興奮血圧に該当するQ&A

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91歳の母親の大動脈解離について

person 70代以上/女性 - 解決済み

寝たきりの91歳の母親なのですが、全身状態が悪く、週1受診をしています。10月1日のレントゲン画像で、ポコッと膨らんでるのが気になって聞いたところ、動脈瘤だと言われました。下行大動脈とも言われてた様な…前からあるとも言われましたが、一度も動脈瘤があるなんて聞いてませんでした。いつも画像のハードコピーを貰ってるので、家で以前のやつを見直したら、2017年の画像にもありました。昨日胸のCTを撮って貰いました。そしたら、解離が起きてると、大動脈解離だと、血が漏れてるとまで言われました…先週土曜の夜に、尋常じゃない半狂乱のようになって、在宅の先生にも来て貰ったのですが、緊急性はないんじゃないかと言われました。でも昨日の受診の時、主治医は、恐らく、土曜日の半狂乱のようになった時に解離が起きたのではないかと、その痛みでおかしくなったのではと言ってました。その時は、血圧も測れなくて、高すぎて測れないんだろうと言われました。何とか測れた時も180程あり、19時半頃から0時過ぎまで錯乱状態みたいなのが続き、脈も130前後が続いてました。やはりその時に起きたと考えられますか?そしてその後は、昨日も今日も、突然凄い興奮状態になって辛がるんですが、じわじわとまた裂けて来てるのでしょうか?破裂したら突然死だとも言われましたが、手術は体力的に出来ないし、血圧コントロールするしかないと。でも寝たきりになってからは、70〜90とかが多く、高くなる事が今はほとんどありません。土曜くらいです。でも土曜以降、興奮状態になる事が増えて来て、その時は血圧も上がるし、脈も120とかになります。どうしたらよいのでしょうか?安静に過ごして、出血が止まれば固まるかもとも言ってましたが、そんな事はあるのでしょうか?他にも、心不全、心房細動や大動脈弁狭窄症もあります…画像を添付します。青の矢印の所だそうです。宜しくお願いします

3人の医師が回答

血圧測定の正否について

person 30代/男性 - 解決済み

医療従事者の従兄弟(30歳)について、血圧測定のことでいくつか質問があります。従兄弟が間違っているのなら正したいので、それぞれの質問に対して正しい・間違っているを理由も込みでお答えいただければ幸いです。 1.仮に室温5℃の部屋で血圧を測定した場合、室温15℃と比較して血圧は10mmHgを超えて上昇する 2.起床時血圧は1時間以内、排尿後、食事・服薬前に座って測定するのが基本だが、寒さを避けるなどの目的で起床後、布団から起き上がる前に(腕帯を心臓の位置にすることを条件に)寝転がって測定しても良い 3.血圧は1機会に2回測定し、その平均を取る方法で良い(ガイドライン2014)。この際、手を十回ほどグーパーする、1~2分間隔を置くなどでうっ血を回避すれば、1回目の測定後に腕帯を巻き直すことなく2回目を連続測定しても良い。また、このような方法で腕帯を巻き直すことなく測定を繰り返し、次第に数値が下がっていった結果、ある数値で安定した場合にはその数値を自身の平常時血圧と考えることもできる。 4.夜勤など就寝の直前まで勤務しているような場合には就寝前血圧は興奮などによって高い可能性が大きいので、仮に就寝前血圧が高くとも翌日の起床時血圧が正常なら心配は無い 従兄弟は以上のような理論(持論?)を用いて自身や患者さんの血圧測定を行っているようなのですが、医学的な見地からすると正しいのでしょうか?よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

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