膀胱鏡検査後に該当するQ&A

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膀胱癌の再発可能性について

person 50代/男性 -

2025年1月上旬に膀胱癌(表在性のカリフラワー上の腫瘍)のため入院しTURBTを受けました。結果はTaとのことで悪性度も低いと言われ、その後は4ヶ月毎に膀胱鏡検査で経過観察していますが、今日、経過観察の検査があり、大きな異常はないが、粘膜の一部に赤く炎症かつ血管が集まっている箇所があると言われました。 可能性としては膀胱炎か再発の可能性も否定できないので、3ヶ月後にCT検査を行った上でその結果、及び、今日の膀胱鏡検査の後に行った採尿で細胞診を行い、それらの結果で何も異常がなければ、また4ヶ月毎の膀胱鏡検査で経過観察しましょう、といったことを言われました。 炎症している箇所が1〜2ミリ程度と小さく現時点では再発か否か何とも言えない、といったことも言われましたが、再発の可能性も否定できないのであれば、その間の進行も心配なため、3ヶ月も待たなくても、もう少し早めに検査するなどして確認はできないものなのでしょうか?もしくは今の所はそれほど深刻になる必要はないと捉えていいのでしょうか? 膀胱癌には表在性のような腫瘍が内側に向かって突出するタイプの他、上皮内癌のようなタイプもあると見たため、かなり不安です。

2人の医師が回答

膀胱鏡検査と今後について

person 60代/男性 -

5月人間ドック結果(尿蛋白2+、尿潜血3+、尿沈渣赤血球5〜9、尿沈渣白血球20〜29)を受けて、3月HOLEP手術を受けた病院の泌尿器科を受診しました。 CTと尿検査を受け、膀胱(内部か外部かわからないが)3ミリ程度の結石のようなものがあり、潜血の原因かもしれないと言われ、膀胱鏡検査を勧められました。尿潜血は2月から7月までずっと続いているそうです。 私は前立腺肥大症による尿閉のため1年間尿道カテーテル生活(毎月カテーテル交換)、2月に針生検、3月にHOLEP手術をしました。尿も順調に出て、やっと痛い思いをしなくてすむと思っていた矢先のこと、もう痛い検査や手術は受けたくなくて保留にしました。 膀胱鏡検査は受けたことがなくてわからないことが沢山あり恐怖です。膀胱鏡は尿道カテーテルの何倍くらい太いのでしょうか?見るだけなのでしょうか?胃カメラのようにポリープなどを切ることもできるのでしょうか?結石を採取したりできるのでしょうか?尿潜血は、膀胱からとは限らず腎臓や前立腺や尿道からの可能性もあります。膀胱鏡は途中の尿道やHOLEP後の前立腺の治り具合を見ることもできるのでしょうか?また膀胱の上の尿管や腎臓まで見ることもあるのでしょうか?これらは麻酔もせずにやるのでしょうか? 結石が膀胱に貼り着いて取れない状態もあるのでしょうか?いろいろ聞いて申し訳ありません。 2週間後、尿培養検査結果(がん細胞の有無)を聞きに行きます。再度膀胱鏡検査のことを言われると思いますので、予備知識を持つとともに、今後どうするのがベストか知りたくて相談致します。どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

尿検査潜血が「1+」後の再検査での尿沈渣検査等の結果

person 70代以上/男性 - 解決済み

9月に「健康診断の尿検査で潜血が1+(血糖、蛋白はー)」で相談した者です。 その後、泌尿器科で再検査を受けました。 結果は、以下の通りで特に異常は無いとのことでした。 尿検査:潜血「+/ー」0.03mg/dL、(血糖、蛋白:ー)。 尿沈渣検査:赤血球「0-1個/視野」、白血球「0ー1個/視野」。 尿細胞診:陰性(扁平上皮細胞少量、尿路上皮細胞1+、赤血球1+、好中球少量)。 血液検査:PSA=0.805、その他検査項目も異常なし。 超音波エコー:特に異常なし(ただし「尿管に石?」、前立腺肥大) 「あと残っているのは膀胱鏡検査だけ。どうしますか?」と言われました。 (質問) 膀胱鏡検査の説明を聞き、確率は低いものの検査リスク(排尿痛、血尿、感染症、等)もあるとのことで躊躇しています。上記検査結果から考えて、膀胱鏡検査を受けるべきでしょうか? それとも、数か月後にかかりつけ医で尿検査(尿沈渣検査)をしてその結果で対応を判断してよいのでしょうか? ********************* なお、関連すると思われる医療情報としては、 (1)2024年度健診では潜血「ー」、血糖:「ー」、蛋白:「+/ー」。 この健診後、かかりつけ医で受けた尿沈渣検査は赤血球「1ー4/HPF」。 2023年度は潜血「+/ー」、血糖:「ー」、蛋白:「+/ー」。 2022年以前は長年全項目:「ー」。 (2)5年前に胃の手術をしており、その後の経過観察として内臓全域の造影剤CTを年1回(毎年3月)撮っており、「異常なし」です。 以上、よろしくお願いします。

1人の医師が回答

断続的に続く肉眼的血尿

person 50代/男性 - 解決済み

51歳男性です。 以前も血尿についてご相談させていただきましたが、その後も断続的に肉眼的血尿が続いています。(昨年、心房細動が起こり、以来リクシアナ服用中) ・2025年1月に初めて肉眼的血尿があり、泌尿器科を受診。尿細胞診(クラス2)、エコー、血液検査を実施しましたが、異常所見はなし。 ・それから2週間後に腹部、背部に激痛があり単純CTを撮ったところ尿路結石との診断(それ以外にも左右腎臓内に複数の結石ありとの指摘) ・3月に再び肉眼的血尿あり。尿細胞診(クラス1)、エコー、造影CTを実施。尿路にあった結石は排出されたようだが、やはり腎臓内に複数の結石あり。腎臓内の結石が動いたことによる出血ではないかとの診断。 ・6月にも肉眼的血尿あり。尿細胞診(クラス2)、エコー、血液検査、膀胱鏡検査を実施。膀胱鏡検査では、出血原因となる腫瘍病変はないとのことであったが、左右の尿管出口と出口の間の部分が凸凹しており、3ヶ月後の再検査を勧められた。今回も腎臓内の結石が動いたことによる出血、または前立腺尿道部からの出血の可能性が高いとの診断(リクシアナ服用により出血しやすくなっているとの説明) ・本日再び肉眼的血尿あり。 明日、再度泌尿器科を受診しようと思っておりますが、膀胱鏡検査で指摘された「左右の尿管出口と出口の間の部分の凸凹」が気になっており、膀胱癌を見落とされたのではないか不安で仕方ありません。また、腎臓内の結石が動くことで、頻繁に肉眼的血尿が起こるものなのでしょうか。 ご意見賜れますと幸いです。

1人の医師が回答

肉眼的血尿がありました

person 50代/女性 - 解決済み

夕方に血尿があり、頻尿、残尿感、排尿痛もありました。その日は強い残尿感と頻尿で眠れませんでした。 血尿は徐々に薄くなっていきましたが早朝まで続きました。 排尿痛がひどく排尿直後にツーンとした痛みのレベルではないくらい少し長めの痛み?が続きました。 その日に泌尿器科を受診したのですが、その時には排尿痛も血尿もおさまっていました。 尿検査の結果、潜血2+ 比重1.01 pH7 赤血球10-19 白血球5-9 ばい菌出ていないので膀胱炎ではないと言われました。 CTで腎結石左側1mm、尿管に近い所にもそれらしきものがあるので尿管結石かな?とも言われました。 膀胱がんの可能性はありますか?と尋ねたところ可能性はありますと言われ心配しております。 3週間後に膀胱鏡検査をする予定です。 膀胱鏡検査をするということは膀胱がんを強く疑ってのことでしょうか? 膀胱炎ではない血尿ということで膀胱がんの疑いがありますか? 昨日受診したのですが、いまは頻尿と残尿感のみでかなり楽になりました。 症状が出た時耐え切れず以前処方されたフロモックスを1錠のみました。 それで改善されたならと、膀胱炎ではないとのことでしたが、セフカペンが5日分処方されました。 フロモックス1錠で翌朝症状が改善するのでしょうか? 検査まで3週間以上あるので心配で質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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