ct腹水少量に該当するQ&A

2018年12月膵頭部癌で亜全胃温存膵頭十二指腸切除。2019年2月からマーカー値上昇。再発疑いでアブラキサンとゲムシタビンの化学療法中。10月造影CTでは骨盤底の腹水、骨盤内小腸の液貯留、膵嚢胞が指摘されているものの、これらは術後から著変なし、明らかな再発所見なし。8月頃より鳩尾付近の膨満感、不快感あり。11月23日（土）、黒色便（固形便）と粘液に少量の潜血あり。救急外来にて血液検査、造影CT、直腸診するもCTで出血は確認できず、ヘモグロビン11（20日の抗がん剤投与時は12.9）で貧血もさほどではない、直腸診でも出血はないとのことで帰宅。25日（月）に消化器外科を受診、様子見して黒色便が続き貧血があるようであれば入院、絶食、検査とのこと。可能性としては吻合部潰瘍、腸の炎症、再発等とのこと。27日（水）にも少量の黒色便があり、再度消化器外科を受診（化学療法主治医で25日とは別医）。25日同様の説明があり、一番可能性が高い胃空腸吻合部潰瘍を想定し、術後飲んでいるファモチジンより強いタケプロンを飲んで様子見。それでまた症状がでるのであれば検査とのこと。25日以降は黒色便、鮮血なし。 質問は、 １　胃カメラ、大腸内視鏡、小腸内視鏡等で出血源の特定なしに、可能性だけで薬が処方されて様子見していますが、この判断は妥当でしょうか。 ２　黒色便や血便がもう出ない場合、原因を探らないまま放置してしまっても問題ないのでしょうか。それともやはり上部消化管から順番に調べてもらった方がよいでしょうか。なお、23日の造影ＣＴでは出血源不明、再発所見なしとなっています。 ３　20日ＡＬＰ（411）、γ-GT（75）、アルブミン（4.1）が、23日に305、57、3.6と急激に低下したのですが、消化管出血と関係している可能性はありますか。ALP、γ-GTは約1か月高値が続いていました。

3月中旬に 突然、盲腸付近に激しい痛みが出ました。 その後、激しい痛みは落ち着いて来ましたが、我慢出来るほどの痛みが続いております。 痛み以外の症状はありません。 総合病院にて 腹部CT検査を受け ・虫垂の腫大や尿管結石は明らかではない ・子宮には筋腫を思わせる3cm程の軟部組織腫瘤が疑われる ・骨盤底部に少量の腹水あり ・肝、胆、膵、脾、腎、副腎に有意所見は指摘できない ・右中葉や左下葉に炎症瘢痕ないしは板状無気肺を思わせる索状影が認められる との診断ですが、主訴の原因は、はっきりしないとの事でした。 そのご、 大腸内視鏡検査を受け 盲腸 大腸腫瘍-鋸歯状病変-SSA/P 15~20mm大 上行結腸 大腸ポリープ SSA/P疑い 5~10mm大 3個 切除 SPS可能性 との診断ですが、主訴の原因ははっきりしないとの事でした。 今、現在 かかりつけ医から ブスコパンを処方され 朝晩 服用しております。 薬が切れると痛みだします。 痛みを抑える治療法は ありますでしょうか？

46歳姉について 3月20日ごろから数回腹痛があり内科受診 （この腹痛の理由は今回の相談とは関係ないかもしれません。） 腹部超音波で「子宮に気になるものが映ってるから」と言われ 4月1日単純CT 所見、 子宮軽度腫大、底部に5センチ大の結節。 子宮背側上部に4.5センチ大、3.5センチ大、3センチ大の嚢胞性病変。 子宮底部下部に少量の腹水。 便秘。 腹部、骨盤部で有意な腫大リンパ節は見られない。 肝内に明らかな腫瘤性病変は指摘できない。 右腎に、粒状石灰化。 診断 子宮筋腫および両側卵巣嚢腫、便秘、右腎結石 と書かれていたそうです。 そして、これを持って紹介された大きな病院でカメラを入れて検査もした後、「卵巣が5センチぐらいに腫れているが、詳細がわからない。ただ、所見では手術しなくていいように思う。」と言われたが、次は5月11日にMRI検査になったそうです。 私にはこの話を聞いて、結果を見ても今の姉の状況が、わかりません。 心配なので、わかりやすく詳しく教えてもらいたいです。 よろしくお願いします。

日曜日深夜から胃腸炎で激しい腹痛と嘔吐下痢がありました。（かなり症状に差があるのですが、同居人も軽い腹痛等があったため、デリバリーした食べ物の食中毒も考えていました。） 嘔吐下痢は治りましたが、まだ胃痛か腹痛かお腹の違和感は残っています。 同居人は市販の胃薬をいちど飲んだだけで夜中寝ないで夜間救急に付き合った疲労もあって1日半仕事は休みましたが後は通常復活しています。 深夜は夜間救急センターに行き点滴とブスコパン等をもらいCTの結果腹水が見られるから、昼間改めて病院に行くようには言われまして、病院で再度C Tをとっています。 病院の方では小腸の炎症と言われて抗生物質で症状が良くなってくれば飲み切って終わり、続くようならば再度受診するようにと言われています。治らなければ腹水の関係を再度見ようと言う感じだと思います。 病院では、レボフロキサシンとミヤBM、アセトアミノフェン処方をされました。 月曜日は横になっている方がかなり楽な状態で、夜間救急からの紹介状も夕方になるとのことで火曜日に病院に行きました。 火曜の夜からお粥を少量を食べて今日から(木曜)食欲は戻ってきました。 卵お粥、バナナ、煮込みうどん、食パン 胃のあたりの違和感がまだ消えません。重たいような感覚が残っています。 今日からようやく水様便ではなく下痢固形状の便になり始めて、土日を挟む前に明日金曜日に再度受診するか月曜日まで様子を見るか悩んでおります。 この胃の違和感が強い腹痛や食事を食べれなかったことからきてるか別のものかが自分の感覚ではわかりません。ただ，初期の腹痛は無くなっているのはたしかです。

2週間ほど、1日に何度も下腹部が痛くなり、先日内科、産婦人科を受診しました。 既往歴はFNH、膵嚢胞、多嚢胞性卵巣、軽度な甲状腺機能低下症です。 初潮以来、服薬せずに排卵、月経は全くありません。 定期的にデュファストン服薬にて月経を誘発しています。 上記を踏まえての2科受診です。 婦人科では卵巣の4cmの腫れと水が溜まっていることの指摘がありました。 内視鏡は昨年8月振りですので、いつからの症状なのかは不明。 内科触診にて、左下腹部のしこり、押した時より手を離す時の方が痛みが強いことから、造影CTをするも「少量の腹水あり」（その他、卵巣の指摘）のみで、腸には問題がありませんでした。 その他、血液検査にも異常はありませんが、まだ痛みが続きます。 「今は様子を見て痛みに耐えるしか…」との診断でした。 痛みの原因が気になります。 医師からは「大腸カメラを…」とお話がありましたが、いまいち踏ん切りがつきません。 153cm、体重39キロ 痛みが出始めた頃から下腹部の膨満感を感じます。（思い過ごしかもしれませんが…） 便秘、下痢等の消化異常はありません。 造影CTや血液検査で異常が見られなければ、心因的なものによる不調なのでしょうか？ 去年の8月、右下腹部に強い痛みとチアノーゼが見られたことから救急車で運ばれるも結局原因不明でした。 繰り返す痛みに疲弊しています。

会社の健康診断で超音波とマンモグラフィをしたのですが、超音波の検査結果が右CD 領域結節5〜10mmLDWとありました。 マンモグラフィは異常なしです。 1年前の健康診断では嚢胞のみで結節はなく、今回の検査は経過観察とありました。 今春明細胞卵巣がん1c1期（術中破綻）にて卵巣と子宮を摘出しており、抗がん剤はやっていません。 卵巣がんの時も「結節」という単語から始まり、何回かMRIをしては大丈夫と言われていましたが、結局半年後には癌と診断されていたので、今回の結節も結局癌になってしまうのではと不安でなりません。 ただ、この健康診断の4日後には病院の定期検診にて造影CTを行っていますが、そちらも乳腺への指摘はありませんでした。 乳がん卵巣がん症候群も陰性です。 しかし少量ですが腹水があり、それも気になっています。 夏にCTC検査もしていますが、循環腫瘍細胞数も2.8cells/mlだったのでいずれ転移、再発してしまうのではないかと心配です。 乳腺への転移は稀のようですが、1年前になかった結節が今5mm以上というのは早い気がします。 このまま経過観察で良いのでしょうか。 マンモグラフィと造影CTで異常が指摘されていないのであれば生検等するにはまだ早いですか？ 術後からずっと右胸に張りや違和感があったので、更年期障害かもとも思ったのですが、乳腺症結節などの可能性の方が高いのでしょうか？ だとすればこの結節はいずれ癌化しますか？ 質問が多くて申し訳ございませんが、ご回答頂ければ幸いです。

１月上旬から逆流性食道炎の症状が出てネキシウムを服用。効かなくなり２月上旬に総合病院消化器内科受診。上腹部と下腹部にも圧痛があり、２/１２泌尿器関連の超音波検査と２/１８胃カメラ実施（胃の生検あり）。結果胃の生検は（－）で逆流性食道炎に関連する胃炎と診断。タケキャブにマーズレンを追加で飲むよう指示、１週間ほどで食道・胃の症状は好転。ただ多少の胃の気持ち悪さと背中の違和感は残っていた。泌尿器の超音波の結果は、鼠径ヘルニア、精巣腫瘍、前立腺、水腎の異常所見も（－）、右腎に５センチ大の隔壁のある嚢胞とその他の嚢胞、左腎に７センチの嚢胞とその他の嚢胞があった。腎嚢胞については１０年くらい前から大きな嚢胞があると他院で指摘はありました。その後消化器内科の先生の指示で肝・胆・膵の検査のため造影剤MRCPを受けたところ、肝・胆・副腎・膵に異常所見無、但し左腎に一部出血と少量の腹水あり、病的なリンパ節腫大は（－）。その結果３/５に造影剤のCTを受け精査しておいたほうが良いとのこと。以下につきご相談申し上げます。 ⑴　私の場合は、多発性嚢胞腎なのでしょうか。 ⑵MRIで出血の指摘があったのは左の腎でしたが、１月以来ずっと右の腰から背中にかけて少し張る感じと重さがあるのですがどのようなことが考えられますでしょうか。 ⑶２/18の造影MRI、３/５に造影剤CTの検査を続けて受けても腎機能に影響ないでしょうか。 ⑷今後腎臓内科でも受診し、腎機能もフォローしてもらったほうが良いでしょうか。 ⑸腹水がたまるのはあまり状況が良く無いのでしょうか。 MRI後２/２２の血液検査は以下です。 クレアチニン1.06　　eGFR54 尿素窒素19　CRP0.05 ＡＳＴ１９　　ＡＬＴ１２　ＡＬＰ９６　アミラーゼ１２８ 昨年までは、クレアチニンは１未満、eGFRは６０台でした。　　　　　

良く風邪の時や生理前食べ物によって胃が痛くなることが多く2週間前夜中に背中の激痛と胃の痛みがあり翌日総合病院でCTをとり、尿と血液検査もしました。家族にピロリ菌が見つかったのでピロリ菌も一緒に検査しました。CTの結果胃の壁があついとのことで胃カメラを初めてのむことになり、結果食道にバレット上皮、胃は胃各部RACあり？と書いてあり慢性胃炎「萎縮生胃炎」C-1十二指腸は異常なしでした。特に治療もなく痛みがつづくようなら再検査しましょうと言われました。あと腹水が少量ありになってあり原因ははっきりしませんとかいてありました。先生は消化器内科専門ではないのでRACなど詳しく説明できなくてごめんねー、と言われましたが今のところ大きな病気はみつからないし胃薬飲むくらいかなーで終わりましたが、バレット上皮などほっといまていいものなんでしょうか。ピロリ菌はありませんでした。便での検査です。ちょうど2日前ごろから中耳炎になりかけてたみたいで耳の痛みがあり抗生剤を飲んでいましたが、先生には伝えてましたし。胃の各部RACありとはどうゆう意味でしょうか。自分がどうゆう状態なのかわからず心配です。大学病院などにいったほうがいいのでしょうか？これがでたらピロリ菌はいないと言われました。年齢は35歳です。よろしくお願いします。胃の痛みはまだ続いています。吐き気、胃もたれ、食欲があまりないのと、あまり食べるとまた胃がもたれます。

お世話になります。 漿液性腺卵巣癌(ステージ3B)です。 手術で子宮全摘、両方の卵巣、 大網、虫垂を摘出しました。 (リンパ郭清なし) 残存病変は 回腸表面腸間膜播種、骨盤腹膜播種（最大経5mm)でした。 TC療法6クール＋アバスチン2回(5、6クール目)を4月に終了後、 造影CTの結果が 右下腹部の上行結腸近傍に17mm大の不整な結節の疑い。 再発、残存または術後変化の疑い。 少量の腹水が見られる。 他転移なし。 との結果でした。 CA125 3.9ぐらい(1月〜5月迄) 4〜6クールの化学療法後、毎月 右下腹部痛が 1、2週間続いてました。 ※ 過敏性腸症候群診断あり (3年程前) ☆再発の可能性が高いでしょうか？ 再発かどうかを確認した方が よいのでしょうか？また できるのでしょうか？(17mm大) 1.造影MRIまたは、 PETCTで確認する 2.セカンドオピニオンの受診 3.3ヶ月後に造影CTを受けるまで 　待つ。 どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 ♪今後の治療について (HRD検査陽性、BRCA2陽性の検査結果でした。) 1.経過観察 2.リムパーザを単剤服用 3.リムパーザとアバスチンを併用 どちらを選択した方がよろしいでしょうか。 日々お忙しい中、申し訳ございませんが、ご教授下さい。 どうぞよろしくお願い致します。

先月子宮内膜症から来る9センチ大の卵巣嚢腫(悪性疑い)と診断され、今月腫瘍のみ摘出手術を行いました。画像検査で悪性の可能性が高いと診断されましたが、腫瘍マーカーCA125の数値が35だったこと、卵巣腫瘍が子宮を後ろに押しており、右の卵巣との癒着の懸念もあったため、リスクを理解した上での手術です。 ですが、病理検査の結果悪性と診断されました。 ・類内膜癌(G2) →充実成分が目立たないが核異型が強く、核分裂像が目立つ。一部扁平上皮化生領域も少量含む。 また、恐らく手術当日に腫瘍が破れた形跡があり、肝臓近くまで液体が移動していたようです。腹水にも悪性細胞が検出されています。そのため、現段階ではIC3期、術後CTの結果では更なるステージアップの可能性もありと言われました。 あくまで現段階での判断ですが、左卵巣・体網、検査のためのリンパ節一部摘出するため再度手術をし、その後抗がん剤治療。年齢も30歳のためCTで転移が見られなければ子宮・右の卵巣は温存でいくとの提案を受けました。 転移がみられない場合でも、本当に温存しても良いのか、温存・摘出での再発のリスクは何%ほど違うのか、温存しても抗がん剤をする事で再発を幾分か下げれるのか等不安が募っています。 セカンドオピニオン、主治医にも再度相談するつもりですが、他の医師の意見も聞いてみたいです。よろしくお願いします。