排卵誘発注射に該当するQ&A

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人工受精のオビドレル使用について

person 30代/女性 - 回答受付中

先日、初めて人工受精をしました。 普段の生理周期は一番短かった時で25日、長くて29日です。ほとんどが27日、26日間隔で一番多いです。次が28日間隔くらいです。 先日生理開始から10日目に卵胞チェックを行い、22mmを超えているとのことで、次の日に人工受精しましょうといわれました。卵胞チェックの日にオビドレルという排卵誘発の注射を打ちました。卵胞もそれなりに育っており、すぐに排卵してしまうことはないのか聞いた所36時間~46時間後に排卵するならすぐに排卵することはないと言われました。 注射後から下腹部違和感あり、夜には生理痛のようなごく軽い痛みをかんじていました。 翌朝の基礎体温が高温期に入っている感じだったのと痛みが強くなっていたので先生に伝えた所、排卵痛でタイミングは問題ないと、卵胞チェックや排卵してないか等の確認は無くお昼過ぎ頃に人工受精しました。 今日、生理が来てしまったのですが、23日周期になってしまい、通常時よりかなり早待ってしまっているのが不安です。 本来25日より早いと良くないと聞いていたのですが大丈夫なのでしょうか?? また早い原因の1つにオビドレル注射後すぐに排卵したという可能性もあるのではないか気になっています。注射は夕方したのですが、その日中に排卵してしまった可能性はあるのでしょうか??その場合、卵子が受精できるのは12時間以内という情報が多く、人工受精間に合わなかったのではないか不安です。 次の人工受精ではオビドレルは前日に打たない方が良いのでしょうか?? また基礎体温がいつも生理当日にガクッと下がるのでわかりやすかったのですが、今回は少しずつすがりはじめていて、生理が来るとは思っていましたが、下がりきらず、まだ高温期とも言えるくらいの体温で来ました。オビドレル等の影響はあるのでしょうか?? 経口の排卵誘発剤?クロミッドなどは使用せず、オビドレルのみでした。 今回いつもと違うことばかりですごく不安です。 アドバイスいただけますと助かります。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

多嚢胞卵巣、不妊治療、妊娠希望

person 30代/女性 -

現在30歳で、タイミング法による2人目の不妊治療をしています。1人目は現在、3歳で、すぐに授かりました。29歳の3月に卵巣嚢腫で腹腔鏡科手術をしています。 妊活自体は、3ヶ月目ですが、病院でのタイミング法を始めたのは一週期目です。精液検査は、問題なかったのですが、私が多嚢胞卵巣との診断でした。 12月10日からクロミッドを5日間飲んで、12月16日に排卵誘発剤の注射を打ちました。そして、16.17日に2回タイミングをとりました。注射を打つ前に見てもらったときには、内膜の厚さ、卵胞の大きさは十分とのことでした。先生からは、生理が来るとしたら、年末とのことでしたが、今日1月4日に生理がきました。もともと28日周期で割と安定していた生理も妊活を始めてから、生理周期も遅くなって来たように思います。 1.生理が遅れるのは、多嚢胞卵巣から多嚢胞卵巣症候群になったということでしょうか。また原因としてどんなものがありますか。卵巣嚢腫になったことも関係あるのでしょうか。 2.似たような別の方の質問で、注射による排卵誘発剤を使うことで、双子になる確率が上がるというのを見ました。そうであるのかと、うちの病院の先生は、排卵日を確定させてタイミングをとりやすくするためというニュアンスでお話しされていたのですが、注射はしたほうが良いのでしょうか? 3.インターネットで、多嚢胞卵巣症候群の人から生まれた子どもの発達障害の割合が高いというものを見たのですが、実際にそんなことはあるのでしょうか?

1人の医師が回答

不育症と妊活について、複数の先生のご意見を伺いたく質問させてください。

person 30代/女性 -

今年、初期流産(稽留流産)を2回、化学流産を1回経験しています。 胎児の染色体検査は行っていないため、流産の明確な原因は特定できていませんが、不育症の血液検査では血液凝固系の因子について複数項目で基準値から外れた結果が出ており、主治医からも一定のリスクはあると言われています。 一方で、これまでの妊娠はいずれも比較的スムーズに成立しており、妊娠自体はほぼ毎回成立しています。 最近の悩みとして、2度目の流産手術後から排卵のタイミングや卵胞発育が不安定になり、医師の診察でも排卵日の予測が難しい周期がありました。 そのため、次周期からはレトロゾールを用いた排卵誘発と、クリニックでのタイミング指導を受ける方針になっています。 そこで、一般論・臨床経験ベースで構いませんので、以下についてご意見を伺えたらありがたいです。 ・自然周期では排卵予測が難しいような状態でも、レトロゾールによる排卵誘発で排卵のリズムや卵胞発育が整ってくるケースは多いでしょうか。 ・私のように「妊娠は成立しやすいが初期で継続しない」「血液凝固系の不育症因子がある」「排卵がやや不安定」という条件が重なる場合、一般的に検討される治療や追加検査にはどのようなものがありますか。 ・排卵誘発周期において、排卵日の特定精度を上げるために有効とされる管理方法(hCG注射の併用など)があれば、その考え方も知りたいです。 ・また、低用量アスピリンや黄体補充の開始時期について、排卵日が完全に特定できない場合の実臨床での考え方があれば教えてください。 主治医の治療方針を否定したいわけではなく、今後の治療を前向きに考えるために、より多くの先生方の考え方を知りたいと思い質問しました。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

オビドレルと移植のタイミングについて

person 30代/女性 -

33歳、多嚢胞性卵巣症候群です。 体外受精をこれまで2回行い、どちらもhcgがほぼ0の陰性でした。 子宮内膜の厚みは問題なく、子宮フローラ検査も受けましたが異常はありませんでした。 1回目 4AA→移植前5AA(SEET法、アシストハッチング有) 2回目 4AB→移植前グレード1?(アシストハッチング有。移植前の観察、移植直前も胚盤胞が収縮していて、拡張してませんでした) これまで、2回の移植ともにオビドレルを使って排卵誘発をしていますが、私の通う病院ではオビドレルを打った日を「排卵日」とし、 1回目はオビドリル注射後5日目(注射時に卵胞19mm)に移植 2回目は注射後6日目(注射時に卵胞20mm)に移植をしました。 ですが、オビドレルは打ってから36時間から40時間で排卵とあり、自分の体質も多嚢胞性卵巣症候群なので、排卵のタイミングがもう少し遅く、移植するタイミングが早すぎるのでは無いかと思っています。 ERA検査をすれば着床の窓は分かると思うのですが、担当医師は、着床の窓というより、胚の問題ではないかと言っており、ERA検査なのか、もしくは他の検査をするべきかどうか迷っています。 他の先生の所見をお伺いできればと思います。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

不妊治療の進め方について

person 20代/女性 -

現在27歳、妊娠希望です。 多嚢胞性卵巣症候群のため、先月から通院を始めましたが、このまま今のクリニックで治療を進めて良いのか悩んでいます。 不妊治療専門ではありませんが、口コミなどを見たところ不妊で通う人も多いようで、人工授精までなら対応してもらえます。 現在1周期目、クロミッドで排卵誘発したものの卵胞の育ちが悪く、HMG注射を2回打ち、次のチェックでも大きさが足りなければリセットと言われています。 治療方針としては珍しくない基本的なものであると理解していますが、気になるのは下記の点です。 1.これまで一度も血液などの検査をしておらず、内診エコーで卵巣を見るだけであること 2.基礎体温や子宮内膜など、他の要素について何の言及もないこと 3.PCOSは生活習慣との関連性を指摘されている方も多いですが、それについても触れられず、排卵させるための対処療法一辺倒に感じること 不妊治療の体験談や産婦人科の先生が書いた記事などを読むと、PCOSや排卵誘発についてはもっと色々な角度から語られているように感じますが、先生は「排卵誘発さえできれば」と考えているようで、そしてそれも今のところ上手くいっていないので、不安になってきました。このまま薬や注射の量ばかりが増えて、思うように結果が出ない日々が続くのでは、と悪い想像をしてしまいます。まだ始めたばかりなのに、焦りすぎでしょうか… 年配の先生なので、これまでの経験から必要なものが分かっており、無駄な検査などはしない、という方針かもしれませんが、いまひとつ信頼しきれない部分があります。時間を無駄にしたくない思いが強いです。 今の治療の進め方は、客観的に見て妥当なものでしょうか。また、今後、不妊治療専門のクリニック等への転院も視野に入れた方が良いでしょうか。  長くなってしまいましたが、ご意見いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

HCG注射後、体温が上がらない

person 20代/女性 - 解決済み

27歳、PCOSのため不妊治療をしています。 クロミッド+HMG注射で卵胞が20ミリを超えたらHCG注射、という流れで排卵誘発しています。現在2周期目です。 1周期目は高温期らしきものはあったのですが、上がり幅も小さく、不安定でした。 一応、生理がきたのはHCG注射から2週間以上経ってからだったので、日数的に異常はないのかもしれませんが、生理が短く、経血量もかなり少なくて治療前の半分にも満たなかったと思います。 そして今の2周期目ですが、10/6にHCG注射をして、10/10までほとんど体温の変化がありません。 先生には1周期目で生理がきたあと一度相談したのですが、HMG注射もしているし、あんまり関係ないと思いますけどね〜と流されてしまいました。クロミッドを使っているので内膜の厚さが気になるのですが、排卵前の内診でも、内膜については特に触れられませんでした。(自分で聞くべきだったと思っています…) 体温には個人差や誤差も多いと聞いているので、あまり神経質にならないほうが良いかと思いましたが、2周期続けてこれでは、流石におかしいのではないかと不安です。 この場合、血液検査をお願いしたほうが良いでしょうか?他に必要な検査はありますか? また、病院に予約を入れるなら注射から何日後が良いのでしょうか。 質問ばかりで恐縮ですが、ご意見いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

多嚢胞性卵胞症候群、人工授精後

person 20代/女性 -

妊娠希望です。 28歳多嚢胞性卵巣 メトグルコと排卵誘発剤の併用で卵が大きくなるようになりました。 12.20人工授精(卵は大きいが排卵未のため、排卵させるための注射をしました) 12.21と22もタイミングをとりました。 12.23の診察時点で一個排卵後と思われるものあり(反対側の1番大きかった卵も排卵済みで見えなくなってる可能性もありと言われました) ただ、20の注射の影響でまだ大きくて排卵しそうな卵が数個いること卵巣も腫れてることからタイミングを取るのはドクターストップが出ました。 排卵が12/21もしくは12/22だとすると、いまは排卵後10-11日目になります。 数日前から昨日くらいまで下腹部のきゅっとする痛みはありました。胸の先の痛みは人工授精前日くらいから徐々に出てきて、一昨日くらいまで痛く、胸が揺れた時の痛みも数日前がピークでしたが、今日にはほとんど落ち着きました。 ソワソワしてしまい、今日検査薬を試してしまい、陰性でした。(市販の生理予定日1週間後から使えるもの) ネットを調べると生理5日前でもうっすら陽性になった人がいると知り、落ち込んでいます。 もちろん、説明書通りの使い方ではないので、もうちょっと様子を見るしかないですが、あまり信じすぎない方が良いですか? フライングが陰性で、予定日すぎて陽性に転じるかたはいるのでしょうか?

1人の医師が回答

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