以前は筋緊張が入り、かなりの腹圧がかかっても、PEGに巻き付けたティッシュこよりに少量の胃残が付着する程度でした。 今年の1月下旬より、大泣き→大量の胃残漏れ&出血が頻回に見られるようになりました。瘻孔のキワの部分は常に皮膚がふやけて白く、血が赤く滲み、更にその周囲も赤みを帯びて痛々しいです。 2月下旬に主治医に相談しました。まずは感染を疑って、PEGを抜いて瘻孔に付着した胃残を培養に出しました。それから瘻孔にカーゼを挿入しましたが、その時は特に出血などは見られませんでした。 後日、結果を聞くと出てきたのは常在菌とカビが少しとの事で、感染を起こす原因は見当たりませんでしたが、ひとまずえんエンペシドクリームを処方され、しばらく様子を見るよう言われました。 一週間前にあせもが出来た為、皮膚科を受診した際に胃ろう部についても相談しましたら、見た感じ、真菌感染も細菌感染もしていませんよと言われました。 次回の胃ろうの受診は来週ですが、感染の可能性を除外した場合、他にどういった事が考えられるでしょうか?

3人の医師が回答

ALSの胃ろう増設について

person 70代以上/女性 -

85歳の母がALSの診断を受けて1ヶ月半で、ものすごいスピードで進行し、今週頭からバイハップを装着し始めました。酸素吸入も同時に行ってます。急いで胃ろうしないと、栄養が全く足りておらず、かなり食べるのも難しくなってきてます。たまたまおととい軽い肺炎で入院し、このまま胃ろう手術をするか、あるいはもうやらないか選択を迫られてます。呼吸器を使えば、酸素濃度は95くらい、外してしばらく話したりしていると91くらいに落ちます。話し声も苦しいのもあり、かなり聞き取りづらくなってます。このような状態でやるのはあまり得策ではないでしょうか?主治医と、臨時で見てくださった先生とでだいぶ見解が違っていて、臨時の先生はまだまだ大丈夫だし、増設可能と。主治医はだいぶ弱ってきてるから、逆に手術でよくない結果になるかもと。。母は病院嫌いなのでとにかく全部やめてすぐにでも家に帰りたいと言います。最初は胃ろうもやると言ってたのですが、バイハップの使用で、もともと決まっていた病院に断られ、たらい回しになってしまい、心が拒絶反応を起こしている状況です。このまま、母の意志を尊重して本当にいいのか、少し落ち着いてもう一度考えさせたほうがいいのか、あるいはそもそも主治医の言う通り、この段階でやってもあまり意味ないのか。皆さんはどう思われますか?かなり急いでます。。どうぞよろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

胃ろうと中心静脈栄養について

person 70代以上/男性 -

誤嚥性肺炎を起こし入退院を繰り返している父(73才)について相談させて下さい。 昔からヘビースモーカーだった為、数年前からサチュレーションが90%前後で、施設に入所中は1ℓの在宅酸素を使用していました。そんな父が今年1月半ばに3度目の誤嚥性肺炎で入院しました。現在は3ℓの酸素を使用しているとの事です。自分で痰を出すこともできなくなっていて、具体的な回数は分かりませんが、昼夜吸引の回数も多く、退院先は24時間看護師がいる施設でないと受け入れが難しいと言われました。また、自分の唾液で誤嚥しているとの事で、抹消点滴のみで食事は一切摂れていません。 先生からは終末期の状態であり「胃ろうを造設しても肺が機能していない為吐き戻すリスクの方が高い」「中心静脈栄養は感染リスクが高く危険」と説明を受けました。胃ろうについては何となく分かりますが、中心静脈栄養については全く知識がなく、感染リスクと言っても果たしてどの程度なのか…。ネットで色々調べはしましたが、父にとってのメリット・デメリットがいまいち分からずどうするべきなのか判断できずに抹消点滴を続けてしまっています。 ・酸素を使用中で吸引必須の父が中心静脈栄養を行う事にメリットはあるのか? ・胃ろうを造設した方が良いのか?(今の病院では胃ろう造設はできない為、転院する事になる) ・入院から2か月も経って、中心静脈栄養を行うことは出来るのか? 父の認知力はそこまで低下しておらず、普通に会話も成り立ちますし「お腹が空いた。ご飯が食べたい」と言語に障害はあるものの意思表示をすることが出来ます。 中心静脈栄養について父に一度説明したことがありますが、私自身がよく分かっていないので、父も判断しかねている様子でした。 これだけの情報では判断が難しいとは思いますが、どうかお力をお貸し頂けると幸いです。宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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