ts-1乳がんに該当するQ&A

2016年に乳がんの左乳房切除と同時再建手術をし、その時にリンパ転移があり術後に抗がん剤、放射線と治療をしました。 2019年に多発骨転移、今年の3月に多発肝臓転移で現在TS1とランマークで治療中です。 若い頃肺炎や肺結核にもなった事があります。 これまでTS1の副作用は軽い吐き気程度だったのですが、10日ほど前から午後になると微熱（37.3度〜37.6度）が続いていて、立ち上がるだけで息苦しくなり立っていられない状態が続いています。 主治医に連絡するといったん休薬して下さいと言われ4日前から休薬しています。 ２日前にCTと血液検査をしてもらいましたが、肺の炎症は見られず血液検査でも軽い炎症がある程度でした。 主治医によると副作用で微熱が続く事はないとの事で、原因が分からないまま帰宅しました。 その後も午前中は比較的動けるのですが、夕方になると微熱が出て急激に呼吸がしんどくなって立っているのも座っているのも辛くなります。背中側にも痛みやだるさがあります。 2ヶ月前の大腸内視鏡検査も異常なし、ひと月前の脳の造影MRIも異常はありませんでした。 尿がオレンジ色の時があるので、来週尿検査もしてもらった方がいいのかなと思っていますが、この症状で他に何か原因となる病気があれば教えていただきたいです。 若い頃微熱が続き、他に何も症状はなかったけれどレントゲンを取ったら肺結核だった事があり、微熱が続く事に不安感があります。 このまま様子見で大丈夫でしょうか。

今年の7月に乳がんの手術致しました 1の組織学的グレード 腺管形成（1）核異型（2）核分裂像 （1）＝4点:Grade1 腫瘍径:約60mm 浸潤径:1.5mm 2の組織学的グレード 腺管形成（1）核異型（2）核分裂像 （1）＝4点:Grade1 pT1c 腫瘍径:9×9×14mm（＝浸潤径） 免疫染色（標本54で染色） ER:Allred score TS8＝PS5＋IS3 P &R: Allred score TS8＝PS5＋IS3 HER2:score1 NIBI 陽性率:約5% 1の腫瘍はlnvasive ductal carcinoma. tubule forming type g, Ly0 V0 乳管内成分:90%以上　cribriform, low-papillary 2の腫瘍がlnvasive ductal carcinoma. tubule forming type g, Ly0 V0 乳管内成分5%cribriformです ただ今、放射線の治療をしています。 グレード1の評価の中に核異型がら2とありますが、総評価でグレード1と なっているので、そちらを受け止めるべきか、個々の評価をきちんと見るべきなのか 今、気になるようになってしまいました。 ネットで検索すると、核異型2をやはり気にし、抗がん剤を追加すると決めた方も何人か見つけました。自分は放射線の後、ホルモン治療へと進む予定ですが、それでいいのか不安になりました。 ただ、ネットの情報が昔のものがあったり、私と全く同じ条件ではない事もあり、先生方の意見を頂戴したく相談致しました。同じくネットで見ると、「核異型は大事で再発や転移を左右するものだ」と書いてあるものがあり、不安になりました。ご意見お聞かせ下さると助かります。

現在不妊治療中の42歳主婦です。 乳がんの治療（手術、放射線、抗がん剤（TS-1隔日投与1年）、ホルモン治療2年（リュープリン、ノルバデックス））を経て生理の再開を待ち、不妊治療をスタートさせました。（生理の再開は3ヶ月後でした。） 来月4月で不妊治療歴1年になります。 この１年の間に5度の採卵、4度の移植を行いました。結果は科学流産2回、7wで繋留流産1回でした。 着床はするけどそのあとの成長がストップしてしまう。 年齢もあり卵の生命力自体が弱まっているのでしょうが、相談した医師に3年前の抗がん剤の影響かもしれないと言われてしまいました。 医師は可能性の話をしているだけだということはわかっているつもりですが、 抗がん剤の治療を受けた後、妊娠出産することは可能なのでしょうか？ 医師の言葉が頭から離れず、今後治療を続けるべきかも悩んでしまいます。 着床率だけは良い成績なのでかえって気持ちの踏ん切りがつかなく迷っています。

今年の8月に乳がんで右胸全摘しました。 手術後の治療について教えて欲しいです。 組織型：浸潤性乳管癌(腺管形成型) 腫瘤径： 1.6cm リンパ節転移あり(18個中2個) 術後ステージ： 2A エストロゲン受容体：陽性 プロゲステロン受容体：陽性 HER2 ： 2+ ※遺伝子増幅なし Ki-67 ： 10%以下 切除断端：陰性 ※断端近くまで非浸潤ガンがあった リンパ管侵襲：なし 組織悪性度：I 主治医からは下記補助療法を伝えられました。 TC療法4クール(3週間に1回) 放射線治療 ホルモン治療 飲む抗がん剤TS-1 現在オンコタイプDXの結果待ちです。 オンコタイプが低リスクの場合 抗がん剤はしなくても良いでしょうか。 飲む抗がん剤は必要でしょうか。 放射線治療は全摘でも、リンパ節転移2個なのでやった方が良いでしょうか。 ご教示願います。

乳がん　ルミナルbHER2 術前抗がん剤後の部分切除➕センチネルリンパ節生検手術済み、病理結果について教えてください。 今回以下の病理結果が出ました。 乳がん　右上部内側 術前大きさ　2.5mm ⇨術後　1.8mm 硬がん 術前MRI、エコーにて転移なし⇨ 術後　センチネルリンパ節　(0/1）結果転移なし 組織学グレード　2 核グレード　1 でした。サブタイプやki-67は針生検しているため確認は再度していないとのこと。 （ルミナルbホルモンどちらも陽性、HER2＋2 遺伝子検査で陰性でした。ki-67は、クリニックでは2回針をさされ45%、紹介された病院では5回針をさされ30%でした） お伺いしたいのは、 1.術前抗がん剤をしましたが、小さくはならず（0.7しか小さくなりませんでした） 抗がん剤効果はあまりなかったという事でしょうか？それとも少なからず少しだけ小さくなったので良かったと思っても良いのでしょうか。 2.結果に　硬がん　と書いてあり 部分切除で良かったのか不安です。 ネット上で検索すると硬がんは悪い（転移しやすい）と書いてあるため全摘の方が良かったですか？ （部分切除のため放射線治療はすることになってます） 3.TS-1（飲む抗がん剤？）も予定に入ってますが、仕事復帰は難しいでしょうか？ 4. 術前と術後で抗がん剤の効果で 組織学グレードや核グレードは変わるのでしょうか？（術前のグレードはどちらも聞いてません） 以上の4点ご教示頂けますと幸いです。

現在47歳ですが、2年前に乳がん告知され1年後に骨転移と診断されました。 ここ数ヶ月でベージニオ服用して下がった腫瘍マーカーが、上昇しており主治医にベージニオをやめて次の薬に変更したほうがよいと言われました。これからの治療方法でご意見頂けますと幸いです。 乳がんの経緯 
2021年6月乳癌告知　 ルミナールB ki67:34% リンパ節転移なし ホルモン受容体陽性、ハーツー陰性、 2021年8月　部分切除 2021年9月　オンコデラックス再発スコア29 2021年10月 AC4、パクリタキセル12回 
2022年4月 放射線治療19回 2022年5月タモキシフェン服用
 2022年12月多発骨転移
 ベージニオ服用、ランマークとフェソロデックスとリュープリンの注射も開始。 腫瘍マーカー CEA 9.4→17.0 CA15-3 23.6→16.9 1.サブタイプが変わってる可能性があるのでは？と思い骨生検をしたいと思ってるのですが、精度があまりよくないと聞きましたが不要でしょうか。 2.ゼローダと免疫療法の治験を受けれるそうなのですが、効果があるかわからないのと、免疫治療の副作用はどのように現れるかわからないので、受けるか悩んでおります。ただここまで短期間に悪化してるので何かしら新しい治療に挑戦した方が良い気持ちもあります。治験を選択しても免疫療法グループになるかわかりませんが、選択した方が良いでしょうか。 またもし治験を受けない選択をした際、ゼローダかTS-1の服用となりそうですが、他に効果がありそうな治療はございますでしょうか？ 

恐れ入りますが、先生方のご意見をお聞きしたく存じます。どうぞよろしくお願いいたします。

二週間ほど前に母を乳がんで亡くしました。約2年半前にトリプルネガティブステージ2aが見つかり、乳房を全摘しました。 その後、術後の再発予防の抗がん剤治療を提案されましたが、母が更年期障害による自律神経失調症の為、抗がん剤は行わずに経過観察していくことになりました。 しばらく何も異常なかったのですが、昨年6月に肝臓への多発転移が見つかりました。肝臓にがんが3つ、1番大きいものは10センチでした。 それから抗がん剤治療が始まり、アブラキサンを4回実施し腫瘍が縮小し効果がありましたが、副作用による手足の痺れがひどく、ts-1に切り換えました。ts-1を2回ほど行いましたが全く効果が無く、肝臓の数値も悪化しました。そして昨年末に腹水が発生し入院しました。3週間ほど入院して利尿剤と漢方による治療を行い、腹水が引いた為、退院しました。しかし、病院からはこれ以上の抗がん剤による治療は勧めない とのことで緩和ケアを勧められました。 しかし、家族として父と私は納得できず他院に紹介状を書いていただき、新しい抗がん剤治療を2回（ec1回、ハラベン1回）行いましたが、再度腹水が発生してしまい、これ以上の治療を断念しました。先月上旬までは自宅で静養していましたが、急に腹水が悪化し、立つことが困難になり歩けなくなりました。 即、緩和ケア病棟に入院しましたが入院後10日で亡くなりました。 肝臓転移発見から1年持ちませんでした。 今はもう母はいないのでどうにもなりませんが、今までの治療でどこかで違うやり方や違う治療をすれば延命ができたのでしょうか。 肝臓転移や腹水が発生すると治療は難しいのでしょうか。 やはり術後の抗がん剤をやっておくべきだったのでしょうか。 ご意見を頂ければと思います。

75歳母親の乳がんについて相談です。左浸潤性小葉癌で乳房切除術、腋窩リンパ節郭清をしました。手術後の病理結果は、・浸潤性小葉癌・腫瘤径9.2センチ・リンパ節転移３個/11・エストロゲン受容体陽性、プロゲストロン受容体陽性・HER2陰性・切除断端陽性・リンパ管侵襲0・組織悪制度II・増殖能ki67:33% 術後治療は、ホルモン療法をすることになり、アリミデックスを内服しています。 追加で再発予防で放射線をしました。 手術後、1年になります。 今後、もし再発、肝臓や肺などに転移をした場合は、高齢なので抗がん剤の負担が大きいのはできないと思うのですが、内服の抗がん剤でなるべく負担が少なく再発に効果があるものはあるのでしょうか？ TS1？ゼローダ？ それとも分子標的薬が効果があるのでしょうか？薬は何になりますか？ できる治療はしたいので、高齢でも負担が少なくできて、再発に効果ある治療は何になるのでしょうか？ また、ホルモン療法は継続がいいのでしょうか、それとも内容を変更にした方がいいのでしょうか。

乳がん左乳房切除術 52歳 閉経期（最終月経R6.6） 術中センチネルリンパ節生検（郭清なし） 術後病理検査 リンパ節転移あり（2/4いずれも微小転移） 術後病理結果 ER•PR陽性 HER2陰性 リンパ管血管侵襲あり 腫瘍15mm グレード2 ki67 15% オンコタイプDX RS18 5年遠隔再発率 7% 化学療法上乗せ効果 2.7% 抗ホルモン剤10年は決まっているのですが、抗がん剤（TS-1、AC療法、TC療法など）を上乗せするかしないかは、最終的には自分で決めるように言われています。オンコタイプの結果が中程度、リンパ節微小転移あり、リンパ管血管侵襲あり、自分では閉経してると思うのですが、最終月経から一年経過していないとこから、判断に苦慮しております。化学療法の2.7%の上乗せ効果というのは、どの程度のものなのでしょうか。どうかアドバイスを宜しくお願いいたします。

7ヶ月前から乳がんの治療でノルバデックスとイブランスを服用しておりました。肺と肝臓と骨転移はありますが、薬が効いたようで元気で普通に生活できていました。 しかし2ヶ月前より続けて腫瘍マーカーの数値が悪化しCTで、胸、リンパ変わらず、肺はさらに良化、肝臓のみが悪化し、この度ts1に薬が変更となってしまいました。 最初の4ヶ月は順調で腫瘍マーカーの数値も低下し、治療4ヶ月めのCTの結果でも画像的にもかなり良くなっていました。 その直後にハイパーサーミアを一番悪そうな肝臓に毎週当て始めたのですが、5ヶ月めの診察でca15-3が26上昇、ceaは微減、6ヶ月めの診察がさらにca15-3が60増加し228となりました、ceaは微増。 ハイパーサーミアは効果は劇的ではないが、デメリットもないだろうと始めたのですが、人によってはハイパーサーミアが逆効果で悪化する、がんが増殖してしまうということも有り得るのでしょうか？またそうした例を聞かれたことはあるでしょうか？