間質性肺炎進行に該当するQ&A

82才になる母ですが、非小細胞肺がん、リンパ節転移、ステージ4と診断されました。2020年11月よりアリムタ、カルボプラチン、キイトルーダ投与、途中、薬がつらく、本人が辞めたいと申し出て、キイトルーダのみになりました。2021年8月に甲状腺の副作用、2022年1月に薬剤性間質性肺炎が発覚しキイトルーダ中止になりました。その後、1年半進行はなく経過観察でしたが、ふらつきが酷く呂律も回らないため、検査したところ1センチの脳腫瘍が1個見つかり、一昨日、ガンマナイフで治療しました。今後の治療に関して、薬剤性間質性肺炎の副作用があったため、積極的な治療はせず緩和ケアを勧められています。家族としては他の臓器の転移が心配なのですが、主治医は積極的な治療をする考えはないため、投薬中止から転移があるかどうかの検査は今まで一度もなく、やるつもりもなく、強く検査希望しないとやらない感じです。骨転移があったとしても症状が出てからでないと検査しないのが普通なのでしょうか。

現在70歳の父の件でお伺いしたいです。 若い頃より酒も飲みタバコも吸っていました。40代の頃通風があり60前にお酒は特別なことがない時以外は飲まなくなりました。タバコはここ10年弱、1ミリのタバコに変えて1日10本程吸っていました。糖尿病がありクリニックに通っていましたが肺を診てもらった方が良いと言われ総合病院の呼吸器内科にかかり、1年ほど前に間質性肺炎と言われ、COPDのため吸入を行いながら3ヶ月に1度CTを撮るなど通院していました。12月に撮ったCTにて肺がんの疑いがあり、呼吸器外科を紹介され診てもらいましたが、間質性肺炎があるため癌かどうかの細胞診も難しく、リスクを犯して手術するかこのまま放置するかの2択だと言われました。現在、間質性肺炎については吸入でなんとか抑えられているレベルですが数分の歩行でも息切れする、癌については9月のCTで炎症かなと思う程度だったものが12月時点で6〜7mとのことでした。手術しない場合、この条件でおおよそでもどのくらい生きられるのでしょうか。断定できないことも承知です、手術しなくても長く生きられないのであれば今手術に踏み切った方が良いのではないか、判断が難しく悩んでいます。大学病院でのセカンドオピニオンも検討していますが、その際にこの癌についてどのくらいの進行スピードなのか（小細胞癌か非小細胞癌なのかなど）は所見だけではある程度の判断難しいのでしょうか。また薬剤での治療方法は本当にないのでしょうか。間質性肺炎だけであれば、肺癌だけであれば、まだ手術や治療の可能性があったのに、癌であってもせっかくこの小ささで発見できたのに何もできない悔しさがあります。また絶対禁煙すべきところなのですが、恥ずかしい話今も1日数本たばこがやめられず吸っています、このリスクについて厳しいお言葉でも現実的な助言頂きたいです。どうかよろしくお願いします。

現在、67歳の父について質問です。 今年初め頃から肩や首の痛みと手の指の痺れからはじまり左耳の難聴、4月頃に顔面神経麻痺、味覚障害や嘔下障害など次々に症状が出てきた為、総合病院にて検査したところ、肺腺がんからの髄膜播種に多発骨転移、筋内転移と診断されました。放射線治療で痛みはなくなった様です。間質性肺炎があり治療は抗がん剤がメインでその他の治療は間質性肺炎が重症化する可能性が高い為、しないとの事です。現在11月時点で悪化している感じはありません。また記憶障害も無く会話も普通に出来ます。先生から治療しても余命1年と言われていますが、診断から7ヶ月経過した現在も進行している感じがないのと頭痛やせん妄なども当初からありません。ネットで調べる限り髄膜播種は予後も悪く余命も数ヶ月と書いてあるものがほとんどです。父は本当に髄膜播種なのか、髄膜播種でも1年以上は生きられるような気がするのですが、突然、急激に悪化したりするのでしょうか？

69歳の父についてですが、一昨年から間質性肺炎で定期的に検査をしており、4月に突然、小細胞癌ステージ4と診断されました。 これまでの経緯は、下記のとおりです。 ・R2年、市のがん検診で引っかかり、総合病院にて間質性肺炎と診断。以来、3ヶ月ごとにレントゲンやCT、その他検査を実施。（R3年12月より、3ヶ月ごと→6ヶ月ごとになる予定だった） ・R4年1月末、コロナに感染し、咳が続く。 ・3～4月、コロナの後遺症と思っていた咳が酷くなり、間質性肺炎で通院中の病院へ。 ・4月上旬、肺癌と診断。 ・5月上旬、PET検査、MR造影剤、気管支鏡検査にて、肺癌ステージ4、小細胞癌、肝臓と胸膜に少し転移あり。 ・5月下旬、1回目の抗がん剤治療。（カルボプラチンとエトポシド） 癌は少し小さくなったが、主治医の予想ほどではない。副作用は殆どないが、白血球の数値が下がる。咳の回数は治療前より減る。片肺に胸水が少しあり。 ・6月下旬、2回目の抗がん剤治療予定（カルボプラチンとエトポシド） 前回白血球の数値が下がったため、前回の抗がん剤を少なめに投与し、もう少し様子を診たいとのこと。 いくつか質問があるのですが、前回大きな効果のなかった抗がん剤を、今回量を少なめに使用とのことですが、どのようなメリットがあるとお考えになりますか？ 進行が早い癌なので、様子を診る余裕があるのか気がかりです。 また、間質性肺炎だと使える抗がん剤も限られますが、どのような薬品を使い、どのように治療を進めていけば良いでしょうか？ なお、小細胞肺癌に重粒子線治療はどうなのでしょうか？ 肺癌でも小細胞癌は少ないそうですが、がんセンターの様な症例の多い所で治療を進める方が良いのでしょうか？ 色々と助言をいただけたら有り難く存じます。宜しくお願いいたします。

72才の母の事でご相談です。 先日、市の健康診断で、「肺がんの疑いあるので再検査」という通知がきたので、市立病院で胸部ctの再検査をしました。 その結果、左上の肺に白い影と小さい丸い黒い影があり、肺がんではなく間質性肺炎で余命5年、という宣告をされました。 医師からは、肺炎を抑える薬を飲めば肺炎の症状は進行を遅く出来るけども副作用で糖尿病等が併発する可能性があるので、薬をのむかどうかはご本人が決めて下さい、との説明をされたそうです。 今現在息苦しい等の自覚症状は全くなく、掛かり付けの医師にも健康診断の結果は特に異状なし、と言われています。 この場合、副作用が出ても薬は飲んだ方がいいのでしょうか？ いきなりの宣告で、家族共々動揺しています。

80歳男性。 市の検診で、肺に影が見つかり、 県立病院の呼吸器内科を受診。 一部結節のようなものがあるが 癌の疑いは低い（確定ではない） また「間質性肺炎」の疑いがあるとの事。 間質性肺炎については 「3ヶ月後に再受診して 進行度合いを見てから診断します」との事。 以前より、本人が息苦しいと 訴えることがあったため オムロンのパルスオキシメーターを購入。 24時間×3日間 アラームをかけて20分置きに きっちり計測してみた。 すると、目が覚めてる時は 93〜96%を行ったりきたり。 寝ている時は89〜92%。 就寝時の呼吸数が早く感じたので 測ったら30〜33回／分。 本人が息ぐるしいと訴えるときは やはり90%±2の数値が出る。 ３日分の計測データをすべて印刷して かかりつけの呼吸器内科を受診。 「この数値じゃ そこまで酷くないですね。 酸素療法の保険適用にもならないです。 間質性肺炎と確定診断が出たら また違うのかもしれませんが、 少なくとも今はまだ 酸素療法はできないです」 と言われる。 医師はそう言うものの、 保険適用になるぐらい悪化するまで ずっと苦しいまま というのは可哀想 酸素療法をネットで調べたら 全額自費だと約10万〜13万くらい？ けして安いと言える金額ではないが… 呼吸の苦しみが少しでも和らぐのなら やむを得ない。 自費でいいから酸素療法したいと その場で伝えた。 すると医師がうーん…と言ったまま モゴモゴとよく分からない返事。 暗にお断りされたような感じ。 明確な回答がなくモヤモヤしたまま帰宅。 自由診療で酸素療法はできないんですか？ （できないとしたら何故？）

今年に入ってSLEに伴う間質性肺炎、先週皮膚筋炎も追加診断されたました。海外在住です。急速進行性の間質性肺炎ではないかと心配です。次の呼吸器科専門医の予約が３か月後で相談もすぐにできない状況です。 ステロイド薬を飲み始める前は大腿部や腕の筋肉痛や筋肉疲労（洗髪時腕が疲れて休み休みにしか洗えない、しゃがむと立ち上がれないなど）の症状はありましたが、薬が効いていて今はありません。ステロイド40mgを飲み始めて3週間後、筋肉症状も緩和された頃にニューロロジストの筋肉の検査を受けましたが筋肉に異常は見られないとのことでした。 最近、血液検査の結果で抗MDA5抗体がweak positiveと出ました。この血液検査は薬が処方される前に採血したものです。質問はこれはCADM確定になるのかどうかです。 ネットの医療情報を読むと筋炎症状が乏しい抗MDA5抗体陽性の場合としかありません。ステロイド服用前の私の筋肉症状は筋炎症状乏しいうちに入りますか？　弱陽性の場合どういう診断で、疑陽性の可能性はありますか？　 現在はステロイドとセルセプトを処方されてます。 よろしくお願いします。

去年の7月に耳鼻科で咳、鼻水で受診したが、だんだんと悪くなる一方で、息切れがではじめて、１ヶ月後総合病院を受診したところ、間質性肺炎と診断されました。検査では、耳鼻科で処方された漢方薬の二番に陽性反応があると言われて原因は漢方による薬剤性間質性肺炎とのことでした。それ以外にも咳止めの市販薬も飲んでいたんですが。KL-6の数値が33OOまで上がってしまい、プレドニン35mgからスタートして、二週間ごとに減薬して2200までは下がりましたが、ここ１ヶ月はそれ以降はなかなか下がりません。減薬も10mg でストップして継続中です。CT.レントゲンではすりガラスはなく、進行はしてはいないと言われてます。spO2は98%あります。現在は激しい事をすると苦しさはあります。病院ではKL-6の数値のみが悪いだけしか言われてません。骨粗鬆症の薬も始まり、ステロイドの副作用が心配です。自分では下がっているか、どうかがわかりません。呼吸機能を高めようと運動をしょうと思ってます。KL-6の数値はどうしたら下がりますか？漢方薬は飲んではいけないと言われてますが、本当でしょうか？これから薬を飲む事も心配です。KL-6 が下がらないと余命にも影響がでるのでしょうか？

心筋梗塞で2ヶ月毎に循環器内科に通院していた80歳の母ですが、今年2月始めにその病院で半年毎に撮っていた胸部レントゲンで肺癌が見つかりました。その後、総合病院でMRIとCT検査をしたところ、右肺下葉に5センチの腫瘍があり、癌性胸膜炎を起こしていて胸水も少しだけだが溜まっているとのこと。さらに、喫煙者だったせいか、肺気腫と間質性肺炎もあり、手術は不可とのことでした。PET/CT検査の結果、脳や骨に転移はありませんでしたが、大腸にも悪性腫瘍らしき影が…しかし、母の強い希望で抗がん剤治療も気管支内視鏡検査もしない事になったので、結局大腸の影が肺癌の転移なのか、別の癌なのかも分からないまま先月末から緩和ケア科へ通い始めました。 癌が最初に見つかってから2ヶ月弱経った先月末に撮った胸部レントゲンでは、肺の癌は殆ど変わらない状態で、医師からはそんなに進行の早い癌では無さそうだと言われましたが、癌が見つかる少し前から、母が時折背中と肩、それに癌がある右側の脇腹に痛みを感じる様で、特にお風呂で湯船に浸かった後に痛みが出るそうです。これは骨転移でしょうか？ それとも、癌性胸膜炎や間質性肺炎の炎症のせいなのでしょうか？ また、癌は身体を温めるのが良いと聞いて、あまり風呂好きでもない母にやたら入浴を勧めていたんですが、癌性胸膜炎や間質性肺炎などの炎症性の治患には逆にお風呂や温泉は悪いのでしょうか？ 来月半ばに2回目の緩和ケア科の診察に行く予定ですが、その時に頚椎のMRIを撮るそうです。母は自分の寿命の事より、痛みや苦しみがある事を恐れているので、とても心配です。

二ケ月前からひどい咳が一ケ月続きました。 その後、咳は止まったのですが一ケ月ほど前、いつも通り酒を飲んでいるといきなり息を吸うのがとても苦しくなりそれ以来三週間毎日、今でも常に息苦しいです。 痰は出ます。 介護関係の仕事をしているのでSpO2を測ると常に97〜99あります。これは息は吸えているというので肺には異常がないということでしょうか? それとも肺ガンや間質性肺炎の可能性はありますか? タバコは16から吸っていましたが息苦しくなってからここ三週間はやめています。 3月に行った定期検診ではX線は異常なしでした。やっぱり若いと進行が早く三ケ月前の検診はあてにならないのでしょうか?