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4/22に膀胱癌のTUR-Btを行い(抗がん薬やBCG注入はしていません)、4/27にカテーテルを抜き、4/28に退院しました。 医者からは削った範囲が広いからしばらくは排尿痛や頻尿が続くだろうと言われました。 尿もすぐには出ずに、出てもチョロチョロとでる感じです。 これもしばらくすれば良くなってくるかと思っていましたが、術後尿道狭窄症になることもあると聞いて不安になっています。 まだ退院後3日ですが良くなってきそうな気配が感じられないです。しばらくすれば少しは良くなってくるのでしょうか、それとも医者に診てもらった方がよいでしょうか。 またTUR-Btやカテーテル使用によって前立腺肥大や慢性前立腺炎が悪化して尿の出が悪くなる可能性はあるでしょうか?
2人の医師が回答
はじめて質問させて頂きます。昨年末血尿あり、1月に膀胱癌と診断され本日に至ります。1)1月内視鏡手術、G3>G2悪性度高、尿細胞診陽性4〜5、の結果 2)1月末よりBCG週1X8回注入、3月12日終了 3)4月6日から5月21日の隔週の尿細胞診は陽性結果が継続したが5月31日結果は陰性。医師は前立腺肥大が気になるとのことで急遽前立腺肥大手術を行うことになった。 <質問>急遽前立腺肥大手術とのことで癌治療がその間放置されることが心配です。客観的に見て大丈夫なものでしょうか?尿細胞診ではいったん”抗がん剤(BCG)投入の効果無しであった”との結果と理解したがその後陰性になるようなことはあるのでしょうか?今後また陽性に戻る可能性があるのではないかと心配です。以上、宜しくお願い致します。
1人の医師が回答
大学病院のCT検査で膀胱左後壁に5mm大の乳頭状造影結節との所見。 同病院で12月28日に膀胱鏡検査を受けカリフラワー状の膀胱腫瘍が見つかり、1月20日に経尿道的膀胱腫瘍切除術を行う事となりました。 その際、血尿も見られず、(画像添付)腫瘍の顔つきは悪くないので、切除後、追加治療の必要なしだと思うが、筋層浸潤がみられればBCG膀胱内注入法による治療を行うと説明かありました。 上記を自宅近くのクリニック担当医に報告しに行き、色々と不安があったので相談し、尿細胞診とMRIを受ける事としました。 その結果、尿細胞診はクラス2でしたが、 MRIの結果は膀胱壁左側11mm大の乳頭状の腫瘤を認め、膀胱癌として矛盾のない所見、筋層浸潤を示唆する所見はみられませんとの内容でした。(画像添付) 質問です。 1.上記を踏まえ癌の可能性はどの位でしょうか? 2.癌の場合病期はどの程度でしょうか? ご意見を頂きたく、何卒宜しくお願い致します。
私の妻が3週間前から背中が痛く整形外科でシップ薬、1週間前からステロイドを服用しましたがよくなりません。足の親指関節、右手薬指付け根付近が腫れています。痛みはありません。3日前から右太ももが筋肉痛です 最初は右背中から今は左右背中が痛いです。特に仰向けでは寝れません。横向けでしたら痛みはありません。血液検査でALP405、CRP10.5血糖値116アミラーゼ98,白血球数6480、食欲はあるのですが少し痩せた感じがします。昨年6月に良性脳腫瘍、今年2月に初期の表皮膀胱癌で5月にBCG注入治療終わったばかりで非常に心配です。次回受診で変化がなければ上部腹MRI,CTをする予定です。アドバイスをよろしくお願いいたします。
60代の母親が膀胱癌と個人病院で診断され 2度の内視鏡手術を実施しました。 1度目の内視鏡手術で 癌と思われる組織を全てとりました。先生の説明ではなく 母親 の話ではテレビモニターではカリフラワーのような形だったとのことです。 その後転移の確認のため CT検査と骨シンチ検査を行い 転移はないとの診断を受け 2度目の内視鏡手術で 膀胱の皮一枚のところまでの組織を除去して 組織の検査を 行ったところ G3と説明を受けました。ただ 癌細胞は全て除去されているので 抗がん 剤や放射線治療ではなく BCG注入 尿検査 レントゲン検査を定期的に行うのが治療 方針でした。色々なサイトを見る限りG3は膀胱全摘出が基本的な治療となっています。 また病期もTMN分類で表示され G3がどの分類かよく分かりません。 G3であっても膀胱自体に癌細胞がないとの判断で全摘出をしない治療となったのかよく 分かりません。当然命の方が大事なので 家族共々悩んでいるところです。先生にも聞 きにくくご相談させて頂きました。よろしくお願いいたします。
76歳の父、5年前に膀胱癌を診断されてからBCG注入治療を2度フェイラーで去年11月に再発し、病院を変わったところ即膀胱摘出で、取ったらステージ4、更にリンパ節転移も8箇所していることがわかりました。 父は癌と同時期に間質性肺炎にもかかっており、そちらの治療も勧められている最中でした。 2週間前にカルボプラチンを通常の7割の量で投与、ゲムシタビンについては呼吸器科よりNG出た為投与しませんでした。医師より 『抗がん剤はこの量で高熱続き、副作用も出た為これ以上はやめ、キートルーダをやるかどうかの決断をしてください』との事。 *何もしなければ余命半年、 *キートルーダ投与したら副作用で命を落とす可能性1割 *効果があり癌が消滅する可能性2割 と言われました。 ものすごくキートルーダを投与すべきか、治療を諦めるべきか迷っています。 間質性肺炎の既往があるなら、キートルーダで副作用で命を落とす可能性は高いでしょうか。 余命半年からでも癌が消える可能性はありますでしょうか。
3人の医師が回答
前にも質問させて頂きましたが、5日前から耳鳴りが止まりません。以前は、耳鳴りを気にかけたこともありませんし、現在、聴力に異常もなく、他にとくに身体上の問題もありません(4か月前に膀胱癌を膀胱鏡でとる手術をし、その後BCG注入療法を受けていましたが、1か月ほど前終了し、経過観察中です。また狭心症の疑いがあると言うことで、長くバイアスピリンを服用しています)。耳鳴りは、じーっと蝉の泣くような小さな音が通奏低音のように絶えずしています。これが、いわゆる生理的なものなのか、病理的なものなのかを知りたく思います。誰でも耳鳴りの音は絶えずしていて、ただそれを意識するかしないかの違いだという記事を読んだことがあります。私も、若いころ実験用の無音質に入ったことがあり、その中では、音がないにもかかわらず、絶えず音がしているように感じられました。そのようなものなのかどうかということです。ちなみに私は、相当神経質な方です。
2021年12月に尿管癌が見つかりましたが、膀胱に近いためレーザー治療を受けました。その手術の際尿管壁が傷つけられたようで、尿管狭窄をおこし(腫れが2箇所あるとのこと)ステントを入れられ、以降現在に至るまでステントを外すことができません。 数ヶ月後前回と同じ箇所に尿管癌が再発したため、腎尿管全摘を強く勧められましたが手術に踏み切れませんでした。 病院を転院しましたら、膀胱癌も再発していたためBCG腔内注入療法をしていただきました。その結果、尿管癌は再発しておりません。ただ、膀胱はかなりの切除とBCGで膀胱が萎縮し、1回の尿量は最大で100mlしか貯まらず頻尿の辛い日々を送っています。 今年7月、尿管鏡検査及びステント交換時、腫れがある箇所の組織を採取して検査したところ、顔つきの悪い腫瘍が見つかったとのこと。尿細胞診と分腎尿は1〜5の2でした。主治医からは腎尿管全摘を強く言い渡され、手術しないと余命2.3年とまで言われました。 私は、腎臓が1つになる不安もありますが、腎尿管全摘手術では膀胱の一部切除もあるため、これ以上膀胱が小さくなることが不安でたまりません。 ちなみに、2週間前に日帰りでステント交換を受けた際の尿細胞診と分腎尿検査の結果も問題なしとのことですが、7月の組織検査で顔つきのよくない癌があったので、腎尿管全摘をするよう迫られています。私としては、尿細胞診と分腎尿では悪い結果が出ないため、手術に踏み切れません。 癌があっても尿細胞診や分腎尿は1や2になることがあるのでしょうか!?
本日トイレに行ったらみるみるうちに黒い尿がトイレにたまりました。2回目もでした。 以前にも半年ほどにあり、その時はエコー、膀胱鏡、尿細胞診、尿検査以上なしでした。 6年ほど前に膀胱癌をしており(turbt)1番軽い表在性のもので切除3ヶ月後にも発見されてそれも同じもので切除し、1年ほどBCGを注入して異常なしでした。その後3ヶ月に一度内臓部分のエコー検査、膀胱鏡、尿細胞診、尿検査を行ってきました。エコーと膀胱鏡は交互になりました。 半年ほど前に結石の影響か尿細胞診でウイルス性か何かの異常がでましたが、2ヶ月かけて精密検査して異常はありませんと言われております。 2年ほど前に一度精液が血混じりのこともありましたがそれも検査異常なしでした。 半年ほど前にも同じような症状が出まして、診ていただいたのですが原因不明でした。 2回目で不安になりご相談させていただきました。泌尿器科には近いうちに行けそうです。よろしくお願いします。
かかりつけ医で今までに4回、下部内視鏡検査を受けて大腸ポリープがあり切除してもらってます。 2016年7月02日 上行結腸に8mmが1つ、下行結腸に8mmが1つ 2017年9月16日 盲腸に5mmが1つ 2020年6月27日 下行結腸に5mmが1つ、S状結腸に6mmが1つ 2021年8月28日 S状結腸に6mmが1つ いずれもGroup3 Low grade tubular adenoma と言われております。 大腸ポリープは大きくなると癌化するので早期発見が望ましいと聞いております。 2021年の切除の時に次回の下部内視鏡検査は3年後と言われていますが、今年、受けなくても大丈夫でしょうか? 上行結腸やS状結腸にはたくさん憩室があるそうです。 2021年6月29日と8月3日にはT1 G3の膀胱癌が見つかりTUR-Btの手術を2度しました。 BCG膀胱内注入療法を8回受け現状、3か月に1度の経過観察で幸い再発はありません。 膀胱癌が大腸へ転移することがあるのでしょうか? 教えて下さい、よろしくお願いします。
7人の医師が回答
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