排卵誘発注射に該当するQ&A

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多嚢胞性卵巣(インスリン抵抗性、排卵誘発と多胎リスクについて)

person 30代/女性 -

お世話になります。 多嚢胞性卵巣の不妊治療について教えてください。 ※質問者は親の立場なので、細かな情報が不足していますが、現在の治療法でわからない点があるので教えていただけましたら幸いです。 1.糖尿病家系のためか、検査した結果、インスリン抵抗性があるとのことでメトグルコを処方されましたが、副作用(下痢)がひどく、容量を減らしても治らず、中止になったようです。 今は、排卵誘発のため経口薬ではなく、注射で通院しているようです。 注射の場合は、メトグルコは補助的なものでやめたことが不利になることはないでしょうか? 2.多嚢胞性卵巣の場合、特に注射で排卵誘発をした場合、多胎のリスクがあるとのことですが、いくつか教えてください。 この排卵誘発剤による排卵は、医師の方が慎重に行なっておられると思いますが、排卵の数については患者本人の体質と薬との相性によるところが大きいのでしょうか? 治療を開始したばかりで、とりあえずタイミングでやっているようですが、もし今回、複数の排卵(多胎の可能性)があるようだったら、体外受精を薦めるとのことらしいのですが、昨今の治療はすぐに体外受精になるのでしょうか? ネットで見ても、多嚢胞性卵巣で注射で排卵誘発するような場合は、体外受精をするような記事が多く見られます。多胎を回避する意味もあるとは思いますが、安全で妊娠率も上がるのでしょうか? 3.もし双子になった場合、双子を自然妊娠した方に比べ、多嚢胞性卵巣の人、またはインスリン抵抗性がある場合は何か違うリスクがありますか? 昔に比べて、双子の妊娠、出産も安全になっているのでしょうか?

2人の医師が回答

低AMH、排卵誘発剤を使用したタイミング法について

person 20代/女性 -

今年29歳です。昨年11月から妊活を開始しました。 月経不順があり、12月に一般婦人科を受診したところAMH0.4と判明しました。1〜2月でタイミング法をしていますが妊娠には至っていません。 【これまでの経過】 生理周期31〜33日 ・12月:生理周期23日、おそらく無排卵 ・1月:生理19日目に卵胞・内膜ともに良好で排卵直前と言われる。クリニックでの排卵検査薬は陰性だったためHCG3000単位を投与。その後の採血で排卵済み確認。 ・2月:生理14日目に卵胞・内膜・頸管粘液ともに排卵直前。排卵検査薬は判定線より少し薄めの線が出たが陰性。念のためHCG3000単位投与。その後基礎体温上昇あり。 甲状腺機能、クラミジア検査、卵管通気通水検査、夫の精液検査は問題なしです。 クリニックの医師より「次の周期から排卵誘発剤の使用を検討」と言われています。(排卵誘発剤についての説明はまだされていませんが、クリニックのホームページを見るとクロミッド、セキソビット、フェマーラなどの内服とhMG/rFSHなどの注射があるようです。) 現在、自力で卵胞発育はできており、HCG投与で排卵確認もできているため、タイミング法の段階で排卵誘発剤を使用する必要性について疑問があります。 低AMH(0.4)であることを踏まえると、 ・排卵誘発剤を使用した方が妊娠率は上がるのか ・卵子を無駄に消費する可能性はあるのか ・内膜が薄くなるなどのデメリットはどの程度考慮すべきか クリニックには排卵誘発剤についての説明を聞きに行く予定ですが、他の医師の意見もお聞きしたいと思い、質問しました。 なお、夜勤が月6回程度あり生活リズムはやや不規則です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

32歳、第二子妊活(排卵誘発後に卵胞が小さくならない、高温期が短い)

person 30代/女性 -

先日、生理3日目から排卵誘発剤レトロゾールを初めて服用し、hcg注射も初めて打ちました。 昨日生理がきて病院で内診していただいたところ、卵胞が小さくなっていないから今回は排卵誘発剤は無しという医師判断になりました。 ピル服用を提案されましたが、今周期を無駄にしたくなかったので自然に小さくなるのを待ち、次の周期からまた排卵誘発剤を再開することになりました。 私の状態は、下記の通りです。 ・第二子妊活期間1年少々(その間に流産1回) ・主にタイミング法で妊活(人工授精1回) ・多嚢胞性卵巣症候群ぎみ(エコーでは多嚢胞に見えるが、血液検査は問題無い。生理もほぼ30日周期でくる) ・卵巣に4.5センチの奇形腫あり(MRIで陰性を確認済) ・高温期が10日程しかない 下記4点につきまして、ご意見頂戴できますでしょうか。 1.卵胞が小さくなっていない状態だと妊娠しづらいですか?その場合、どれぐらい妊娠しづらいですか? 2.1ヶ月経っても卵胞が小さくならないことはありますか? 3.黄体期を長くするための方法はありますか?排卵誘発剤を使用しても高温期が10日程しかないため、高温期を維持するために他に何か薬など無いかと病院で伺っても、レトロゾール5日分と排卵期のhcg1回しか提案はありませんでした。 しかし、ネット上だと色々な薬や黄体期に注射を複数回打っている人の情報があるため、気になります。 実際に診察をした結果、敢えて私に提案をしないだけかもしれませんが、他の医師の見解をお聞きしたいです。 4.着床に良い漢方があれば教えてください。 卵巣に奇形腫があるため、妊娠を急いでいます。 色々試してみたいと思っているので、ご意見頂けますと幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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