悪性リンパ腫治療に該当するQ&A

昨年８月半ば扁桃腺の軽い腫れと痛み、９月初めには扁桃腺の強い腫れ白苔と痛みがあり、薬剤アレルギーの恐れから抗菌薬は飲まず治療しました。 （同時期に口唇ヘルペスも発症） ９月半ば、腫れと痛みはほぼおさまったものの、首のリンパが腫れて痛む自覚があり、耳鼻科受診。触診で特に腫れてはいないから問題なしと診断されました。 しかし、腫れと痛みの自覚症状がずっと続いたため、１２月末に別の耳鼻科でエコー検査の結果、左右の頚動脈横のリンパが腫れているとの診断。血液検査の結果、EBウィルスの数値が高く（写真）、１月７日伝染性単核球症と診断されました。 肝臓や白血球・炎症などの数値に異常はなく、悪性リンパ腫等の心配もないそうです。 なお、９月半ば以降、腹痛や健康診断などで検査をした際も、血液検査に異常なし、腹部エコー・腹部CTなども異常はありませんでした。 １月７日受診時にも触診でリンパの腫れあり、痛みの自覚も引き続きありました。今も日に１回は痛みを感じることがあります。ふとした時に喉の痛みを感じることもあります。 ただ、耐えられない痛みなどはなく、日常生活に影響はありません。 医師には、治療法はないので様子を見るしかないと言われました。 そこで教えて頂きたいのですが、 １：発症？と思われる扁桃炎から５ヶ月近く経っても血液検査の数値がこれだけ高く、ここまで症状が長引いていて、特に問題はないですか？ ２：今後、どれくらいの期間で治ると考えられますか？ ３：良くならなかった場合、いつ頃どうすればよいですか？（○ヶ月後、○○検査、○○科受診などの目安） ４：別の疾患の可能性はありますか？その場合どうすればよいですか？ 通常もっと短期間で治る病気のようなので、長引いていることにとても不安を感じています。 どうぞよろしくお願いします。

こんにちは、現在リツキサン投与中で3回目まで終えたものです。病状としてはリンパ節外にできた白目のB細胞性低悪性度のリンパ腫です。3回目の投与中に動悸なり心臓の圧迫感を覚えましたが心電図にはなんら異常は出ずそのまま続行しました。ただ終了後に自宅帰宅したときに多少違和感が残りました(初回投与時にも発熱などの副作用はありました)。数日したら収まりました。 それで、4回目をどうするか担当医師と相談しましたが最終的には4回目を行わず3回で止めておくこと(リツキサンとしての治療はこれで終了)になりました。実際に腫瘍部分は縮小していることが写真で分かりまして、もともと今回のリツキサンは節外部分のリンパ腫に対する標準治療でもなかったことから、まあこれでいいかなとも思ったのですが、一般的にリツキサンは3回目でも4回目でも大きな治療効果の差は出てこないものでしょうか? 多少の副作用があっても4回目をしたほうがよかったのでしょうか? またリツキサンはあくまでも一週間間隔での点滴は絶対なものでしょうか? 来月は放射線治療(30グレイ)を行う予定ですが、その前に先立ってご意見いただければと思います。よろしくお願いします。

20台後半、女性です。 今年の1月より２週間くらい続く微熱(37℃から37.8℃くらい)とリンパの腫れ、左太腿のみ皮疹、関節痛の症状が2週間～1か月間隔で現れます。症状が出始めると大体2.３週間程度続き、治って元気になったかと思えば、２週間〜1ヶ月後に症状がまた出てくるというのがかれこれ10ヶ月程続いています。 （補足） ・左太腿については、昨年の11月くらいから痒みがあり、搔いているうちに皮膚が固く紫っぽくなってきて、初めは湿布1枚分くらいの大きさでしたが、現在は徐々に広がって湿布3枚分くらいが、赤く腫れ痛みがあります。（これも熱と共に赤くなったり何ともなかったりを繰り返しています） ・リンパの腫れについては、左鼠径部にグミくらいの固さのしこり（大きさはデフォルトで1.5センチくらい）のものが今年の1月から出ていて、萎んだり大きくなったりを繰り返しています。その他、最近では両脇や頸部の腫れも出てくるようになりました。 ・大学病院の血液内科と皮膚科にて膠原病や悪性リンパ腫を視野に検査（血液検査と左太腿の皮膚生検）を行いましたが、確定診断には至らず様子をみている状況です。 症状は軽微ですが、仕事もしていますし、症状が出ているときは倦怠感で座っているのもしんどいので、解熱剤を服用してごまかしています。原因もわからず、治療もできないので、いつまで続くのだろうかと不安が積もる一方です。 考えられる病気や今後はどうしていくべきかアドバイスをいただけますと幸いです。 宜しくお願いします。

8月30日頃に首筋にしこりを発見。 9月4日にしこりが小さくなってなかったので耳鼻咽喉科に受診しアモキシシリンを処方。 服薬してから微熱が続き、9月9日に再受診。 しこりがまだあるため血液検査、同じ薬を処方。 9月11日お昼に薬は無くなりその夜まで微熱あり。 13日14日も微熱あり。(これまでの微熱は全て夜のみで朝には平熱) 14日に再受診、検査結果を聞くと(一部のみ結果載せます)白血球3400、好中球52.8、単球13.1、リンパ球32.2、好酸球1.6、好塩基球0.3、CRP0.40、sIL-2R624.2でした。 sIL-2Rの数値が高いため再度採血。 15日～21日昼まで微熱が出ることなし。 21日再受診、検査結果を聞くと白血球3200、好中球53.5、単球10.7、リンパ球33.4、好酸球1.3、好塩基球1.1CRP0.67、sIL-2R756.7でした。 sIL-2R以外の数値を見ると風邪のときと似た数値だけど、sIL-2Rの数値が高いので大きい病院で検査してくださいと言われて9月25日に検査を受けてきます。 首のしこり(腫瘍)は無くなっててもsIL-2Rの数値が上がるんでしょうか。 この結果から判断は難しいと思いますが、悪性リンパ腫を疑ったほうがいいですか。 ちなみに私は腰椎椎間板ヘルニア、頚椎症と整形外科で診断され、頚椎症の治療としてショックマスター、理学療法士のマッサージを受けてます。

以前一度質問をさせていただきました。ここと申します。 6歳の子供の病気は、悪性リンパ腫B細胞リンパ芽球型ステージ4です。肝臓や足、骨髄まで転移がありましたが現在はちゃんと治療が終わり残っているものはありません。 退院時に助教授の方から個別にお話があり、退院後の注意点などをうかがいました。 うちの子は3歳にも血球貪食症候群にもなり、予防接種がすんでないものが結構あります。3種混合と風疹は早めにしたほうがいいと言われました。 しかし、入院中他のお母さんたちと話していると、インフルエンザの予防接種してすぐに具合が悪くなり調べると、(初発が白血病)白血病の再発だったようです。他にも何かの予防接種を受けてから2ヶ月とかたって様子が変なことに気づいたとかという人が多かったです。 たまたま偶然にそうなってしまったのか何か因果関係があるのかは多分今の段階ではわからないのだと思いますが、いろんなお医者様のご意見を伺いたく投稿させてもらいました。 また、退院後は治療がないので、普通の生活で、人ごみもOKで感染予防のマスクもいらないといわれました。しかし、看護師さんには人ごみはさけて手洗いうがいは忘れずにと言われました。手洗いうがいはわかるのですが、担当医と反対のことを言われたのでどうしたものかと考えています。 またおたふくなどに感染してもその大学病院でなく近くの病院でよいといわれました。助教授にもおたふくなどのものにかかって再発があるかどうかも聞きましたがそういったもので再発が誘発されることはないと言われました。 これから幼稚園に行かせるのもどうかと迷ったり、1年生からでもいいかなと思ったりずっと悩んでいます。 いろいろなご意見をお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

これまでに病気もせず、体調も全く問題ありませんでしたが、2月に右卵巣のしこりに気がつき、総合病院で検査をしました。CT、超音波、MRI検査を行い、成熟嚢胞性奇形腫と診断されました。大きさが10cmです。腫瘍マーカーの数値が異常値だったためPETCTを追加しました。3/5に両卵巣、子宮、大網切除を行い、病理診断した結果、卵巣がん1Aが確定しました。 そのため、リンパ節郭清の手術を行うか抗がん剤のみで今後の治療に取り組むか考えていたところ、先生から思いもよらない言葉が返ってきました。「非常に珍しい病気です。成熟奇形腫悪性転化の腺癌であり、あまり症例がなく、抗がん剤も効きにくく、寛解には至らないでしょう」と…。リンパ節郭清や抗がん剤もやらないで温存治療でいきましょう。ということでした。今後再発した場合、どのような治療ができるでしょうか。また、多少なりとも再発予防の参考になるようなアドバイスがあれば、よろしくお願いいたします。

●しこりについて 左脇の下から下へ10センチほどの位置に1-2センチのしこりがあります。固くて盛り上がっており、赤みや熱は帯びておらず、痛みはありません。コロコロ動いたりせず、肋骨に張り付いているような感じです。周囲の皮膚も固くなっています。 ●病歴について 2020年7月（45歳）に右胸に乳がんが見つかり、部分切除、抗がん剤（TC療法）、放射線治療を行い、現在ホルモン療法を継続中です。（しこりの大きさ9ミリ、ki67-50%、ホルモン強陽性、核グレード3、Her2-1+） 2021年BRCA2陽性 2022年6月卵巣、子宮予防切除 2022年8月23日両側乳房全摘予防切除（再建無し） 予防切除の病理検査は異常ありませんでした。 しこりを発見したのは9/7頃です。 術後は怖くて、あまり術跡周辺を見ることが出来ず、気付きませんでした。 手術直後、ドレーンが入っている時にとても痛かった場所なので、その頃からしこりがあったのかもしれません。発見してから２週間経ちますが、大きさなどに変化はありません。 ●質問 このしこりはどういったものだと考えられますか？ 悪性リンパ腫、骨肉腫、乳がんの骨転移、乳がんの胸筋リンパ節への転移などと考えてしまいますが、先生のご見解をお聞かせください。 お見苦しくて恐縮ですがしこりの写真も添付いたします。よろしくお願いいたします。

主人(61)が、中皮腫と言われました。 いままでした検査は、PETCT・肺シンチ・呼吸機能・脳MRI。 細胞生検は、来週あたりする予定です。 現段階で、中皮腫であろうとのこと。 PETの画像は、肺下部と、肋骨、首のリンパに着色があったらしいです。脳の説明は、まだ聞けてません。 本人と症状としては、胸痛(１年以上あり)と倦怠感。 その他画像診断により肋骨が溶けている事が確認されてます。 肺の方は、今のところ普通に生活出来る機能があるようです。 医師に、摘出は不可能。投薬しましょう。と言われたそうです。 仮に、悪性の中皮腫だとして…… 現段階で、余命はどれくらいなのか、また、今後どのように体に変化が起こるのか……お聞きしたいです。 ネットでみても、予後が良くないのはどこにも書いてありますが、今後治療をどう選択していくのかの参考にしたいと思います。 また、抗がん剤、放射線治療をした場合と、無治療の場合、どれくらい延命出来ますか？ よろしくお願い致します。

元々高校生の頃より坐骨神経痛があり、痛みや痺れが出る度、都度整体等でマッサージや電気治療をしてました。 先月の中旬頃、就寝中に太ももから左足にかけ痺れが出始め、最終的には立てないくらいの痛みに変わり（足を動かすと電気が走ったような痛み）、翌朝、足を引きずりながら整形外科を受診。 レントゲンで何もわからなかった為、MRIで撮影したところ，仙骨に腫瘍らしき物があるとのこと。 そこで、大学病院で調べてもらうようにと、紹介状をいただき、大学病院で見てもらったところ、確かに仙骨に腫瘍らしきものがあるから来週生検を行うことになりました。 伺いたいのが 現在は、痺れや痛みはほぼなくなった為（若干足裏の痺れと夜中に足の小指に神経痛が出るくらい）、普段通りの生活に戻ってます。（筋トレ等の運動も行ってます） そのような状況でも癌の可能性はあるのでしょうか？ MRI検査報告書を見せてもらった際、所見の欄に 仙骨に骨破壊を呈する軟部腫瘤が疑われます。 S1には骨硬化を疑うT1W1低信号も見られ、左水腎症、左総腸骨リンパ節腫大（転移疑い）もあるようです。 詳しくはCTでお調べください。 診断 仙骨悪性腫瘍疑い、R/O悪性リンパ腫、骨転移など と記載されていました。 診断してくださった先生は、こうゆうのは悪い可能性があるものをなるべく書いておくものだからと仰っていますが、不安です。 ここまで記載されてるとなると、上記の診断になる可能性が高いということでしょうか？ まとまりがない文章になってしまい申し訳ありません。 ご意見いただければと思います。 よろしくお願いいたします。

今年1月に79歳の母が悪性脳リンパ腫を患い緊急入院。 医大で当初はメトトレキセート大量療法を実施していただいたのですが効果が出ず。 その後チラブルチニブ(商品名ベレキシブル)を使用し始めると劇的に効きMRIで腫瘍が見えないほどに小さくなり、3月末頃退院。その際のチラブルチニブ投与は母の体重や年齢、副作用リスクを考え用量を少なく処方していたとのこと。 その後最近また母の体調が悪くなったので医大で緊急診察してもらったところ、悪性脳リンパ腫が1月頃くらいの大きさまで再発。 主治医に再発理由を聞いたが、主治医としても不明とのこと。(チラブルチニブへの耐性？もしくは別ルートからの腫瘍再発？いずれにせよ効きが悪くなった原因はわからない) 今後の対策としてはチラブルチニブの用量を最大値まで増やす、 もしくは放射線治療ですが、家族としては放射線治療は認知機能の著しい低下リスクがあると聞いたので、避けたいと考えています。 ここからがご質問ですが、 チラブルチニブが効かなくなった原因や、今後のそれへの対応策などで 同じような経験や対応をされたことのあるお医者様はいらっしゃらないでしょうか？ よろしくお願い致します。