6日目胚盤胞 40代に該当するQ&A

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高齢の排卵誘発方法(低刺激orショート法)について

person 40代/女性 -

治療暦4年、現在、42歳で最後の体外受精にチャレンジします。 自分にとって最適な誘発方法で望みたいので、ご意見を聞かせてください。 過去、A病院でアンタゴニストで2回、B病院でショート法で1回採卵し、A病院に戻り低刺激で採卵に臨みました。 過去4回の採卵の状態は以下の通りです(実施順)。 アンタゴニスト1回目(39歳) 5つ採卵、すべて胚盤胞(6日目 4BC〜3BC)となり、5回移植するも着床せず。 アンタゴニスト2回目(40歳) 2つ採卵、すべて胚盤胞(6日目 3BC)となり、1回移植(2個移植)するも着床せず。 ショート法(41歳) 5つ採卵 1つ初期胚移植(着床せず)、2つ胚盤胞(5日目 4BC〜3BC)になり2回移植。内、1回だけ科学的流産。 低刺激(41歳) 反応が悪く、D14でE2が200しかなく、成熟した卵が取れるかどうかわからない状態であったため、キャンセル。 過去、着床できなかったのは卵の質が影響しているのではないかと思い、できれば低刺激で採卵したいと考えていたのですが、A病院では採卵に至りませんでした。 なので、B病院でも低刺激でチャレンジしてみようと思ったのですが、B病院の医師は1年前にショート法で採卵できて胚盤胞まで言っているので、ショート法で良いと思う。低刺激だとウチでやっても結果は同じでしょう、と言われました。 高齢になると低刺激で採卵したほうが卵の質がよく、着床しやすいとも聞いたことがありますが、採卵できなければ始まらないし。。。とも思います(AMHは0.2ng/ml 《1.4pM》)。 高齢でAMHの値が低い場合、どちらの誘発方法がよりいいのでしょうか。 どちらの誘発方法がより質の良い卵が取れるのでしょうか。 もしくはショート法でも妊娠できるような卵が採れるのでしょうか。 多数の先生のご意見をお聞かせくださいませ。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

40歳、正常胚を得るためにどのくらい胚盤胞が必要でしょうか?

person 40代/女性 -

お世話になります。 40歳7ヶ月で第二子不妊治療中の者です。 今年4月以降、39歳で採卵してできた胚盤胞を2回移植、1回目は心拍が見えてこず8週で流産、2回目は15週で心拍が停止していました。ちなみに2回目の流産後、夫婦共に染色体検査と不育症の検査をしましたが異常はありませんでした(産科の先生が胎児の染色体検査はしてくれませんでしたが、おそらく胎児側の問題でしょう、との結論に至りました)。 9月に流産して31日後の10月に生理再開、元のクリニックに戻り、11月に採卵しました。ちなみに低刺激での採卵を売りにしているクリニックで、クロミッドと2回の注射で卵胞を育てました。 大、中、小3個の卵胞が取れましたが、1個は未成熟で使えず、1個だけが成熟、顕微授精をして4ABの胚盤胞1個が凍結できました。 36歳から不妊治療をはじめ、今まで4回採卵しましたが、卵胞も最低でも6個取れ、胚盤胞も2個以上はできていたので、ショックでした。 たて続けの流産は心身ともに苦痛でしたので、着床前診断に出すために、続けて採卵するつもりです。 そこで質問です。 1 1番は年齢によるものだとは思っていますが、15週までいった後の採卵は、一般的に成績が落ちるものでしょうか?(9月に手術、11月に採卵) 2 40歳だと、胚盤胞をどれくらい貯めれば1個以上の正常胚を得られるものでしょうか?

1人の医師が回答

43歳、正常胚2つ、次は採卵か移植か

person 40代/女性 -

43歳7ヵ月、妊娠経験なし、卵管閉塞/狭窄疑い。1月に43歳直前で測ったAMH 16.5 pmol/l AFC 平均10-14個。5月と8月にアンタゴニスト法で9個と14個採卵した結果、PGT-A 正常の6日目胚が1個ずつあります。卵巣反応は良好、精液は形態異常多い(正常0.5→2%)が今のところ受精には問題ないです。 主治医には正常胚は分娩率50%なので2つ貯まったら移植と言われましたが、調べると5日目胚は分娩率53%だが6日目の胚は32.5%、3回移植で92%の女性が分娩という資料もあります。一方で、正常胚3つ以上になるまで採卵した場合、使い果たす前に妊娠出産すれば胚が余り、移植も遅れるので選択に迷っています。 実際のご経験を踏まえ、おすすめ順に、理由と一緒にご回答いただければ幸いです。 A. 採卵、凍結、PGT-Aを繰り返す。 採卵(10月頭)して、正常胚があれば出血がはじまったすぐ後の周期(11月)に移植。 B. 10月採卵&凍結&PGT-Aするが、子宮内膜の状態が良ければ、同じ周期に続けてPGT-A済の凍結胚を移植、というやり方もありでしょうか? C.10月採卵せず移植のみ、妊娠しなければ翌周期に採卵(早くて12月)。10月採卵に比べ2ヵ月で採卵成績や卵の質が急低下するものでしょうか?(1月に44になります) よろしくお願い致します。 採卵経過: - 1回目 Pergoveris 225iu 9個中5ふりかけ:4顕微→受精7→5日目には胚盤胞にならず6日目未検査胚(XB)1:PGT-Aで正常胚1(孵化中胚盤胞 HB) 合計2 - 2回目 同じ薬で300iu 14個ふりかけ→3個"deg" 受精11→5日目に4つ胚盤胞(BとXB)にはなるが、6日目胚4(HBとFHB)→PGTで正常胚1

1人の医師が回答

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