高血圧に該当するQ&A

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移植法につきまして。

person 30代/女性 -

ERA検査を受けました。 ホルモン周期ではなく、自然周期で検査を行いました。 通うクリニックでは、前例がなく、私が初めての自然での検査だった模様。 ただ、完全自然周期ではなくトリガーにて排卵させ、おおよその排卵時間の特定をした上で、排卵時間と思われる時間と同時刻からウトロゲスタン開始し、その120時間後に内膜生検をしました。 完全な自然周期よりは、ホルモン補充に近い方法です。 私としましとは、黄体ホルモン開始時期が明確であるため、正確に近いかと思いました。 しかし、排卵時間が少し早まったり遅まった場合、数時間の誤差があることや、もし遅まった場合、排卵から出る黄体ホルモン➕ウトロゲスタンの黄体ホルモンがダブルで出ていることにより、黄体ホルモンが多く出過ぎており、検査の正確性に欠けるのではないかと心配になりました。 この検査結果で12時間のズレがございました。そして全く同じ方法で正常胚4AAを移植したところ、陰性となりました。一度目の移植です。 また陰性後、着床不全の検査を行い、軽度の血液凝固異常と言われました。 次回移植では生理5日目からバイアスピリンを服用する事になりました。 こちらを服用する事により、血流が良くなり検査結果とは異なる可能性があると言われました。 ERA検査の自然での信ぴょう性、バイアスピリンを服用することなど、検査とは異なる環境での移植になるので、次回も同じ方法にて移植すべきか悩んでおります。 もう一度ERAまたはERpeakを、ホルモン周期にて、バイアスピリンを服用しながら受けて、全く同じ方法にて移植を受けるべきなのかと悩んでおります。 1、この検査での12時間のズレの信ぴょう性はいかがですか 2、また同じ方法、時刻での移植でも良さそうか 3、再度ホルモンで検査をしてそれに合わせてホルモンで移植すべきか 4、一度自然妊娠しているので、自然周期の方が良いか 5、私の検査方法でERA検査が行われることは稀ですか? 6、ERAとERpeakはどちらの方が信ぴょう性が高いか? 7、私の検査法の排卵+黄体ホルモンのダブルの黄体ホルモンの量は多い? 8、排卵順調、内膜厚問題なし、時間的にフリーなのですが、ホルモン補充を選ぶ意味はありましはか 9、ホルモン補充の癒着胎盤、妊娠高血圧、帝王切開等のリスク 10、これらのリスクは予防できるのか 11、予防ができない場合、発生した際の対処法 12、死亡のリスク 13、もしまた自然で移植したい場合、バイアスピリンを服用すると血流が良くなり、12時間のずれは補正されてしまい、ずらして移植すると、着床の窓はずれて、着床しなくなってしまいますか 14、自然で移植したい場合、どのように移植する事が最適でしょうか? 15、次また陰性となると、その次は、自然ではなくホルモン補充で移植することになるかと思いますが、結局ホルモン補充になるとするならば、もう最初からホルモンにすべきですか? ホルモンはリスクがあり躊躇っており、しかしAMHが低くPGTで正常胚が中々出てこないので、正常胚がとても貴重です。過去に5回採卵、15個胚盤胞、正常胚は2つ。 1つ失敗したので、残りは1つ。 教えていただけますか? よろしくお願いします。

1人の医師が回答

78歳父がICUに入院中で悪化しています。病院の診断、治療等に不安

person 70代以上/男性 -

現在ICUに入院中の78歳父について、救急搬送されたときよりも状態が悪化しており、受け入れてくれた病院の対応などに不安があります。 私は父と離れて暮らしており、入院中は同居の母がキーパーソンになっているので、母からの情報になります。 父は入院前、数日具合が悪く寝ていたそうなのですが、自分で病院行けないほどになり救急車を呼んで、搬送してもらいました。 父が持病の潰瘍性大腸炎でかかりつけている少し離れた病院に受け入れてもらいました。 いろいろ検査をしてもらい、腎臓の機能が弱っているとまず言われたそうですが、その後、誤嚥性肺炎を起こしていると言われたようです。肺の水を抜いたりしてもらい、一般病棟で点滴治療をしていたのですが、入院4日目に急変したと連絡がありICUに入りました。 心筋梗塞を起こしているかもしれず、血液がちゃんと巡っていない?とのこと。カテーテルで対応してもらいました。 現在ICUに入って6日くらいですが、その間も、父の状態は悪化しています。医師の説明がころころ変わります。 ICUに入ってから言われたことを時系列に並べます。 腎臓が悪い。心筋梗塞ではないかもしれない。 ↓ 一昨日。糖尿病になってるのでインスリンを投与している、また肺に水がたまっている。 ↓ 今日。血小板をつくる機能が落ちている。 血液の検査をしたいので、脊髄から血を抜く? 現在までの大体のいきさつは以上です。こうなっているのは原因不明とのことです。 いろいろな機能が落ちていると言われます。 一般病棟に入院中、私も2度面会に行きましたが、父は、だるいだるい気力が出ないと言っていました。気づくと寝ていると。あとで考えると心臓が弱っていたせいなのかもしれません。気づいてあげられなかったことを悔いています。 しかし、病院側は入院の際にひととおり検査をしているのに、入院中にいろいろな臓器が悪化しており、なぜ検査でわからなかったのかと思います。 しかも、ここまできても原因不明というのも解せません。 それに、健診で糖尿病と言われたことはないのに、なぜここに来て糖尿病?と母は言っています。 高齢なので、いろいろな機能が少しずつ落ちてくるのは理解しています。 それにしてもここまでなにもわからないものなのでしょうか。治療してもらっているのに、悪化していくものなのでしょうか。 病院側は適切に対応してくれていると思いますか? 転院させたいと言っている家族もいます。この状態で搬送するのはリスクだと思いますが、今の環境でみてもらって大丈夫なのだろうかと確かに思います。 ちなみに、父の病歴としては、20年以上前に潰瘍性大腸炎と診断されているのと、10年以上前に脳梗塞をしています。あと高血圧もあると思います。家族に糖尿病がいます。 年末に父に会いましたが、いつもどおりで元気で好きなものを食べてお酒も飲んでいました。仕事は脳梗塞後にリタイアしていますが、健康のため、日頃散歩をしていて、料理などの家事もひととおりやっています。 明日、母だけでなく、私や家族も同席して医師の説明を受けます。その前に、他の医師のお考えを聞きたいと思いました。 長文読んでいただきありがとうございます。よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

冠攣縮小狭心症疑い50代女性です

person 50代/女性 -

はじめまして。冠攣縮小狭心症疑い50代女性です。 約4か月前に、関東から沖縄に移住してすぐ何らかのウイルスに感染しました。当時1週間ほどで解熱したのですが、解熱後も色々な症状に悩まされ、中でも左半身に放散痛がみられた事から心筋炎ではないかと訴えましたが、一般内科で否定され様子見となりました。その後1か月程度でほぼ元の体調に戻りつつあったため、心筋炎は私の考えすぎであったかとホッとしていたのですが、まもなく動悸と頭に血が上る感覚に襲われ、自宅にて血圧を測ったところ最高血圧が160台の時もあれば100を切る時もあったり、脈拍も30台など数値がめちゃくちゃだった為、慌てて総合病院の循環器内科に行きました。 ホルター心電図で1.5割程の不整脈が感知されましたが、心臓のCT、頭のCT、心エコーでは異常なし。この間、まずビソプロロールが処方され、服用した所良く効いているように感じましたが数日後に胸痛が起こるようになり、ここで初めて冠攣縮小狭心症を疑われました。次にメキシレチンを服用しましたが不整脈は治まらず、現在はベニジピンを処方されていますがそれでも不整脈、動悸、胸痛、左首の違和感、頭のうっ血感などが起こり、むしろ通院前より状態が悪化している様に思います。冠攣縮小狭心症かどうかの確定はカテーテル検査しかないと言われましたが、怖くて未実施の状態です。また、この状態が不安でたまらず近所の心療内科に安定剤を貰いに行ったところ、心臓ではなく不安神経症ではないかとも言われました。ウイルス感染時、しっかり熱を上げる前に解熱剤を多用してしまった事もあり、ウイルスが体外に排出されず心臓がおかしくなったのではないか、もしそうなら冠攣縮小狭心症の治療だけでは済まないのではないか、そもそも深夜や明け方に不調は感じず本当に冠攣縮小狭心症なのだろうか、違うならこの薬を服用し続けて大丈夫なのか、知らない土地にきて不安が強いだけではないだろうか、ただの更年期障害の悪化ではないのか…などなと、あたまがぐるぐるしてしまってこの後どう治療を進めていけば良いか迷子になっています。また、ベニジピンと安定剤の併用では稀に最高血圧が70台に落ちる事も心配です。やはり冠攣縮小狭心症を疑ってカテーテルに進むべきでしょうか?今後の方向性をアドバイス頂けたら幸いです。

2人の医師が回答

新型コロナ後遺症でしょうか?

person 40代/男性 -

2024年7月から耳鳴りやめまいが出始め未だに改善しません 個人的には新型コロナの後遺症の可能性を疑っています 以下が時系列となります 2024年2月 新型コロナに感染 2024年2月 飼い猫が亡くなる(ストレスの可能性を考慮して記載させていただきます) 2024年3月 咳が止まらず呼吸器科に通院、現在は治っています 2024年7月 仕事中に突如、耳鳴りやめまいが出始める(仕事のストレスは個人的には感じていませんでした) 2024年12月 食後低血圧の症状が出始める 2025年1月 人伝で保護猫をお迎え 2025年2月 精神科に通院し始める 2025年3月 運動中に心拍を上げてしまい、心拍が120未満に落ちなくなり数時間後にパニック発作が出ました 2025年6月 体調不良によりテレワークをしていましたが、会社より出社しろと言われた翌日から不眠症の症状が悪化し、一晩で4~5回の中途覚醒が出るようになりました。その1週間後から休職中です 症状が出始めた当初は耳鳴りとめまいだけでしたが、現在の症状は耳鳴り、たまにめまい、たまに頭痛、たまに喉が詰まる感じ、膨満感、食べるものによって食後低血圧、動悸、不安(タンドスピロンクエン酸塩で軽減)、中途覚醒 耳鳴りは2025年8月現在も発症から途切れる事なく続いています 不眠症も当初はありませんでしたが、出社指示以降から出始めています MRI検査、耳鼻科、テストステロン値の検査、甲状腺の検査はやりましたが、いずれも異常なしでした 胃カメラについてはパニック発作が怖く、また睡眠薬のエスゾピクロンを試した時に呼吸の違和感もあり完全に眠る胃カメラも恐怖心があり、実施できておりません 現在は不眠症により休職中となっており、精神科で処方されているラメルテオン、タンドスピロンクエン酸塩、デエビゴ(頓服)を服用しています 食事は生成AIに相談しながら高タンパク、高食物繊維、低脂質、低GI値の食事を心がけ症状は出にくくくなっています(たまにジャンクフードが食べたくなる時があり、食べると食後低血圧が出ます) 膨満感はジャンプしてわざとゲップを出すと軽減する事があります カフェインは1年近く摂っておらず、飲酒や喫煙もありません 自律神経失調症の影響か、20分ほど外出するだけで熱中症のような症状が出るので散歩する事もできなくなっています 心拍があまり上がらない軽い筋トレ程度ならやっています 心拍が落ちなくなった場合、478呼吸法では改善せず、ほんの数分でいいので仮眠すると心拍が落ちるようです ご意見お願い致します

4人の医師が回答

アミロイドーシス 中心動脈栄養

person 60代/男性 - 解決済み

前回問い合わせもしましたが、 その後の質問です。 65歳男性 糖尿病、Iga腎症診断あり 昨年末より下痢嘔吐が続き、 リウマチ性の AAアミロイドーシス と症状から診断され、入院中 心筋梗塞 小腸からの出血などありましたがなんとか治療してもらい、回復しました。 未だ口から食べると下痢、嘔吐なので 中心動脈から高カロリー栄養のポートを開けました。 口からは栄養消化剤を飲んでます。 入院した急性期の病院は3ヶ月以上入院できないため、今後は自宅にて介護認定を受けて訪問看護師にて在宅治療をと言われました。 また、AAアミロイドーシス は難病指定にならず 入院していた病院へ、治療のアクテムラを月に一回保険適用で受ける予定です。 今後は消化管の回復は望め無いかと思いますが、 中心動脈栄養は感染リスクもあり、自宅にては困難なこともあるかと思いますが、個人差はあると思いますが、中心動脈栄養と消化剤ドリンクのみでどれぐらい生活できる(余命)のでしょうか? または、消化管の治療のセカンドオピニオン受けた方が良いのでしょうか?   なんとか起き上がれてゆっくりは、歩くこともできますが すぐ起立性血圧になります。

7人の医師が回答

若年層の突然死、高度障害、高度肥満

person 20代/男性 -

息子に付いてです。162センチ、90キロの高度肥満です。中高学生時代は、部活もしており65キロでした。大学生の頃より太り始めました。元々、小さい頃から太り気味の方ではありました。私の兄は、38才で3人の子供を残し、心臓突然死、母は膵臓癌で60代で亡くなってます。 息子は、総コレステロール283 Hdl39 Ldl210、中性脂肪160です。尿酸も、10.6です。血圧は、正常値です。眼圧が高めです。若いけど精密検査に行きなさいと紹介状が出ました。息子は、痛み等の症状もないし若いからと病院には、まだ行ってません。私が心配で人間ドックを受けさせました。医師は、「糖が下りてないのが幸い。痩せれば全て数値は、正常になります。」と言われました。 先日、知り合いの方のお孫さん、身体がガッチリされてたのですが、睡眠中に突然死。朝起きてこないからと部屋に行ったら亡くなってたとの事でした。26歳でした。 母、兄と短命で、健康診断で紹介状が出ており、高度肥満の為、動脈硬化等からの突然死、高度障害が心配でなりません。 病院に行き、指導を受けるべきですよね、若い頃より、薬を始めるのに問題等ありませんでしょうか。 こんなに太ってますが、高校からの彼女と年内結婚を控えてます。将来、子供を持つ等において、子供に薬などからの悪い影響が出るとかは、ありませんでしょうか。

17人の医師が回答

20代女性、3週間ほど前から動悸があります。特に喉あたりを脈打つような頻脈です。

person 20代/女性 -

20代女性ですが、3週間ほど前より動悸がするようになりました。 仕事中や、なにかを作業している時には気になりませんが、 食事中や座ってスマホを触っているときなど、ほんの数秒間、喉あたりを強く脈うつように脈が早くなります。 約1年前に夜中に目覚めてトイレに行っていた時に同様のことがありましたが、そのあと何事もなく過ごしておりました。 ですが、ここ数週間は1日に1〜3回ほどの頻度で起きるようになっております。 Apple Watchにて心拍を計測していますが、 最近の動悸が起きたタイミングでの心拍はおおよそ最大124/分あたりになります。 先週健康診断で血圧については安静時は60/100でした。 1年前は一回きりで起きなかったので、あまり気にしておりませんでしたが、 最近は高頻度で起きているため、何か病気の兆候ではないかと心配しております。 どのような病気が考えられるでしょうか? すぐ病院にかかるべき状態でしょうか? また、病院にかかるべき状態と判断できるのはどう言った症状(例えば脈拍○回を越えたら)があればかかるべきでしょうか? また、私は持病などはありませんが、数年前よりピル(ファボワール)を服用しておりこのまま服用を継続して問題ないかも心配しております。 拙い質問で恐縮ですが、ご回答のほどよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

腹部解離性大動脈瘤の疑いについて

person 50代/男性 - 解決済み

父(57歳)についての相談です。 4月30日の人間ドックの上腹部CT検査で「腹部解離性大動脈瘤の疑いあり」と指摘されましたが、本人が再検査を渋っています。 父は数年前に人間ドックで指摘を受けてから、かかりつけ医で糖尿病・脂質異常症・高尿酸血症の薬を処方してもらっています。 今回の健診でも上記の項目は全て基準値内でしたので、父も「薬でコントロールできてるから大丈夫」と思っているようです。 血圧はもともと高くなく、今回も116/71と正常でした。 ただし、仕事上どうしても週3回程度の会食があり、飲酒が多く、喫煙も時々しています。 母と私が再検査を勧めても、健診機関のクリニックに行くのは気が進まないようで、「今度産業医に相談してみるよ」とのんびりしていて心配です。 かかりつけ医は父の会社の近所で通いやすいのですが、ろくに診察もせず、すぐ薬を出してくれるので、忙しい父は気に入っていますが、母と私は信用していません。 そこで、ご相談したいのは次の2点です。 ▪︎再検査を受けるには、どの診療科を受診すればよいか? ▪︎紹介状なしでも、最初から大きな病院を受診した方がよいか? よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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