胸水余命に該当するQ&A

90歳の父ですが、9月に悪性胸膜中皮腫と診断され余命半年と言われました。 10月30日入院の状態は、
 ヘモグロビン　5.5 左側に胸水有り 
身長158cm体重36.5キロです。 
少し歩いただけで、サチュレーションが80代まで下がり唇が白くなり横になると、98ぐらいまでもどっていました。 入院して、一週間で食事が食べれなくなり高カロリー栄養のゼリーや卵豆腐等ののどごしのいいものしか食べず、みるみる痩せていっています。 同時にベッドから起き上がる事も出来なくほとんど寝ている状態です。 現在点滴はしていないのですが、足の甲が象並に浮腫がみられます。 便秘予防に飲むヨーグルトや、ごぼう茶を飲ませていますが、口からとる水分も浮腫に影響しているのでしょうか？ 余り飲ませない方がいいですか？ あと、状態を起こすと凄く辛そうで唇が白くなってきます。横になると落ち着くのですが、酸素マスクはまだ必要ないのですか？

父（78歳）が昨年2月5日食道がん（ステージ1）の外科的手術を近隣の総合病院で実施してから1年。現在父は余命を宣告されるほど状態が悪化しております。 昨年１月に食道がんがみつかり、放射線＋化学療法で治療も可能だが、効果が無かった場合に外科手術の縫合不全がおこりやすくなるので、最初から外科手術を選択した方がいいと勧められ、外科手術にて食道と胃の3分の1程度切除しつなぎ合わせをしました。 ところがその後ほとんど食事がとれなくなり、みるみる痩せていき、食道をバルーンで広げる処置のため入退院を繰り返しましたが一向に良くならず、この1年父のQOLは最悪の状態でした。 その後、今年に入り主治医が転勤のため交代し、交代直後に新しい主治医よりがんの再発転移が見つかったと言われ、1か月もしないうちに現在余命宣告される程の状況となっております。 元々ステージ1であり、外科手術後はがんを取り切ったと報告を受けており、さらにその後入退院を繰り返していろいろな検査をしていたにも関わらず、なぜ主治医が変わったとたんにがんの転移と余命宣告となってしまうのか本当に納得ができません。 現在は抗がん剤は体力がもたないと言う理由で実施されておらず、放射線治療も10回ほどやった時点で体力的に無理とのことで中止となっております。 主治医からはすでに緩和ケア病棟を紹介されるなど、話が急展開しております。 このような状況でもう望みは少ないのは承知しておりますが、父を救える方法はないでしょうか。また病院のこれまでの対応はどう思われますか？ 是非アドバイスを頂戴してく宜しくお願い致します。 現在の状態：食道がん局所再発、左肩リンパ節転、左胸水による呼吸苦（肺への転移疑い）

宜しくお願いいたします。肺ガン末期4期余命半年の診断から、胸水を抜き化学治療を始めて現在4ヵ目で脳に数箇所の転移が見つかりました。浮腫治療後一時化学治療を休み放射線治療を受けています。体調不良から転移がわかり、半身麻痺と言語障害があります。放射線を受けてから、歩行は少しよくなりましたが、記憶や言語は僅かずつ悪化している気がします。メモを見ながら7桁程度の電話番号をかけることが出来てもそれ以上の桁になると混乱してかけられないようです。本人は肺ガンとわかっていますが、末期と脳に転移した事や余命を知りません。脳に関しては違う病名を言っております。肺ガンは抗がん剤が効き現在小康状態です。担当医からは放射線終了後に全身抗がん剤を提案されています。幸い肺ガンの化学治療は言われていたほどの副作用はなかったようですが、全身となるとどうなるのか不安です。本人は正確な病状を知らないので肺ガンが今より良くなるなら、多少辛くとも生きたいと強く願い化学治療を頑張りたいとの思いがあります。しかし家族は辛い思いをさせてまでわずかばかりの延命を望んではいません。いずれ生きたいという事さえわからなくなるのでしょうから正気のうちに好きな事をさせてあげるのも一つかと考えています。全身抗がん剤の副作用はいかがなものでしょうか、また今の状態で受ける価値はありますでしょうか。

お世話になります。 膵臓癌末期　施設に入居し看取る予定のものです。 余命は主治医には　6月は迎えられないと言われましたが、なんとか　迎えられそうです。 寝たきりで、意識もほぼないですが、たまに 問いかけると　声を出して短い返事はしてくれます。 食事　水分　全く取れなくなって1ヶ月以上はたち　高カロリー輸液中心静脈で入れています。 腹水　胸水　溜まっていますが　抜いた事はありません。 本日　寝顔を見ると　瞼が痙攣しているようでした。呼びかけには全く反応せず、体をゆすっても起きませんでした。 施設の看護師に見てもらいましたが、脳転移などで起こるような感じではないと言ってました。 呼吸の乱れはないと言ってました。 テレビをつけると、一度大きく目をあけて また　瞼をピクピクさせながら、眠っているようでした。 血圧が上190下が110と高かったので、 降圧シール？　を貼ってくれました。 瞼の痙攣は死の予兆でしょうか？ 死の前は血圧が下がると聞きますが、上がる事もあるのですか？ 普段の血圧は　上が160 下が100くらいです。

お世話になります。 1988年の「大動脈弁狭窄症の自然史」に大動脈弁狭窄症で症状発症後について「狭心症発症後の平均生存期間は45±13か月、失神後は27±15か月、左心不全初回発症後は11±10か月であった。」とあります。これの心不全に関しては20名の累積生存率のようです。 約40年前の資料ですが、当時と変わらない服薬（フロセミドとニフェジピンだけ。SGLT2阻害薬、β遮断薬などは一切使用していない）で手術拒否の場合は、月日の流れは関係ないようにも感じています。 入院歴は一度もありません。 これも約40年前の在宅（未入院）の方とほぼ同じ状況だと思います。 現在、父が心不全発症後1年8か月になりますが、上記から考えるとmaxあと1月くらいの余命であるとも推察できます。 ただ、いまだに午前中は趣味の運動、午後は夕飯までの間、庭木の剪定作業をしています。 上記資料では最長で1年9ヶ月の余命（11±10か月）だという認識ですが、どこか私の認識に間違っている部分があるのか？ をお教えいただきたいです。 場合によっては2年以上、3年の余命もあり得るのかもお教えいただきたいです。 ちなみに、心不全の初発を認識したのは、一昨年の1月初旬にBNP検査でBNP1000弱を確認し、 1.1か月後の2月頭くらいに「生活に変化はないか」と聞いた際に「夜中に3回トイレに行く」と聞いた事。（心不全初期の夜間頻尿） 2.2月末にたまたま受けたCTで両側胸水貯留と言われた事。 その際、指定医からはレントゲンではわからないくらいなので1.5cm以下くらいの貯留だろうと言われたような気がします。 などから2月辺りであろうと考えています。 目の前の状況（父の健康）とデータの信憑性が合致せず、何を信じて良いのかもわからず、家族にもうまく説明ができずに悩んでいます。

父なのですが、高血圧、糖尿病、c型肝炎からくる肝硬変一歩手前の状態(おそらくもう肝硬変だと思いますが)、腎不全一歩手前(クレアチニン?が2.5とのこと。半年もすれば透析といわれています。)入院していたのですが、タバコや酒、生活を制限されるのががまんならないらしく、一ヶ月で自主退院しました。そしたら足のむくみから始まって、腹水・胸水・手・顔・睾丸までむくみ一ヶ月で20キロも体重が増えてしまい、ついに歩行困難・呼吸困難になり救急車で運んだのに利尿剤で水を抜いてラクになったかしてなんと二日で自主退院。心臓が肥大していてうっ血性心不全の状態とのこと。現在は通院治療で利尿剤を投与されており、顔や足のむくみはかなり緩和されて杖であるけるようにはなりましたが、利尿剤の副作用はどうなのでしょうか?正直余命はどのくらいでしょうか?酒、タバコ、好きなものを食べ、塩分、水分何一つ制限していませんが、ふしぎなほど元気です。注意してもあばれて母にあたるのでだれも注意しません。

大動脈弁狭窄症からの心不全発症（初発から1年9ヶ月）の父の事でお尋ねします。 （※心不全初期症状の確認は、両側胸水貯留、夜間頻尿から推測） 11月某日にBNP5500、CRP定量11.8で緊急入院しました。 肺に白い影があり、肺炎かも、との話で炎症を起こしているのは間違いないようです。 抗菌薬やら酸素吸入で肺の炎症は落ち着いたようです（父の容態から推測） 医師との話の中で、心臓の機能（収縮？）が半分以下になっている。予後は1ヶ月程度で入院期間は3週間と言われました。 その時の話の中で3割弱の人がリハビリ後自宅に帰れます、とも言われました。 でも本人の希望で自宅に帰ったとしても、予後の話からは1週間くらいしか家で過ごせないのでは、と思いつつも医師に確認できないままでした。 BNPや炎症、心不全初発から21ヶ月、それだけでは大変にわかりづらいと思いますが、 1.余命1ヶ月は、上記の状態からだいたいそんな感じなのですか。 2.リハビリをして予後が伸びるとしてどのくらいの月日ですか。 よろしくお願いします。

84才男性。胃がん再発で11月21日胃の全摘手術を腹腔鏡で食道と腸をつなぎましたが、術後ステージ4と言われ肝転移も認められました。 
6日後縫合不全が分かり、1ヶ月絶食で自然接合を様子見ましたが、穴は塞ぐことができませんでした。 胸水を抜いたりドレーンと点滴のみで、体重は38kgに。1月4日左肺の胸腔内に隔壁のある液貯留の膿が固まりドレーンも外せたので、医師との話し合いで、縫合不全の穴は空いたまま、低栄養でQOLの為、1月19日に退院、自宅で好きなものを自由に食べ始めました。が食べれる量は少なく体重も増えず。 1月30日高熱で再入院となり、膿を取る手術をし、ドレーンはまた2本。のち腎臓不全が進んでること、右肺が肺炎になり抗生剤を投与したと聞きました。病院の食事が不味く食べられないと言い、あまり食べてない様子です。 自宅に帰ったのも、今の病院での処置も、もう緩和ケアの状態と認識していますが、 現状で、余命はどのくらいと想像できますか？

父は72才。今年の二月、いつものように農作業をしていてあまりに息苦しいというので病院で検査した結果、片方の肺に水がたまっていて、ステージ3b期の肺癌(腺癌)であることが判明しました(本人には告知していません)。 四月、背中から小さな穴をあけて胸水を排出。しかしその効果も一ヶ月ほどしかもたず、五月には再び片方の肺が胸水でいっぱいになっていました。六月、主治医の先生が「期待は薄いですが化学治療をうけてみませんか」という提案があり実施。本来は第4クールまで行うそうですが、実際治療を開始しましたが治療の効果が期待できないことと、副作用がきついため、第3クールを終えた時点で打ち切りになりました。七月にいったん退院して自宅療養していましたが、十月に入って血痰が頻繁に出るようになり、背中から脇腹の痛みも訴えだしたため再々入院。主治医からは、痛みを和らげるパッチ?(白いシールで、一種の麻薬効果があるらしい)を貼ることの提案があり、以来、シールを皮膚に貼ることにより痛みが軽減。十一月いったん退院しましたが、十二月に入ってのある日、いきなり歩行できなくなり、両足の感覚が麻痺してしまい再々々入院しています。癌が脊髄等への骨に転移したとのことです。過日急いで介護申請も行いました。主治医の先生は、今のところ脳への転移はないし、心臓はしっかりしているので余命はわからないとおっしゃいますが、癌だと本人には告知していないため、この先、どのように接していけばいいのか・・・途方に暮れています。どなた様か良きアドバイスをお願い致します。

今年７月４日に検査で中脾腫の疑いが有り、８月１５日胸腔鏡検査にて細胞検査の結果、９月１日に上皮型悪性胸膜中脾腫ステージ３と言われました。かなりの進行型みたいで、リンパへの転移が有るとの事、CT画像で見せて貰ったのですが、７月のCT画像では２ｃｍ位でしたが、８月細胞診手術の時は４ｃｍで9月1日時点では約５センチ位とおおよそ60日間で異常に大きくなっています。９月１日時点の幅は１０ｃｍ位と聞きました。結果９月１２日に再入院して化学療法をすることに成りました。７月の発覚以来今日まで、何の治療も無いまま、来ていますが益々大きくなって居ないか、抗がん剤が本当に効いてくれるが心配です、又抗がん剤の効き目がないときはどうなるのかも心配の種です。幸いに、大した症状はなく、胸水は無かったと聞きました。咳たんはさほど感じない状態です。他への転移、や余命の事も気になります。本音の話を聞かせてください。