クラス3細胞診に該当するQ&A

8月から続く肉眼的血尿の件で、昨日今診てもらっている病院では2回目となる尿細胞診の結果を聞いてきました。結果はまた7段階中のクラス3でした。尿検査でもやはり血尿は確認出来るとのことで、1ヶ月以上続くこの症状に完全に参っています。 造影CTも膀胱鏡(別のクリニック)も既にやっており、膀胱内に写真の血腫が見つかっています。先生はこの血腫はどこからか落ちてきた血液が固まったものだろうという意見ですが、この血腫をどかした下に何かあるかは不明とのこと。ただこの血腫や周りの赤い斑点ががんであるなら、おそらく尿細胞診で3b以上が出てるだろうとのこと。 あとは100%がんを否定するには麻酔を使って膀胱鏡をやり細胞を生検に回すしかない(おそらくTUR Bt？)と言われました。しかし生検+出血箇所を焼く治療で1周間ほどの入院が必要と言われ、非常に悩んでいます。がんなら即手術を受けますが、今私のこの状態で1週間入院しての手術までやる必要があるのかどうか悩んでいます。ただ、毎日のように肉眼的血尿が続いており精神的にかなり限界なのも事実です。それに血腫を切除しないと今後もし別の病気で血尿が出たとしてもそれがこの血腫からなのかどうかわからなくなることも不安です。なので手術を受ける方向で検討しています。 私がやろうとしているこの手術はセカンドオピニオンなど必要のない(どこの病院でやってもたいして違いはない)ものでしょうか？最初から診てもらっている病院なのでそこで手術を受けるべきなのか、こういった手術でもセカンドオピニオンなど聞いた方がいいのか入院しての手術をした経験がないので迷っています。今診てもらっている病院は地域では大きい病院ですが、特に泌尿器科で有名な病院というわけではないようです。こういった手術でも症例数の多い有名な病院に行くべきでしょうか？そもそも手術を受けるべき状態でしょうか？

70歳の父ですが、約5年前に血尿をきっかけに膀胱がんが見つかり病巣の摘出（膀胱自体は温存）を行い、BCGによる治療を行って以降これまで定期的な検診を行ってきました。 2022年末に排尿時の血尿を認め、主治医のもとで検査（細胞診およびCTスキャン）を行ったところ尿管がんへの転移が見つかりました。細胞診による検査報告書の結論はClass 5、おおよそ1.0cmほどの腫瘍が確認できるとのことです。また、いまのところ他の臓器への転移は認められないとの診断（リンパ等を経由した微小転移の可能性はあり？）を受けています。 ～～こちらに関して主なご質問は以下3つです。～～ ◆1.尿の経路の下流に位置する膀胱癌から尿管への転移は稀であるとWeb上の専門医の方のご意見を拝見しましたが、上記腫瘍のサイズも勘案した場合いつ頃膀胱から転移があったと考えられますでしょうか。 ◆2.限られた情報で恐縮ですが、上記所見ですと一般にどのような治療法が推奨されるでしょうか（手術+術前or術後抗がん剤、免疫療法等）。また、尿管がんは進行が速いとも耳にし、手術を出来るだけ急いだ方がいいなどご助言あればお聞かせください。 ◆3.ステージ診断には主に浸潤の深さと癌の顔つきの要素が必要との理解です。通常ステージの判定はどの段階で下されますか。本人は今回転移があったとことで既にステージ4（末期）との印象を抱いているようですが、この認識は正しいのでしょうか。 以上、不勉強で取り留めのないご質問で恐縮ですが、その他気を付けるべき点や主治医の先生へ事前に伺うべき点などがありましたら併せてご教授賜れますと幸いです。 どうぞよろしくお願い致します。

お世話になっております 5月に「81歳の父、膀胱がん術8回繰り返し、今また再発の疑い…」でご相談させていただき、先生方からのアドバイス通り「BCG膀注治療」を6週間に渡り受けました 心配していた副作用もさほどのものではなく、6/27に全6回無事終了しました その後、治療の「効果判定」をするために、5日ほどの入院をし「TUR術」同様の流れで検査を受けていただきます‥と言われびっくりしております 途中、4回目治療後に尿細胞診を受け、 ・細胞判定➡️「クラス３」 ・細胞所見➡️「扁平上皮細胞及び尿路上皮細胞を多く認めます。核形不整、クロマチン増量を示す細胞を密な細胞集塊で認めます。少し変性もあり、異型乏しい印象ですが、malignancyを疑う細胞像です。」との事でした‥ →この所見から、1)やはり膀胱内にがんがある！という事ですよね？ 父は入院を要しての「TUR術検査」を嫌がっており、2)定期的に行っている「膀胱鏡検査」でははっきりとした結果が出ないのでしょうか？ 3)BCG効果判定は、必ずしも「TUR術検査」をしなくてはならないものなのでしょうか？ 4)膀胱鏡検査とTUR術検査との大きな違いは何ですか？ 入院、検査術は7/25～と、病院側からもう日程も決められておりますが、やはりそこに踏み切らなくてはならないものなのか‥と… また、5)もし検査結果からがん細胞が認められたなら、TUR検査に続き再度TUR手術を受けなくてはならないのでしょうか？ 18日(火)に尿検査、医師診察と入院、検査の説明を受ける事になっています また先生方のご意見ちょうだいいたしたく、どうぞよろしくお願いいたします！

47歳独身女性。5年ほど性行為無し。生理は3年前から28日から25日周期へ移行するも1日もずれ無く定期的生理痛なし量少～普通。1年前から大豆イソフラボンサプリを飲み始め1錠アグリコン23.6ｍｇを1日2錠(1日1錠と本品に記載あるが)服用をし続けた。6月17日生理後、次回生理予定が7月12日にも拘わらず突然6月30日に毎月経と同じ様に出血。7月2日婦人科で子宮頸がんと体がん検査。結果、頸がん陰性。体がんの所見：クラス3aで軽度核腫大を呈するEMcellが増殖傾向の見られる集塊で出現しています。増殖症の可能性が否定できず、followupをお願いします。と記載あり。扁平上皮細胞；表層型(few)中層型(few)。円柱上皮細胞；内膜(1+)。間質細胞(1+)赤血球(2+)好中球(few)組織球(few)と記載あり。血液検査の結果；LH(ECLIA)7.9。FHS（ECLIA)6.9。エストラジオール(E2)168と記載あり。DRが「月経過多の子宮内膜症なら内膜を剥した方がいい。子供が要らないなら子宮を取るか、子宮の中を剥がす手術するか、1か月後にもう一度細胞診検査するか、どれがいいか？急いだ方がいいから」と聞かれました。7月2日の超音波検査では子宮の厚さは薄かったとのことで、この結果に驚いています。1年服用していたイソフラボンサプリは中止することにし1か月後に細胞診をすることにしましたが、DRが「また同じ結果かもしれんし、体がん検診は不確かで一部の細胞しか取れんから」と言われ精神的に来てます。1.この結果は深刻でしょうか？2.このDRの選択肢以外にこの結果の対処方針はありますか？3.出血中の検査の影響でこの結果になった可能性はありますか?4.内膜をはがすことで子宮体癌が回避されますか?5.今回の出血は月経不順か不正出血かどっちですか？５つ質問のご回答どうかよろしくお願いします

先日人間ドックで骨盤ＭＲＩもオプションで受けました 『子宮頚部に3ｍｍ程度の嚢胞性病変が数個認められナボット嚢胞疑いです。 その他子宮に明らかな異常所見を認めません 両側卵巣はほぼ正常に描出されています 有意なリンパ節腫大や腹水を認めません』 病的意義の乏しいナボット嚢胞を疑いますので問題はありません と記載されて　郵送で送られてきました 最初は　心配ないんだと安心しましたが ネットでいろいろ検索してるうちに　怖いものなのかと不安になってきました オプションのキットを使って　膣に挿入するタイプの細胞診検査もしましたが class1で以上はないとのことでしたが　ナボット嚢胞の悪性かどうかの判別は別に検査をしないとわからないようなことがネットに載っていました。 ただ、心配ないようなものと　不安になるものとの情報がたくさんあり見れば見るほど気になってしまったので　こちらで質問させていただきました 経過観察や今後の検査をすぐにした方がよいのか　どうか教えていただきたいと思いました 先日　友人が　卵巣と子宮の全摘出手術をしましたがその前の検査で 何度も細胞？をとりものすごく痛いと聞いていて　検査も怖いし、心配だし どうしたらいいか不安です 宜しくお願いいたします　

いつもお世話になっております。 以前質問させて頂いたものですが、検査結果がでたので質問させて頂きます。 36歳の主人の事です。 3月頃より咳、鼻水、痰があります。酷い日と全く気にならない日もあります。現在は咳、痰共に少なくなっています。以前より花粉症があり耳鼻科にて内服薬を服用したりしています。 先日、心配になり胸部レントゲン、肺CT、採血、喀痰検査をしました。胸部レントゲン、肺CTは異常無し。採血では一般項目異常無し、アレルギーでスギ花粉と稲などがかなり陽性でした。 腫瘍マーカーでSLX抗原43(基準値38)、NSE9.8(基準値10.0)、SCC抗原2.0(基準値1.5)でした。 喀痰細胞診検査はクラス2軽度異型扁平上皮細胞を認めますとの事でした。 現在は異常無しだが念の為に1ヶ月後に再検査をと医師に言われたそうです。 主人の母が肺癌で亡くなっています。 腫瘍マーカーと喀痰検査の結果が非常に気になりとても心配しています。 1ヶ月後の再検査で問題無いのでしょうか? 長文で申し訳ありませんが、お返事を宜しくお願いいたします。

私は去年12月にかかりつけの婦人科で子宮頚がん検診を行い細胞診でHSIL IIIaだったので、今年1月にコルポスープと生検を行い 結果はCIN3 高度異形成でした。かかりつけ医からは生検だけでは本当にがんじゃないか確定できないので(隠れているがんがあるかもしれないから)円錐切除以上の検査・治療を進められ紹介状を頂いて大きな病院へ行きました。 ですが大きな病院の先生には「高度異形成は10%は治る」「検査をやる先生の腕によってかわってくるから検査結果はあんまり信用できないんだよね～」「がんだという確かな結果がなければ円錐切除は進められない」と言われました。私は高度異形成が本当にがんじゃないか確定診断するためにも円錐切除をするとかかりつけ医より話を聞いて納得していたので、「がんじゃないから円錐切除しません」という大きな病院の先生の言葉には違和感を覚えました。 この高度異形成は「50%にがんが検出される」とクラス分類に説明があったり、ネットで調べてみると私と同じ症状でちゃんと円錐切除をされている方もいるのですが、CIN3 高度異形成で手術しないまま放っておいてもよいのでしょうか?

55歳 女性です。3年程前から時折、左下腹部に疝痛のような痛みや生理痛の時に感じる腰痛があり、(側弯による腰痛は30年来あります。)2年程前から恥骨部分にチクチクとした痛みが出るようになりました。疝痛については3年前に婦人科、泌尿器科を受診し異常なしでした。また、閉経とともに下腹部の疝痛は収まっております。ただ、今月に入り恥骨のチクチク感、鼠径部の鈍痛、下腹部の生理痛っぽい感じが時折あり受診した所、エコーで膀胱に腫瘍を疑う所見が、膀胱鏡でイソギンチャクのような腫瘍が見つかり手術を控えております。尿沈渣、尿細胞診クラス1、腫瘍は小さいものとの事ですが、膀胱鏡後に以前感じていた鼠径部、恥骨部、腰の痛みを感じます。この痛みは検査前には落ち着いておりました。まだ、悪性かわからない状態ですが、膀胱にできる腫瘍はほぼ悪性との事で骨に転移していないかとても不安です。よろしくお願い致します。

6年前から、子宮頸ガンの検査で、クラス2から3をいったりきたりしていました。 3人目を出産後、検査をしてひっかかり 1度細胞診をということで検査をして、高度異形成がみつかり 大学病院への紹介状を書いてもらいました。 その際、18才の時に胆石で胆石除去手術を腹腔鏡での手術でしたが 全身麻酔の手術で 筋弛緩剤でアナフィラシキーショックになり、その日は手術はできませんでした。 その後、無事に手術をしていただき 今に至りますが そのときの主治医に部分麻酔は平気と教わりました。 18才の時に手術病院での話もしましたし、そちらのほうが気持ちが安心と婦人科の先生には伝えましたが、その手術をしてくれた先生は今はいない&婦人科でもないため 出産をした産婦人科の先生が腕がいい大学病院へと紹介状を書いていただきましまが、 18才の時に手術をしてアレルギーショックをした病院のほうが いろいろカルテがあったり安心なのかなぁ～とやっぱり気になりだしてます。 ちなみに大学病院へは、紹介状をもっていった日にコルポ診をして頂いて 上皮内ガンの疑いで円錐手術をすすめられています。 18才の時に手術した病院の主治医がいっていた通り 筋弛緩剤でのショック症状だったと聞いているので、別の病院で下半身麻酔しの手術は心配ないんでしょうか？ よろしくお願いいたします！

去年の12月に初めて子宮体癌検査をしました。頸癌検査は大丈夫でしたが、体癌検査はクラス3でひっかかってしまい、今年1月に外来で麻酔なしでやる組織診をし、結果は単純型子宮内膜増殖症といわれました。症状は特になく、私のサイクルは毎月周期バラバラではあるものの、大体33周期とかで生理がきていて、生理前に生理前出血で少量がだらだら3日くらいあってから生理が7日間あります。2.3日目の量が多い日に少し大きめのドロっとした塊が何回か出る時がある感じです。基礎体温もなるべくつけていて、2層に分かれて排卵は毎月してる感じです。そこから病院は産婦人科から婦人科に変わりましたが、2月と5月に体癌細胞診陰性です。２回陰性が続いたし大丈夫でしょうといわれましたが、生理終わって5日目とかに茶オリがついたことが２回くらいあったので、10月に検査したら陰性でした。同じタイミングで頸癌もやってますが陰性です。もう大丈夫なんでしょうか？大きな病院なんで主治医は曜日によって変わりますが、先生達からは1年に一度、もしくは気になることがあった時、先生によってはまだ若いから頻繁にしなくてもいいといわれたりもします。33歳出産歴は２回あります。どうなんでしょうか？