前立腺PSA検査に該当するQ&A

毎年2回PSA値を検査してもらってますが、10年前から基準値の4.0を上回りはじめ、今年の検査で7.7まで上がりました。一昨年春は5.7から秋には5.2に下がり、昨年春は6.8で秋には5.4に下がりました。何回か少し下がる事はありますが、最終的には徐々に上がっています。27歳の時に急性前立腺炎を患い、一時よくなりましたが、時々尿検査で膿が出ていました。ここ何年かは膿も出ていなく前立腺炎の症状もありません。2年前に泌尿器科で触診とMRIとエコー検査を行いましたが異常は見つかりませんでした。慢性前立腺炎の漢方薬を飲み続けてはいますが、PSA値は上記のとおりです。前立腺肥大症も検査では出ていません。PSA値が上がる理由、病気があるのでしょうが？

73歳の男性です。PSA検査を近くのかかりつけ医で半年毎行い、ここ5年位は4から6で上下していましたが、20年10月の検査で9となり、泌尿器科を受診、MRIを撮ったところ癌の疑いがあり生検を12月17日に行い、21年1月14日に結果が出る予定です。 経過から多分癌が出ると思っていますが、不安で一杯です。 担当医は前立腺内に留まっていると思われるので、全摘が良いのではないかと言われています。（ロボット手術） VMATも考慮に入れてセカンドオピニオンも考えています。 手術の場合は出来れば神経を残したいと思いますが、生検の結果次第でしょうか？また進行度がどの程度までなら可能ですか？ 神経を残した方が尿漏れのリスクが少ないと理解していますが、如何ですか？ VMATで治療する場合もホルモン療法は不可欠ですか？ ホルモン療法は副作用が多いと聞いていますので、心配です。

2回目の質問になります。50代男性家族の者です。　 1回目の質問は、直腸癌をダビンチにより今年３月手術、人工肛門を作り、６月に閉鎖手術　その後の経過観察のCTでリンパの腫れを指摘された事についてでした。 大腸癌1期　抗がん剤投与なし。 先日、9/28日の経過観察の診察の際、CT,血液検査問題なく、心配していた上記リンパの腫れも変わりないのでひとまず大丈夫で しょう　との事でホっとしたところでした。　 しかし、9/3日に受けた人間ドックの結果で前立腺マーカーPSAが3.47で要精密検査とありました。 上記直腸癌の経過中にとる造影CT（9/21）骨盤系とあり、ひとまず安心と思っていたところだったのですが、やはりダビンチ手術を行ってくれた癌診療拠点病院の泌尿器科に予約をとった方が良いでしょうか

下腹部全体が圧迫、押されるような鈍痛が半年ほど続いています。 人間ドックや泌尿器科、消化器内科で各種検査を行い、いくつか引っ掛かった項目はありましたが現在は問題ありません。 行った検査：血液検査、X線、エコー、尿検査、検便、前立腺腫瘍マーカーPSA、大腸内視鏡等 ひっかかった項目：腎機能低下、軽い尿路感染 自発症状が収まらない現状でこのまま放置という訳にもいかず、精密検査を行いたい旨、通院先に相談したところ下腹部の単純CTを提案されました。 ただ知人の医師にも相談したところ、単純CTでは精度としてエコー検査と大差がないのであまり意味は無いのでは？とも言われています。 私自身の考えとしても何度も、いくつも検査を行うのは時間的にも精神的にも辛いので、ある程度精度の高い精密検査を行いたいという思いがあります。 やはりエコーやレントゲン等、一通り検査を行った後での単純CTはあまり意味がないでしょうか。 その他の選択肢として、どのような精密検査が考えられますでしょうか。

PSA 0.6 正常といわれました　前立腺がんには遠いですか?　父親は　前立腺がんでした　肺炎でなくなりました　来年になると　急激にわるくなってくとかは　ありえますか?　この検査　正確性確実ですか?

2019年6月　前立腺癌及び骨転移発覚　グリーンスコア8　ホルモン治療にて2020年10月頃にはPSAも0で安定　2020年12月前立腺に放射線治療を受けました　骨転移も骨シンチ検査では癌が消えている状態でしたが主治医が念のために骨に放射線治療をしようと言うので股関節2箇所　背骨1箇所　まずは背骨からと2021年11月末　2日間の放射線治療をしました。副作用もなく過ごしていましたが、2022年1月14日頃から臍の辺り自分の感覚では放射線を当てた部分からおなか周り一周が痛くなり痛さの表現は皮膚は肌着が擦れるだけで痛く皮下も痛く結構辛いです。痛い場所は臍辺りを中心で幅5ｃｍ位の浮き輪をした感じです。少しずつ痛みも無くなっているような感じで今日に至ります。これも放射線治療の副作用でしょうか？

健康診断でPSAの値が、48ありました。 まだ50台初めなのに、前立腺がんが強く疑われるとの事で、検査を受けることになりました。 こんなに高い値でも、前立腺がんではなかったという症例はありますでしょうか? その場合はどうしてPSAの値がそんなに高かったのか、教えて頂きたく宜しくお願い致します。

チェコ在住50才男性です。先般よりこちらでご相談していたのですが、いくつか問題がございます。 １）前立腺肥大 腎臓CTで「前立腺が肥大（44ｘ38ｘ46ｍｍ）で、形は分葉化していて結石が少しあり。膀胱の下部に浸潤している」とあり。前立腺肥大は1年前から指摘される。11月15日に受けたPSA（total）の値は2.85μｇ/ｌで正常値。1月2日のエコーの結果は問題なし。ただし、念の為に2月13日に膀胱鏡検査実施。 ２）下腹部痛 12月よりペニスの右横（向かって左横）、鼠経部の上あたりに痛みあり。右（向かって左）腰骨の上あたりの脇腹も痛む。両脇下に肋間神経痛的な痛みもあり、押さえるとズキッとするが腫れなどはないように思われる。腹部については上記CTの他に12月に胃カメラ、大腸カメラ実施。胃ポリープ（生検異常なし）、痔以外に問題なし。 その他腫瘍マーカー（11月検査）：AFP、CEA、CA125、CA15-3、CA19-9、いずれも正常値。 右下腹部ということで膀胱か盲腸（虫垂）の癌ではなかろうか？と不安です。いかがなものでしょうか？11月頭より胸の痛み・息苦しさを感じ心臓科で24時間エコーの結果異常なしでした。同時に咳が1か月以上止まらずレントゲンを7月、12月と2回受け、異常なし（咳喘息では？という所見）でした。そのへんもあってか体重がこの2か月で2キロ減りました（170センチ、70キロ→68キロ。ちなみに1年前は68キロ）。からだがだるい時もありますので癌が心配です。食欲はあります。 どうぞよろしく願い致します。

31年前に心臓冠動脈狭窄症によるバルーンカテーテル、、ステント療法など検査を含めて17回のカテーテル術を施していただき、バイアスピリンなどの血液凝固阻止剤等を継続飲用しています。 右冠動脈は全滅・・・左冠動脈の自然延長により心筋は日常生活に支障の無い程度に活動してくれています。 一年ほど前からトタールPSA値が 4 を上回り 直近では 2/29 4.67 6/13 4.46 そして昨日 10/17 は6.40 といよいよ生検の必要性をDr.から示唆されました・・・触診では「硬い部位は無いが・・・前立腺の半分にも届かない範囲に硬いものは無いという程度だし・・・」とのご意見でした。 1週間ほど血液凝固剤の飲用を中断するというリスクを負っても直ぐに生検すべきか、血液検査、エコーやCT等のフォロー検査でもう少し様子を見ていても良いのかお伺いします。 ホルモン療法にも若干以上の抵抗感も有りますが・・・これは今後の問題ですネ

前回、質問いたしました、６７歳主人について。 （前回、ご返答いただいた3人の先生方、ありがとうございました。） PSA5.66 生検結果、14本中6本、グリーソンスコア6が３本、7が３本　内4+3で1本については idcpを疑う像あり。神経周囲浸潤ありの記載。 癌は真ん中より右に全てあり。左側には悪性所見なし。転移はなし、以上の検査結果でした。 中リスクで、癌は前立腺内にとどまっており 限局性がんとの事。 治療法はホルモン療法併用で、早速昨日より開始いたしました。 根治的治療として、ロボット支援手術か、放射線治療のどちらかを選択。　 どちらにも、メリットデメリットがありますが、、 気になるのは生検結果の神経周囲浸潤あり、と idcpを疑う像ありの記載です。 主治医に聞いた所、ホルモン療法併用で癌を小さくして手術の場合は取り除くから、問題はないと、言われました。 しかし、手術で前立腺外に浸潤が見つかったり予想外の事態が起こると、しっかりと癌を取り除く事が可能なのか、疑問もあります。 主治医はどちらかと言うと手術をすすめる感じでした。まだ、時間はあるから、しっかり考えてきて下さいと。 放射線治療の副作用もかなり、気になります。重篤な場合、直腸がんになるとか？ 放射線治療はIMRT、VMATになるかと思われます。 どちらが良いのでしょうか。