癌治療しない選択に該当するQ&A

41歳、子宮腺筋症と子宮筋腫があります。 3年前に子宮筋腫の摘出手術をしましたが、再発。子宮腺筋症もあり子宮内膜が厚く月経過多と生理痛に悩まされています。 子供はいません。既婚です。子供はできてもできなくてもどちらでもという考えです。 今回、治療として子宮全摘とミレーナを提案され、先ずはミレーナを選択し、癌の可能性を否定するための子宮体癌検査を行いました。子宮頸癌検診は毎年受けています。体癌検査では子宮の奥まで器具を入れるのが困難な程、子宮までのカーブがきついようで主治医ではできず、その上司の先生に検査をしていただきました。 次回の通院は三週間後です。その時にレルミナを処方すると医師より話しがありました。 医師からはレルミナについて詳しい説明はなく、ピルではないけど同じように生理を止めることができると言われました。ピルは30 代のときに服用しており、生理が止まる訳ではない事は理解しています。副作用が辛く休止しました。レルミナについては調べたところ女性ホルモンの分泌を制御し閉経状態にして生理を止めるとのこと。閉経間近、手術前であれば効果的と感じますが、6ヶ月以上の服用を推奨していない薬で副作用を考えると41歳の私には根本治療にはならず、有効なのか半年後はどうするのかと疑問に感じました。 次回の通院時にも医師に聞くつもりですが、次回まで時間もありますので事前に何が良いのか可能性を知っておきたいです。主治医に対しても、これまでの会話からこのまま任せてもいいか不安もあります。 今後の治療はどれが良いでしょうか。 子宮摘出 レルミナ ミレーナ再確認（他病院にて） そのほか よろしくお願い致します。

子宮筋腫の診断を１６、７年ほど前にも言われた事があったのですが何の異常もなく生活して来たのですが、４、５年ほど前から著しく大きくなってしまい、ジェノゲスト、リュープリンでの治療をして来たのですが、リュープリンは関節の痛みが酷くなり生活しづらく中断し、ジェノゲストを選択したのですが、一時は効いたものの、酷い不正出血を伴い使用を止めました。 婦人科の定期検診も子宮頸がんや子宮がんの異常は見られず筋腫は大きくなったり小さくなる状態が続いています。 乳房の痛みが伴ったり少量の出血があったりする時もありますが、かなり腫れと痛みを伴い膨れ上がってしまう子宮筋腫の状態が続く時はどういった状態なのでしょうか、他の事で受診していた内科では異常な状態なので婦人科を受診して下さいと言われるのですが、婦人科を受診すると特に診断はされずとゆう状態です。 喉の辺りが常に熱い様な感じがするのですが何か関係ありますか。

母＝79歳女性です。 1年前に大腸がんステージ4の診断を受けました。腸閉塞を改善するために原発巣の大腸部分は外科手術で切除しました。 腹膜播種が複数箇所に広がっていたため、延命目的のFOLFOXとアバスチンの抗がん剤を使用して1年になります。 半年ほどは腫瘍マーカーも下がっていましたが、その後マーカー値も上昇し，先日CTでは、肝臓一ヶ所に11mm、片肺一ヶ所に4mmの転移が見つかりました。現状は痛み等は大きくはないようです。 こうした場合は、薬剤を変えての化学療法しか選択肢はないのでしょうか？肝臓のみの転移であれば摘出が推奨されるとも聞きました。肝肺同時の転移の場合でも、化学療法のみならず、肝臓の外科手術あるいは肺への放射線治療等を組み合わせることによって、予後が改善する、あるいは、生存期間はのびないにしても、肺の悪化による咳や息切れが出る期間を短くする等のQOL改善効果は期待できないものでしょうか？

母のことです。 今年6月に転倒し、左手首をひどく骨折しました。 粉砕した部分もあったようです。 がんの治療中ということもあり、 かかりつけの総合病院の整形外科で診てもらい、 手術をして、今は金属のプレートを入れています。 左手を甲から見たときの、手首の左側の関節から肘側にかけて数センチ、 左手を手のひらから見たときの左側、脈を診るような部から肘側へ数センチ、縫合跡があります。 このうち、前者のほうの縫合跡が、癒着?して、 リハビリがうまく行かないまま、退院してしまいました。 その病院は通院のリハビリができないらしく、 今は別の整形外科のリハビリに通っていますが、 やはり前者のほうの縫合跡付近が固く、 皮膚が動かないため、手首の動きに制限があるのだそうです。 そこで質問なのですが、 ・縫合跡の再手術は可能なのでしょうか。また、その選択は妥当なのでしょうか。 ・前者の縫合跡は、再手術以外の方法で症状を軽快させることができるのでしょうか。 よろしくお願いします。

間違って質問を閉じてしまいました。再投稿します。これまでご回答頂いた先生方にはお手数をおかけして、申し訳ありません。追加回答ありましたらよろしくお願いします。 人間ドックでCA19が630と高い値が出ました。担当医師から紹介状書くので精密検査をと言われました。驚いて、その日のうちに現在前立腺がんの治療をしている大学病院の消火器内科を受信したところ、過去5年間の検査結果が10程度になっていることから、今回の結果は信じられないとのことで、再度血液検査することになりました。結果は200程度と数値は高いのですが、1日でこれだけ振れているということは結果に信憑性が無い可能性があるとのことでした。検査結果が高い事には変わりは無いので、CTやMRIの検査予約をして病院を出ました。医師は3週間後に再度血液検査をやりたいということでした。 このようなことは、よくあることなんでしょうか？私が選択した対応で問題無いのでしょうか？

現在、介護付き住宅にお世話になっている父は、先月脳外科で受けたのMRIとCT検査の結果、一部アルツハイマーの疑いと毛細血管の詰まりがあり他の検査結果も含めて認知症中程度と診断されました。その際受けたCT検査の結果で膀胱にがんが複数あると主治医から指摘あり明日造影剤CT検査を受ける前日です。今のところでは３センチ大が一か所、1センチ大が二か所見えていました。また20日にはその流れで大きめの総合病院へ転医して手術の予定をいれられました。 明日の結果も踏まえて、手術となる可能性が高いのですが、家族親族に介護士も居て、術後に認知症が悪化したり病院や施設に居にくくなる危険度、年齢等を考慮しながらだと、転移の状況や体力を考えて「手術をせず服薬などの治療」の選択もありか、と相談しようとしています。明日の結果もお伝えしますが、何らかのアイデアがありましたらお教えくださいませ。

42歳です。2022年12月上旬に右胸全摘手術。温存も可能と言われましたが全摘を選択しました。 浸潤性乳管癌(乳頭腺管癌) 浸潤径　2センチ×5ミリ　(非浸潤部も数センチあり) リンパ節転移　無し 腫瘍の悪性度　１ Ki67　4％ ER・PgR　共に90％以上 HER2　陰性 切除断面　陰性(近接) 脈管への侵襲　リンパ管無し　血管無し 他臓器転移　無し 上記の結果からタモキシフェン内服とゾラデックス注射にて治療となりました。術前に受けたHBOC検査は陰性でした。 １．術前エコーやMRIにて腫瘍は6ミリ×6ミリ×5ミリのものが2つと言われていましたが、病理結果では2センチ×5ミリ。画像診断にも限界があるのは承知ですが、ここまで術前術後の腫瘍径に違いが出る事は珍しくないのでしょうか？ ２．3年前から石灰化があり半年おきに受診していました。2022年7月受診時はエコー・マンモ・触診にて石灰化に変化無くその他も異常無しでしたが、9月末にセルフチェックでしこりを見つけ癌発覚。画像や医師の触診で見つけられないほど小さかったであろう腫瘍が、たった2～3か月で2センチにもなるのでしょうか？ものすごく増殖の速いタイプだったのでしょうか。 ３．例えば、1センチ×1センチの腫瘍と2センチ×5ミリの腫瘍だと、まん丸か細長いかという違いでトータルの大きさはほぼ同じという素人考えなのですが、ステージも2センチを基準に1が2に変わるので、やはり2センチ×5ミリの方が進行しているとみなすのでしょうか？ いずれにしても治療をしっかりと続けていくのみと思っていますが、主治医の話やグレードやKi67の値から比較的おとなしく増殖の遅い癌と認識し前向きになれていた分、腫瘍の大きさを考えると不安がでてきました。 お忙しいところ恐縮ですがよろしくお願いいたします。

68歳の母が、肺がんと診断されてから度々質問させていただいているものです。 術前は肺腺がんステージ2bと診断され、術後ステージ3bとなり、5日から抗がん剤（シスプラチン、ビノレルビン）が4クール始まります。 先日の外来で、遺伝子異常があったことがわかりました。ですが母に聞いたところ、どの遺伝子異常だったまだわからないとのことで。先生は、「6〜7個の遺伝子検査をして、ひとつだけ色が染まってて、女性特有のやつみたいらしい。一つしか染まってなかったから、再発とかしても治療の選択肢（これが効かなくても次…みたいに）の幅も増えますよって言ってた。けど、アルファベットで覚えられなかった」との事です。私も母が病気になって遺伝子変異のことは調べていましたが、どの変異に当たるかまではこの話では分かりませんでした。先生が女性特有みたいなことは言ってたとの事です。これはどの遺伝子変異が見つかったのでしょうか？ 遺伝子変異が見つかったことは、プラスに考えて良いのでしょうか？ 今後、母の抗がん剤も始まりますし、色々不安が続いています。よろしくお願いします。

64歳の母ですが、下血があり病院に行ったところ、緊急入院となり、膵臓がんが見つかりました。十二指腸浸潤しており、そこからの出血だろうとの事。数日絶食の後、徐々に食事を固形に戻して行こうとしたところ吐血し失神、胃カメラを行ったが、出血地点はわからず止血処置はなし。 その後また流動食から普通の食事に戻そうと徐々に移行しようとしているようですが、出血原因を何も処置していないのにそのまま負荷をかけても大丈夫なのでしょうか。 また、今後の治療として、十二指腸浸潤した腫瘍に対して放射線治療か胃バイパス手術と言われたのですが、放射線治療は穿孔のリスク、胃バイパスは腫瘍からの出血が止まるかわからないとの事。 放射線治療をすれば食事は取れるようになると思うと言われましたが、食事をすることにより腫瘍から出血するのであれば食事は難しくないのでしょうか？また、そこまで腫瘍が小さくなる可能性はあるのでしょうか？その場合穿孔のリスクはかなり高くないでしょうか？ 食事をとっていなければ現状は出血していないので、胃バイパスの方が出血の心配がない気もするのですが、どうなのでしょうか？内視鏡なのか開腹なのか現状ではわからないと言われました。そもそも胃バイパスをしても食事を取れない可能性もあるようですが、その話は一切されていません。 他に治療法はもうないのでしょうか。 肝臓にも転移が見られ、手術は不可のようです。 数ヶ月から1年と言われましたが、現状の食べられない状況が続けば難しいのではないでしょうか。私としてはまずは食べられるようになってほしいのですが、どちらを選択するのがより可能性が高いのでしょうか。 よろしくお願いします。

お世話になります。 私の妻が、2007年春に肺腺がんと診断され、2008年春までに化学療法を6クール受け、その後、イレッサを服用しておりました。その間、2008年春頃に脳転移が見つ かり、秋口に脳圧亢進のため緊急入院しましたが、グリセリブの点滴と全脳照射により、何とか普通の生活に戻っております。 ところが、2007年末頃から、手指の先に違和感が生じたり、若干ふるえが生じています。また、年明けに一度だけですが、買い物中にふらつきがあったようです。これはしばらく時間をおいた所、収まったようです。 今後の治療方針としてどのようなことが考えられるか、ご教授願えますでしょうか。以前、主治医の先生からは、「症状が出たら抗けいれん薬というものがある」といった内容を伺いましたが、服用を始めるタイミングはどういった時期が妥当でしょうか(症状が続くようになってから?)。副作用などの留意点はありますでしょうか。また他の選択肢はあるのでしょうか。 ご教授いただければ幸いです。よろしくお願い申し上げます。