ADHD衝動性に該当するQ&A

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ADHDと併存する双極性障害について、どう症状コントロールを行うべきか?

person 30代/女性 -

現在、37歳女性です。 13歳で知的障害のない発達障害と診断され、大学在学中は遠方だったため、異なる医師より適応障害やうつ病、統合失調症、境界性人格障害と、医局人事で主治医が変わるたびに診断が変わるような状況で、大学卒業後に地元に戻って初診の医師により発達障害の診断であることに変わりないと言われていました。 その後に同一医療機関内の人事の関係で主治医の変更があり、すでにそれから7年経過はしているのですが、先日の受診で「発達障害に加えて双極II型の診断が妥当である」とのことで診断がなされました。初診の医師もまだ同一医療機関内に在籍しているために不安であれば診察を受けることも可能だとも言われましたが、3年くらい前からADHDの衝動性を抑える目的で炭酸リチウムを開始し、今は800ミリで維持していますが、開始後に20歳くらいからあった気分の大きい波が少しずつマシになり、例年なら崩れる時期も今年は大丈夫だったために、そもそものベースに双極性障害があって、炭酸リチウムを使ったことで症状を抑えることができたと考えられるために双極性障害の診断については不安はないです。 ただ一方で発達障害の症状として多弁があったり、慣れないことや場所についてパニック気味になってしまう等、周りからは理解不能な行動もあります。 主治医が軽躁エピソードとして考えた先祖についてのことは事実でインターネット等に記載もあることだったりはあり、うつのエピソードとしては措置入院に至るようなひどい抑うつ状態が半年以内にありました。 今までは発達障害のみの症状であると考えて症状コントロールをしてきましたが、双極性障害が加わることで症状コントロールをしていく上で注意すべきことは何になるのでしょうか?元来発達障害によるナチュラルハイで躁との違いがわからないです。教えていただけると助かります。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

ゲームでの癇癪対処法

person 10代/男性 -

17歳高校生男子です。 今年の4月に筋トレの拘りすぎにより明け方近くまでする日が続き、強迫性障害という診断を受けました。 その後、自分なりに回数を減らしたり妥協点を見つけられるようになり、筋トレでパニックになることはなくなりました。 最近は1人でサッカーゲームをするときに限り、人格が変わって暴言を吐いたり暴れたりします。オンラインで友達としている時は全く症状は出ません。 それなりに仲のいい友達もいて、公園でサッカーをしたり遊んだりもしていますが帰ってきてすぐにゲームをしてもイライラし始めます。 この連休中も昨日と今日暴れだして主人が無理やりスマホを取り上げたとこです。 夏休み中にゲームでイライラして部屋中のものを投げ散らかしたことも何度かありました。 ベッドの隣にある壁も蹴ったり殴ったりするため、外壁の基盤が見えている状態です。 日常生活で嫌なこと、ストレスがあるのか聞きましたが、純粋にゲームが思いどおりにいかずイライラすると言っていました。 学校は一学期は休んだのが5日ほどでしたが、暴れると翌日は機能せず休むことが多いです。 病院では自閉症のこだわりの部分があることと、前回はADHDの衝動性と言われ、インチュニブを処方されました。 今2錠飲んでいますが効いてないようです。 家に家族がいれば対処ができますが、コロナで来週はオンライン授業など家にいることも多く、平日は私も仕事のため制御ができず、中1の妹もいるので心配です。 以前、御相談したときに先生方に自閉症パニックと言われたことが多く、今のかかりつけの診断も違うような気がします。 病院も違うところを受診したいですが、児童精神科が少ないのと、合う先生に出会えるかも躊躇しているところです。 すぐに改善されることは難しいですが、ゲームに入り込みすぎないように分からせる方法はないでしょうか?

3人の医師が回答

2歳5か月の発達について

person 乳幼児/男性 -

何度も相談させていただいています。 2歳5か月になる男児です。3月末の生まれの早生まれです。 この4月から保育園に通いだしましたが、保育園から発達について指摘がありました。 ■保育園からの指摘事項 ・一斉指示が通りにくい ・座っていられない ■個人的に気になるところ 1歳ころから落ち着きはない子だと思っていました。保育園では座っていられない、立ち歩いてしまうようです。未だにテーブル付きのチェアに座らされています。友達や大人数がいると興奮するようです。保育園に行くとテンションが上がり、そのテンションのまま、お友達を触ったり、時には抱き着いてしまうこともあります。お友達に構ってほしいのか、ちょっかいをかけます。集中力は無く、衝動性が高く、恐らくですが、集団でのダンスとかはまだできないんじゃないかと思います。 ■できること 言葉は2語文3語文出ていて、コミュニケーションに違和感はありません。言語理解も十分だと思っています。少しだけオウム返しのようなものもあったと思います。お散歩でも手をつないだり、手を放しても後ろからついてきます。買い物の際もお利口についてきます。気になる商品は触ってしまいますが。公共交通機関も30分程度お利口に乗れます。癇癪は無いと思いますが、思い通りにならないと物を投げたり、叩いたり、口をブーっとならします。家では何かに集中しているときでも、「〇〇やって」と指示すれば大体できます。進んで踊ったりはしませんが、踊り動作の真似は下手ですが一応できます。いたずらとか悪いことをしたとき、注意すると止めますが、少し経つと繰り返します。その他こだわりとか、変な行動とかはあまり無いと思います。 まだ2歳5か月で、これから落ち着きもでてくるのではと思っています。 ただ、この状況だと、発達障害(ASD、ADHD)の可能性は高いのでしょうか。

4人の医師が回答

8歳の子どもが嘔吐しやすい

person 10歳未満/男性 -

もうすぐ9歳になる男児です。 嘔吐しやすい子で心配です。 赤ちゃんの頃はおっぱいを飲み過ぎる(後にわかったのは乳首への執着でした)のでよく乳吐きする子だったのですが、3歳頃に外食時に嘔吐してから(卵アレルギーがあったのでそれかと考えましたが、その後卵は関係ないことがわかりました)、家でも外でも関係なく嘔吐があります。 脂っぽい食事が苦手なので、脂が多いと気持ち悪い…となり吐くこともあれば吐かないこともあり。 かと思えば外で焼き芋食べてたら吐いたり、お薬ゼリーで薬を服薬時に吐いたり、興奮しやすい質(ADHDあり)なので激しく遊んでは吐き、しています。 8歳の割には吐き方に慣れていて、トイレに駆け込み便座を上げて吐けます。(外出時は間に合わないことも多く、察知できない主人には任せられません…) 先日インフルに罹り、毎日嘔吐していたのでケトンを見てもらいましたが(−)でした。 先日は空腹時に麻婆豆腐を茶碗1杯分ほど食べて吐きました。 鶏モモ肉を食べたときなど、本人は「喉に詰まっちゃった」などと言ったり、嘔吐後に食欲が無くなったり、また食べたりします。 本人も食べたものを吐くのは辛そうで、点状出血が出やすい子なので顔が真っ赤になり、翌日の学校では驚かれました。 ペース的にはひどくないときは月2回ほど多いときは週1あるかないかくらいでしたが、インフル前の1〜2ヶ月間は特に多く、1週間に2〜3回は吐いています。 吐いたあとはぐったりすることなく元気です。毎回食事中か食後が多いです。 多動か衝動性で早く飲み込みすぎるのかな?とも考え、注意しています。 小児科医は「発達障害もあるから喉の敏感性があるのでは?」とのことですが、器質的な問題は隠れてないでしょうか? 何科の病院に行くのがいいのか、成長を待つのがいいのか、家でできる対策などがあるのでしょうか?

3人の医師が回答

べし先生発達障害についてお願いできたら教えて下さい

person 30代/女性 -

3歳9ヵ月の女児です。1歳後半に外反扁平足と診断され、中敷装具で矯正中です。今はADHDと、広汎性発達障害と診断され、療育中です。先日三回目の発達検査の結果聞きに行き、初めて院長先生の診察してもらいましたがやはり同じ診断名でした。三回目の検査は、始めて十分くらいで集中できなくなり、もうやらないと怒り部屋から出て行ったり、先生に物をなげようとしてみたり、部屋の隅に行きワンワン行ってみたりと落ち着いてさいごまでする事ができませんでした。月二回おなじクリニックで療育もしてるので、本人は療育のつもりできてまだ遊1ぶ気持ちもあったんだとは思います。結果半分くらいできてないので、発達年齢は2歳11かげつとでました。こだわりの強さ、過敏症なとこ、感情のコントロールの苦手さ、衝動性の強さなどから、医師に、リスパダール服用を進められてます。小さい内に飲ますと、人の指示もはいりやすくなり、経験を沢山積む事で、自分の自信につながり、、友達とのトラブルも、へるし、本人も楽になるとの事で服用進められてます。私自信、やはり薬には抵抗があり、薬の効果をきけば本人にとって、使うほうが本当にいいのか悩みます。子供の行動で困る事は多々あるものの、薬によって、いつもの子供じゃなくなりそうで怖い気もします。意見は様々です。絶対小さいうちに、使ったほうが良いと言う人もいれば使う程じゃないんじゃないと言う人もいます。もちろんこだわり強いとこや、思い通りにならないとこ、よく動く、言葉も同年代より、ゆっくりめ、でも話しは理解できるし、友達と遊ぶ事もできます。先生はどう思われますか?幼児期の薬の服用について、教えて下さい。今通院している所は、そういった子供達の専門のクリニックです。長文で失礼しました。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

子供の触覚鈍麻、検査や診療科について

person 10歳未満/男性 -

 8歳(3年生)の男児ですが、どうも触覚に鈍さがあります。児童デイのPTの方にも指摘を受けたことがあります。  幼児の頃アスペルガーと診断され、精神手帳が出るとのことでしたが(両親共に受け止められなかった為)手帳は取らず、デイ等で療育を受けてきました。 1年生の頃、児童精神科でMSPAも受けました。ADHDで衝動性と不注意、多動もあるとのことでした。その頃は大きな問題もなく通学していました。  幼児期より聴覚過敏は少しありましたが、ある程度特定の環境下のみで、その場所を離れると治まっている様子でした。 2年生の2学期頃から教室でいるのも苦痛になり、イヤマフを使い始めましたが「ヘッドホン学校に持ってくるな」と事情を知らない他学年の子たちから言われ、お守りにもならなくなりました。 3年生の1学期後半には、教室にも入れなくなることが増えました。 毎日学校へ行き渋り、ついには「明日学校へ行かないから宿題しない!」とまで… 帰宅後毎日、その会話が繰り返されます。3年生の夏頃から上記とは別の児童精神科に通院し、医師にお話を聞いていただいた直後はすこぶる機嫌がいいのですが、帰宅し宿題の時間になると再び行き渋りが始まります… 教室に入れなくなってからも、別の病院でスペクトラムの診断を受けました。  そんな子だと踏まえていただいた上でご相談ですが、聴覚過敏は体調や環境によって頻度や程度が大きく変わっています。触覚鈍麻は乳児の頃からずっと感じてはいますが、体調や環境にに左右されているようには思えません。常にあります。  また、聴覚は、耳鼻科で機能的は検査を受けましたが異常はなし。触覚に関しては調べておらず、実は身体的なものか、発達障害が原因か、両方なのかわかりません。 検索しても、様々な科が出てきてよくわかりません。 何科が適切で、どんな検査や対応法があるのでしょうか。

4人の医師が回答

片付けができない、無くし物、物忘れが酷い

person 30代/女性 -

はじめまして。よろしくお願いいたします。 片付けが苦手でどこに何をどの順番で片付けたらいいか分かりません。 衝動買いが多く物で溢れかえっています。 クローゼットの服も入り切らず廊下に放置しており母に毎回怒られます。 飲みかけのペットボトルが何本も出てきたり、話していた内容を忘れたり、やりかけで片付け忘れること、無くし物もしばしばで、仕事中も注意されてばかりいました。(現在は離職中です) ADHDの不注意型を疑って受診していますが、今の状態でADHDの可能性はありますでしょうか? 昔から忘れ物をするので学生時代は教科書は全部持ち帰っていました。鍵盤ハーモニカやリコーダーを忘れて兄弟から借りて凌いでいました。 学生時代に特に担任からADHDの可能性を指摘されたことはありません。 現在双極性障害とパーソナリティ障害で、テグレトール、ルネスタ、デエビゴ、サイレース、ロドピン内服中です。 母が双極性障害とパーソナリティ障害を理解してるつもりのようですが本を読んでくれる訳でもなく理解に乏しく、片付けられないことに対して怒られてばかりです。片付けられないことは怠けでしょうか?自分を責めてしまいます。

2人の医師が回答

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