食後血糖値200超えに該当するQ&A

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糖尿病合併妊娠の妊娠継続

person 30代/女性 - 解決済み

15w5dの糖尿病合併妊婦です。 1年前から薬(メトグルコ/デベルザ)を処方されていました。 妊娠前のHbA1cは6.8%です。 妊娠判明後に薬中断、最寄りの産婦人科を受診し、糖尿内科のある総合病院へ移りました。 8wの頃に糖尿内科にかかりましたが、その時点でHbA1cは7.5%になっており、すぐ入院となりました。 入院初日からインスリン(ノボラピッド/レベミル)を始めましたが、中々血糖値が下がりませんでした。食前はほとんど100を切っていましたが、食後は200前後まで… 目標値にならないまま退院となり、退院後は通院で指導され、自己判断で少しずつインスリンを増やしてます。 (2日連続で食後120を越えたら1増やす) 現在の血糖値は、朝は80~100程度ですが、食後は100~160程度で、最高200まで上がります。 食事指導も定期的に受けてます。 食事の量は未だつわりの影響もあり、妊娠前より明らかに少なく、ひどい日は食べれなかったり流動食だったりします。 体重は妊娠前より3kg減りました。 (BMI:妊娠前29.9→現在28.6) 直近(14w)のHba1cは6.6%でした。 インスリン量はレベミルが朝12、夜1で、ノボラピッドが朝31、昼33、夜32です。 どれくらいが普通なのかわからないのですが、入院時に看護師さん達にも多いと驚かれ、担当医にも「他の糖尿を患った妊婦さんよりかなり多い」と言われました。 なぜこんなにインスリンの効きが悪いのか理由もわからず、胎児への影響はもちろん、そもそも妊娠継続してて大丈夫なのか不安です。 12wのエコーでは胎児に異常が見当たらなかったようで、産科の先生は糖尿には触れてません… 今週の金曜に産科検診がありますが、心配で仕方ありません。 一般的にはかなりハイリスクなのでしょうか? 今後も気を付けていければ大丈夫でしょうか?

2人の医師が回答

経過報告!!

person 30代/女性 -

今日,3度目のお薬を貰い,2週間前に採血した時のグルコヘモグロビンa1cが最高時より1.3程下がっていました。血糖値も採血して貰おうと思いましたが「そんなにしょっちゅうしてどうするよ?」みたいな感じでして「尿糖もチェックしてまっさらだったんで今回は必要なし」とあっさり。自宅で計れる簡易の血糖測定機もあると言う事で販売サイトを見てみましたが「\が高い」と断念。ヘモグロビンa1cが8台ならまだ食後の血糖値が200を超えているんじゃないかなと思っていますが,血糖測定機を購入となると安いので幾ら位なんでしょう?母親は2つ持っていると言う事で,1つあげようかと言いましたが使うならキチンと説明を受けないと怖いので(手先が器用じゃないので下手な打ち方をすると針が体の中にと思うと:汗)迂闊に手が出せないと言うのもありますが,確か他の方の質問で医療保健の適応外とか何とか読んだ記憶がありますが,きかないとした場合の話でお聞きしたいと思い,参考迄にお尋ねしたいと思います。より精密に出来ている奴で最低価格で幾ら位なんでしょうか。このまま頑張って来月には,ヘモグロビンa1cを7台迄下げたいと思いますが,これからは,血糖測定機の使用も考えたいと思うようになりました。参考程度の金額で良いのでお願いします。

1人の医師が回答

A1c正常範囲内での処方は無理でしょうか?

前略。 42歳男性、7年ほど前に糖尿発覚(空腹時296、A1c8.5)するも放置。 2年前から投薬治療(ファスティック、ベイスン)と食事療法を開始し、半年で正常範囲内となり薬物中止。 現在は空腹時85前後、A1c4.4前後で推移しています。 治療は食事と運動のみなのですが・・・・・・・・ 食事は食後の運動が可能なときのみ主食類を摂取、不可能な場合は炭水化物を極力排した極端なものになっています。 SMBGで食事、運動、血糖値の相関を試していますが、白米等を食べて運動が無いと2時間値で軽く200を超えます。4時間経っても150〜170と高血糖が遷延します。 それでも、A1cは正常値です。貧血はありません。 もちろん、運動がベストなことは理解していますが、運動不能な場合の緊急回避、お守りとしてナテグリニドやボグリボーズなどの処方は出来ないのでしょうか・・・・? 以前主治医に相談したところ、このA1cでは処方できないと言われました。 合併症として、足先の神経障害、白内障、高血圧による眼底の動脈硬化性変化が既にあります。 動脈硬化の進展には空腹時血糖以上に「食後高血糖スパイク」の関与が大きい、とも聞いた事があります。 良きアドバイスを宜しくお願いします。

3人の医師が回答

30代女性 HbA1c 6.1%

person 30代/女性 - 解決済み

33歳女性です。 28歳の時に職場の健診で初めてHbA1cを測り、その頃から5.8くらいと高値でした。 それ以前は職場の健診で空腹時血糖しか項目がなく、今も空腹時血糖は問題ありません。 血糖値スパイクがあるようで食後簡易検査だと200を超えることがありますが、日によります。 食後2時間値では100前後まで下がります。 食事はサラダを先に食べるように気をつけており、3食食べ、子どもと一緒に寝るなど規則正しい生活を送っていますが、運動はできていません。間食をしないなど最初は徹底していたのですが、数年5.8-5.9をいったりきたりしており、間食を我慢するストレスは溜まる一方なので少し諦め、今間食はしています。 その結果か、先日の検診でHbA1cが6.1%まで上がってしまいました。 口渇や頻尿、疲れやすいなどの症状は今のところありませんが、この先、どんどん数値が上がってしまうのかと心配しています。 糖尿病と診断されても最初は食事と運動療法だと思うので、運動を意識して取り組みたいとは思っているのですが、今すぐクリニックにかかり負荷試験などをして改善策を聞き、気をつければ将来の状態は変わるのでしょうか? それともある程度体質自体が問題なため、食事、運動療法をしてもしなくても大差ないのでしょうか。 また、クリニックにかかるとすれば何科に行けばよいですか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

空腹時でも血糖値が上昇する

person 40代/女性 - 解決済み

現在産後4か月を迎えるところです。妊娠中に妊娠糖尿病を発症しインスリンでコントロールし無事出産。 産後2ヶ月で耐糖検査をし、HbA1Cは5.6、空腹時血糖値が86ながら、30min以外は全て200mgを超え「2型糖尿病」と診断されました。今は服薬の必要は無く自己努力をし半年後に検査と言われています。 現在BMI19.5で、妊娠中の体重増加4kg。すぐに戻りました。 今まで睡眠も食事の時間もめちゃくちゃでしたが現在産後4か月に入るにあたり、ようやく少し自分のことを考える余裕が出来、自己判断でリブレ2を装着してみると、驚いたことに、「睡眠時」も100mgを超えた値で「起床」してからは空腹時にもかかわらず、上昇し110-130くらいを行ったり来たり、「毎食後」は逆に140-160程度で収まっていることが分かりました。 つまり一日中100-160mgを行ったり来たりです。 質問1、写真の様に起床して活動を始めると食事をしていないのに血糖値が食後の様に上昇する原因は何が考えられ、対策には何がありますか? 質問2、糖尿病とはある程度自分でコントロールし努力を重ねても、年々少しずつインスリン分泌や耐糖能力などが悪化していくのは避けられないのでしょうか? 質問3、1か月前に病院で行った検査と真逆の結果の理由は何が考えられますか? きちんと学んで育児と並行しながは正しい情報をもとに自己努力を重ねていきたいと思っています。どうぞよろしくお願いします。 ※リンゴマークは食事の記録です

2人の医師が回答

妊娠糖尿病から糖尿病への移行

person 20代/女性 -

27歳です。産後3ヶ月になります。 妊娠後期で妊娠糖尿病と診断、インスリン治療で無事出産しました。 入院中の血糖値は問題なく、自己血糖測定も必要ないと言われました。 今月OGTTの検査があり、その前に血糖値が気になったので測ったら空腹時(最後の食事から12時間)150オーバーが3日続き食後2時間も180~230が3食、3日続きました。 OGTTの検査前に不安になり受診して採血したところ糖尿病の診断となりました。 空腹時血糖はギリ大丈夫なものの、自己血糖測定の数値があるので糖尿病と診断出来ると言われOGTTはやっていません。 結果は添付しておきます。 妊娠前から運動していて、妊娠中も動ける時に散歩、中期にはプールや筋トレも行っていました。そのおかけが出産自体は超スピード出産でした。 産後1ヶ月経ち、毎日1万歩歩いていて、甘いものも控えていました。 頼れる人も居ないのでずっとワンオペで食事には気を遣えていなかったと思います。 それでも産後の体重の増加はなく、妊娠前より体重がプラス10kgで現在、少しづつ減量中です。 BMIは現在22 妊娠前19です。 糖尿病は祖父の家系に何人かいます。 祖父の兄が糖尿病の合併症で亡くなっているそうです。 妊娠後期にヘモグロビンA1cを測った時は5.5だったのに産後こんなに上がるなんて思いもしませんでした。 診断後(1/20受診)、メトホルミン250を朝、夕1錠ずつ処方されましたが、食後2時間血糖が200超えます。診断され、食生活も見直し食後もしっかり運動しているのに下がってません。 もう食べる事も怖くて産後のストレスもあってメンタルがしんどいです。 糖尿病になる要素がないのですが遺伝だけでなるものでしょうか。 また、血液検査の結果、他に異常はないですよね?つらいです。

2人の医師が回答

血糖コントロールの目安を教えてください

38歳男です。血糖コントロールの目安について教えてください。 既往症:うつ病 パニック障害  糖尿病 糖尿病網膜症 起立性低血圧 5月の血液検査(食後4H)では血糖230、HbA1c8.5%、中性脂肪530位ありました。 4月頃からウォーキングを徐々に始めており、体重も87Kg(4月)から77Kg(9月)に減らしています。 今月頭の血液検査では、血糖83、HbA1c5.3%、中性脂肪190でした。中性脂肪は8月に50まで落ちていたのですが、8月中旬から下旬にかけて外食の機会が多かったため増加したものと思われます。 糖尿病網膜症がわかったのは8月の末で、今日蛍光眼底検査を受けてきました。状況は中期くらいまで進行している。血管の一部が閉塞している、とのことで、厳重な血糖コントロールを要する、とのことでしたが、直ちに手術する必要はなく、2ヶ月後に再検査をするそうです。 グルコースメーターで、毎朝食前と就寝前の2回測定していますが、それらの平均は120越です。少し運動を控えめにしているのでやや高めになっていますが、日々の血糖コントロールの目標値はどの辺に置けばいいのでしょうか。 血糖値は毎日はかれますが、HbA1cは毎日計ることはできませんし、計ったところであまり意味のない数字ですので、月1回診てもらっていますが、血糖値自体は下手すると夕食後は200を越える事もあります。適正値に納めようとするとかなり食事も制限されます。 単純に血糖値をもって判断するのか、それともHbA1cを目安にしていいのか、わかりません。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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