腹膜癌と腹膜播種に該当するQ&A

がん性腹膜播種による腸閉塞の治療薬を教えて下さい。 イレウス管は除いた、経口または点滴他の薬の情報希望です。 （現在使用している薬の名前は確認するのを失念してしまったため書けません） ご回答よろしくお願い致します。

63歳の妻　昨年11月膵臓がん発覚　肝臓転移あり　ジェムザール＋アブラキサンを12月より投薬開始し3月CT検査では腫瘍の縮小、腫瘍マーカー低下したのですが、5月中旬より腹部膨張により痛みがあり、利尿剤を服用したが改善せず、5月末にCT検査の結果　腹膜播種との診断を受けた。 腹水も貯まり腹水穿刺をしたが腹部膨張感が解消せず苦痛緩和できず。 医師より余命１、2か月との宣告される。 現在は腹部膨張による痛み以外はないとのことで日常生活はできており、通常に歩行もできる状態です ただ、主治医は緩和ケアの時期だと言っています がん性腹膜炎の治療方法はないのでしょうか これ以上の治療はないのでしょうか

60代すい臓癌で1年たちます。ステージ4で肝臓転移、腹膜播種になっています。腹膜播種の進行ははやいですか？数は増えていくのでしょうか？抗がん剤治療しています。凄く不安です。教えて下さい。お願いします。

以前からご相談させて頂いており、最後の質問は年末でした。年明けの診察後悶々としており、直ぐにこちらのサイトでご相談する気にもなれずに今日になってしまいました。 89歳父 ・4月末に直腸がん4Tbの診断 ・25回の放射線治療（途中頻尿の症状が出て病院に通えなくなり5回目で2週間ストップ。当初カペシタビン4錠朝晩と併用していたが、また通えなくなる可能性があるので最初の1週間で中止） ・7月下旬から術前抗がん剤治療予定だったが、ガイドライン改定で中止 ・9/6に直腸がんロボット手術受けるも、腹膜播種が見つかり手術中止 ・9/30からベバシズマブとオキサリプラチン＋カペシタビン４錠朝晩の抗がん剤治療開始 ・４クルー目の12/2ベバシズマブ点滴後に発熱していることが分かり、オキサリプラチン中止 ・抗がん剤治療の評価のためCT撮影 ・5クルー目の12/23にCTで肺転移があるのが見つかる。4クルー目でオキサリプラチンしなかったが、今回もなぜかオキサリプラチンはしないとの判断。今後はベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩のみ継続。また3か月後にCTを撮ると言われる 　→5クルー目受診後（こちらにもご相談させて頂き）オキサリプラチンを止めたのが納得いかず6クルー目の1/20より前に先生と話しできないかと予約を取ろうとするも、1/20にしますとの返答。 ・1/20の6クルー目に、8クルー目までベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩をし、CT撮影後どうするかを決めると言われる。肺にガンが転移しているのに、オキサリプラチンをなぜ止めたのか？それともオキサリプラチンではない他の抗がん剤に変えないのかと伺うも、12月に撮ったCTの前のCT画像は7月。抗がん剤治療をスタートした9月末の間に肺に転移した可能性もあり、オキサリプラチンが効果がなかったとは言い切れないから3月迄様子を見ると言われました。 それならなぜオキサリプラチンを止めているのかは理解は出来なかったのですが、先生の処方に従う事に。。。 ・7クルー目の2/10に、8クルー目（3/3）と9クルー目（3/24）の間にCTを撮り、9クルー目にその後の方針を決める。抗がん剤治療を続けるか、歳も歳だしもう抗がん剤治療を止めるという選択肢もある。自分の父親だったら抗がん剤治療を勧めない。と言われました。 父の抗がん剤の副反応は、私が当初想像していた物よりも軽く、手のしびれはあるようですが日常生活は一人で過ごせてます。それなのになぜもう勧めないというのだろうと。。オキサリプラチンを再度始めることはせず、抗がん剤を変えるならイリノテカンとTF-1になると言われました。 また、以前腫瘍マーカーについてこちらでも質問致しましたが、毎回説明なく血液検査の用紙をもらうのですが、直腸がんの腫瘍マーカーのCEAとCA-19-9があることに気が付きました。 オキサリプラチンを止めた12/2降数値が上がっています。オキサリプラチンを止めてしまったからなのではないでしょか？そしてなぜ数値が上がっているのに3月迄様子を見るのが私には理解が出来ないのです。治療をもう止めてもいいのでは？他の病気が見つかって続けられなくなるかもしれないしと後ろ向きな事を言うので、父ももうダメなのかもと思ってしまっています。。。 ●主治医の対応はどう思われますか？ ●次の抗がん剤はどうなのでしょうか？ ●次回伝えるべき事や確認するべき事はありますか？ ●腫瘍マーカーの数値はどうなのでしょうか？ ご指導よろしくお願いします

家族が、原発不明がん腹膜播種3Cで現在TC療法を受けています。 3回受け、ほんの少しだけ抗がん剤が効いているとのことでした。 6回の抗がん剤終了後は一般的にどのような治療になるのでしょうか？ また腹膜播種の場合、完全になくなることは難しいのでしょうか？ こういうケースが多い、こういう可能性があるかもしれないよといったことを教えていただけると幸いです。心構えとして知っておきたい状況です。よろしくお願いします。

60代の身内が卵巣がん疑いとなり、手術予定、日にちまで決まっています。 担当医師の説明に同席し、卵巣の腫瘍が画像診断でほぼ悪性、また同じく画像診断で腹膜播種がある(結節あり)、上の方のリンパはそこまで腫れていないが腹膜播種ありなのでステージ３が予想される、との説明を受けました。 標準治療としてまず開腹手術の後に化学療法を6クール行うことになるだろうと言われています。 本人は化学療法の副作用を不安に思っており、身内の私は腹膜播種の予後が悪いことを心配しています。 卵巣がん腹膜播種について色々と調べる中で、腹腔内ポート設置による抗がん剤投与の先進医療があると知りました。いま受診している病院ではこの先進医療は取り扱っていないとの認識です。 このような場合、まず担当医師に先進医療の対象になりそうかを相談し、もし対象になれそうなら先進医療を取り扱っている病院への問合せをする、という流れであっていますでしょうか？担当医師はセカンド・オピニオンの資料が欲しければすぐに用意すると言ってくださっているのですが、先進医療の相談・希望となるとセカンド・オピニオンとはまた別なのか？と素人では判断できずご相談した次第です。 また、たとえばいまの病院で手術後のタイミングでも先進医療の相談・あるいは転院などは他の病院へもできますでしょうか。病院がやや遠方なこともあり、先進医療を受けられないとしても、化学療法の通院をやや不安に思っております。

今年の2月の健康診断にて肝門部領域胆管癌が見つかりました。まだ若いとの事もあり手術より先にゲムシタビン＋シスプラチン＋S１併用(GCS)療法をしてから手術の方が予後が良いのではないか。という事で計7回、化学療法をした後につい先日手術となりました。いざ、開けてみると元々の癌は化学療法が効いたのか癌と特定できないぐらいに小さく？なっていたとの事ですがリンパ節に転移が見つかりました。リンパ節は当初から疑っていたみたいです。どの場面の事を言ってるかわかりませんが、リンパ節の腫れ？も以前よりは小さくなっていると言っていました。更にお腹の中に水を入れ回収する検査や簡易的な細胞の検査をした結果、癌が他にも転移している可能性があり手術を諦めたとの事でした。状況的に仕方のない事なのでしょうが、手術でしか根治できない事は考えると残念で仕方ありません。後日、検査の結果腹膜播種と診断されました。こうなると手術は出来ず化学療法を主にしていくとの事ですが、既に手術に向け治療をはじめて半年、化学療法をしています。何か手がないか先生方の知恵を授かりたく思っています。宜しくお願いします。

【状態概要】 2021年11月頃、十二指腸癌（膵臓に浸潤）と診断され、切除手術を実施、病巣の摘出には成功。腹水にがん細胞が見られたため、抗がん剤治療を翌年1月頃より開始 2022年７月頃より再び体調悪化、再入院。腹膜播種と診断された。腸閉塞を起こし、食事がとれない状態。 体力が落ちているため、抗がん剤治療は停止中。手術は体力的に厳しいので見合わせ。 薬剤による腸閉塞の解消を行っている。 【お尋ね内容】 ・上記経緯の腹膜播種について有効な治療法、又は治療法を案内できる病院の紹介 腹腔内投与の併用療法等の先進医療について、膵臓癌原発、胃がん原発のものはあるが、十二指腸癌原発のため適用できないと説明を受けている。十二指腸癌原発でも腹膜播種の先進医療を受けれる病院はあるか。 その他検討の余地がある治療法（標準治療、自由診療問わず）があるか。 以上よろしくお願い申し上げます

お世話になります。　卵巣がんで直腸浸潤、腹膜播種、リンパ節転移です。　　 7年前にTC療法とアバスチン併用でTCは９回、その後、維持療法でアバスチンは４４回、点滴しました。一時は寛解に近い状態でしたが、再発したので２０２３年にTC療法3回の後、維持療法としてオラパリブを１０ヶ月ほど使用しましたが（５００gから始めて４００gに下げたところ腫瘍マーカーが上がり６００gにあげましたが直腸浸潤が進んだので）２０２４年１０月より4週間に１回前回より量を減らしてTC療法を始めて４回終了しましたが、TCの量を減らしたためか、前回より腫瘍マーカーが下がりません。あと2回ほどTCの点滴をする予定です。　　 今後の治療方針について教えていただければと思います。 TC療法に代わるお薬にはどうゆうものがあるでしょうか。また維持療法としてアバスチンやオラパリブに代わるお薬としてどうゆうものがあるでしょうか。いくつかの選択肢を示して頂ければ幸いです。 また、主治医はG-CSF製剤をあまり使いたくないようです。 今度、病院で血液検査をします。好中球が５００を切った場合でもG-CSF製剤を使用しなくても良いものなのでしょうか。G-CSF製剤はそんなに悪いお薬なのでしょうか。 以上よろしくお願いいたします。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

5クール目TS－1シスプラチンの治療してます。CTは腹水、他の臓器、リンパ節転移無しで、今落ち着いてます。肝機能が少し上がってると言われましたが数値は聞いてないです。これからコピーもらいます。でも普段どうり治療開始しましたから大丈夫なんだと思います。担当医から腹腔鏡検査して胃がん切除出来る可能性があるか、外科医と相談中です。腹腔鏡を受けるのが心配です。硬膜外麻酔が凄く痛くてその後しびれが残ってしまったので全身麻酔だけで出来るのでしょうか。やはり胃全摘出になるのでしょうか。がん完治出来るのであればて思いますが悩んでます。7月下旬より仕事復帰しようと思ってますが、無理ですしょうか。手術によって食事が食べれなくなるのが辛いです。今は吐き気止めと胃薬で食べれてるので手術によってどれくらい食べるようになるのか食べたいものが食事出来なくなるのは辛いです。アドバイス宜しくお願いします。