膀胱癌、尿管癌の手術に関しての疑問

60代/女性 - 2021/07/10

6月中順に膀胱癌及び尿管癌の事で質問させていただいた者です。手術の事で疑問に思う事が出て来ました。
膀胱癌は1度だけのTURBT、2度目はなしです。手術後の細胞診の結果は単発、深さT1、異形度グレード2、遠隔転移はなし
この時点で尿管にも癌があり、手術予定でした。これが理由なのか、抗がん剤の注入はありませんでした。
約1ヵ月後に左腎臓、尿管の摘出手術を受け、術後細胞診の結果は深さT1、異形度大部分はグレード2だが1部分グレード3の部分あり、尿管断端は陽性
BCG8回終了、途中ライター症候群を発症し投薬中です
疑問点1: よく2度TURBTをした方もいらっしゃるようですが、私の場合は必要なかったのでしょうか？担当医からは膀胱壁ぎりぎりまで削ったと聞いていますが…抗がん剤の投与もなくてよかったのでしょうか？
疑問点2: 手術後に術中病理診断をしている病院があることを知りました。私が通院している病院は癌拠点病院なのですが、術中診断をしていれば取り残しのない手術ができて、術後に断端陽性にならなかったのではという思いです。術中診断は膀胱癌、尿管癌の場合でも普通にするものなのですか？
水平断端か垂直断端かというお話もありませんでした。これは尿管癌の場合は関係ないのですか？
疑問点3: BCGは私のようなT1の場合は効果はどのようなものですか？ライター症候群を発症したらもう出来ないのですか？
今になって術前の自分の勉強不足を後悔しています。今するべき事があれば教えていただきたく思います。長くなりましたが、よろしくお願いします。