胸血管に該当するQ&A

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狭心症の診断と治療について

お手数で申し訳ありませんが、ご意見を頂けないでしょうか。 よろしくお願いいたします。 (長文です) 3ヶ月ほど前から下記の症状が出るようになり悩んでいます。 (1)ほぼ毎日、半日か長いと1日、胸の圧迫感と背中が痛む (2)これまで数回、キューと胸が締めつけられ、相当な恐怖と気分の悪さを 感じることがある 近隣の循環器科を受診し、これまで下記の検査を受けました。 ・心電図 > T波が下がっていることが多い ・心エコー > 異常無し ・トレッドミル > 異常無し ・心筋MR > 異常無し ・カテーテル> 治療が必要な狭窄無し、血流量異常無し、 アセチルコリン負荷 陰性 伺いたいことは下記の3点です。 (1)担当医の診断は安静時狭心症(冠攣縮性狭心症)でした。 アセチルコリン負荷は陰性だったが、1回目のカテーテル検査で 造影剤を入れた際、心電図変化(ST上昇)があったとのこと。 見えない微小血管で攣縮が起こる場合があると思われる。 この診断をどのように思われますか。 (2)発症から2ヶ月ほど狭心症治療薬(シグマート、アダラートCR)が 処方されていましたが、効いていないようなので中止になりました。 症状、頻度が悪化しなければ飲まなくてよいと言われました。 この判断をどのように思われますか。 (3)毎日、長時間の圧迫感は狭心症らしくない症状とのことでした。 今後、医療機関では何科を受診すればよいでしょうか? 補足 生活習慣については下記のとおりです。 タバコ>吸いません お酒>発症前まで缶ビール1本/週5 悪玉コレステロールと中性脂肪が高め 運動習慣>発症前までジョギング/週1 173センチ 65kg 。 40代男性です。 以上になります。

1人の医師が回答

食事中の動悸頻脈からの胸苦しさ

person 30代/女性 -

原因不明の体調不良で悩んでいます。 こちらでも度々相談していますが、しんどい日が多いです。 本日昼食時、すごく食べやすいご飯だったのでいつもより少し早食いペースで食事をとりました。ただ量は子供用茶碗一杯あるくらいです。 食べている途中でなんか鼓動が早い感じがあり携帯心電図で測定したものが添付1 脈も少し早いようなので少し体を休めていたがトイレに行きトイレ後の心電図が添付2脈拍の割にかなりST低下 そしてまたすぐ胸苦しい症状で計測すると脈がまた速くなっているのが添付3 そして息苦しさ焦りのような状態から便意があり、トイレ後、心電図測定で計測したのが添付4 トイレ後10分くらいで落ち着いてきたのが添付5 トータル30分くらいの時間続きました。 また、STは1.3ミリほど低下しました。 質問は 1 一連の症状の中でのST低下で胸の症状がありましたが、添付の1から4は狭心症の波形でしょうか? 2 食事で頻脈になる原因はどういったものが考えられますか? 3 こういった症状が精神的と言われることに戸惑いがあります。 MUSなどはご存知の方は少ないのでしょうか? 4 ただでさえ体重が減っているので普通に食事が取りたいです。 このような症状なく食事を取るためには原因がわからないと対処ができません。 ここまでST低下するのに微小血管狭心症などとも違うのでしょうか? 5 来週にホルターはするのでST変化はある程度見ることができるからといってもらいました。 ホルターでもある程度診断は可能ですか? 元は痩せの大食いで、かなり食べていました。 しかし、今は食事で胸の症状がおきるので食べる量も減っています。 食べる度に鳩尾の圧迫感などが多いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

左背中の鈍痛、頻脈、心臓の検査

person 40代/男性 - 解決済み

お世話になります。1年半前より頻繁に立ち上がって一階に下りトイレにいく時に脈拍が早くなったり、自転車に乗っていると胸が痛くなったり、圧迫された感じ、首の前側も押された感じがあり、立っていても脈拍が早くなったりしています。前から左の肩甲骨辺りに鈍痛が出たら心拍数が120くらいになり両腕に軽い痺れやダルさ、胸が苦しくなります。エチゾラムという薬を処方して頂いてます。飲むとすぐ楽になります。血圧は110~120くらい下が75くらいです。心臓に原因があると思い循環器内科を受診しております。血液検査も心電図も以上無し、24時間心電図は期外収縮と不整脈が3回程有るが心配いらないとの事、エコーも異状なし、先日夕方、いつもの左背中の鈍痛が出始め脈拍が早くなり、たまたま血圧計が有ったので測ると上190下110になり30分ほど横になり145まで落ち、2時間後にはいつも通りの血圧に戻っていました。色々調べると狭心症が気になり本日、首のエコー、16列マルチスライスct検査(造影剤有り)を検査して頂きましたが、特に医師からは何もありませんでしたよ、との事ですが冠動脈の血管まではわかりませんよね?1年半前に同じ症状になり救急に行きカテーテル検査をして頂きましたが異状なしとのこと。今までは月1くらいこの症状が出ましたが最近は頻繁に出ます。他の先生は背中の筋肉や関節に問題があるのでは?との事ですがネットで調べると狭心症の症状に似ているのでとても不安です。再度カテーテルは正直しんどいので、冠動脈ct検査を受けようと思いますがいかがでしょうか?

3人の医師が回答

「むくみ解消および尿量を増やしたい」の追加相談

person 30代/女性 -

先日より血管炎と腎臓の症状を相談させていただいている者です。 前回の相談からは尿量の減少以外は変化はありませんが、検査結果が出るまで1週間あるので再度相談させてください。 【症状】 ・紫斑は無くなりました ・膝の痛みもほぼ無くなりました ・手足の不快感(手や足の甲、膝、太腿がピリピリする、水が流れる感じ)、動くと増悪傾向 ・ふくらはぎの浮腫み、大きな変化は無し ・尿量が減少、尿の色は黄色 ・胸、腹部の不快感(水が流れる感じ、熱さを感じる) 、夜に増悪傾向 ・便が柔らかい、腹痛はほぼ無し 【尿量】 平日は仕事でデスクワークということもあり300〜400mlぐらい、土日はウォーキングを15000歩ほどして500〜600mlぐらいでした。 1日4〜5回、1回当たり30〜100mlぐらいです。 【体重】 48〜49kgを行ったり来たりしています。 症状が出る前は48〜50kgを行ったり来たりしてました。 【質問】 1.1日の水分はどのぐらい取るのがよろしいでしょうか。 また、水分は水や麦茶で問題ないでしょうか。 2.食事ではエネルギー、塩分、タンパク質等どのぐらい取るのがよろしいでしょうか。またはどのぐらいまで制限した方がいいでしょうか。 3.症状に記載している手足や胸、腹部の症状は腎臓の症状と関連性は高いでしょうか。 ネットで調べると、むずむず脚だった場合は末期腎不全と書かれていたので、とても心配でおります。 4.ここ1ヶ月半ほど仕事が忙しく、終電帰りが続いており、睡眠時間が4時間ほどしかありませんでした。 症状が悪化したのとほぼ同時なのですが、やはり睡眠不足やストレス、疲れなども症状の悪化の原因の可能性はありますでしょうか。 何度も質問して申し訳ございません。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

逆流性食道炎の疑いで治療中

person 40代/男性 - 解決済み

47歳男性です。 【私の基本情報】 26歳くらいに統合失調症を発症。 以来、抗精神病薬を服用。 その他持病なし。 体重標準。血圧正常。血液検査異常なし。 タバコは25歳の時、お酒は42歳の時に辞めました。 【質問ここから】 40歳くらいから、原因不明の胸の痛みがあります。 3~4ヶ月に一度くらいあります。 胸痛発作の間隔が非常に長いのが特徴です。 胸が締め付けられるような痛みです。 激しい痛みではありません。 ぐわ〜っと言いますか、運転してたり仕事をしていたら、一旦停止して休みたいです。 これが30分続きます。 ところが、ある程度の量の水を飲むと、一瞬で直ります。 過去、狭心症を疑い、循環器で無理を言って、ニトロペンを処方して使いましたが、全く効きませんでした。心電図も正常でした。 医師には気の持ちようと言われました。 色々調べて、微小血管狭心症という病気も知りましたが、違う気がします。 ある消化器内科の先生には、水を飲んで治るなら心臓ではないと言われました。 今は、別の、現在の主治医である消化器内科にかかっています。 そこで胃カメラも飲みました。 多少、食道は荒れているものの、びらんなどはなし。 組織を取って、生検に回しましたが、がんではありませんでした。 今は、逆流性食道炎の疑いで、胸痛発作が起こった日から数日、頓服でタケキャブを飲んでいます。 胸痛発作の間隔が長く、頻繁に起こるわけではないのですが、外出時には発作のおそれから、水分がとれるようボトルを携帯しなければならないのが、わずらわしいです。 実際、外出時に胸痛が来て、水を飲んですぐに治したことが何度かありました。 QOLが下がっているので、根治したいです。 他の病気の可能性は? 回答お願いします。

10人の医師が回答

C型肝炎と癌手術

person 30代/女性 -

母は先月 子宮体癌と診断され手術予定です。今まで肺気胸で20年前に手術をしており狭心症と脳梗塞で薬を飲み続け 定期的に診察も行き 市の検診も受けていました。でも今回 検査の結果でC型肝炎になっていることがわかりました。このようなことがあるのでしょうか?定期的に採血など検査をして癌の疑いやC型肝炎の疑いやわからないものだったのか?なのために医者に通っていたのか?悔しいです。足には前から血管が浮き出る病気(血流が悪い)もあります。 今月予定だった手術も来月になり消化器内科も診察することになりました。本人は精神的に不安程でデパスも前から服用しています。今後どのような治療が必要なのか?手術は出来るのか?不安です。本人も先伸ばしになり 癌が進行してしまうと不安で 日々 いろんな事を考えてしまってます。 家族も励ましてます。でも本人は辛いです。母には 祖父母の介護が終わり 自分の時間がようやく出来た所。楽しく過ごして欲しい時でした。家族はどう励まし支えてあげたら良いですか?手術は難しいでしょうか?早く処置する事はしたいです。診察や手術と今後にに関してアドバイスをお願いします。お医者様に任せるしかないのです。

1人の医師が回答

点状出血について

person 20代/男性 -

こんにちは、点状出血について質問させていただきます。 以前から(4〜5年前から)腕や太もも、足の付け根、胸など、全身に点状出血が見られ、その数が徐々に増えています。(正確ではありませんが、全身に100点程度あるような気がします。) 大きさは、目をよく凝らすと見える程度で、その多くは、おそらく0.5mm以下で、たまに1mm程度のものもあります。 皮膚の一番上まで血がきているような感じです。(はっきりとした赤色で皮膚表面から深さがあるようではない。) 点状出血が目立ち始めるたびに、内科などを受診し、血液検査を実施しますが、血小板数ほか、特に異常がなく、原因がわからないまま放置しています。 先月、皮膚科(5/26、この際も血液検査実施で異常なし)にかかった際、「毛細血管が潰れてできたように見える。」と言われました。が、その出血点は数ヶ月〜数年たっても消えません。 個人的には不安でしかたなく、原因も、疾患名もわからず、毎回医者に行くのも大変で、どのように対処していいかわかりません。 ◆質問 ・点状出血がどういう状況になったら危険で、どういう状況なら問題ないのでしょうか? ・考え得る疾患名を教えてください。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

動悸が1時間に何度も起こり心配です

person 40代/女性 -

前からの症状で心臓が一瞬ドクンっと大きく脈打ちドキッとすることがありました。頻度は数日に一度くらいだったと思います。それがここ1〜2週間でその頻度が高くなっていることに気づき、さらにここ数日は酷い時には1時間に数回くらいの頻度で症状が出るようになりました。具体的にはドクドクっと心臓が脈打ち、同時に少し胸がハアハアとなる感じ、またドキッとするからなのか血管が収縮するような感じもあります。時間は一瞬で数秒ほどです。それ以外の症状はありません。週一で筋トレ、有酸素など激しめの運動をしていますが、それは問題なく出来てます。それとは別で3ヶ月くらい前に心臓の下あたりに痛みがあり、近くの循環器内科を受診しました。その際は心電図、レントゲン、心臓超音波を行い異常はありませんでした。胸痛は理由がいろいろあり、すぐに診断が難しいとのこと。その際にこの動悸の話も少ししましたが、症状がある時じゃないと…という感じで終わってしまいました。あまりに頻度が高く心配です。ストレスなどもあるのでしょうか?もし病院に行った方がいい場合、同じ病院の方がいいのか、違うところを探した方がいいのでしょうか?長くなりましたが、よろしくお願いします。

4人の医師が回答

喉のつっかえと違和感

person 40代/女性 -

過去似たような質問をさせてもらってるんですが、胸と背中の締め付けられるような痛みが先月後半夜中とか特にあり苦しくてなかなかねれず上体をおこし気味にすると楽になったりがあり循環器にいきました。今年にはいってからたまにキューとなることはあったので四月にエコー検査もしてもらい大丈夫ということでした。 7月には健診で胃カメラもやりピロリはみつかりましたが九月に除菌して成功してます。 で今回最初は細い血管が痙攣をおこしてるかもでジルチアゼムをのんだんですが初日は楽にかんじたんですが二日目三日目とのんでも痛みがすぐあり病院にいくと、心臓ではなく逆流性食道炎の可能性もあるなといわれネキシウムをだされのみました。最初は聞いた気がしたのですが今度は舌の先とかヒリヒリしてきて副作用なのか、三回目は血液検査をして薬が追加されレバミピド、モサプリドクエン酸をだされてのんでます。ジルチアゼムは前のんでません。 で喉の中が違和感というかヒリヒリつっかえ感とかあるんですが逆流性食道炎なんでしょうか?たまにゲップはでます。ガスもでます。喉が気持ち悪くて困ります。胃カメラは別の病院で7月にしてるし薬でということなのですが。

1人の医師が回答

乳がん検診(触診)で『手に触るものあり』

person 50代/女性 -

50代女性です。 私は乳房(乳腺)が大きく、また出産しないまま現在に至りました。 これまで、乳がん検診は毎年かかさず行ってきたのです(最近、市では1回/年に方針変更しましたが、私は毎年受けるようにしています)が、 今回(2011/2/8)市が主催する検診で、 『手に触るものを感じる。2〜3人の先生から詳しく見てもらいましょう。』と医師から言われ、マンモグラフィ(一方向)の検査をしました。 これまで、触診の際、そういうことを言われたことはなかったので、医師の一言にショックを受けています。 三週間後に、検査結果のはがきが届くことになっていますが、心配性の私は不安で待ちきれません。 たとえ、今回異常がないと言われたとしても、出産の経験がなく、乳房(乳腺)が大きいため、一生乳がんの恐怖から 逃れられないと思うと、恐くてたまりません。 また、触診で医師が異常を感じても問題ない場合はあるでしょうか。 心配性なので、早く安心したく、よいアドバイスを是非お願いいたします。 乳がんの手術は昔にくらべ簡単になったと言われますが、 私は両腕とも血管が細くて採血や注射をしにくいため、麻酔をするのも気が重いです。 先に書いた心配性はこういうところからも来ています。 なお、特別な痛みはありませんが、時々胸がじんじんします。

1人の医師が回答

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