貧血入院に該当するQ&A

患者本人は80歳になる母です。前回までの経緯を書きますと、1月に腹水が急に多量にたまり、かかりつけ医師の所見では、黄疸、ふるえがあり、即入院になるかというところまでいきました。 本人の強い希望で、血液降下剤、利尿剤、食事療法でなんとか自宅で過ごし、一時は腹水も(6リットル分)抜けました。しかし、二月初め、利尿剤ストップ(理由は今も不明のままです)というかかりつけ医の指示の後、また腹水が急に溜まり、苦しがっていました。そこで、Ask Doctorsの先生方に相談、ご回答後、私から思い切って病院に利尿剤を依頼しました。それ以降やや水も出て、本人に常に膨満感はあるものの落ち着きました。 その後ですが、「アンモニア値も47と正常、貧血もない。日常の食事内容も良いです。入院をしても、さして変わった治療法もないですからご自宅で療養しましょう」という説明で、血液降下剤、利尿剤、食事療法をして過ごすことになりました。 ところで、私からかかりつけの先生に食道静脈瘤について質問をしましたところ、「当然もうできていますよ」というお返事でした。大変ショックでしたが、これは治癒しないものなのでしょうか。 知人のお母様は、やはり肝硬変でしたが、入院先で読書中急に吐血、ほどなく亡くなりました。 母は現在ひとり暮らしです。もし食道静脈瘤があるとすれば、自宅で突然そうなる心配はないのでしょうか。 今までにはエコー検査の経験はありますが、その他のCT検査などは行っていません。

先日は母の件でお世話になりました。 今回は私自身の事でご意見頂ければと思います。 11/20に大腸内視鏡でポリープ切除を日帰りでしていただき(横行結腸10mm)、次の日21日の夜に大量出血し救急で消化器科に行き内視鏡にて止血クリップをして頂き3日間入院しました。(一昨日退院) 自宅での出血と内視鏡中の出血で1リットル位の出血だったようで、貧血になり翌日より鉄剤の注射を2日間しました。入院中の3日間と退院してからの1日で4日間絶食で、昨日からサラサラのお粥やヨーグルト、栄養ゼリー等を食べ、水夫を沢山摂るようにしていました。 元々酷い便秘があり、入院～今朝まで排便は1度もありませんでしたが、昨日主治医の先生より柔らかい物から食事を始めて処方している便秘薬も飲んで下さいと指示があり、薬を飲んで寝た所、今朝凄く濃い茶色の水様便が出ました。 ココアのようなチョコレートのような色です。よく見ましたが赤い血液のような物は見られませんでした。 少しだけ固形物も含まれている感じでした。 これはまた出血したという事ではないでしょうか？ 大量出血してから1度も便は出ていなかった為、腸の中に残っていた血液が排泄されたと考えるべきですか？ ちなみに、昨日ホットココアを2杯程飲みました。これも影響しますか？ また出血したのではないかと不安です。 ちなみに、酷い腹痛や高熱、吐き気等はありません。

8歳の娘です。 これまで、各種の予防接種は受けていますが、これといった病気もなく、たまに風邪をこじらせた程度です。 今年の夏も元気につい最近までは元気でしたが、お盆明けくらいから、何やら足のあざみたいなのが、少し目立つなーとは気にしてたのですが、本人いわく、ぶつけたとか、打撲を主張してたので、様子をみてましたが、なかなか、消失まではいかなかったので、9月2日にたまたま、発熱があって、他に風邪症状はなかったので、3日にかかりつけの小児科を受診したときに、アザの事を相談したところ、一応血液検査をしましょうってなり、したところ、4日の朝に、電話があり、数値に異常がみられるので、紹介するので、今すぐ検査入院してくださいとのことで、現在入院中です。 土日だったので、検査は視診、触診、単純レントゲン、血液検査でした。 数値が血小板数が2000しかなかったのと、白血球数が1500しかなかったので、まず、出血を防ぐためと観戦予防のために、血小板の輸血と抗生剤の点滴投与でした。 昨日の夜の段階では、血小板の数は7万くらいに安定してる状態で、38.6度あった熱も、今は、36度台まで下がってます。 少し、貧血気味らしいので、唇の色はちょっとだけ悪いような気もするのですが。 他に、食事をするとっていうか、入院食の半分くらいしか食べないのですが、食べるとお腹が痛くなるらしいです。 下痢とかではなく、ガスが溜まってるのかわかりません。 うちの子供は今、どんな状態でこれからどーなっていくのか、心配で不安です。どなたかご相談に乗って頂けませんか?

生後3ケ月、修正2週の女児、5人兄弟の4女です。 3月31日にGCUを退院し、4月18日～22日まで風邪で小児科に入院していました。 ちょうど風邪で入院した辺りからよく吐く様になり、当初は鼻水が原因で吐いているのだろうと言われていました。 22日に退院後も、病院が空いてる日は毎日来る様に言われ本日も受診してきたのですが、肥厚性幽門狭窄症の疑いがあるとの事で、明日エコー検査する事になりました。 いつも横向きで寝かせていて、18日からゲポッ、ゴポッと吐くのが続き、昨晩から15cmくらい先までゴポッと日に日に勢いを増して吐いていますが、ネットで見ていると”噴水の様に吐くのが特徴”みたいですが、噴水の様にって感じではないような気がします...。本日受診中にも嘔吐し、主治医も吐き方を診ています。 体重は先週退院してから1日22グラム増えているので、”体重が減る”にも当てはまりません。 長女が胃食道逆流症だったのですが、その可能性もあると言われました。 生後2週で溶血性貧血になり、黄疸の値が22まで一気にあがり輸血をしています。血液型不適合でもRH不適合でもなく、原因不明だと言われました。 その事も関係あるのでしょうか? 肥厚性幽門狭窄症の場合は、必ず入院治療になるのでしょうか?体重が増えていても治療は必要になるのでしょうか? 質問ばかりですが、ヨロシクお願いします。

下記内容を前回の質問時にも載せたのですが、 宣告されてから、10日が経ちました。 このような状況では、栄養剤とかの点滴はしてはいけないものなのでしょうか? 今はおお粥など食べられます。 でも、どんどん、痩せていくので、このままで大丈夫かと心配です。 どうぞ、よろしくお願いいたします。 ------------------------------ 73歳に女性。 すい臓癌2Bで5年前に手術し、2年前に再発。 その後TSー1の治療を続けてきましたが、昨年末より、肝臓と十二指腸の間のリンパ節に転移していた模様です。 TSー1のお陰かわかりませんが延命しておりますが、副作用に1年前から、ひどい下痢に悩んでおりました。 今年に入り、血圧、40ー70、貧血、足の浮腫で1ヶ月ほど、入院。輸血をして、1ヶ月ほどで退院。 下痢止めに医療用麻薬を服用。 でも、下痢はうまく止まりません。 その後、1ヶ月、自宅療養後、3月20日ごろ。今度は左腕が浮腫み、入院。 血圧が40ー70。 医者より呼び出しをくらい、説明を聞くと、余命1週間か、2週間。いつ、急変してもおかしくないとの説明を受けました。なんでも、胸水が溜まってきているんだとか。 もう、入院して、トイレもベッドの横にポータブルを用意してもらい、尿については、管をつけられています。 でも、会話は普通に出来ます。ただ、ちょっと、体を動かすと疲れるとは言っております。 もう、積極的治療は何もせず、痛み、苦しみだけは、取るといった緩和ケア状態になってしまいました。 ---------------------------------------

半年前に憩室出血で２週間入院、その２か月に今度は十二指腸潰瘍で２週間入院しました。十二指腸潰瘍の入院中は最初３日間の絶食、その後食事が始まったのと同時に貧血治療薬を飲み始めてから急に迷走神経反射の様な症状を１日の内に２〜3回起こすようになりました。主に気が遠くなり意識を無くしそうな気持ち悪さ、怖さ、手足の冷感などです。退院後もその症状は１〜２か月続きましたが少しずつ間隔が空いて大分楽になっていきました。それから１〜２か月、時々気になる症状はあるものの寝込む程ではなかったので、なんとか対処しながら過ごしていました。ところが先日３日間の出張から帰ったその日からめまいがあり耳鼻科で薬をもらい飲みました。イソバイドシロップ、アデホスコーワ、メチコバールを飲み始めて、その次の日からしばらくなかった迷走神経反射の様な症状が１日に２〜３回おこる様になりました。先日目にした雑誌で十二指腸潰瘍になって近くにある神経などが刺激されると迷走神経反射の様な症状が出たり、でやすくなる人がいるとか、、低血糖の様な症状が出やすくなる人がいるとかいてありました。私の症状は何からくるのでしょうか？改善の方法はありますか？車の運転中や仕事中に起こったらと思うと不安です。考えられることを教えていただけるとたすかります。よろしくお願いいたします。

現在28週4日の妊婦であり、不育症でヘパリン使用してましたが血腫からの出血があり2日前より中止しています。ヘパリン中止しているため血栓形成など心配です。 1週間前より切迫早産、前置胎盤と診断され入院中です。2日前に出血し内診したところ前置胎盤ではなく子宮口を覆っていたのは血腫だった可能性が高いと説明されました。本日再度内診があり再度血腫が形成されていると言われました。少しずつ出血してまた外に出る可能性もあると。最悪出血の刺激により緊急で帝王切開の可能性もあるそうです。そのため2日前に出血してからはヘパリンが中止になっています。ネットなどで調べるとヘパリンは中止しない方がいいと書いてあるのも多々あり…不安になりご相談しています。バイアスピリンは28週までだったので入院時に中止しています。入院の病院はしっかり診てくれていると感じていますが、やはり不育症に関してはエビデンスなどがはっきりしていないため手探りなように感じてしまいます。色んな先生方のご意見が聞きたいです。 赤ちゃんは毎日元気で胎動を感じていますし、やや大きめに成長しており羊水量も問題ありません。採血ではCRPが0.3ですが、WBCは正常値です。貧血があり鉄剤は内服しています。また張り止めの点滴はしていますが、時々張っている感じです。 ヘパリンはこのまま中止でも大丈夫でしょうか？

臨床症状から癌性髄膜炎との診断を受け、訪問看護等を利用して自宅にて経過を診ていただいていました。精神症状の悪化(攻撃的な言動)がみられるようになり、訪問看護では手に負えないとのことで打ち切られ、緩和ケアへの入院となりました。 ２週間前に経口摂取困難(モルヒネ等の副作用疑い)でCVポートによる栄養となっていましたが、入院前には食事量は通常の1/3程度ではありますが経口にて摂取できるようになっていました。しかし、入院後鎮静状態が深いのか、食事を経口で摂取することもかなわず、低栄養状態が進んでしまっている状態にあります。 既往歴は乳癌(骨転移)、脂質異常症(スタチンで横紋筋融解症の副作用あり)、放射線照射に伴う慢性腎不全(eGFR=20)、腎性貧血があります。 採血結果で高カリウム血症(6.2)がみられており、その結果CVポートからの栄養も無しにしたとの事でした。 入院前の採血結果では4.9とやや高いくらいで、低蛋白状態がみられていました。 また、CTにて胸水がおおむね肺の1/3~1/2程度あるとのことで、やや脳室の拡大もみられるとのことでした。 質問は以下になります。 食事を摂れないくらいに鎮静をかけてしまうのがあたりまえの事なのでしょうか。 また、CVポートを利用してのGI療法等はしないものなのでしょうか。 胸水に対して胸水穿刺吸引をすることも検討可能でしょうか。 低蛋白に伴う胸水であると考えられる場合、アルブミン製剤等を使用することは可能でしょうか。 最後くらいは自宅で過ごさせてあげたいと思いますが、その可能性は低いものでしょうか。 わかりにくい文章ですが、よろしくお願い致します。

『小腸のカプセル内視鏡検査について』と『貧血の原因究明の検査について』について、ご意見伺いたく宜しくお願い申し上げます。 ・検査内容：『クローン病』の疑いでの小腸のカプセル内視鏡検査。 ・経緯：人間ドックで潜血便・ヘモグロビン値がかなり低く再検査要となりました。CT、上部消化管の内視鏡検査と大腸の内視鏡検査を行い、がんや血便等の異常は見られず、小腸の検査をする事なりました。その病院では小腸の検査が出来ない為、大学病院で小腸の検査を行う事となり、大学病院の消化器内科の医師から「小腸のカプセル内視鏡検査ため、一週間以内の検査入院」と言われました。期間や検査内容について詳しく説明がなかったのですが、下記のような流れと理解しました。 カプセル内視鏡の検査は入院不要（入院しても２日程度？）と思っていましたが、下記は適切でしょうか。 　 １日目：午後より入院 ２日目：別の薬でカプセルが体内に出るかの確認 ３日目：薬の排出の確認後、カプセル内視鏡検査 ４日目：カプセル内視鏡排出 ５日目：可能であれば検査結果（画像診断） ６日目：検査結果、確認 現在の自覚症状としては、ヘモグロビン値が８と低く、頭が軽く「ぼー」とした程度です。小腸にも異常が見られなかった場合は、次はどうなるのでしょうか。単なる鉄欠乏症という事になるのでしょうか。（現在、鉄剤を飲んでいますので、それで回復したら小腸検査の必要はない？）または、消化器系以外の検査となるのでしょうか。 アドバイス、宜しくお願い致します。

専門の先生お願いします。 私は橋本病と甲状腺にしこりがあり経過観察中です。ホルモン数値は正常なため治療はなく、しこりは1つで良性の濾胞腺腫です。 7月に甲状腺専門医でした血液検査がTbil 1.2、AST 19、ALT 28 ↑、LDH 153、γGTP 59 ↑、ALP 311。でも先週、内科(肝臓専門医)でした血液検査が結果でて、Tbil 0.9、AST 33、ALT 64 ↑、γGTP 141 ↑、ALP 452 ↑でした。 今まで2年くらいγGTPだけが80とか82で高かったんですが、今回はALPもALTも上がってしまいました。私は2年前までは貧血以外すべて正常値、飲酒なし、肥満なし、薬やサプリも服用なしです。先週腹部エコーもしてますが、脂肪肝などの異常はなしと言われました。一昨日もう少し詳しい血液検査を追加でしたので結果は来週です。 どんな病気が疑われますか？ ウィルス性肝炎は多分10年前に子供を産んだ時にやった気がしますが、それ以降はしてません。ウィルス性肝炎、PBC、自己免疫肝炎、肝臓癌が疑われますか？先生には結果次第で、入院して肝生検と聞きびくびくです。 7月と今月は検査した病院こそ違いますが、2ヶ月でこんなに数値が上がるとは何が疑われますか？他には昔から貧血がヘモグロビン9.8とかで毎回ひっかかります。 今までのトピ削除しますので、こちらで詳しく教えていただきたいです、よろしくお願いします。