mriで癌がわかるに該当するQ&A

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前立腺がんの治療法および病院の選び方について

person 60代/男性 -

62歳、人間ドックのPSA検査でひっかかり、 人間ドックを受けた病院でMRI、生研、CT、骨シンチ等の検査を受けました。 PSA4.3、N0M0、T2a~b(MRIでの判断) 生研18本中12本でがんが見つかり、グリソンスコアは11本が3+4=7、1本が4+4=8 グリソンスコア8=高リスクであり生研で12/18で出た考えるとT2cとも考えられるので、治療方法をゆっくり考える段階ではなく、早めに決断して治療を開始したほうが良いとのこと。ただ、迷って時間がかかるようならホルモン療法で進行を抑える方法もあるということでした。 主治医の意見は 治療法としては手術か放射線+2年間のホルモン療法(GS8があるので2年間しっかりやった方が良い)のどちらか。 年齢的にはどちらかというと手術を勧める(余命を考えると放射線による周辺臓器への長期的な影響リスクと、再発時に放射線を使えるオプションを残すため) ただし、放射線を選ぶという選択も当然あるだろうし、どちらを選んでも正解だとのこと。 また陽子線や重粒子について聞くと、それも良いが新しい治療法で長期的なデータが無いのがリスクとのこと。 自分としては手術に気持ちが傾いていますが陽子線というのも少し気になっています 質問は (1)手術、放射線、陽子線、重粒子の治療法選択基準として上記記載のほかに考える点はありますか? (2)手術する場合の病院の選び方についてアドバイスをお願いします。 手術するならロボット支援手術の実績が多い病院が良いと思い、いくつかの病院を調べたところ実績がトップクラスの大病院は待ち期間が2~3ヵ月と長いのが気になりました。 また、これから違う病院に行くとなるとさらに時間がかかってその間に病状が進行するのではないかと心配しています。 なお、今かかっている病院は生研での入院時も非常に丁寧に対応いただき気に入っており、しかもロボット支援手術も可能で待ち期間も少なく1か月程度でできるようなのですが、ロボット導入したのがつい最近で実績が少ない点が気になっています。また放射線治療はできません。 (3)ほかの病院を紹介いただく場合、手術なら手術と決めて紹介いただく必要がありますか?放射線と陽子線とロボット支援手術ができる病院を紹介いただき、そちらで最終決定するということもありでしょうか? (4)手術の際、神経温存するかどうかで再発や尿もれという観点で差はあるでしょうか? また神経温存できるかは手術で実際を見てみないとわからないですか? 生研20本中12本でがんが見つかったということでかなり癌が広がっている気がするしGS=8、T2cと考えると神経温存などということは考えない方がよいでしょうか

2人の医師が回答

HER2陽性浸潤乳がんの術前薬物療法について

person 50代/女性 - 解決済み

HER2陽性浸潤がんの診断をクリニックで受けました。針生検の結果でクリニックで説明を受けたのは、複数の病変があり、総合すると全体で5cmぐらいということでした。その後、転院先の病院では、入院・手術を先行する予定で説明を受けていたのですが、再度エコーやMRIの検査を受け、針生検の時よりも大きめの病変(最大1.5cm)が見つかったとのことで、そのせいかどうかわからないのですが、入院・手術の日程を決めるつもりで病院に行くと、先に薬物療法を行うことを推奨すると言われました。 針生検を受けたクリニックでも、HER2タイプは薬物療法の効果が出やすいと伺ってはいましたが、効果が出ない場合もあると聞いています。効果が出ないことがわかった場合は、その時点で入院・手術に切り替えることはできるようなのですが、すぐにわかる場合もあればそうでない場合もあると聞き、効果がない場合に、それだけ時間をかけて大丈夫なんだろうか、その間に進行してより悪い状態になってしまうのではないかと気になってしまいます。時間の経過に関する不安は担当医師にも伝えましたが、それに対しては明確なコメントはありませんでした。すでに転院してから、年末年始の休みがあり1ヶ月程度経過しているので、病変を取り除くのが遅くなり、しかも治療を始めても効かない可能性もあると思うと、どうにも不安です。 たとえ効果がなかったとしても、先に薬物治療をするメリットとしては、術前に薬の効果が確かめられているのでより効果的に治療ができる、術前の治療がない場合は、薬の効果がずっとわからないままだ、といったような説明でした。ただ、術前に薬物を使用して効果がない場合、結局術後に別の薬を使って効果があるか確かめることになるのではないのでしょうか。また、術前に治療をして効果があるかどうか確かめる方法があるのなら、術後にも薬の効果を確かめる方法があるはずなので、なぜずっとわからないままなのか意味がわかりませんでした(後から考えてそのように思ったので、その時には質問することができませんでした。素人なので、医師の説明を誤解していたり、理解しきれていない点があるのかもしれませんが)。 術前の薬物治療をすべきか、先に手術をすべきか、決定するまでの時間の余裕があまりないのですが、ここまで伺っている説明内容だけだとどうしても上記のような不安が残ります。そのため、以下の点についてお伺いできれば大変助かります。 (1) 術前に薬物治療をして効果がない場合、その期間にさらにがんが進行してしまい、さらに状態が悪くなる可能性はないのかどうか、ご意見をお伺いしたいです。 (2) 術前の治療の効果がない場合でも、術前に薬物治療を行うことのメリットが本当にあるのかどうか、ご意見をお伺いしたいです。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

P型アミラーゼ、リパーゼの数値が高い

person 60代/女性 -

今年もうすぐ70歳になる母についてです。血圧とコレステロールを下げる薬を処方してもらうため、町のかかりつけ医院に通院しています。その病院で去年の12月にたまたま血清アミラーゼが176(基準値37〜125)と高いことが分かり、その1週間後にもう少し詳しくということでリパーゼとCA19-9の検査、それに加えて腹部エコー検査もしてもらったところ、腹部エコーとCA19-9は問題なしでしたが血清アミラーゼが183(基準値37〜125)、リパーゼが70(基準値13〜55)ありました。そして経過観察で今年の4月にまたリパーゼ、CA19-9、腹部エコーとあとP型アミラーゼも検査したところ、リパーゼが63(基準値13〜55)でP型アミラーゼが83(基準値18〜53)でした。この時は血清アミラーゼは検査していません。腹痛などの症状はこれまで無く、腹部エコーとCA19-9も問題無いと言われましたが、P型アミラーゼとリパーゼの数値が基準値よりも高いです。担当医は経過観察を続けましょうとだけ言っておりMRIやCTといった話もなく、母もこれ以上の画像検査を自らすすんでする気はないみたいです。ですが私的にはどちらも膵臓に関係しており、特に膵臓癌ではないかと不安でなりません。 質問したいのは、 1. もし膵臓癌だとしても早期に発見したいのですが、腹部エコーで異常を確認できる頃にはかなり進行してしまっているのでしょうか。 2. P型アミラーゼとリパーゼが基準値を大きく超えていますが、この母の数値は今後も3〜4ヶ月ごとの血液検査と腹部エコー検査での経過観察で大丈夫な数値なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

リンパ浮腫の症状?骨盤内のガンの症状?でしょうか。

person 30代/女性 -

◯症状 昨年10月より体重減少開始 最終的にマックス12キロ減り54から42 先月45まで戻しましたが今回コロナ感染してからまた43キロに 一日三食しっかり食べますがなかなか体重が増えません その代わり直ぐ落ちます その他循環器関係の症状 全身倦怠感 右足に時々灼熱感やピクつき 右側の腰痛、下腹部痛、鼠径部痛、お尻の痛み(どれも鈍痛や筋肉痛のような痛み) 右腕の怠さ常に、時々痺れ(右腕を上げ続けるのがキツイ) 右足の重だるさがある 立っていると右足に血液が溜まったような感覚、少し皮膚が赤みがかる、右足だけ浮腫んでる感じがある(座っていると戻る) 医師から腫れても浮腫んでもないと言われるが足を曲げた時に左足はすんなり曲がるが、右足は圧迫感があって曲げにくい 右半身の痛みや圧迫感で右側を下にして眠れなくなった 整体でいつも右半身が張っていると言われる 今回コロナ感染を機にか右目の視力低下 時々ですが右の側頭部、後頭部痛、首、耳の痛み、舌と喉の痺れがある 髪の毛の全体的な脱毛 皮膚が粉を吹いてボロボロ(水分摂取、クリーム効果なし) 注射のあとやテープかぶれ等必ず痒みや腫れがでて色素沈着する 筋力、体力が物凄く落ちた 体重減少が先行して右半身がおかしくなったのは今年の4月か5月くらいだったと思います ◯検査 頭部MRI/MRA→異常なし 全身ct→右側虫垂に軽度の石灰化を認める、右側に憩室あり 下肢静脈エコー→血栓なし 腹部エコー→所見なし 下肢MRA→所見なし 腰MRI→右側よりに仙骨嚢胞あり 首MRI→所見なし 血液検査(がんのスクリーニング)→異常なし 経膣エコー→所見なし 胸、腰レントゲン→所見なし 胃カメラ→食道裂孔ヘルニア 子宮頸がん→異常なし 乳がん→異常なし abi→0.90 あるホームページで似たような症状で検査で異常がなく 精密検査でリンパのシンチグラフィー?を受けたところリンパ浮腫だと分かったとの記事を見かけ もしかして私もこの病気なのではないかと思い始め質問しました。 ただ今まで様々な病院にかかってきたものの疑われたこともないですしそういった精密検査の提案も無かったです。 その他骨盤内にガンが出来ていたりしてもこのような症状が出るようなので不安です。 体重減少でガンをまず疑われるものの上記の検査で引っかからないからか精密検査の提案や例えば大学病院への紹介等もとくにありません。 コロナのスパイク蛋白の検査で4300の陽性が2ヶ月前でたのでコロナ、コロナワクチン後遺症だと思っておりましたがガンの可能性が高いでしょうか。

3人の医師が回答

卵巣の腫れが大きくなっています

person 40代/女性 -

42歳出産経験無し、生理周期は27日で生理期間は4日〜7日です。子宮後屈で、昔から生理痛は2日目位までは鎮痛剤が必要でしたが、40歳を過ぎた頃から生理痛がとても軽くなりました。ただ昨年あたりから毎月決まって生理開始17日目から茶色いおりものが少量、次の生理開始まで続きます。婦人科は定期的に子宮頸がん検査で行っていて、2022年に引っ越したので、そこから今の婦人科に変わりました。 引っ越し前の婦人科では、2022年6月の超音波検査で「左卵巣が腫れているが、おそらく機能性で問題ない」と言われました。大きさは4.4×4.7センチでした。1ヶ月後にまた見てもらったら無くなっていたので、やはり大丈夫とのことでした。そして2024年4月に引っ越し先の今の婦人科に始めて子宮頸がん検診でかかり、内診したら1〜2センチの子宮筋腫が2つあると、はじめて言われました。1年に1回の経過観察でということになりました。 そして今年3月に定期検診と子宮頸がん検査に行ったら、子宮頸がんは異常なし。筋腫も変わり無し。しかし左の卵巣が少し腫れているのが気になると言われました。2.7センチです。受診時はちょうど生理7日目で出血は無かったのですが、生理7日で腫れているのが気になると…でも、癌ではないと言われました。内膜症か奇形腫かな?と。念の為3ヶ月後にみせにきて!無くなってる可能性もあるからと言われました。 そして本日、3ヶ月経ったので受診してきたのですが、4センチになっていて、「これはもう機能性とかではなく、腫れ物があることが確定です」と言われてしまいました。昨年は無かった物だからと。「癌ではないとは思うけど…私は内膜症じゃないかと思っています。腫れ物と言っても中身によって名前もかわり、治療法も変わっくる。万が一癌なら取らないといけない。それをはっきりさせるために腫れ物が何なのか、確定したほうがいい」と言われ、今すぐとる必要もないかな…等先生が悩んでいて、でも早く確定したほうが治療法も分かるからと、来週MRIを撮ることになりました。 内膜症とはチョコレート嚢腫のことですよね?だとしたら生理痛は段々軽くなっていること。 生理開始17日目から毎月茶色いおりものがあること。昨年無かったものが突然できたこと。 3月に2.7センチ(生理7日目)だったものが、3ヶ月で4センチ(生理17日目)になってしまったこと。 癌の可能性はありますか?

3人の医師が回答

71歳 女性 7.5ミリの乳がん

person 70代以上/女性 -

71歳の母が乳がんと診断されました。 3月の健診のマンモで精密検査になり、クリニックで超音波検査してもらったところ怪しい…ということで、針生検をした結果5/26に乳がんと診断されたそうです。 クリニックのドクターにも、その後紹介されて行った総合病院のドクターにも、よく健診で見つけてくれたねと、7.5ミリで小さくて見逃してしまいそうな大きさですと言われたそうです。また、6月にMRIやCTやその他諸々の検査して手術は8月以降になるのではないかとの説明を受けたそうです。ドクターの見立てでは ・温存でいけるのではないか ・放射線治療は必要だと思う ・抗がん剤もしないと思う というようなお話があったそうです。 そこで ・7.5ミリは初期の乳がんなのか ・本当に全摘しなくても大丈夫なものなのか ・今、日常生活できをつけるべきことはあるのか ・転移の可能性はあるのか ・8月まで待っていても悪化したりはしないのか 上記のことなどが気になっております。昨年の今頃、父の大腸がんが分かり、手術、抗がん剤治療がやっと先月終わった矢先の母の乳がん発覚ということで、家族の気持ちが滅入ってしまっております。離れて暮らしている為なかなか一緒に受診することもできず…冷静な判断ができるようアドバイスいただければと思います。どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

左下腹部痛の原因について

person 30代/男性 -

1週間前から陰部にピリッとした痛みがあり、尿の色も濃い緑色でアンモニア臭もします。 昨日、内科で尿検査をしましたが異常なしでした。 今朝になり左下腹部から脇腹に掛けてズキズキとした痛みや鈍痛があります。 いまのところ発熱はありません。 この痛みが内臓(消化器や泌尿器)から来ているのか慢性的な姿勢不良から来ている筋肉が原因なのか分かりません。 ここ数年で身体の歪みが酷くなり、左側にかなり身体が傾いて脇腹辺りを圧迫しています。 ちなみに別理由で受けた最近の検査結果は6月に胃部内視鏡検査異常なし、7月に腰部MRI異常なし、7月に便潜血検査陽性で8月上旬に大腸内視鏡検査を受ける予定です。 【ご質問1】  痛みの原因は消化器、泌尿器、整形のどの領域の可能性が高いでしょうか? 【ご質問2】 内科を昨日受診しましたが再診の必要はありますか? 【ご質問3】 いま考えられる病名と必要な検査は何でしょうか? 【ご質問4】 もし万が一、大腸がんだった場合、昨年の10月時点で受けた便潜血陰性、今年の7月に便潜血陽性という流れでこの9ケ月に何かがあったかということだと思いますがこれは早期発見の時期と言えますか?

4人の医師が回答

尿検査の結果についての質問です

person 40代/女性 -

お世話になっております。 右上腹部痛が数日続いた為、かかりつけの病院を受診しました。 腹部エコー、血液検査、尿検査をしてもらいました。 血液検査は検査項目全て基準値範囲内でした。 ただ尿検査で気になった事があります。 ウロビリノゲン定性➕、白血球➕、混濁➕でした。 主治医からはもしかしたら軽い膀胱炎があるかもしれないから、たくさん水分を摂って尿を出してねと言われ、特に治療の必要性などは言われませんでした。 今まで何度か尿検査はしてきましたが、今回このような結果が初めてで聞いたことのない項目もあり、後になって不安になってきてしまいました。 母が膀胱癌になったこともあるので心配です。 改めて泌尿器科を受診した方がいいのでしょうか? それと、ちょうど1年前に今回と違う病院で受けた腹部エコーで肝血管腫がある事が判り、今回の腹部エコーでも同じ診断を受けました。 1年前、エコーで血管腫を指摘された後MRIも撮り、結論として肝両葉に6個ほど小さなcavernous hemangiomaが摘出されています。 悪性病変は指摘できません。 とコメントしていただいてます。 こちらも心配だったのですが、今回主治医から血管腫の顔つきもつるっとしていて悪くないので、1年前の診断と同じで大丈夫だと思うと主治医に言っていただきましたが、こちらも1年後の受診で大丈夫でしょうか?

6人の医師が回答

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