腹部超音波結果に該当するQ&A

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慢性膵炎 カモスタットメシル酸塩錠 体重減少

person 50代/男性 -

2017-19年健康診断で膵臓の石灰化、昨年10月溝落ち辺り10時間の強い腹痛、トリプシンが636で、アミラーゼ、リパーゼは問題無し。11月MRC P(異常無し)と12月EUS検査(3つ石灰化、点状高、膵管辺緑高エコー、膵管軽度拡張等あり)実施し、かかりつけ医で早期慢性膵炎との診断。11月から現在までカモスタットメシル酸塩錠100mgx2錠、ネキシウム10mg、4月上旬胃の不快感後ネキシウムカプセル20mg変更、痛みから胃カメラで確認後、問題無し、下痢が週一あったのでリパクレオン5/16から服用。今も服用中です。週一の下痢は1カ月で止まり腹痛軽減されました、8カ月で体重が77k gから67k gまで減少し、トリプシンが直近値826に増加、胃辺りの痛みは時々あるので5/27再度EUS検査(前回結果と同じ)。膵炎以外も疑われることから、先週、総合病院で血液検査、腹部超音波検査、造影剤腹部C T検査、大腸内視鏡検査をしました。結果全て異常無し。 質問事項があります。昨年10月の診断後、断酒し食事は油物摂取せず消化の良い物にし、腹8分目で摂取カロリーは以前より少なく、慢性膵炎だと言われたストレスもあるとは言え、なぜ10キロも体重減少が続くのでしょうか?どこかに癌があるのではないかという不安が拭えません。 長期的にカモスタットメシル酸塩錠の服用の影響です。先週直近の総合病院での診断ではトリプシンの異常値はあるもののトリプシンの上昇は気にしなくていいし慢性膵炎ではないと言われました。膵炎の進行度合いが酷くないのであれば、薬を止めるか薬の減量するという選択肢があるのでしょうか? それで膵炎が進行してしまうことはないのでしょうか? 体重減少の一因としてカモスタットメシル酸塩錠服用も関係しているのでしょうか? 質問が多くて申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

検診にて膵嚢胞病変疑い有りと指摘も僅かな異常の為、年1検診で経過観察と記載。来年まで放置で良いか不安

person 40代/女性 -

42歳女性です。 先月10月上旬に毎年受けている人間ドッグを受け、結果が来ました。そこにはいくつか引っ掛かった項目があるものの、いずれも直ぐの再検査を示すものは無く、これからも年1回の検診を推奨し経過観察とありました。 中でも特に気になっているのが、腹部超音波エコー検査にてC判定となっていた“膵嚢胞病変疑いあり”という指摘です。そこには具体的な大きさ等は一切記載が無く、“僅かな異常がありますが、これからも一年に一度検査を受けて経過観察していきましょう”とあります。 実は以前から(もう何年も前から)、苦にならない程度の軽い背中の痛みはずっとあったり、ゲップやおならが出ると楽になるようなガスが貯まっているような腹部膨満感的な感じも、もう何年も前から常にあるような?無いような?いずれもあまり気にならない程度に感じている事はあるのですが、特に毎年の検診で何か指摘された事はありません。自分的には、枕が合っていない感覚や運動不足、食生活に関係している気がお恥ずかしながらしています。 ちなみに、今年の検診の血液検査で白血球と赤血球がやや基準より高めでしたが、特に症状が無いなら経過観察とあり、血糖値や膵臓の数値も今年も去年も全く問題ありません。 しかし、沈黙の臓器だとか、膵ガンは見つけにくく予後の悪いガンと聞き、実はガンだったなんて事も現時点でありそうなのか…と調べれば調べるほど段々不安にかられて来ました。 本当に来年の検診までこのまま放置で、経過観察で良さそうだと思いますでしょうか? 大きさ記載が無く、“わずかな異常”とはどういった印象を受けますか? 来年の検診で、再度検査をしたら無くなっているという事もあるのでしょうか? もし直ぐにでも再検査をしに自ら病院へ向かうとしまたら、何検査を受けるようにしたら良いですか? お手数おかけしますが宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

健康診断での腎機能、膵機能、脂質異常から疑われる病気について

person 30代/男性 -

私は30歳で職業エンジニアの男性です。(BMI: 20.6) 9月に健康診断を受け、結果が気になり以下に前回の他期間での受診時1月からの変化を書きます。 血清アミラーゼ 91→161 脂質異常 LDLコレステロール:178→147 HDLコレステロール:40→47 中性脂肪:136→73 肝機能 AST:58→20 ALT:177→27 γ-GTP:53→25 総ビリルビン:1.0→1.7 尿蛋白 (-) → (+-) 血液生化学検査 クレアチン:0.96→1.15 eGFR:76.4→62.7 腹部超音波検査 右腎結石疑い4mm、胆のう頸部ポリープ4mm 尚、今回コロナ禍で公共交通機関を使いたくなく、遠かったですが1時間半かけて自転車で行き、遅刻しそうで慌てて向かいました。
水分も10時間以上摂らず脱水状態だったと思います。 他、半年以上前から左肋骨下部辺りから左脇腹にかけて違和感を感じたり、よくゲップが出ます。
左肋骨間?を指で押すとたまに痛みます。左肋骨下あたりを押すとたまにポコポコ鳴ってゲップが出ます。 以前、内視鏡検査を受けた時はC-0〜C-1の萎縮性胃炎、軽めの逆流性食道炎を指摘され、ピロリ菌(呼気)は陰性でした。 以上から、以下の点をお伺いしたいです。 ・一時的な脱水状態での腎機能異常で血清アミラーゼが高くなることは考えられますか。 ・左半身の違和感やゲップは何の病気が疑われますか。 ・血清アミラーゼの数値や左半身の症状から膵炎や膵癌の可能性はどれほどありそうですか。 ・他、結果で気になる部分はございますか。 近日中家近くの内科を受診予定ですが、不安で質問しました。 回答しやすいものだけでもご回答いただけますと幸いです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

逆流性食道炎、胃炎、十二指腸潰瘍について

person 40代/女性 - 解決済み

1ヶ月前から口内が荒れ、耳鼻咽喉科で治療してましたが、良くならず、内科で診てもらうと、胃カメラしましょうと言われ二日前に胃カメラ検査を受け、腹部超音波エコー検査も行いました。 結果、中度の脂肪肝、食道に荒れ、胃内部の出血、十二指腸に潰瘍、出血が認められ、逆流性食道炎、胃炎、十二指腸潰瘍の疑いで、潰瘍の一部は組織検査に出しました。 2年前にピロリ菌検査を胃カメラでしたときは、陰性でしたが、再度ピロリ菌も行うことになりました。 結果は来週でます。 トロキシピドを毎食一錠、ラぺプラゾールを朝2錠飲むように処方され、今日で2日目ですが、さほど症状は改善されてません。 食事は消化しやすい物を食べてます。 症状はゲップ、ゲップが出そうで出なくて苦しい、胃もたれ、胃酸の逆流です。 あと、喉が腫れていて、舌の一部も荒れています。 これらの症状は、薬で軽減されますか? 常に空気を飲んでるようで苦しくて、主人に運動したら大分楽になると言われ、先ほどニキロ歩き、確かに楽になりましたが、一時的なものでした。 ただ、しばらくウォーキングも続けたいと考えてます。 ・ピロリ菌は2年前に検査した時は陰性でした。今回、再検査ですが、陰性から陽性になることはあるのか ・胃カメラは毎年やっていて、昨年の夏にした時は異常なしでした。 今回は2月に咽頭炎になった時、市販の薬、うがい薬やスプレー、のど飴を舐めまくったりして、無理矢理熱を下げたことで、まだ体がしっかり治ってなかった上に、知らずと1ヶ月前からのど飴を大量に舐め、のどスプレーをしつこくしていたことで、弱っていた胃の粘膜を痛め、引き起こしたものとされてます。市販の薬でそのようなことが考えられるのか ・十二指腸潰瘍などもあるがウォーキングは可能か 教えてください。

4人の医師が回答

非持続性心室頻拍について

person 30代/女性 - 解決済み

1月下旬頃に、動悸、胸痛、息切れの初期症状症状があり循環器を受診。24時間ホルタ心電図、血液検査異常なし。 症状改善されず、別の病院の循環器を受診し、心臓超音波検査、血液検査、胃レントゲン、腹部レントゲンの検査を一通りしましたが、異常なし。 念のため7日間ホルタ心電図をした所、2月に非持続性心室頻拍と診断されました。 不整脈の先生からは、他の検査等、総合的な判断から、メインテート1.25の服用と1ヶ月ごとの経過観察での受診で心配はないとの事で、ストレスをなるべくためない様にし、食事にも気をつけ、いつも通りの生活を送っています。 もともとお酒は飲まず、喫煙はしません。 2月下旬頃から薬を服用してからは、胸痛や、動悸の自覚症状がなくなった為、少し安心していましたが、ここ2日間自覚症状が出た為、心配になっております。 添付写真に7日間ホルタ心電図の結果を載せさせて頂いておりますが、2/9の所見の自覚症状の際は、仕事中にドクドクドクドクドクと早いスピードを感じたのですが、ここ二日間の自覚症状の際は食事後に少し歩き出したタイミングで遅いスピードでドクンドクンドクンといった感じです。 又、昨晩は体調が優れず就寝前ベッドに横になっていた所、右手だけが異常に冷たくなり、しばらくの時間改善されませんでした。何か不整脈に関係がありますでしょうか。 数日後に月一回の受診を控えておりますが、症状が出た為、受診を早めた方が宜しいでしょうか。又、このまま1ヶ月ごとの経過観察で心配ないでしょうか。セカンドオピニオンも検討が必要でしょうか。 7日間のホルタ心電図の添付写真の結果に対して現在の治療方法で問題がないか、ご意見をお伺いしたいです。 宜しくお願いいたします。

3人の医師が回答

微熱、胃痛、ゲップの多さ、吐き気が治りません

person 20代/女性 -

5月25日昼から発熱(37.0〜37.5を行ったり来たり)吐き気、胃の不快感や痛み、げっぷが多いことがあって病院を受診しPCR検査とインフルエンザの検査をしてどちらの陰性で対面での診察をお願いし腹部のCTとレントゲンを撮ってもらいでも異常は見つからず胃薬と吐き気止めと解熱剤をも1週間分処方されたのですが、1週間経っても治らずもう一度受診し同じ薬を2週間分処方され6月4日に解熱し仕事に復帰しました。ですが、吐き気と胃の不快感や痛み、げっぷの多さは治らずもう一度受診し同じ薬をまた2週間分もらいました。 寛解に向かうかなって思ったのですが、6月27日の夜からご飯が食べれないくらい吐き気が酷くなり、微熱(37.0~37.5℃を行き来して9~17時は微熱があり18じくらいになると36℃台に下がります)、胃とみぞおちの痛みが増してまた仕事に行けなくなりPCR検査をして陰性になり消化器内科を受診しました。血液検査、腹部超音波検査をしてどちらも全く異常はなく7月8日に胃カメラをすることになりましたが内臓系には異常がないから脳か精神的にじゃないかと医師に言われ胃薬と吐き気止めと解熱剤を処方されました。 今現在の症状は微熱(37.4℃)、吐き気、ゲップが多い、胃痛、手の震え、立ちくらみと歩いていてもフラフラする感じがあります。自分で調べてみると自律神経失調症の症状が当てはまるかなと思っています。 脳外科は2年前に頭痛が酷い時に受診しMRIを撮って貰って異常はありませんでした。 質問です。 心療内科を受診しようと思うのですが胃カメラの後の方がいいですか?それとも胃カメラの前でも大丈夫ですか? 脳神経の病院は受診した方がいいと思いますか? 血液検査の結果の紙は添付しております。 長文になりましたがよろしくお願いします

5人の医師が回答

発熱と下腹部痛 術後28日

person 40代/女性 - 解決済み

約1ヵ月前に両側卵管切除の手術を受けました。子宮内膜症(チョコレート嚢胞)があり、一昨年、採卵→新鮮胚移植後に骨盤腹膜炎となり、両側卵管卵巣膿瘍で腹腔鏡手術と卵巣の左右ドレナージを受けています。 今回切除した卵管の病理結果は急性卵管炎で、一部は水腫様変化ということでした。一昨年の炎症が続いていたようです。卵管切除をするまでは、時々微熱と弱めの下腹部痛が出ることはありました。 1週間前に退院後の診察を受け、血液検査も超音波検査も異常はありませんでした。 5日前に不妊治療のクリニックを受診し、卵胞は右に13mmが1つでした。ホルモン値は安定しておらず、術後卵巣がまだ機能していないと思われます。周期は今18日です。 3日前、左下腹部にズキズキとした鈍い痛みが1日中ありました。5日前の内診で、左卵巣に19mmの液体の貯留がみられ、手術の時癒着を剥がす際チョコレート嚢胞が一部破綻したので、これはその名残だろうということでした。(卵巣機能が低下しているので、手術ではチョコレート嚢胞の核出はしていません) 一昨日から、関節痛と下腹部の筋肉痛のような痛みが現れ、日中37.5℃の発熱がありました。(風邪の症状は一切ありません) 昨日の朝は平熱に下がりましたが、下腹部の筋肉痛と腰痛があり、日中また関節痛と37.4℃の発熱がありました。 そして、2時間前に左下腹部の痛みで目が覚めました。歩けないほどの激痛まではいかないですが、ズキンズキンと強めの痛みがずっと続いていて、30分ごとに尿意を感じます。熱は今のところ36.8℃です。 卵管はもう切除していますが、骨盤腹膜炎の可能性はありますか?もしくは、チョコレート嚢胞が大きくなって痛みが出ている可能性などありますか? 38℃を超える発熱はないので病院には連絡せずに様子をみていますが、受診した方が良いでしょうか?

1人の医師が回答

心房細動の母親の今後に迷っています。

person 40代/男性 - 解決済み

73歳母親について聞きたいです。4/7に掛かり付け内科(既往症:高血圧、不整脈、肥満160cm-90kg)で血圧測定が上手くいかず心電図の結果心房細動と診断されました。その日は薬を貰い帰宅したのですが、帰宅途中に激しい目眩を感じ歩けず市民病院に救急搬送されました。胸部CT、心電図、血液検査を行い、やはり心房細動で念の為頭部MRIも行いましたが血栓等は見当たらず、点滴で落ち着いた事もありその日は帰宅しました。4/10に掛かり付け内科に経過を診て貰いましたが芳しくなく他の大病院を紹介され検査の結果入院になりました。入院中に冠動脈カテーテル検査(血管の閉塞)や超音波検査を行い、現状は心房細動(持続性)だけなのでカテーテルアブレーション手術を行った方が良いとの事でした。ただ最初の市民病院の医師には年齢的、性別等を考慮するとカテーテルアブレーション手術はリスクが高いと言われており(薬の服用メインテート、エリキュース)入院した病院の医師とは正反対の意見でした。4/20に取り敢えず退院して現在もメインテート、エリキュースを服用しつつ自宅静養しながら、次回の診察日にどう結論を出すか迷っています。手術を行うメリットデメリットも内容も説明されています。入院中も収まっていた嘔吐もぶり返し(2月上旬から吐き気、食欲不振、血圧低下 3月上旬から嘔吐 血液検査で腎機能障害、低カリウム症も胃カメラ及び腹部CT異常無しの為、精神的な物か1月下旬から3月上旬に使用したテリボンの副作用が濃厚と診断)夜も余り寝てないみたいです。私としては手術も出来ない末期?ガンだった父親(昨年他界)と違って治る見込みがあるのなら手術を受けて貰いたいのですが、高齢の母親に無理をさせて良いものか悩んでいます。

8人の医師が回答

膵臓の分枝型IPMNと肝臓AP shuntについて

person 30代/女性 - 解決済み

よろしくお願いします。 1月末に人間ドックにて総合診断で「膵臓描出不良(尾部)」、検査項目ごとの所見にて腹部超音波検査で「膵臓 嚢胞(壁・内部エコー異常なし)」との結果が出てました。 クリニックにて大病院を紹介され、造影剤CT検査。 数日後、クリニックにてCTの画像診断報告書をいただきました。 画像診断結果は 所見「膵体部に1センチ程度の嚢胞性病変を認める。主膵管拡張を認めない。肝s6/s7に早期濃染域を認める。平衡相では明らかではない。AP shunt疑い。傍大動脈リンパ節腫大を認めない。腹水を認めない。」 診断「♯膵体部嚢胞性病変・分枝型IPMNの可能性があります。」 とのことで、クリニックの医師からは再びCTを撮った大病院にてMRIを撮りなさいと指示がありました。紹介状はなく、画像診断報告書を持ち込めば事情はわかるとのことでした。 今後の可能性についてご意見をお伺いしたいです。 ・分枝型IPMNが確定した場合、嚢胞はまだ1センチ程度ということで経過観察が濃厚かと推測します。ただ、「肝s6/s7に早期濃染域を認める。平衡相では明らかではない。AP shunt疑い。」の所見が気になるところです。 これは、すでに膵癌が発症しており肝臓へ影響が出ている可能性があると考えた方が良いでしょうか。 ・分枝型IPMNだった場合、いつから膵臓に形成され育っていたのか推測可能でしたら、だいたいで良いので知りたいです。 ・現在30代半ばで、お酒はほとんど飲みません。煙草は近年2年弱ほど、1日6本程度吸っていましたが、半年前から禁煙しています。 両親兄弟に分枝型IPMNや膵臓がん患者はおりません。 リスクは少ない方かと思いますが、良性の嚢胞の可能性もありますか。 検査を進めないことにはわかりませんが、ご意見いただけますと幸いです。

2人の医師が回答

尿細胞診でクラス2の陰性でしたが、検体の尿が少なかったので信頼性に不安

person 50代/男性 -

50歳男性です。35歳くらいの時に排尿痛で泌尿器科にかかったところ直腸エコー検査で、前立腺に炎症があると言われました。 それくらいの時から頻尿体質で、ここ2~3年で頻尿が悪化してきているような気がして、 時々、膀胱の灼熱感や排尿の灼熱感を感じる時がありました。変な話ですが、特にマスターベーションで射精をがまんすることをくり返すと頻尿が悪化するような感じがします。 ここ2~3年で頻尿も悪化してきてるようなので、昼間1日10~15回のトイレ、夜間トイレは0~1回で、先月に泌尿器科にかかりました。腹部超音波検査で、前立腺のむくみと膀胱内の残尿を言われました。 抗菌薬、尿道を広げる薬、前立腺の薬を処方され、2週間後の検査では前立腺のむくみは取れていましたが、頻尿が改善しないこと、尿の勢いなどを調べる検査で尿の勢いが弱い事から、尿をがん細胞診検査に出しました。 結果はクラス2の陰性で、先生は「がんの疑いはないでしょう。慢性前立腺炎でしょう」と言われましたが、検査結果の信頼性に不安があります。 その不安とは、検尿時に尿意がなかったため尿があまり出ず、25~50CCくらいしかコップに取れなかったことです。 尿の量が少ないことで、陽性でもがん細胞が出てこないことはあるでしょうか?再検査は必要でしょうか? 検査用紙の記載には、 クラス2の陰性。 適正評価―検体適正 この標本は検査に適した状態です。 「変性した尿路上皮細胞が見られます」 細胞所見ー扁平上皮細胞+ 尿路上皮細胞FEW 好中球FEW 赤血球FEW 以上です。 現在の症状は、頻尿、残尿感、膀胱や陰部や肛門あたりの灼熱感、膀胱のむずむず感、排尿時の灼熱感が時々。以上の症状は、その日や1日の時間帯の中で軽減したり悪くなったり波があります。

3人の医師が回答

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