起床血圧に該当するQ&A

2024年1月冠攣縮性狭心症で入院．発作5回ほど．2月中旬から発作なし．1回目発作時後のカテーテル検査と3回目発作時心電図から冠攣縮性狭心症と確定．ジルチアゼム塩酸塩徐放カプセル100ｍｇを朝と夜に各1カプセル．ニフェジピンCR20ｍｇ　1錠とアトルバスタチン10ｍｇ　1錠を朝に服用．起床時血圧は，112/75，脈拍は75ぐらい．医師からは，超音波エコーで心臓の外側の膜？に少し水が溜まっているが，特に大丈夫なので様子をみましょうと言われています． 　さて，時間に関係なく安静にしていると左胸肋骨の最後の骨の下辺りでピクピクと脈を打つ感じがします．2秒くらい継続して，4ピクピク．それが5分おきに3回くらい発現します．長くは続きません．医者（心臓専門医）にその話をしてもあまり取り合ってくれません．確かに，ASK　Doctorsの質問でも類似のものがあり，ミオクローヌス発作との回答であまり気にしないようにとのことでした．ただ，狭心症になる前は，そうしたピクピク感を感じたことがなく，どうしても，心臓疾患や服用している薬との関係が心配になります．また，何かの作業に集中しているときは，ピクピクしません．精神的な状態と関係しているのかも教えていただけると幸いです．

６０代男性です。 ９月初めから、期外収縮の不整脈が、自分でも安静時に特に感じられるようになり、循環器内科を受診しました。２４時間ホルター心電図を録って、期外収縮のみで、他の心房細動等は出ておらず、頻度も多くないため、経過観察でよいということになりました。 少しは安定していましたが、１２月初めから、朝起きた時に胸の圧迫感を感じるようになり、心エコーと、血液検査をしました。心エコーは異常なし、血液検査も、心筋梗塞や心不全に関する項目では、異常なしとのことでした。 担当医の先生は、心配ないとのことでしたが、狭心症や動脈硬化などの検査は、心臓の造影CTを撮って調べるしかないとのことでした。 今現在は、時々胸の違和感、あるいは痛みまではいきませんが、いつもと違うような感じがあります。また、夜も熟睡できていないようで、朝起床時に、胸が痛むようなこともあり心配です。（締め付けられるような痛みではありません） 年明けに、造影CTを撮ってもらうべきでしょうか。期外収縮は、度合いは減ってきていると思います。また、週１回の朝のウォーキングの時も、今までと違うようなことはありません。 しかしながら、友人が、虚血性心疾患で急死をしている例が２例ありますので、心配です。血圧は、降圧剤を処方してもらい、平均で、１３０ー８５くらいです。 どうぞ、適切なアドバイスをいただけたら幸いです。

もともとの病気：躁鬱により今年の5−6月に2ヶ月入院（主治医より紹介してもらった病院に入院） 退院後、入院していた時の薬をしばらく服用続け、症状が落ち着いていることが変わらないことを確認し、主治医がもとの薬に戻したところ（8月）、徐々に足にむくみと急激な体重増加の症状が出始めました（9月）。近所の内科で血液検査したところ、特に何も問題なかったのでフロセミドを処方され、1週間ほど服用。足のむくみも5割ほどひきましたー＞9/24に再診で1週間分処方されました。足の甲にはまだ少しむくみが残りますが、ふくらはぎはもとに戻っています。体重ももとの体重に戻りました。 現在の症状：9/27起床時に軽い貧血（低血圧）、9/29朝貧血で午前中は起き上がれず少し起き上がるとまたすぐにベッドに戻るの繰り返しです。このような場合、フロセミドを継続して服用して問題ないでしょうか？停止すべきでしょうか？ 薬剤師さんによるとむくみの原因は8月にこれまでのうつの薬に戻したことによる反応と言われました。この状況を話したところ、心療内科の主治医も入院時の処方に近い内容にさらに薬を戻したとのことです。 ご参考までに、他の症状としては、足がときどき一瞬痙攣となるような症状とひどい眠気（いずれもうつの薬によるものと思いますが）があるとのことです。

一年程前から、週末昼寝している時や夜就寝しようと横になった途端に動悸がし始め眠れなくなる事が続き、自分で受診した総合病院で心電図を取ったのと、続けて会社の健康診断があり心電図を取った結果は両方以上なく、その時に念のため24時間心電図を取りましたが、結果は若干不整脈や頻脈はあるが、心配する程の事ではないと内科医に言われました。今年2月に風邪を引き、その時に胸のレントゲンと全身のエコーを取りましたが、心不全もないと言われました。 ここ最近、寝ていて明け方にひどい動悸がする事が続いています。たまたま夜寝る時間が遅くなり朝寝坊した時は、起きる時間の少し前位に動悸がします。(明け方とは限らない。) まだ起床時間ではないのに動悸がひどく寝られない、または動悸で目が覚める位です。再度内科を受診した方がいいでしょうか？また、明け方から動悸がするというのは、症状として何が考えられるでしょうか？ 今内科医に指摘されているのは、過食により太り過ぎ、エコーの結果脂肪肝がひどく、今より10キロ位痩せるよう注意されています。ちなみに身長167センチ、体重69キロ位です。 昨年から動悸があるので時々血圧脈拍を測定していますが、動悸がある時でも脈拍は70位です。血圧も120、80位です。 1年半位前からそれまできちんと来ていた生理が不順になり、少量を含めて2週間位生理が続く時もあり、婦人科で受診した所、子宮ガン検査結果は異常なく、ホルモン検査した所、無排卵月経との事でしたが、基礎体温をつけ経過観察していました。 年齢は51才で独身、婚歴なし、もちろん出産歴もなし、事務の会社員です。 通勤が遠く片道2時間近くかかり、残業も多く平日は毎日睡眠不足で、就寝時間も午前1時過ぎる事も多く自分自身困っています。 動悸は更年期のせいでしょうか？ 長文申し訳ありません。よろしくお願い致します。

1週間前から始まった不調についてアドバイスを頂きたく投稿させて下さい。 10/11〜13 (3日連続) 「心臓の痛み」 胸の真ん中、手のひら分程の範囲 真上から思い切り押されるような苦しみ。 最初の5分は苦しく動けない。徐々に良くなり15分後には落ち着く。 いずれも夜。8時、10時、0時台。最初の2日は座っている時、3日目は横になって立ち上がった時。 10/14「腹部の激痛」 夜中2:00 - 3:00頃。 おへその上、真ん中。みぞおちの下辺り。 指を横に置き3本分程の範囲で、極限られたポイントが激しい痛み。動けない。 痛みのレベル、10がMaxだとして10。経験した事のない痛み。ぎゅーっと絞られるような、ナイフで刺されるような痛み。突如良くなる。 10/20「腹部の激痛」前回と同じ位置 & 痛み 【1回目】痛みレベル10。夜中1:00〜25分間継続。動けず、息も深く吸えない程。 1:30頃から徐々に落ち着くも、痛みは続く(レベル3程度)。無理すれば歩ける。 【2回目】3：14〜3:25 レベル10の激痛 3:30 痛み治るもレベル3程の痛みが続く。いつの間にか眠る。 【3回目】朝5:50 -6:00 目が覚めるとレベル3の痛み。寝るポジションを、右に横向きになった拍子、レベル5程度に痛みが強まる + 吐き気 起き上がり動いているうちに痛みは消える。吐き気はその後30分程続く。 【本日、起床時の血圧】1回目、上が78。念のため5回計測。全て上が90〜98(昔から低血圧と言われてます) 【質問】 1) 海外在住で、精密検査まで時間がかかる状況です。すぐに日本へ帰国し検査を受けるべき危機的症状でしょうか？ 2) 心筋梗塞、大動脈瘤、癌など、一刻を争う大病が隠れている危険性はどの程度ありますでしょうか？

【自分について】 １２０歳 ２男子大学生 ３178cm,64.5〜6kg,脂肪率16%前後 ４血圧112〜128,52〜72 （３と４は毎朝起床後、自宅の体重計と血圧計で測定。 直近3週間分を記録し、変域をつけたもの。この辺域を超える外れ値はない。） ５運動習慣は自宅で筋トレしたり近くの公園にスポーツしに行ったりします。頻度は週5程度です。 ６食生活は、看護師の母親のもと家食且つ野菜中心の食生活です。でも、毎日運動するので腹ごしらえのため腹10分までしっかり食べます。 ７飲酒月2回、喫煙なし。 【症状について】 ・3ヶ月くらい前からみぞおちを中心に左に5〜10cmの範囲（中心含む）で不快感、痛みがあります。 ・痛みの感じ方は押されているような痛みです。 ・痛みの程度は痛みや不快感をを感じる程度で、その痛みのせいで私生活に直接悪影響を及ぼしたり、行動に制限がかかってしまったりすることはありません。 ・頻度は、日常的に痛いわけではなく1日の中で痛みを感じない日もあれば多いと1日に10回前後（一回2分〜5分）のとかもあります。平均すると4回位です。 バイトに行くとき睡眠時間が短くなってるときに強く痛み感じます。しかし、オンライン発表会などの緊張する場面では痛むことはありません。 【自分が不安に感じているポイント】 １ストレスが原因かと思い、日常生活に運動や筋トレを取り入れたのにも関わらず痛みが続くこと（改善はしているものの、完治に至ってない）。 ２そもそもストレスもあまりかからなそうな生活状況であるのと、生活習慣も比較的整っているにも関わらず、痛むこと。 ３痛みが恒常的ではないものの慢性化していること。 【聞きたいこ】 先生方の所見及び痛みへの対応方法。 長くなり申し訳ありません。どなたか御回答頂けたら嬉しいです。

私は 40代男性で、昔から気になっていたことがありお尋ねさせて頂きたく筆を執りました。 最初に「それ」が起きたのは、高校生のときで 5,000m くらいの長距離走を走り終えた後、すぐにしゃがんだところ心拍数が一挙に倍くらい(測っていませんが、おそらく 300bpm 近くだったと思います)まで上がりました。その時は、動揺してどうしていいかわからずただふらふら歩いていた(記憶あいまい)ら治まりました。 その後も、高負荷の運動をした直後にしゃがむとたまに同じようなことがあり、立っているようにしています。しかし、高負荷の運動(特に水泳)の後、10〜20min 後くらいにぎりぎり吐かない程度の吐き気が起きるようになりました。大学1年のときに TB を 1年間治療して以来、運動不足のまま今に至っています。会社の検診で心電図をとったことがありますが、異常は指摘されていません。(既往欄には TB を必ず書いています) 参考まで、事務所にて勤務中でこのくらいです。 検診当時:126/60mmHg ???bpm(服薬なし, 1995年) 昨日: 127/74mmHg 111bpm(塩酸ミルナシプラン100mg/day服用中) 昨日: 111/81mmHg 87bpm(このデータのみ起床直後) 現在の体格は 178cm/72kg、幼少時より起立性低血圧があり、最高血圧が 100mmHg 未満となっていることが時々あります。家系的には父と父方の祖父がそれぞれ 70歳前後に心臓を患っています。 最近、仕事仲間との付き合いでエアロバイクをやってみたところ、30min程度の運動中に脈拍数が徐々にですが 190bpm くらいまで上がっていることがわかりました。エアロバイクをしにいったジムの指導のとおりにクールダウン運動をしたところ吐き気も冒頭のような頻脈も起こりませんでしたが、運動のたびに息が上がりやすく薄氷を踏む思いをずっとしています。 できれば今年中に病院で検査を受けようと思っていますが、心の準備としてどんなことを言われそうか知っておきたいのです。 ● [質問] 疑いの強い疾患はありますか? ある場合、例えばどんなことですか。 よろしくお願いいたします。

13歳中学２年の男の子です。 身長158センチ体重39キロ、痩せ型、サッカーをしていますが、運動は得意ではありません。 昨日、2時間目の授業中に気分が悪くなり、先生に言おうと立ち上がって教壇についたところで倒れかけたそうです。一瞬記憶が遠のき、先生が呼びかけてくれすぐに意識は戻ったそうですが、１０秒くらい教壇にもたれかかったまま動けなかったと言います。そこから保健室に行きましたが、顔色が悪く手足の先端がしびれ体温が35度前半だったそうです。 水分補給し私が迎えに行き小児科に着くまで３０分くらいで、手足のしびれは回復し体温も36度まで上昇しました。家に帰宅すると36度７分の平熱まで戻っていました。 ３月４月に別件で血液検査尿検査をしており貧血はなく異常なしでした。５年生の時に軽いめまいを頻繁に訴えたので総合病院の小児科にて心電図心エコーしましたが異常なく、少し頻脈で安静時と起立時の血圧の関係だろうと言われたのを覚えています。 その後、年に数回、フワッとしためまいを感じることはあったようですが、軽かった為受診しておらず、今回は一番しんどかったと言います。 昨日の開業の小児科の先生は、目の動きに異常なし、貧血なし、扁桃腫れてない、血圧が95-48と今は少し低い、朝が弱いこと、乗り物酔いしやすいこと、起立性障害だね、体質だよ。病気なし！もう顔色も悪くないしどこも悪くないよと。安心したのですが、１日経って、このサイトを閲覧しているとまた心配になってきました。 普段はそんな体力がある方ではないし、力も弱いですし、一回の食事量は多くありません。第二次成長はまだです。サッカーは週５日、進学塾に週４日通い、就寝は１１時前後起床は７時前後です。木曜金曜と中間テストで昨日はいつもより少し寝不足でした。 やはり起立性調節障害で良いでしょうか？気をつけることはありますか？

何時も納得いく回答をありがとうございます。先日相談しました検査結果がでましたので、改めて伺いたいと思います。 【相談をしたい症状は】 ４～５年前から、１：左脇腹の違和感（毎日はない・痛みは軽い）２：胃の左側の軽い痛み（何かあるな～という感じ・５年前位にみぞうちが強く痛んだことが１日）３：背中が痛むこともある（特に背中は右側で月に５～10日位・ほぼ表面の筋肉のような感じ）この１～３の継続があります。 上記の症状は寝てるときは、ほぼ感じません。朝起床して動き出すと感じてきます。どちらかというと２は食事すると落ち着く場合がある。１の左脇腹の違和感は、最近「大建中湯」を飲み始めやや改善してる気がします。程度は日により違う。5年前の胃カメラでは問題はなしでした。 【今年４月からの検査結果】 １、胃カメラ：胃の左の赤い部分（数か所・写真）１ヶ所を生検してMildgastritis (胃炎）、間質には、リンパ球主体の軽度な炎症性浸潤がみとめられると。逆流性食道炎があると言われた。 ２、大腸：便潜血反応（２日）陰性（２年前の結果も陰性）、便通の異常もないので大腸カメラはやらなくてもよいと言われた。 ３、エコ－検査：左脇腹は腎臓・脾臓・大腸の外見、すべて問題なし。肝臓は軽度の脂肪肝、胆のうに胆石がある。膵臓は膵尾部が見えないがそれ以外の膵臓部分は問題なし。 ４、背骨MRI：問題なし。 ５、血液検査：糖尿病がありHbAicは6.9（4月7.5）肝機能腎機能は問題なし、膵臓のアミラーゼの結果は来週出ます。B型・C型肝炎などは陰性。 ６、尿検査：問題なし ７、血圧：高血圧（上が150位・夜は110位に下がる） ８、肺レントゲン：問題なし 胃の左・脇腹ともに胃炎や逆流性食道炎の影響でしょうか、主治医はあまり痛まないはずだけどと言ってます。お願いします。

身内が以下の経過をたどっており、2点お聞きしたいです。 1、救急搬送時、蘇生後脳症に効果があると聞く低体温療法は取りませんでした。低体温療法を選択しなかった考えられる理由 2、どういう状態になれば、前向きな治療ができるのでしょうか。又、再生医療は、脳の再生は考えられるのか。 3/11月、お昼に起床後、心肺停止、すぐにドクターカーでAED処置をしたが、反応なく病院到着後に心臓の反応が出た。心停止の時間は60分との事。医師からは心室細動か、冠動脈の収縮が考えられるが、原因の特定は難しいとの説明。エクモ装着、急変はなく、心臓も自分で動かせるように。3/13夜 痙攣が1時間ほど続く、抗痙攣薬を追加、以降痙攣は出ていない。3/14エクモ取り外す、心臓も動いており急変なし。3/15時点での医師からの説明では、ミネラルバランスが崩れ始めており、点滴で調整中、血圧横ばい、急変の可能性が高まったりはしていない。脳の画像検査の結果は、低酸素脳症。脳全体が浮腫んでおり、病院搬送時と比較し、脳が浮腫で隙間が無くなって来て、脳浮腫の状態になって 皮髄境界の不明瞭化。この四日間で進行があり、蘇生後脳症の状態。自発呼吸が残る方もいるが、しっかり評価するためには鎮静の薬を下げなければ分からない。少しずつ、鎮静の量は下げてきているが、痙攣を起こさせないため、しっかり鎮静はかけている状態。来週早々に、感染リスク減のため、人工呼吸器送管チューブから、気管切開して、短い長さのチューブを入れる処置に切り替え。現時点で、両側の肺に、肺炎の所見、人口呼吸器を入れていることでの肺炎感染の可能性。肺の一部、無気肺になりかけている。針で抜くほどではないが、肺に水が溜まっている。意識が戻る可能性はかなり厳しく、何十年生きられるということは難しい、1ヶ月越せる可能性も厳しい。3/18血圧が低く38.2の発熱